最新の投稿
[31534]
[31509]ADMの治療後
[31534-res39243]
まりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月04日(水)10:04
３ヵ月過ぎになりますが、色素沈着は必ず治ります。
又、色素沈着とレーザー焼けは貴女の場合、同意語として使用されております。
ADMなら３ヵ月間隔位で数回繰り返す必要がありますが、不安なら２回目を１年位あけてみたら良いと思います。
それでも照射前よりは良くなっている可能性も高いものですから将来に希望を持ってと云う事は云えます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31515]
ADMの治療後のご回答ありがとうございます。
土井先生
度々すみません。
レーザー焼けと色素沈着とは別の症状を言うのでしょうか？
美白剤とは現在、夜のみ使っているトレチノインとハイドロキノンで大丈夫でしょうか？ ここ２カ月、週１回イオン導入もしています。 万全の対策の素レーザー治療したつもりでしたが、本当に泣きたくなります。 あとどのくらいで改善されるのか本当に心配です。
[31515-res39233]
同じものです
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年04月03日(火)21:00
レーザーなどが当たるとお肌のメラニン細胞が驚いて、何とかこの敵から肌細胞を守ろうとしてメラニンを大量に作るのが炎症後の色素沈着でレーザー焼けだけでなく、日焼けやヤケド跡、ニキビ跡などの色素沈着はほぼ同じことです。トレチノインやハイドロキノン、トラネキサム酸の内服、ビタミンCのイオン導入などはいずれも有効です。
ＡＤＭでは１−２回目の治療で元より濃いレーザー焼けが出ることは時々見かけます。肌質や肌のダメージ程度でレーザー焼けの出具合は変わってきます。そろそろ薄くなる時期ですが、ある程度残っていても次のレーザー治療をする場合もあります。
まだまだ辛いでしょうが、今は我慢です。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[31509]
ADMの治療後
２週間前に頬、目の下、おでこの両脇にあるADMをレーザー治療しました。 治療前３カ月ハイドロキノンとトレチノイン治療をしました。 レーザー後、茶色の薄皮は１週間程度で剥けましたが、今は褐色？レーザー焼け？というものなんでしょうか？ 色素沈着が出るのには早いと思いますが、目の下、頬はピンポイントでレーザーを当てたので、褐色していると言うより、薄茶色になってます。 おでこは広範囲当てたので凄い色してます。 薄皮がむけてからまたハイドロキノンとトレチノインを塗っていますが、いったいこの褐色はどのくらいで薄くなるのか心配です。 コンシーラーでも隠れないような赤黒い？感じです。 よろしくお願いします。
[31509-res39200]
レーザー焼けでしょうね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年04月01日(日)21:02
レーザー焼けは２−３週間後に出現し１ヶ月頃をピークとして、２−３ヶ月かけて薄くなっていきます。１週間頃にカサブタが取れて奇麗なピンク色だったのに、今、色が出ているというのはレーザー焼けと考えて良いでしょう。
しばらくサンスクリーンと美白剤を使って様子をみて下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪） 院長 土井秀明 ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/ 携帯用 http://www.komachi.cc/ ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[31509-res39214]
まりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年04月03日(火)11:04
１）ADM（後天性メラノサイトーシス）は肝斑や太田母斑などとの鑑別が難しく、診断によって治療法が異なります。或いは混ざり合っているのもあります。その為、診断をしっかりしてから治療に入ります。
２）ADMはシミなのかあざなのかと云う議論があります。シミに似ているが発生時期が太田母斑に近い年令であったり、治療方法を示すからですが、シミの一亜型とする方もおられます。
３）ADMはQスイッチレーザーが最も良い治療法とされていますが、レーザー照射前の治療、つまりトレチノインやハイドロキノンを使用した後にQスイッチレーザーを照射した方が良いと云う主張とそのようなものを施術前に使用する必要はないとする医者もいて両極端です。現在は後者が主流のように思います。私もADMに関してはレーザー照射前にハイドロキノンなど使用しません。但し他のシミなどが混在する場合も多く、そのような時は内服を先行させております。
４）ADMはQスイッチレーザーが有効です。但しレーザー照射後黒さを増す方がおられます。照射後生じたかさぶたなどは出来るだけ長期においておきます。黒くなる前、なった後も刺激はしない方が良いと思います。私の個人的意見ですが、トレチノインなども照射後使用しますと黒さの遅延につながるのでと思っております。（私の意見に反対の方も当然おられますが・・・）イオン導入はその効果と云うより主治医とのコンタクトを増やす、精神的安定を求めると云う事に重きがなされるのではと考えます。
