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[25559]
そばかす又はしみ
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りんこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年10月26日(火)20:02
所謂「シミそばかす」というのが一番考えられそうです。
だとすると、根治というのは難しいと思いますが、フォトフェイシャルやフォトＲＦで、ほとんどダウンタイムもなく、割合簡単に効果的に薄くできます。
日焼けで濃くなりますので注意しながら、希望の薄さになるくらい治療を受けては如何でしょう？
カリスクリニック
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[25559-res31582]
りんこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月27日(水)10:05
そばかすに似ているシミと理解させていただきますが、フォトでもQスイッチでもとれる事があります。
フォトの方は１回では無理かも知れません。
Qスイッチでは照射後赤味→黒くなり消えます。
いずれにしろ再発があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25552]
しみ
最近、まぶたにあざのようにひろがったしみができました、いままでなかったのに、年をとると、できるのですか、消すほうほうありますか
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診察が必要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年10月26日(火)17:03
上まぶたでしょうか？「年を取ると」と書かれていますが、実際にはおいくつなのでしょうか？皮膚疾患を診断する第一歩は見ること（視診）です。まずはお近くの適正認定医を受診なさって見てもらって下さい。診断が付かないと消えるかどうかの判断も出来ません。
中高年以上では悪性の場合も考える必要が有ります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25517]
しこりの改善策
ＷＰＲＰを受け2年近くなりますが 頬にしこりが残り鏡に映ると片側が特にはれているのがわかります。
ケナコルトを打つのが今は一番の改善策のようですが、へこみがでてしまった方等もいらっしゃるようで薄めて打つ勇気がなかなかでません。
ケナコルトで良くなった例は何例ぐらいあるのでしょうか？
また どのくらいの薄め方でどのくらいの割合でどのように打った方が良くなられているか 教えていただけませんでしょうか？
これは 美容整形に携わる方たちで しっかりした情報を集めていただきたいと思います。
また 日本では認可されていない アバスチンという名のものがＶＧＥＦに抗体をもつとネットで調べたのですが これについてはどうなのでしょうか？
沢山の相談が寄せられお忙しいことと思いますが、藁をも掴む思い出ご相談さしあげました。
宜しくお願いいたします。
[25517-res31505]
色々と誤解もあるようです
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月23日(土)20:02
W-PRPと言われるものにはb-FGFは入っていません。あまりシコリができたと言うのは聞きませんので、W-PRPではなくb-FGF入りのPRPだったのかもしれません。通常、このようなシコリでは10倍程度に薄めたケナコルトと言われるステロイドを1ヶ所につき0.2ml程度使っています。条件によって量は様々です。確かに情報を集約して共有した治療法を確立しなければならないでしょう。その前にb-FGFの正しい使い方を研究し勉強しなければなりません。
アバスチンの作用機序は確かにVEGFの阻害ですが、b-FGFとVEGFはまったく別物ですから意味は無いと言えます。
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[25502]
フォトフェイシャルによるダメージ
当山様、
ご返答ありがとうございました。
[25502-res31498]
Ｂｅｂｅさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月23日(土)10:00
皮膚のみならず、心のダメージもあります。
ご気分が落ち着いたら経過なども又、お知らせ下さい。
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院長 当山 護
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[25463]
フォトフェイシャルによるダメージ
5日前に形成皮膚科でフォトフェイシャルを受けました。医師による5分程のカウンセリングの後に、その医師自身ではなく、看護師（受付も兼ねているような人）が実際に施術をしました。
結果、シミ部分のほかに4本の線状の黒い跡が右頬に
残ってしまっています。（皮膚に当てた機械の跡のようです）
今は黒くなった皮膚が少しずつ剥けかけてきましたが、その下の皮膚はピンク色で、その周りの皮膚の色とは明らかに違います。このピンクの皮膚は時間とともに薄れていくものなのでしょうか？
心配で、クリニックに相談しましたが、肝心の医師は一週間に一度しか来ないので肌の状態を見てもらえませんでした。そして、先生から指示されたと看護師から化膿止めクリーム（ステロイド入り）を塗るようにと渡されました。ステロイドは怖いので塗っていません。
ほかの皮膚専門で診てもらうほうがよいのでしょうか？
フォトフェイシャルを医師以外の人が施術するのは、違法だとも聞きましたが、本当でしょうか？
ご意見伺えたら幸いです。
[25463-res31438]
Bebeさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月20日(水)11:02
恐らくフォトフェイシャルの照射面が平均的に皮膚表面に当たっていないのです。
看護師さんの行為が医師の指示によるものであろうと思いますので、その行為が違反なのかどうか微妙な所であると思います。
特定看護師制度など看護師の行為はどこ迄かを現場の医療で問われている現況があるからです。
いずれにしろ馴れていない方がやっている可能性がありますが、案外時間を待ってみると治っていく場合が多いと思います。
少しく表現をかえてみますと馴れない医者がやっても起りえますので、現実的面から云えば経験がなかったとも云えるでしょう。
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[25454]
土井秀明＠こまちクリニック先生へ
お返事ありがとうございます。
他の皮膚科にも行ってみようと思います。
[25454-res31416]
そうですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年10月19日(火)10:00
いくつか受診なさって保険が効くのかどうかも含めて相談なさって、一番相性の合う先生にかかられると良いでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25421]
遅発性両側性太田母斑様色素斑
現在22才の女です。中学生頃からクマについて悩んでいます。
つい先日、皮膚科で相談したところ、「遅発性両側性太田母斑様色素斑」ではないかと言われました。
４〜５回のレーザー治療で治るが、治療後２〜３日は腫れてお岩さん(四谷怪談)のようになると言われました。また、痛みもあり、血が出る可能性もあり、麻酔をかける予定だと言われました。
ずっと悩んでいたので、治療することにしましたが、目のまわりということもあり、すごく不安です。
・本当にそんなに腫れてしまうのでしょうか？
・２〜３日で腫れは治るんでしょうか？
・他に治療法はあるのでしょうか？
・そもそも、私は遅発性両側性太田母斑様色素斑なんでしょうか？
・大学病院などで調べてもらえるのでしょうか？
私のクマのようなものは以下の感じです。
範囲：両目の下の、目頭から目尻までの途中(真ん中まで)
色：茶黒青色の混ざった感じ
様子：斑点状ではない
母親も同じようなクマがあります。
(小さいころからあったとのこと)
よくお世話になっている先生で、遅発性両側性太田母斑様色素斑のことなど、きちんと説明してもらいました。自分でも遅発性両側性太田母斑様色素斑について調べてみたのですが、判定できず、また、治療後ひどく腫れている画像などを見て、正直すごく不安です。
お忙しいと思いますが、よろしくお願いします。
[25421-res31382]
レーザーの種類にもよります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月17日(日)19:04
・本当にそんなに腫れてしまうのでしょうか？
書かれている範囲ではまぶたがほとんどのようですので、やや腫れは強く出ると思われます。ただ、上まぶたの腫れはそれほどでないのが一般的です。
・２〜３日で腫れは治るんでしょうか？
数日でぐっと減りますが、１週間ぐらいは続くと思って下さい。
・他に治療法はあるのでしょうか？
基本的にはレーザー治療です。ルビーレーザーやアレキサンドライトレーザーであれば保険適応でできる場合もありますし、Nd/YAGレーザーでは保険が使えませんし、他のレーザーよりも明らかに出血するリスクがあります。
・そもそも、私は遅発性両側性太田母斑様色素斑なんでしょうか？
・大学病院などで調べてもらえるのでしょうか？
文面からは判断が難しいところです。違う可能性も否定できないと言えます。確実には皮膚の一部を切り取って顕微鏡で見ることとなります。
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院長 土井秀明
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[25294]
幼い頃の火傷の痕
現在40才です。1歳半の時にベットに寝かされ、寝返りをした際に手の甲をストーブの上に置いてしまったそうです。その際の処置が悪く大きく痕が残ってしまいました。すぐに水で冷やすなどの処置をしなかったそうです。
傷ができてからずいぶん年数が経ってしまいましたが、色を薄くしたりなどの治療は今からでも可能なのでしょうか？可能な場合、保険診療で治療はできるのでしょうか？
[25294-res31191]
まずはお近くの専門医で
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月09日(土)14:00
まずはお近くの形成外科専門医で熱傷の専門医を捜してみて下さい。形成外科学会と熱傷学会のHPに専門医が紹介されています。
処置が適切であっても跡形や色素沈着が残ることはありますので、あまり過去を振り返らない方が良いでしょう。先を見ましょう。
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[25104]
手の甲のシミ
６０代です。手の甲のシミに今まで数年間IPL５回シリーズ「一ヵ月毎」を数回受けたり、美容外科で処方されたクリームを塗ったりしましたが、効果はありません。一番効果のある光治療やレーザーをお教えください。またクリームも教えてください。
[25104-res30969]
やはりルビーレーザーでは？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月27日(月)22:01
ルビーレーザーが良いと思いますが、手の甲はレーザー焼けも出易く、注意が必要です。クリームであればハイドロキノン、グリコール酸、トラネキサム酸配合をお勧めしています。
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[25083]
レーザー後の白抜け？
宜しくお願い致します。
今年の3月に肝班の治療にレーザーを両頬に週1回ワンクール計5回を受けました。
その時はトラブルもなく肝班は綺麗になくなりました。
しかし…ワンクールが終わった1ヶ月後にはまた肝班が出始めたので
前と同じレーザーを当てて頂いたのですが3回目が終わった頃から（まだ肝班は残ってました）
肝班の回りの皮膚だけ以上にが白くなってしまい先生にこのまま
レーザーを当てていいのか心配になって尋ねましたが…
『大丈夫』との事で心配でしたが先生を信用し残りの2回を受けましたが日に日に白くなるばかりで約3ヶ月たった今では範囲も広がり両頬が水玉（まだら）になってとても汚いです。
肝心の肝班は今回はしっかり残っています。
レーザー後、紫外線対策はきちんとしたつもりです。
自分なりに調べて『レーザーによる白抜け』ではないですか？と先生に相談すると今度は『まだ肝班があるしトレチノイン+ハイドロキノンで肝班も
白くなっている皮膚も治ります』っと言われましたが…
なぜかとても不安です。
色んな先生のご意見を聞きたく質問させて頂きました。
[25083-res30993]
kaoriさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月29日(水)13:04
どのようなレーザーであるのか？或いは照射条件などが分かりませんが、メラニンへのダメージが強すぎてしまった結果のようにも思います。
白ぬけが進行するのかどうか、或いは逆に縮小傾向にあるのかを見極めていく事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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はじめまして。大阪在住29歳です。
そばかすかしみかわからないのですが、小さなものがほっぺに沢山あります。
化粧で隠れる程度なのですが、治療が簡単なのならなくしたいです。
フォトフェイシャルだと1回でも改善がみられるものでしょうか？