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[37438]
蒙古斑の治療で悩んでいます
[37438-res46440]
さちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月23日(金)09:01
年令と場所をお書き下さい。
成人の蒙古斑はあざそのものが治療でも消えにくい事がありますが、お子様であれば消える可能性はあります。
但し大人の頬にある太田母斑はＱスイッチルビーの適応となっており、保険も効くと思います。
一時的に黒さは増します。私はそのような時３ヵ月は間をあけております。
肌の状態が黒いと分かりにくいからです。
青色の深さもありますので根気がいる事は確かでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[37270]
液体窒素でできたシミ
５０代女性。１年前に、顔にできたイボを液体窒素でとって頂きましたが、イボのあった個所を含む周辺に色素沈着が残っています。
医師からこのようなケースがあるとは聞いていませんでしたが、今になってネットで知りました。私は保険適用外の治療でもよかったのに残念です。
このようなケースでできてしまったシミを消す方法があれば教えてください。内服、外用薬、ほか有効な治療があれば是非受けたいです。よろしくお願いします。
[37270-res46230]
CCさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年08月09日(金)10:05
液体窒素のみならずドライアイス療法、クールセンス冷却麻酔などシミになる時があります。ご注意下さい。
ビタミンAの誘導体（当院ではルチンを使用しておりますが）やQスイッチのレーザーではないかと考えますが、根気ものになります。
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形成会 当山美容形成外科
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[37224]
唇にしみ
中学三年のときに唇にシミができました。今高3です。シミは濃くなってきています。しみは大きいです。丸とかいう形ではないのですが、とにかく大きいです。三年経ってしまいました。写真に撮っても普通にわかります。
どうしたら治りますか？
[37224-res46174]
ゆーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月06日(火)09:01
中学３年生にシミは出来にくいと思います。
あざの可能性もありますので先ずはお近くの皮膚科で診断をされてみて下さい。
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[37018]
湿潤療法
早速の返答ありがとうございます。
湿潤療法とは具体的にどうすればいいのか、教えて頂けますか？おねがいします。
[37018-res45918]
mikamuffinさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年07月13日(土)16:05
スキンキュアパットなど薬局で売っていると思いますので、便利で使いやすいものをお買い求め下さい。
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[37012]
ADM治療のあと
両頬のADM治療のため、Qスイッチルビーレーザーをあてることになりました。一週間は仕事を交代してもらい、外出も避けるつもりですが、治療日から18日後に同窓会に出席することになり、レーザーを当てる日を延期したほうがいいか迷っています。
一週間~10日ほどで薄皮がはがれたあとは、メイクで隠せるから問題ないと思っていましたが、いろいろ調べるうちに、レーザー焼けをおこして赤黒くなった、などの症例を読むと迷いが出てきました。18日後はどんな状態なのか、個人差はあると思いますが一般的なお答えでかまいませんので、よろしくお願いいたします。
[37012-res45914]
あだむさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年07月13日(土)10:02
現在は使用されておられないと思いますが、古いタイプのガウシアンモードタイプは黒くなる可能性が高いと云われ、最近はトップハットモードで均等なエネルギー分布になっていると思います。
それでも黒くなる場合はすぐに黒くはならず、２週間後位ですから１８日は引っかかるかも知れません。
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[37011]
しみレーザー治療後の水ぶくれ
しみとりの、レーザー治療の翌日から、３カ所全てが大きな水ぶくれになっています。一カ所からは、うみでしょうか、黄色い液体もでてきています。施術場所では、テープを三日後位に変えて下さい、とのことでしたが、テープをはがしたら、水ぶくれでふやけた皮膚迄ずるっとむけてくるのでは？とコワいです。どのような処置が適切ですか？施術元からは、メールで、二週間くらいでよくなるので、テープを変えながら、様子をみるように、と言われていますが、とても不安です。
[37011-res45912]
mikamuffinさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年07月13日(土)10:01
黄色の液体は体液ですから、出来れば拭き取らない方が良いでしょうし、湿潤療法が良いのではと思います。少し時間はかかるでしょうが、傷などにはなりません。
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[36982]
フォトシルクレーザー
こえだです
お返事ありがとうございました
受ける間隔は長い方が良いのですね！
某美容外科で受けているのですが「月一ペースで」と勧められて
出力もどんどん上げられているので怖くなってきました
１０回コースで「一年３ヶ月以内に終わるように」と期限付きです
これは妥当なスパンではないですよね？
病院側に相談してみる事にします
出力も弱く！ですね！
失敗する前にここに相談して良かったです
ありがとうございました。。。
[36982-res45864]
こえださんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月10日(水)09:00
フォトは出力を弱く、その事によってお肌が活性化するのです。
その為もありますが・・・１０回コースなど期限はつけない方が良いと思います。
