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[25066]
日焼けによるほくろ？しみ？
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シミでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月24日(金)22:04
おそらくシミであろうと推測します。レーザーやトレチノインでの治療が適応となります。少し盛り上がっているのでしたら削るようなレーザー治療が適応になる場合もあります。まずは拝見して診断をしなければならないでしょう。
あまり心配なさらずにしっかりと治療なさってください。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25018]
脱色と凹み
昨年に注射でやせるメソセラピー（？）を受けました。特段の効果も無かったのですが、注射部分に脱色と小さい凹みが残りました。おなかに数ヵ所あるので結構目立ちます。治す方法はないものでしょうか？
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のんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月21日(火)10:03
色素「沈着」ではなく脱色とは色素「脱失」と云う事で色が抜けてしまったと云う事でしょうか？私は「沈着」はみた事がありますが「脱失」はあまりみた事がないものですから、そうしますとあまりにも目立つ大きなへこみであれば脂肪注入が出来るかどうかと云う事になります。
出来ないとすれば腹部の皺に沿ってへこみを切開して縫合する事であろうと予測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24961]
外傷性えくぼ
わかりました。どうもありがとうございました。旦那、娘と相談して診察に行くかもしれないのでその時はよろしくお願いします。
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わかりました
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年09月17日(金)10:01
ご希望であれば診察を行ないます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
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[24956]
外傷性えくぼ
返答ありがとうございます。大阪在住でこまちクリニックに行ける範囲に住んでいます。娘が診ていただいた形成外科の先生にはしこりはなく普通の柔らかい頬だと言われ笑ったときにできるこの凹みを治すなら切開するしかなく切開傷が残り目立つと言われたので大袈裟かもしれませんが絶望的でした。(目立つ切開傷だけは顔に残したくないので)脂肪注入の話もありましたが脂肪注入は避けたいです。なので保険のきく注射での皮下剥離の治療方法が気になりもっと詳しく知りたいのですが。こちらからより直接こまちクリニックのほうにメール問い合わせしたほうがよろしいですか？あとブログのほう見せていただいたのですがアメンバーというのに申請？しなければ見れなかったので申請させていただきましたのでよろしくお願いします。
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直接ご連絡を
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年09月16日(木)12:00
ブログを見て頂けるようになったと思います。
診療のご希望に関しましては、直接クリニックにご連絡をお取りください。
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[24946]
外傷性えくぼ
昨日質問したものです。
こまちクリニックの土井先生が言う手術の前にある手段としての注射をしての皮下剥離をした場合傷痕など残るのでしょうか？女の子で部位が顔だけに気になります。あと、こまちクリニックでの場合この治し方は美容外科での対応ですか？保険がきく形成外科での対応は無理でしょうか？又は形成外科内での方法としてはないですか？無理で美容外科内での対応の場合、皮下剥離、場合によってはその部位に脂肪注入、費用のほうやはりお高くなりますか？あとこちらからの質問で申し訳ないです。直接こまちクリニックのほうに問い合わせようかとも思ったのですがこちらからのほうが話が通じるかと思ったので…
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どちらの方でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月15日(水)22:01
私は当山先生と考え方が異なり、筋の断裂だとは思っていません。肌と骨膜の間にできた血腫（血の塊）が瘢痕となり肌を骨につなぎ止めているために起こっていると考えています。
針で皮下剥離を行うのは健康保険で取り扱っています。傷跡は針穴だけですのでほとんど目立ちません。
関西方面では京都の冨士森先生が針での剥離法を一生懸命やっておられますので、多くの先生がやっておられると思います。
保険適応に関しては各病院での考え方がありますので、保険適応をしないという先生もたくさん居られるでしょう。
私のブログに症例写真がありますので見てみられてはいかがでしょうか？
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[24940]
外傷性えくぼ？
去年娘が顔を強打してしまいものすごい腫れ上がりました。腫れがひいた後はえくぼみたく笑った時に凹むようになってしまいました。棒状のもので強打したので棒状(結構縦長)に凹むのでかなり目立ちます。ぶつけて２か月に形成外科で見てもらうと半年もすれば治ると言われたのですが１年たっても治らずこないだまた受診してきました。そしたらえくぼ状態になっていると言われこの凹みを治すなら顔にもろ傷痕が残る手術しかないと言われどうしても綺麗に治したいなら美容外科に相談してみては？と言われました。外傷性えくぼ？ってどうすれば治るのでしょうか？まだ６歳の女の子…笑顔になる度目立ちとても可哀相です。自然には治らないですよね？
[24940-res30743]
試してみる手段としては・・・
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月15日(水)07:01
半年以内であればステロイド（ケナコルト）の局所注射やレストンスポンジによる圧迫固定が行われます。１年経ったのであればメスを津会った手術の前にやってみる手段として注射針での皮下剥離があります。局所麻酔をしてちょっと太い目の針を刺して皮下のヒキツレの基になっている瘢痕を切る治療です。場合によっては切った部分に脂肪注入を行うこともあります。６歳ですと局所麻酔ができる場合も少なくないので、一度、試してみて良いと思います。
