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[26701]
ダイレーザー
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回答です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月10日(木)12:00
古いタイプのレーザーはパルス幅と言われるレーザーが光る時間を変えることができません。これに対してＶビームはパルス幅を何種類かの中から選択することができるようになっています。パルス幅が変わるとどうなるかを説明すると本が１冊できますので、簡単にご説明するとパルス幅が短いと言うのは強火でステーキを焼くと思って下さい。小さな肉であれば中まで火が通りますが大きな肉では表面が焦げるだけです。弱火でじっくりと加熱すると表面を焦がさずに深くまで火が通ります。Ｖビームはこちらのタイプです。強火ですと異常血管がはじけますので、内出血色（紫斑）が出ることとなります。古いダイレーザーでも治療は出来ますが、効きにくい方が居られて、その場合はＶビームの違うパルス幅で対応すると効果が出ることとなります。無理に強いパワーで当てる必要がないので色素脱失のリスクも多少なりとも下がります。眉はたいてい生えてきますので、まずはゆっくりと見て下さい。全く生えないようであれば、脱毛レーザーが要らなくなってしまいます。それなら設備投資が少なくて済むのですが・・・
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26694]
ダイレーザー
5カ月の息子ですが、出生児よりおでこと瞼に赤あざがあり、3週間前に初めてダイレーザーで治療しました。
赤あざのほうは治療前より薄くはなったのですが、レーザー照射部分が、通常の肌より少し白っぽくなっている感じがします。（普段はそんなに分からないけれど、泣いて顔が真っ赤になった時に、その部分は真っ赤にならないので、気づく程度)
レーザーを受けた病院では、白っぽくなるのは、破壊された血管の影響なので普通にある一時的なもの、新しい血管が作られれば元に戻っていくとのことですが、一度破壊された正常な血管は本当に元に戻るのでしょうか？ また、戻るとすればどのくらいの期間で周囲と同じ肌色になるのでしょうか？
[26694-res33084]
まだ待つ時期でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月10日(木)07:01
ダイレーザーにも種類があり、それによっても結果に違いがあります。
異常血管だけではなく正常な血管の一部もレーザーで潰れているのは間違いありません。ただ、動物にはある程度の再生力が備わっていますので、必要な血管であれば再生が行なわれていきますので、数ヶ月かかって再生が期待できます。そのために繰り返し当てる場合は３ヶ月以上の間隔が必要となります。
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[26682]
扁平母班
小学三年の娘のほほ半分に突然茶色いあざができました。れーざーでどのくらい消えるのでしょうか。痛みはともないますか。ハイドロキノンで消える例もありますか。女の子なので心配です。
[26682-res33060]
まずは診察を
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月08日(火)12:05
扁平母斑は保健医療機関でルビーレーザーを使う場合は保険が適応されます。レーザー治療は３ヶ月以上の間隔で５−６回行なうのが一般的ですが、扁平母斑は再発率が高いので、回数は個人差があります。痛みはある程度有りますので、年齢的には全身麻酔が必要となる場合もあります。ハイドロキノン単独では消えません。トレチノイン＋ハイドロキノンで薄くなるという報告が有ります。
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[26630]
肌のシミ
色素沈着性と肝斑のシミでレーザー治療を考えています。糖尿病になり内服薬とインスリンで治療を始めたら急に顔にシミが出てきてしまいました。（糖尿病とシミの関係ありますか？）レーザーにもたくさん種類がありクリニックによっても違うようですが、フォトフェイシャルなどのレーザー治療ができない注意点に糖尿病とあるものを見受けます。合併症や創傷治癒力の問題からのようです。トラネキサム酸の処方もできないと言われるお医者様もおられました。このような観点からして、外用薬のトレチノイン、ハイドロキノンのような刺激が強いお薬も、止めておいた方が無難でしょうか？現在、ヘモグロビンA1C７です。なにかよい治療法はないでしょうか？
[26630-res33045]
ふゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月07日(月)10:03
糖尿病にも程度があります。
軽度であればあまり問題にはならないと思います。
強い薬でかぶれを起すようであれば、そのかぶれが治りにくい事はありますが・・・。
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[26570]
フォトフェイシャル後の火傷、色素沈着
フォトフェイシャルを受けて3週間たつのですが、黒く色素沈着を起こしてしまったようです。受けた直後は水ぶくれができました。
ホクロがあったのですが綺麗になくなっています。
その代わりホクロがあった周りに大きなシミのような黒んずだ皮膚が消えません。通常だと3週間もたてば黒いものはポロポロと剥がれおちるきがしますが剥がれおちる気配はないです。
こういった場合の皮膚は元に戻りますか？
あきらかに失敗となるのですか？
元々なかった場所にシミのようなものができてしまい参ってます。
[26570-res32893]
みなみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月27日(木)10:05
年令や肌質によって治りの時期は長引いたりしますが、フォトフェイシャルの色素沈着は治ります。
６ヶ月から１年位だと思います。
失敗だと云えるのかどうか分かりませんが、起りえる事実ですので施術者も治療をお受けになられる方もひとつの認識をもっておくべき事だと思います。
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[26478]
