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[26878]
レーザ後の治癒力
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肌の再生回数？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月26日(土)11:01
肌細胞の再生回数とおっしゃるのはテロメア理論でしょうか？染色体にテロメアという部分があり分裂を繰り返すたびに短くなって、いずれ寿命に達するというものですね。もう一つ知っておかなければならないのは幹細胞という言葉です。この幹細胞と言うのは未分化細胞とも言われ、色々なものになる能力を持った特殊な細胞であり、テロメアも普通の細胞よりはるかに長いと言われています。幹細胞には細胞分裂による回数制限が無いと思っていただいても良いでしょう。肌の再生は幹細胞の分裂ですので、制限が有りません。ご心配なさるようなことはありません。
ヤケドの跡は１年ぐらいかかることもありますし、元のヤケドの深さなども関係しますので、レーザーの結果の評価とは別に考える必要が有るでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26871]
肝斑についてなのですが。
現在２８歳なのですが、２５歳くらいから両頬に肝斑が目立つようになり気になっています。数年前から二キビ治療などでビタミン剤を服用していて、肝斑が気になりだしてからトランサミン錠を１年くらい服用してたのですが良くならないで中止しました。
あと、去年くらいから生理不順と二キビ治療のためにピル（ヤーズという種類）を服用しています。
検索してみると、グルタチオン錠というのが効果あるみたいなのですがどうなのでしょうか？(m*_ _)mよろしくお願い致します。
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そうですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月26日(土)11:02
ピルは肝斑を悪化させると言われています。処方している先生に相談なさってみて下さい。グルタチオンは活性酸素を除去する効果がありますので、効果は期待できます。同様の意味合いでトラネキサム酸と合わせてビタミンＣやＥを使います。
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[26855]
レーザーの効果について教えてください
先生方、お忙しい中、丁寧なご回答ありがとうございます。ＡＤＭにＱスイッチルビーレザーでをあてるのは、今は茶色いくらいなのですが もっと濃く黒くなってからの方が反応して、レーザー効果は上がるのでしょうか
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早い方が良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月24日(木)21:00
濃くなると発生する熱量が大きくなりますので、周囲組織への熱影響が大きくなるリスクが有るでしょう。マッチを擦ってヤケドした場合とたいまつでヤケドした場合は接触時間が同じであれば大きな火の方がひどいヤケドになりますね。
早い方が良いと思いますよ。
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[26787]
レーザー治療のあと
先生方、大変お忙しい中、ご回答ありがとうございます。顔のシミを、ADMと診断されました。Qスイッチルビーレーザーで治療して半年後くらいに２回目、3回目？の照射をすることによってよくなるだろうとのことなのですが、一回目の照射後、絆創膏を一週間くらい貼って、剥がした後の半年間はどんな状態なのでしょうか？いったんは薄くなり次第に元のシミ位あるいはそれ以上に濃くなるということでしょうか？またADMは、治療しないと、濃いくなったり広がったりしますか？たくさん質問すみません、担当の先生にお聞きする時間がありませんでした。
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ルビーレーザーですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月19日(土)19:03
レーザーを当てると日焼けの跡のようなちょっと黒っぽい薄皮ができます。１週間足らずでこれが剥がれます。その後はピンク色となって１週間ぐらいで少し茶色が出てきます。１ヶ月ぐらいは茶色は濃くなりますが数ヶ月で改善してきます。１回目は青色の要素が茶色に変わりますので、当てる前より濃くなったように見える方も居られます。治療しなかった場合は、ある程度広がって停まっているように思います。
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[26773]
扁平母斑
