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[28518]
疑問
[28518-res35393]
ｐｐさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月22日(金)11:04
血管系の疾患ですから同じ場所とは云えませんが、再発の可能性は残しております。
その為、Follow upは続けて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[28502]
乳輪のホワイトニング２
「28368」で投稿したあいです。
高柳先生、当山先生お返事ありがとうございました。
先日、主治医の診察を受けて来ました。
主治医が言うには、乳輪の周りの黒ずみは、乳輪の内側の色素が薄くなってきた為に、外側が黒ずんで見えるという事でした。
初診時の乳輪の写真と今を比べると、明らかに大きくなっているように見えるのですが、主治医には大きくはなっていないと言われました。
トレチノインやハイドロキノンが乳輪からはみ出ると、皮膚が赤くなることはあるが、色素を沈着させたりすることはないと言われました。
今後も、このままトレチノインとハイドロキノンを塗るよう指示があったので、さらに黒ずんで乳輪が大きくなってしまわないか不安ですが、とりあえず指示通り塗ってみようと思います。
また、治療中は避妊して下さいということだったので、今現在はその通りにしていますが、今27歳で今後妊娠や授乳をする可能性があります。
トレチノインやハイドロキノンを乳輪に塗っていた事で、妊娠や授乳に問題がないか心配です。
治療を中止した後であれば、１〜２年後くらいに授乳をしても子供に問題はないでしょうか。
何度も質問申し訳ありません。
よろしくお願い致します。
[28502-res35376]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月21日(木)10:05
１）見解が少しく違う点がありますので、あく迄私の考え方としておきますが、乳輪の外側が赤くなると云う事はその後、その赤味が色素沈着を起す事もありえると云う事です。
勿論、赤味のみで留まる方もおられますが、現在、乳輪の周辺に黒さを増していると云う事であれば、その可能性も否定は出来ません。
但し、お医者さんが黒さの広がりはないとするのなら、施行前との比較をどうするかでしょう。
詳細な検討を要する時、写真での比較は同じ色調（光線）で撮る事、メジャーなどを乳輪の側において計測値が分かるようにして写真をとっておかねば写真は拡大してみえたりしますので、実際が分かりずらいかも知れません。
２）トレチノインはかぶれるので赤味を生じます。
それでも塗り続けるべきであると云われる方もおられます。
パーセントを下げたりしておいでの事だと思われますが、ここは主治医に治療をお任せしている訳ですから充分ご理解の上、指示に従ってみる事かと思います。
３）トレチノインは動物実験で奇形の恐れがあると出ておりますので、妊娠はトレチノインをやめて１年後位が安全かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28368]
乳輪のホワトニング
乳輪の黒ずみを治したくて、美容外科皮膚科でトレチノイン.025%とハイドロキノンの4%を処方して頂きました。
一日１回、夜お風呂上りに塗り、乳輪の色はかなりピンクに近づいたのですが、一ヶ月くらい経った頃から、乳輪の周りが黒ずみ出しました。
おそらく下着のずれなどによって、トレチノインが乳輪からはみ出てしまっていたのだと思われます。
今はピンクの乳輪の周りに茶色の枠が出来ているような状態で、乳輪が以前より５?〜７?くらい大きくなってしまい、とても悩んでいます。
どうしたらいいのか分からない為、今は一週間ほど何も塗っていません。
乳輪の周りに出来てしまった黒ずみをどうにか薄くしたいのですが、トレチノインをやめ、ハイドロキノンのみ乳輪の周りに塗ることで、少しは薄くなるでしょうか？
近いうちに主治医にも相談に行く予定ですが、より多くの意見を聞きたく、こちらに投稿してみました。
よろしくお願い致します。
[28368-res35210]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月10日(日)16:02
実際の状態を拝見していませんが、多分逆でハイドロキノンがかぶれを起こして、そのための色素沈着を起こしているのではないでしょうか。トレチノインは、炎症性の色素沈着を治すことになると思いますので、ハイドロキノンだけをやめておかれるのがいいのではないかと思います。でも正確な判断のためには診察が必要で、主治医の意見を尊重してください。これはあくまでも私個人の診察もしないでの意見ということです。
メガクリニック 高柳 進
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[28368-res35225]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月11日(月)11:04
炎症性色素沈着だと思います。
トレチノインが乳輪からはみでた事と結論づけるより、炎症がやや広がって乳輪外にも生じたと云う事ではないでしょうか？
症状をみる必要がありますが、しばらく何もしないでおきますと色が落ち着くのではないでしょうか。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28271]
真皮脂肪の痕
以前に鼻に真皮脂肪を移植しました。真皮脂肪は足の付け根からとったのですが、今回そのすぐ近くの皮膚疾患のため、皮膚科医に手術痕を見られてしまいます。
術後5ヶ月ですが状態はどす黒い青紫色で皮膚は硬いです。また切開線も残っています。鼻の手術のために真皮脂肪をとったと知られたくないのですが、どのような言い訳が考えられるでしょう。
粉瘤を取ったとか言おうと考えているのですが粉瘤って切開して取ったら赤紫の痕って残りますか？言い訳に困っています、よろしくお願いします。
[28271-res35093]
粉瘤？さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月04日(月)12:02
粉瘤を除去した後にしては細長い傷ではないのかと予想しますが、云い訳には出来るかも知れません。
５ヵ月も経っていれば赤紫も消えてくる頃だと思いますが・・・。
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[28271-res35152]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月07日(木)17:01
粉瘤種の切除のあとは、元のできものの大きさによって長い場合もありますし、短いこともありますので、言い訳としてはそれでいいのではないでしょうか。傷の色調は個人差がありますので、肌の質によって、そういう色合いもしばらくは残ることがあると思います。数年すれば、もっと目立たなくなると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28166]