赤みをなくしたい
フォトRFは、赤ら顔や毛細血管拡張症に効果ありますか？
赤ら顔に効果があるとしたら、どういった原理で肌の赤みが解消されるのでしょうか。
すぐ顔が赤くなるような敏感肌（肌が弱い）の人でも治療を受けることはできますでしょうか？
フォトRFは毛細血管にどのように働きかけますか？
フォトRFで、浮き出た毛細血管が消えたりすることはありますか？
[26478-res32780]
りなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月20日(木)11:00
フォトRFはオーロラを通常表現していると思うのですが、RFはラジオ波が主体になり赤いものには効果がなく、たるみとりが主体です。
その為、ここではフォト（光治療）の原理を述べてお答えとします。
フォトは光の有害部分（例えば紫外線）を除いた巾広の多波長をもつ表在性に効果のある治療法です。
つまり浅く広く皮膚表面に刺激を加えますが、ハンドピースを通常３種類に交換する事が出来、波長の巾を変化（巾狭く）することが出来ます。
その中で５９０ｍｍと云うハンドピースがヘモグロビン（赤い血液のもの）に吸収されやすいので、ターゲットを赤にしぼる事が出来ます。
但し、フォト（光）ですので、深い毛細血管には効果がなく、浅いものには何とか波長が届くと云う事になります。
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[26428]
扁平母斑
扁平母斑についてですが
３年ほど行ってまったく変化がなかったので、
もう効果はないのかと思っていたら
先日行ったレーザーで色が薄くなりました。
同じ病院で同じレーザーを受けたのに効果が異なることも
あるのですか？
また、押すと周りの肌の色と同じになりますが
これはすこしはレーザーが効いてきたのでしょうか。
[26428-res32685]
出力が違うのかもしれませんね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年01月15日(土)23:02
出力が違うと結果が違うと言うことはあり得るでしょう。あるいは肌自体の色調が違うのかもしれません。
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[26428-res32710]
きよさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月17日(月)14:02
偏平母斑治療でありえるように思います。
まだ原因そのものは分かっていませんが・・・
それ故に医者も患者さん（お家族の方を含めて）も治療に関して悪戦苦闘の現実ではないかと思っております。
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質問
赤アザ治療では、Vビームは出力を上げるほど、治療効果（赤アザの消滅）は高くなるのですか？
そのぶん、やけどなどのリスクを伴うと思いますが。。。
[26256-res32479]
有理さんへ
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2011年01月02日(日)14:02
原則的に云えばご質問に書かれていることはその通りです。
そしてその効果を挙げるのもリスク発生を見極める限界を知ることから始まります。その為にひとつの目安が赤あざの種類によってすでに作られており、基本はそこから出発します。おそるおそるなら出力を弱めることになります。
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[26194]
↓２６１９２
アレキサンドライトを薄いシミに打つと、シミが濃くなることはありますか？
ルビーやアレキは、そういう濃くなるリスクを伴うのでしょうか？
薄いシミがレーザーによって、濃くなるかならないかは、お医者様が見ればわかりますか？
[26194-res32393]
ゆいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月25日(土)10:02
色の黒い方、日焼けしている方、レーザー焼けが強く出る印象です。
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質問
Qスイッチレーザーの中に、アレキサンドライトとルビーレーザーがあるんですか？
どっちのほうが、刺激が強いレーザーですか？
薄いシミにはフォトフェイシャル、アレキサンドライト、ルビー、、どれがいいのでしょうか？
ホームページを見ると、色々なクリニックが違った方法でシミ除去をしていて、あるクリニックではアレキ、
あるクリニックではルビーなんです。。
アドバイスをお願いします
[26192-res32392]
ゆいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月25日(土)10:01
Qスイッチにはその他にヤグレーザーがあります。
然し、３種類を比較するのは難しい面があるのはややメーカーによっても違いがあるのではないかと思います。
Qスイッチヤグは照射後小出血を伴うのが欠点です。
Qアレキサンドレーザーは数多く出ていると思いますし、故障しにくいのが利点ですが、メーカーによる差が多いと云うのが評価ではないでしょうか？
安定しているのはQルビーと云う評判ですが・・・
顔全体の薄いシミはフォトです。
局所的シミはQスイッチでしょうが、どこのメーカーなのかを問われる時はあるようです。（私の印象ですが・・・）
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土井先生、ご回答ありがとうございました。息子が受けたレーザーは、Ｖビームなどの新しいものではなく、ずっと以前より保険適応のダイレーザーといと聞いています。それ以上の種類は分からないのですが…。レーザーの種類により結果に違いがあるとのご回答ですが、どのような違いがあるのでしょうか？ レーザーを受けた後で、最近保険適応になったＶビームの方が効果が高いと知り、次回はそちらの照射を検討しているのですが、副作用（今回の色素脱失を含めた安全面）にも違いがあるのでしょうか？
また、今回照射した瞼の部分ですが、一部眉毛にかかりその部分の眉毛がはげてしまっているのですが、なくなった毛は今後生えてくるのでしょうか？