以前、扁平母班と診断されてハイドロキノンで治癒していましたが、赤味をおびてきたので別の病院へ受診したところ顔面毛包性紅斑黒皮症の疑いもあるとのことでした。ハイドロキノンによる炎症をおさえるためにロコイドクリームを処方されました。ハイドロキノンも当分やめるように言われました。片側の耳の前のもみあげから頬にかけて、丘疹がでていますが全体的に丘疹と一緒に皮膚も茶色をおびています。二つの病気は、医師の見解によっては間違えやすいのでしょうか。今後、どのような治療したらよいのか迷っています。よろしくご回答をお願いします。
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間違える可能性は低いと思いますが・・・
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月18日(金)07:01
ハイドロキノンによる二次的変化で病態が変化した可能性はあるでしょうが扁平母斑と顔面毛包性紅斑黒皮症を間違える可能性は低いと思われます。後者は左右対称性に出る場合がほとんどです。
いずれにしても皮膚疾患は診察（視診）をしていないと判断はできませんので、今のどちらの先生の判断も我々より上であることは間違いないでしょう。
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[26745]
レーザーの副作用はありますか？
私は軽いアトピー性皮膚炎なんですが、毛細血管が浮き出た箇所にレーザーを当ててもアトピーは悪化しませんか？
また、レーザー後のやけどの炎症は何ヶ月〜何ヶ月ほど続きますか？
アトピーだと長引くのでしょうか・・・
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保湿はしっかりと
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月15日(火)10:00
炎症は１−２週間程度で落ち着きますが、アトピーが有りますと多少は伸びることも考えておかれると良いでしょう。
色素沈着のリスクは普通肌より高くなる可能性があります。
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[26744]
赤あざレーザー後の経過について
以前、ダイレーザー後の色素脱失について質問させていただいた者です。
追加で質問なのですが、そもそもこの色素脱失（正常の肌より白っぽくなる）が起こるのは、全例に起こる通常の経過なのでしょうか？それとも、不幸にも起こってしまったという類のものですか？全例に起こるものではなく、レーザーの施術者に左右されることもあるのであれば（パワー等の設定の仕方であったり、正常な部分には当たらないよういかにあざの部分にだけ細かく照射するかなど…）、病院をかえた方がいいのかと考えています。
というのも、前回レーザーを受けた病院では、機会の設定などはわかりませんが、照射前のマーキングは保護者があざの部分をおおまかに大きく囲む形であったので、あざのない部分にも結構レーザーが当たってしまっています。そのようなことも色素脱失に関係してくるのでしょうか？
また、数ヶ月しても色が戻らない可能性もあるのでしょうか？
[26744-res33165]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月15日(火)09:05
ある程度の確率で起こる現象と考えて下さい。絶対に起こらないとは言い切れませんが、誰もが起こらないように注意はしています。
設定や機械の調子でも起こり得ます。当て方はそれほど関係しません。
診察をしていませんので戻るかどうかの判断は難しいところです。担当医の判断と場合によっては別の医師の診察の上での意見（セカンド・オピニオン）を得られることが必要でしょう。
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院長 土井秀明
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[26737]
細胞分裂
37歳です。フラクショナル.パールを受けたいと思っているのですが、知人から気になることを言われました。
「人間の細胞は、細胞分裂する回数があらかじめ決まっているのだから、早いうちから彼是とやりすぎると、のちのち大変なことになる」
確かに年を取ると、ダメージの回復力が落ちてくるとは思いますが、30代のうちからアンチエイジングをやってしまうと、その老化のスピードが早まる危険があるのでしょうか？
トレチノイン等の塗るものが肌に合わないので、レザーや光で処理するしか方法がないので、そうなると道がないです。
老化してからまとめて処理するよりも、きれいな状態をキープするように狙い撃ちをして除去したいと考えてしまいます。
[26737-res33162]
どんちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月14日(月)15:01
何事にも限度と云うのがあります。
アンチエイジングも闇雲にやるのではなく、主治医の指導のもとに適切な治療と云うのが原則でしょう。
その為にはアンチエイジングを手がける医者も勉強しなければなりませんし、アンチエイジングなど関連学会も沢山の勉強会を開催しておるのです。