５）レーザー焼けは３ヵ月過ぎから次第になくなり、ひょっとするとその時点でADMも治っている可能性があります。レーザー焼けはレーザー照射と云う原因による一時的皮膚の反応です。色素沈着の範疇に入りますが、色素沈着は慢性的シミなどを含める場合があり、やや広義の意味で使用しているものと思います。
６）レーザー焼けを隠す為のお化粧でさえも一種の刺激ですから出来れば避けたい所ですが、隠さないと外出も出来ないでしょうから出来るだけ必要最小限度と云う心がけでしょうか？
７）現在、照射後２ヵ月目、略々道中ばと云う所でしょうか？美白剤よりトラネキサム酸の長期内服が良いと思いますが？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31509-res39227]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年04月03日(火)17:00
まず診断が正しかったのかどうかという問題があります。本当にADMだったのであれば、現在の色素沈着は、いくつかの可能性があると思います。こするなどの機械的な刺激を与えていないかということ、ハイドロキノンやトレチノインがかぶれや炎症を起こしていないかということ、などを検討する必要があるように思います。現在の色素沈着はなんらかの原因で炎症が強く起きたということだと思いますので、これ以上炎症が起きないように、私なら絶対にこすらない、何も塗らない（塗るなら炎症を抑えるような軟膏を時々）、トランサミン（トラネキサム酸）の内服などをおすすめしたいところです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31281]
トランサミン
３０代です。肝斑やくすみでトランサミンを皮膚科で処方してもらって１年近く内服しています。効果はあると思いますが、どの位の期間内服していても問題ないのでしょうか？
年単位、例えば大げさに言うと１０年とか内服していても副作用など出ませんか？
[31281-res38960]
基本的には問題ありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年03月15日(木)22:02
アミノ酸の一種であるので、特に長期内服でも問題は無いのですが、止血剤としての作用（抗プラスミン作用）がありますので、高血圧や動脈硬化の強い方は止めた方が良いでしょう。
なお、4月からの保険改正（改悪？）で漫然とした長期投与は厳しく査定されるようですので、保険での処方は困難になると予想されています。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[31281-res39055]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月22日(木)17:01
肝斑やくすみの対策でということなら、絶対に顔をこすらないということとトランサミンを併用すれば、１年から１年半くらいできれいになると思います。改善が得られない場合は、こすっているということだと思います。肌がきれいになった時点でやめていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31260]
シミについて
シミが全体に散らばっていたので、月に1回スーパーフォトセラピーを受けていました。4回目でかなり薄くなって消えていきましたが、老人性色素斑と、イボ状のように盛り上がったシミだけは消えないので、デルマロンのある病院を探して、別の病院で、フォトセラピーの14日後に、デルマロンでイボ状のシミをとりました。
老人性色素斑は、デルマロンでは難しいと言われたので、来月、また別の病院でALEXレーザーで4個取る予定です。
北海道なので、なかなか置いてあるレーザーや光がないので、どうしてもシミの症状によっては病院が変わってしまうのは、しょうがないのですが、症状に合わせてそれぞれの病院で受けています。ALEXレーザー治療後の3週間後にフォトセラピーの予約をしているのですが、3週間の間隔でも大丈夫でしょうか？
よろしくお願い致します。
[31260-res38937]
りこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月14日(水)18:04
ALEXレーザーの担当医とフォトセラピーの担当医の両方に尋ねて下さい。
北海道のどちらか分かりませんが、札幌には適正認定医の松本敏明先生（札幌スキンケアクリニック）がおられ、色々なレーザー機器を駆使した治療をされています。
できれば同じ先生の治療方針で考えた方が安心かもしれませんね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31242]
顔の傷跡
息子が２才の時、頬をすりむき、その後とびひにかかり、そのほほの傷がえぐれてしまいました。色素沈着しているのと、頬のへこみ（７ミリの卵形）が気になります。
なんとか、きれいに治す方法はないでしょうか？
今息子は10歳です。
[31242-res38914]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月13日(火)18:03
おそらく、卵型の長軸方向の線の傷痕になるように窪んでいる所を切除して縫合するのが、確実で良いと思います。
ただ、線の傷痕は２センチくらいの長さになり、目立たなくなるには半年以上かかります。
手術後は３ヶ月くらい傷痕に肌色のテープを貼る方が良いでしょう。
以上のようなことなので、息子さんが綺麗にしたいと思ったときまで待つ方が良いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[30924]