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やまちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月15日(水)10:02
外傷性エクボの発症起点は外傷を受けた際、皮膚は切れないで頬骨との間の筋断裂が起り、かつ軽い血腫が断裂した筋肉の修復作用を遅らせていると思います。
断裂の修復が自然回復するのに何日迄待てば良いかと云う問題が残りますが、幸か不幸か今は６才と云うことであり何をするのにもご協力頂きにくい年令ではないかと思われます。
学校へ行く年令となりますが、３〜４年待てるのか？
待つ事によって今よりは回復しますし、その頃になると脂肪注入など局麻でご協力される年令になるのではと推測しますが如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24902]
しみ治療後の発赤
１）レーザーによるシミの治療を受けました。
ほてりは２時間ほどでおさまったのですが
次の日に、吹き出物のような感じに３−４カ所、赤く盛りあがってきました。
痛みも、かゆみもないです。
これは、治療による反応でしょうか？
２）このレーザー治療は看護師が行いましたが
医師以外の方も、この治療をすることはあるのでしょうか？
医師がしてくれるものだと思っていたので驚きました。
[24902-res30697]
miraiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月13日(月)10:00
１）照射前に軽いニキビや潜在性のニキビがあった場合には、レーザーの刺激でニキビが出たり増強する事があります。
２）通常は医師がやりますが…
信頼してお任せ出来る看護師であれば医者より上手いかも知れません。
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[24859]
LED
LEDで出来たシミは消えますか？
なぜか全体に黒ずんでしまいました。
光過敏症ではないです。
４ヶ月で半分ほど薄くなりましたが全部消えますか？
やはり残ってしまいますか？
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ブリンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月10日(金)10:00
残ってしまうタイプなのかは肌質を見ると分かりますが、色が白くて肌質がきめ細かい方は残りにくいものです。
色黒は残りがちです。
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[24838]
ルビーレーザーでのシミとり
先週の日曜日にルビーレーザーでシミ取りをしたのですが、レーザーを当てた箇所に３Ｍの茶色いテープと軟膏を塗り続けているのですが、今朝テープ交換の際に１ヶ所（約3mm四方）だけ、テープと一緒にかさぶたが剥がれてしましました。
剥がれた箇所は赤みがかったピンク色なのですが、１週間くらいと聞いていた予定よりだいぶ剥がれてしまったことが心配でたまりません。
剥がれた後は、少しヒリヒリした感じもありました。
施術を受けて３日目くらいに剥がれてしまった場合、どうなってしまう可能性がありますか？
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ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月08日(水)11:01
やや早めにかさぶたがとれているようですが、特に問題はありません。
これから茶褐色→黒くなりがちですので遮光に努めて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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液体窒素について
先日レーザーの件で土井先生、当山先生にご回答頂きましたちぃ（40歳女性）です。その説はありがとうございました。
前回は、
6月2日一回目のＱスイッチレーザー
7月28日二回目のＱスイッチレーザー
を受け、シミが以前より濃くなってしまった為ご相談させて頂きました。
先生方のご助言を受け、気長に経過を見ようと思っていたのですが、レーザーを施術して頂いた先生からはレーザー後週一で通院するように言われているため昨日も診察に伺いました。
外用薬等はなくビタミン注射とごく弱いレーザー（肌への刺激も全くなく特に肌の変化もありません）を20秒づつして頂いています。
昨日は先生から「薄くならないなぁ。レーザーもう一回しよう。でも冷やした方がいいかも。よし今度は冷やして取ろう」と言われ、「今からやろう。ちょっとまた赤くなるけど仕事大丈夫かい？２〜３日はちょっと赤くなるけど」と言われ、仕事の都合で今は困ると言うと「じゃあまた今度」という事で取り敢えず帰りました。
先生はご高齢ながらも現役で著名な方ですが、大変気が短く患者を怒るということでも有名な上、普段から具体的にどういった治療をするという説明は一切ない方なので、看護婦さんに聞くと「液体窒素で冷やして取る」と言われました。
液体窒素というものを初めて聞いたんですが、この施術というものは有効なんでしょうか？
私は土井先生や当山先生からご意見を頂き、しみがある状態のままは辛いけどこのままじっくり経過をみようと思っていたんですが、新たにやると言われた液体窒素たるものにどうしたらいいのか戸惑っています。
先生方お忙しい中度々で申し訳ありませんが、またご助言頂けますでしょうか。
宜しくお願い致します。
[24819-res30587]
ちぃさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月07日(火)16:02
高齢でご著明な方、しかも短気、液体窒素を使用するとなると形成外科、皮膚科で限りなく絞れた人物像が浮かびあがることになりますが…
液体窒素法は捨てがたい治療であるには違いありませんが、シミに対しては黒さを増すばかりだと考えています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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40代です。色白で日焼けすると黒くならずに赤くなるタイプです。
日焼けにはすごく気をつけていますが、うっかり日焼けした後、しばらくしてから顔に黒くて濃いほくろ？のようなものができます。表面は盛り上がっています。これはほくろ？しみ？どちらなのでしょう？とってしまいたいのですが、レーザーでとることになるのでしょうか？レーザー焼けして、さらに茶色くなるなんて聞くと、やめた方が良いのかと悩んでいます。肌色が黒くなったりもしたくありません。ちなみに昔にきび治療薬でかぶれたことがあります。