ハイドロキノン
トレチノイン.025%とハイドロキノンの4%を2週間ほどシミとニキビの後に使用したのですが、 シミにはとても効果的だったのですが、ニキビの後の周りがほんのり少しだけ薄く色抜けをしてしまった感じです。
1. かなり短期間での使用ですが、 この場合使用を止めたら時間が経てばある程度元には戻る物なのでしょうか？
2. もし万が一戻らなければ何かレーザー治療の様な物を受けた方が良いのでしょうか？
3. トレチノインはだけでも続けた方が良いのでしょうか？
教えて頂ければ嬉しいです。
[28166-res34940]
まみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月27日(月)10:04
主治医と連絡しながら使用されているのでしょうか？
トレチノインとハイドロキノンの割合等はお肌の状態で変えていく事になりますので、直接的にアドバイスをお受けになった方が良いかと思います。
短期の使用ですので白抜けは自然に普通の肌に戻るのはと思います。
レーザー等に高望みは禁物でしょう。
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[28064]
かんぱん
アールエフやぽらりす どちらがかんぱんをこくしますか？
[28064-res34840]
さかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月22日(水)10:00
同じようなご質問が別の項目でご座居ましたのでそちらで少しくお答えさせて頂きました。ご寛容下さい。
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[28005]
あざ
赤あざをvビームで施術後すぐにあざは消えるのですか？
それともその後数日で薄くなっていくのですか？
[28005-res34734]
すぐには消えません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年06月16日(木)10:04
Ｖビームを当てると内出血色の濃い赤紫になります。数週間かかって薄くなっていきますが、肌質によっては薄茶色が出てくる方があります。数ヶ月かかって当てる前より薄くなります。複数回の治療を必要とすることがほとんどです。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27980]
色素沈着
２年ほど前に足のすねをけがしてしまい、いまだにけがの跡が残っているので、近くの皮膚科でハイドロキノン、レチノイン酸を処方してもらいました。
使い始めて２週間ぐらいから皮膚が剥けはじめました。
最初は赤くなって赤みがひどいようなので、少しぬるのをやめたのですが、もともとあった色素沈着は薄くなったようですが、周りも茶色く色素沈着している状態になってしまいました。
このまま、使用を続けて今ある色素沈着を改善できるのでしょうか。
[27980-res34721]
みさきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月15日(水)11:03
私はやめておかれた方が無難なように思います。
シミが広がるのか消えるのか、塗り続けた先が予測しがたいのです。
私はリスクの少ない方法の選択をして、イオン導入などを続けると思います。
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[27960]
目の下
目の下に1ｍｍの濃いシミが3つ程あります。ハイドロやレチノなのが副作用で肌に合わないので、それ以外の方法での治療を探しています。フォトなどのレザー系はアイマスクをしてしまうため、試しましたが対応範囲外でした。何か良い治療法はないでしょうか…
現在はピーリングや高濃度ビタミンC点滴イオン導入などしてますが、効果が感じられません。バシっっと消し去りたいです・・・
[27960-res34682]
レーザーで良いのでは？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年06月12日(日)21:01
小さなものであればレーザーが適応となると思います。診断が重要となりますが、かかって居られるクリニックではレーザーの適応が無いと言う診断でしょうか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27847]
炎症後色素沈着
シミができたのでトレチノインとハイドロキノンを処方されました。
ところが初めは赤くなりましたがそのまま皮がむけることもなく赤みがあるだけの状態が長く続いたため中止しました。
ところが中止するとだんだんどす黒くなり今では化粧しても隠れないくらいどす黒いあざみたいになってしまいました。（いわゆるシミの茶色ではなく黒です）
医師には炎症後色素沈着といわれハイドロキノンのみを塗ってもいいかもと言われましたがもう怖くて何も塗っていません。
トレチノインの使用をやめると赤みは元に戻るといわれましたが戻るどころか黒く変色するのはなぜですか？本当に元に戻るのでしょうか。今中止後2週間ですが少し薄くなりましたがまだまだ黒いです。
ハイドロキノンを塗ったほうが早く元に戻るのかそれともレーザーを当ててしまったほうがいいのか教えてください。
UVカットは完璧にしていたのになぜこのようなことになるのでしょう？
[27847-res34562]
ゆかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月04日(土)09:05
刺激が強すぎてターンオーバーする際に赤味が生じる方がおられます。
そのような時、貴女様が伝げられた如く、トレチノインを中止すればその赤味は消えていきますよ・・・・・赤味は炎症の一種だからです。・・・と云われると思います。
これは原則論です。
良く知られているお肌のタイプ（スキンタイプ）は白人などで５段階、日本人でも山下先生の分類が有名ですが、日焼けなどをした時に示すお肌の反応があり、その事を源にお考えなってみる事です。
山下氏は日焼け後、赤くなってから黒くなって治るタイプが約５０％（YST２型）としております。
トレチノインやレーザーなどの皮膚反応はこの事に準じて良いと私は思っております。
この先の事を（黒くなった後の事）山下先生は述べておられませんが、３ヵ月位で次第に黒さも消褪していきます。
出来るだけ再度の刺激を避けるべきだと私は思います。
このようなお肌の方は云い過ぎかも知れませんが、どのような日焼け止めも無効に近いと思います。
沖縄に長い事住んでいて思うのですが、日焼け止めはもっともっと使用方法や年齢的加味、お肌の種類を含めて研究されるべきであり、ある面、かいかぶりがあるとも思っています。
云い方をかえますと、遮光の問題以前にお肌のタイプが存在すると云うことになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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１か月前にVビームを赤アザに当てて綺麗にアザが消えました
赤いアザが同じ場所に再発する可能性はありますか？
一度消えたらもう出てきませんか？