フォトフェイシャル
フォトフェイシャルを３回受けきれいになったのですが、
４回目に肌全体がムラになった色素が現れました。
何年かすれば元の自分の肌の色に戻りますか？
火傷のように残るのでしょうか？
お願いします。
[30924-res38501]
ショパンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月21日(火)09:03
３〜６ヵ月位イオン導入などをお続けになって下さい。
トラネキサム酸の服用も良いかと思います。
ＰＩＨ（後天性炎症性色素沈着）ですから軽快します。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[30824]
何度も申し訳ないです・・・
何度も何度もありがとうございます。
そして迷惑かけてしまってすみません。
その通りでございまして頬全体に凹凸があります。
フラクショナルレーザーで凸が治せるという理論を詳しく教えてもらえないでしょうか・・・？
注射ではなく塗り薬のステロイドを使用するのはどうでしょうか？
[30824-res38371]
ペヤングさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月14日(火)09:03
これ迄の応答は凸が生じてその原因はダーマローラーによるものとされておりました。
その為、局在的なものではないかと考えケナコルトかとお答えさせて頂きましたが、広い面での凹凸と云う再度のご質問内容です。
凹凸の混在は通常は凹が原因で凸が目立ちますので全体的に凹改善を目指した方が良いように思いフラクショナルレーザーを推奨しております。
但し凸のみのが数個であればやはりステロイドの注射やステロイドの張り薬となります。
いずれにしろ実際を診てみる必要がありそうです。
セカンドオピニオンを求めるか、宜しければ当院へお写真を送ってみて下さい。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[30797]
当山先生お返事ありがとうございます。
当山先生何度もお返事本当にありがとうございます。
そうなのですか
凹みができる可能性は低いのですね。
ダーマローラーをかけたのは頬全体であり、部分といよりも面という感じなのです・・・
それでもステロイドの局注や切り取りは有効なのでしょうか・・・？
面の凸にケナコルトを注射しても均等にする事は不可能と告げられ、凸の中に凹みができ、そうなったらどうしようもないと告げられました。
そもそも
繊維組織を消す(分解)ことはできたりしないのでしょうか？
[30797-res38356]
ペヤングさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月13日(月)10:05
局所的、かつ限局的な組織のもり上がりではなく、頬（？）全体に凹凸が生じていると云う事でしょうか？
もしそう云う事であればフラクショナルレーザーが良いと思います。
ケナコルとは限局的もり上がりに打ちますので顔全体には無理があります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[30776]
凸
当山さん
お返事ありがとうございます。
おっしゃる通りです。
ダーマローラで正常部分の皮膚が盛り上がってしまいました。
一人の信頼のおける医師からは
ケナコルトAの注射があるが変な凹みも出来てしまうかのうせいがあるからリスクが高すぎるし
盛り上がった部分を削ってしまえば凹みに代わりそこが新たな悩みになるそうです
現状ではどうにもならないと告げられました。
当山先生がおっしゃるステロイドの局注とはどのステロイドを使用するのでしょうか？
また切り取りというのは削る事とやっている事は同じで凹みになるのではないでしょうか？
ステロイドで盛り上がりをなくすというのはどのような理論でなくせるのでしょうか？
タンパク質は分解出来ても繊維細胞は消すことは簡単ではないと言われました。繊維細胞を消す手段はありますか？
[30776-res38313]
ペヤングさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月10日(金)12:01
活性化のあるケロイド瘢痕ではありませんのでステロイド（ケナコルト）を使用してもへこみが出る可能性も再発も少ないと思います。
削る事はそれこそ再発します。
ケナコルトで駄目なら細長く小皺に沿って切り取ると云う事になります。
即ち細長い傷にするのです。
もり上がりがなくなれば繊維組織が残っても見栄えが良くなりますので良いと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
当山先生、高柳先生、
ご回答ありがとうございます。
飲み薬ですが、１２月からシナール、トランサミン、ユベラ錠、ミノマイシンを服用しています。 私は赤ら顔でそれの治療も並行してやったいます。 ミノマイシンとビタミンＣイオン導入はそんなにひどくないですが、酒さの治療の為です。 またイオン導入はレーザー後の色素沈着を防ぐのにも良いとも言われました。
レーザー前には色素沈着を起こす可能性のお話は聞いていましたが、レーザー焼けの事は知りませんでした。
なんだか不安になってきました。 ただ始めてしまったので、このレーザー焼けが早く薄くなる事を願っています。
これが炎症しているのであれば、もう１度先生に聞いてみます。
先生からはトレチノインとハイドロキノンは必ず続けて下さいと言われましたので。
仕事に行っているので、お化粧をしないのはちょっと無理ですので、なるべく刺激のないよう気を付けます。