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[28878]
治療について
[28878-res35882]
まやさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月19日(金)10:00
イントラセルはフラクショナルとは違うと思う・・・と云うのが私の見解ですが、フラクショナル理論を真似しているものは昨今沢山出ており、ローラー式の極細針を刺していくものなど多々あります。
逆に電子孔理論（エレクトロポレーションを利用したアクシダームなど）にも合せており、あいの子のようなそれぞれの特徴を生かした機械が出まわっております。
その後に成長因子などを入れたりもしますが、やはり照射が強いとリスクとして色素沈着やにきび発生が出やすいと思います。
レーザートーニングで炎症性色素沈着は取れると云う主張もありますが、今の所すべての方に有効とも思えませんのでイオン導入のみに止めておいた方が良いかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28774]
アレキサンドライトレーザー
胸に手のひら程度の大きさの茶あざがあり、３週間前にレーザー治療を受けました。私のあざはベッカー母班というようです。
レーザーはアレキサンドライトレーザーです。
治療後、１〜２週間でかさぶたになって取れると言われましたが、半分以上の範囲がかさぶたにならずレーザーの丸い跡で黒っぽく残っています。
かさぶたで取れた部分は色素はとれています。
ですが、黒っぽくのこった部分は質感は普通の皮膚になっていて、かさぶたにもなりません。
この色素はこのまま残ってしまうか心配です。
そしたら治療前よりはるかに目立ってしまいます。
[28774-res35730]
見てみなければ・・・
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月09日(火)20:00
担当医の診察は受けていますか？見て触ってみる必要があるでしょう。
アレキサンドライトレーザーですから保険適応外ですよね。ルビーレーザーであれば保険適応となりますので、ルビーレーザーが良いのではないでしょうか？もちろん、再発率の高いアザですので注意が必要です。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28733]
しみの除去について
当山先生、お忙しいところ、詳細なご回答ありがとうございました。
いろいろと参考になりました。
レーザーリサーフェーシング環境がある医院を捜して
みることにします。
しみは小さいころからあるので、半ばあきらめていましたが、
先生たちのご回答であきらめないでがんばれそうです。
本当にありがとうございました。
[28733-res35695]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月08日(月)11:01
ホヤC6、VRM?などがレーザートーニングでは有名ですが、Vビュームなど色素系レーザーでも、それに近い事は可能だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28725]
しみの除去について
当山先生、詳細なご回答感謝いたします。
レーザーリサーフェーシングというものがあること
初めて知りました。
たしかに私の場合
いろいろな種類のしみが混在しているとおもわれます。
もし、肝斑やしみ、ソバカスといろいろある場合、
上記方法は、今、一番有効なのでしょうか。
再度の質問ですみませんが、よろしくお願い致します。
[28725-res35659]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月06日(土)10:03
レーザーを弱く（低出力レーザー）照射する、或いはレーザーを皮膚表面から離して照射する（中空照射）などの工夫がなされる時があります。
大方顔全体に照射して２パス位やられる方もおられます。
それによって顔全体のくすみがとれます。
場合によっては肝斑にも良いと思います。
その後、混在して残ったソバカス、老斑などはＱスイッチレーザーで対応すると云うやり方です。
併用方法としてトランスアミンやビタミン剤の服用、弱いビタミンＡの塗り薬をお出しする先生もおられます。
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レーザーリサーフェシングは
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月09日(火)20:01
laser resurfacingは肌細胞を薄く削って再生をさせることで肌のくすみやシミ、小ジワを改善すると言う治療法です。一般的にはスーパーパルスやウルトラパルスの炭酸ガスレーザー、エルビウム・ヤグレーザーが使われます。特殊な方法でパルス型のネオディジウム・ヤグレーザーを使うこともあります。
１週間ちょっとのガーゼ処置が必要ですし、肌質によっては数ヶ月の色素沈着や肥厚性瘢痕と言う傷が盛り上がるリスクもあり、あまり行なわれない方法となりました。
当山先生が書かれているような代替法やエルビウム・ヤグレーザーのフラクセル、イーマトリックスのようなフラクショナルRFの方が効果的でしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[28696]
しみの除去について
当山先生、ご回答ありがとうございました。
たしかに、いろいろな種類のシミがあるように思えます。
光治療をしている病院を捜し相談してみることにします。
[28696-res35623]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月03日(水)10:05
前回は光治療に対するお答えを優先させていただきました。
現在は光治療より強く、レーザーより弱い（レーザーの種類には入りますが）マックストーニング等を含めてレーザーリサーフェーシングと云う考え方がやや先進的です。
軽くレーザーを照射していこうとするものです。
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[28692]
しみの除去について
高柳先生。いろいろとありがとうございました。
とても参考になりました。
近くの皮膚科か、美容外科に相談にいってみます。
[28692-res35610]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月02日(火)22:04
まずどういうシミができているかという正確な診断が必要です。その上で正確な治療方法が判断できます。
メガクリニック 高柳 進
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[28672]
しみの除去について
高柳先生、ご回答ありがとうございました。
子供のころから、両頬にたくさんあり、１０年前に
レーザーで一度とりました。すべてはとれず
そのままにしていました。日焼け止めを常につけて
あまりふえてはいませんが