フラクショナル等も適応があり、ニキビ跡などやや病的な方にやると良いのであって、正常なお肌に施すのはやめておかれたらと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26723]
シミ取りの後
ご回答ありがとうございます。ハイドロキノン、トレチノインで治療した場合、塗布治療中は日焼け止めの使用、紫外線防止に細心の注意が必要なようですが、治療後ある程度の期間は同じようにするとして、その後は通常の日焼け止めをしていれば大丈夫なのでしょうか？
また、治療箇所がダメージを受けやすくなるようですが、それはどのぐらいの期間ですか？永久的にですか？その部分のシミがかえって濃くなることはありますか？
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普通通りで良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月13日(日)19:02
日焼け対策は普通通りで良いでしょう。SPFが20-40、PAが++-+++程度が目安です。１ヶ月程度はダメージが続きますのでしっかりと保湿をなさって下さい。指示通りになされば濃くなると言うことはあまり経験しません。
先のご質問に回答された先生も回答して頂けると思います。
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院長 土井秀明
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ふゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月14日(月)14:04
トレチノインがどれだけ皮膚にダメージを与えたかによりますが、その状態、つまり、かぶれなどはしっかり主治医に確認してもらったり、場合によっては他の治療（抗生物質軟膏など）を併用する事もあります。
その後、６ヶ月は太陽などご注意あってしかるべきです。
ハイドロキノンはかぶれなければ長期でしょう。
シミはどのような治療でも再発しやすいと思っていた方が無難です。
無難と云う意味は今の所、治療には限界があると云う意味です。
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[26713]
再生力
Vビームレーザーで正常な血管は１回１センチあてると何本くらい破壊されるのでしょうか？
照射後３ヶ月で、破壊された血管はすべて再生されますか？
それとも、３０本壊されたとしたら、２０本再生とかそんな程度でしょうか？
ちなみに年齢は３０歳です
年齢によって再生力は違いますか。
[26713-res33102]
本数はわかりませんが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月12日(土)10:04
本数レベルと言っても血管はすべてつながっていますから元々は１本ですね。さらに言えば太さも様々です。たまたまやっつけたい血管と同じ太さですぐ近くにある血管は潰れる程度と考えて下さい。正常な血管であれば、ほぼ100%に近く再生されるでしょう。それ出なければ血流が不足しますから。
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院長 土井秀明
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有理さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月14日(月)14:04
理論（理屈）と現実を分けてお考えになった方が、この場合は良いと思います。
元来、赤あざ治療は青あざや黒あざなどよりレーザーでの治療は難しい面があります。
相手がメラニンではなく、血管だからです。
血管は心臓と繋がっており、拍動数や強さ、血圧の上下、血流の強さや血管の走行層や太さ、動脈血や静脈血、場合によってはリンパ液とも繋がっていたり病的な場合もあります。
臨床的にはそれ等を全てレーザーでコントロールしながら治療出来る訳ではありません。
異常と思われる部位をターゲットにして、限界迄レーザーで焼いてみると云う事になります。
普通の方の血行阻害はそれほど難しく、再先力は当然年令によって違うとは云え、そこ迄深くお考えにならないでも良いと思います。
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土井先生ありがとうございます。大変よくわかりました。
お忙しい中、何度も質問すみません。
状態に応じてある程度の期間をおきながらレーザーをあてて回復を待ち次第にきれいな肌になって行くというイメージができてきました。しかし・・・それが長期的になってしまった場合、何度もレーザーを繰り返していくうちに肌の再生回数には早く限界が来るのでしょうか？
それと、７ヵ月前に 太ももの内側にヤカンのフチがあたり火傷をしました。ちょっと赤くなる程度でしたのでワセリンを塗っていました。今でも薄く痕が残っています。この火傷とQスイッチルビーレーザーを同じように考えるのは違うかもしれませんが、私は火傷が治りにくいタイプなのでしょうか？日焼けしない部分でもこんななら顔はもっと治りにくいのでは？？とレーザー治療を躊躇してしまいます。私は色は白い方です。