３０代半ばになってきて、きになっています。
今はいろんなものがあってなやみます。
また、頬の一部がいつもかゆくなり、
そこをかいてしまうくせにより
しみになってしまいました。
キュースイッチルビーレーザーは、そのようなしみにも有効でしょうか。
また、内服薬というのは、市販されているものではなにかないでしょうか。
再度ですみませんがよろしくお願いします。
[28672-res35578]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月01日(月)23:01
もともとはそばかすがあって、その後再発があり、かゆみが出たために、たびたびかくことで肝斑が出てきたのではないでしょうか。あくまでもお話からの想像ですが、、。どういうシミができているかの判断が大切だと思います。シミの種類によっていくつもの治療を使い分ける必要があると思います。またほほのあたりでは１種類のシミだけではないことも多いので、治療が難しい場合もあると思います。内服薬は肝斑のためのものです。市販されているものもあるかもしれませんが、量の問題があり、医師がシミ用に処方したもののほうが効果が確実かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28657]
しみの除去について
スーパーフォトとフォトRFの違いについて
子供のころからのシミが両頬にたくさんあります。
いろいろな方法があるようで、まよっています。
スーパーフォトとフォトRFの違いはどこにあるのでしょうか。
また、このほかに、いい方法がありましたら、
よろしくお願いします。
[28657-res35571]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月01日(月)15:04
しみにも実にいろいろのタイプがあり、レーザーなどより内服薬のほうがいい場合もあります。子供の頃からたくさんあるということなので、そばかす（雀卵斑）なのではないでしょうか？もしそうであれば、私ならキュースイッチルビーレーザーを選択するのがいいと思います。あくまでも医師の好みもあると思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[28657-res35589]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月02日(火)10:01
両者共に光治療を基本としておりますので極端な違いはないと思います。
そして両者共に顔全体に照射しますので全体的なくすみの改善などに効果的です。
但し局所にある老斑やイボ、肝斑、ソバカスなどはそれぞれの治療法、例えばレーザーや塗り薬などがありますので総体的に顔全体に対して光治療をして残された限局性のシミに対してそれぞれの治療方法があると云う事になります。
臨床的にはシミと云うのは混ざり合っているのがシミの特徴ですので拡大鏡や写真などで良く観察後に計画を立てていくと云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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乳輪のホワイトニング３
28502で投稿したあいです。
当山先生お返事ありがとうございました。
あれから一週間、主治医の指示通りにトレチノインとハイドロキノンを塗り続けていたのですが、乳輪の周りの黒ずみがますますひどくなってきました。
やはり、トレチノインかハイドロキノンどちらかの薬で皮膚が炎症して赤くなり、その痕が黒ずんできているように思います。
乳輪の横にホクロがあったのですが、今ではそのホクロのところまで黒ずんでおり、明らかに黒ずみが広がっています。
薬剤による炎症性色素沈着を治す薬はありますか？
何もしなければ元の皮膚に戻るのでしょうか。
それにはかなりの時間がかかりますか？
今回のような症状で、保険を使って一般の皮膚科で診療を受ける事は可能でしょうか。
もともとコンプレックスだった胸が、さらにひどい状態になり、もう本当にどうしたら良いのか分かりません。
アドバイスをお願いします。
[28614-res35494]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月29日(金)11:02
私はそのような時、弱いステロイドを使用しております。
余計な刺激をさけるのが第一義的治療と思うからです。
保険でやると初診料や再診料、皮膚科的処置代が必要となり、単純に塗り薬をいただくのと料金的にはあまり変わらないのではないかとも思いますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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血管繊維腫
しみ・あざのカテゴリとは外れますがお許し下さい。
プリングル病による顔の血管繊維腫についてお尋ねしたい事がございます。
近年この病変に対し、ラパマイシンの局所外用療法が用いられているという情報を耳にしました。
この治療の効果はどの程度なのでしょうか？
又、副作用は？
首都圏近辺で、この治療をされている皮膚科や形成外科があれば教えて頂けると助かります。
子供がこの病気で、５歳を過ぎた頃から両頬の血管繊維腫が顕著になってきました。徐々に増加していて、見ているのが苦しいです。とても悩んでおります。
どんな事でも良いです。情報が欲しいのです。
どうぞ宜しくお願い致します。
[28531-res35428]
ななみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月25日(月)14:03
ブーヌベルプリンゲン病の事だと思いますが、皮膚表面の疾病に対しては今でもCo2レーザーや皮膚剥削術（アブレジョン）で充分軽快します。
但し、年齢的には本治療は１０才頃からの治療となります。
その点、局所的に使用される外用薬については新しい知見のようですので、子供に対してどうなのかを含めて皮膚科の先生にお伺いをたててみたら如何でしょうか？
又、同疾患は皮膚表面に留まらない場合もあり、一度は大学などで全身検査をお受けになってみてはと思います。
ご質問のポイントでありますラバマクシンへのご返事がかなわない点、お詫び申し上げます。
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定期的にフラクショナルやＲF系のものをしています。しかし先日強いイントラセルというのを受けました。それが私の肌にはあわずニキビ、色素沈着などの発生に悩まされています。おそらく肌のバリアが低下してしまったのでしょう。のちいつもしているオーロラをしたら色素沈着しているところに焦げ付き日に日に治りましたがやったらやるだけきく というのではないことを実感したした。しばらくレーザーなどさけイオン導入やあくしだーむやら優しいものに変える予定です。しかしながらどうしても色素沈着やニキビがきになります。レーザートーニングやとれちのいんさんや弛みがひどいのでポラリスにめがいってしまいます。このなかでまだしても大丈夫そうなものはありますか？
イントラセルは普通のフラクセルとは全く違うように感じました。