人それぞれのお肌でもありますから。
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[36968]
フォトシルクレーザー
フォトシルクレーザーを５回ほど受けました
毎回、受けた後にカサブタができ、剥がれてはいるのですが
徐々に薄くなっているような気だけで、スパっとは消えません
また最初からあったシミが薄くなる速度より、隠れシミの出現のほうが早く
シミがどんどん増えているような感じです
このまま受け続けると顔中に隠れシミが出てくるのでは？と心配になります
資金に限りがあるような人は辞めたほうが良いでしょうか？
また今は月に一度のペースで受けておりますが間隔としては正しいでしょうか？
夏は日差しが強いので止めた方が良いでしょうか？
仮に何年も継続しても大丈夫なものなのでしょうか？
沢山の質問ですみません。。。
[36968-res45853]
こえださんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年07月09日(火)09:02
フォトは元来シミが出現するようなら長くインタバルをおくのが普通ではないでしょうか？そして弱い出力にしていくのです。
あくまで皮膚に活性化を求めるやり方がフォト治療（光治療）だと思うからです。
強くかさぶたが出来るようなやり方や強い出力、回数を数多くやると云う方はレーザー治療で云う所の破壊的治療（外科的治療）に近くなるのであり、フォトの特徴を生かしきれません。
ソフトランディングが光治療の基本です。
着陸に失敗します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36960]
４歳の息子の顔の茶あざ
４歳の息子の右頬に日本地図のような縦長の筋状、幅５?〜１cm長さ５〜６cmほどの茶痣があります。
現在、形成外科等でレーザー治療をしようか非常に迷っています。
４歳とはいえ記憶も恐怖感もはっきりあることから、再発や逆に濃くなるなどの副作用が心配です。しかし、小さいころの治療が有効との情報もあり、親として、何を今すべきか、もしよろしければアドバイスをいただけましたら幸いです。
私の質問は以下のとおりです。
１）今、レーザーを積極的に受ける姿勢でいるべきか。
または、脱色クリームなどソフトな治療法を気長にとりくむ選択肢があるのか
２）医療の進化を期待して、本人が治療をしたくなるまで待つべきか。
以下、長文で申し訳ありませんが茶痣の症状、経過等ご説明します。
右頬の茶痣は生まれつきではなく、１歳直前（生後１１ヶ月の３月）に右頬を同じ位のお子さんにかなり強く噛まれ、その後一ヶ月程度でその噛み跡は消えたのですが、その年の５月ごろ、紫外線が強くなってきたころに、噛み跡とは少し形状が変わり、でもその噛み跡と似た茶痣が出現しました。
事故当初から皮膚科を受診し、以後も噛み跡ということで自然に治るかもしれないとのことで経過観察となりました。しかし１歳半ころに目立ってきたように思い、再度皮膚科を受診。その際にセルニューHQスティッククリアを処方され、使用したところ、一時期ほとんどわからないくらいに薄くなりました。
しかしまた紫外線が強い春先になるにつれ、色鉛筆でそこを徐々に描き足すように濃くなっていき、冬には目立たなくなるという過程を毎年繰り返しています。（再発してからはHQスティッククリアは使用していません）
皮膚科や小児科を数件受診し、某病院ではじめて噛み跡ではなく「扁平母斑」ではないかと診断されました。治療は再発する可能性が高い、本人がかわいそうな為、勧めないというものでした。他の受診した皮膚科や小児科でも、本人が治療したいというまで放っておく、と共通していて、どこか積極的な治療を避けていらっしゃるような気がしました。
私の対処としては、季節を問わず外出時には、UVクリームを塗り帽子をかぶらせ、紫外線対策をして、なるべくビタミンCの食べ物や飲料を飲ませるなどしています。
今年から幼稚園に入園したことで外で活発に行動する機会が多くなり、男の子の泥だらけになるそのような姿にうれしくなる反面、夏でも色白の肌に茶痣だけが濃く目立っていく様子に、何かしてあげなければいけないのか、と悶々としております。
息子の肌を実際にお見せすることなくご相談するのは、申し訳ないのですが、もし何かお気づきの点や、アドバイスがございましたら、よろしくお願いいたします。
[36960-res45846]
せかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年07月08日(月)15:00
ご質問の１）と２）に答える前に幾つかの問題点を整理して答えしなければなりません。
それは診断は何か？と云う点と治療法の現況と治療内容（特に外見的醜状の改善を目的とする場合の問題点）を充分にご理解なさってから１）と２）を考えていく必要があるからです。
?診断について
大方の先生がこの文章を読む限り、「扁平母斑」ではないかと推測します。
私もそう思っている一人ですが、これだけは実際を診ていないので違う可能性も否定できませんが、何故「扁平母斑」であると思っているのか？お答えします。
その理由は幼少時の傷で色素沈着は生じにくく、その為、数ヶ月後にシミが生じる事はありませんし増大もしません。
一方、生後１才位でなかったはずの「扁平母斑」がその後生じて増大するものはあり、大方の好発部位が頬であり、シミに良く似て生じるからです。
そして日によって濃淡に変化がありますので、当然夏などにも濃くみえます。
?扁平母斑の治療について
恐らく扁平母斑であろうと推測しますので、この診断を源に治療法に以下限及していきます。（診断が間違っているとしたら無意味な解答になります事を前もってご了解下さい。）
イ）現在、扁平母斑は幼児期に積極的にQスイッチレーザーなどで治療すべきではないかと云う考え方があります。
私も数は少ないが治っている方はおられます。
幼少時期が強く照射しても傷になりにくいと云う利点があり、毛穴の中にあるとされる母斑細胞を焼けるからです。
一時的に色素沈着、いわゆるレーザー焼けを起す方がおられますが、数回繰り返すうちに消褪します。
痛みには痛みをとる塗り薬の塗布をしてからやります。
但し、この方法は誰しもがやっている訳でもありませんので、レーザー専門の大学などではないでしょうか？幼少時の治療に対してはある面、思考錯誤している面はあります。
又、幼少時のUVカット、ビタミンC、HQスティック等々は本質的にはあまり効果がないように思います。あざだからです。
ロ）成人してからは切り取りの手術しかありません。
それも分割切除法ですから１０才位から始め１〜２年毎、少しづつ切り取ってしまいます。
３回から５回位で良くなります。
※これでご質問の内容である１）と２）についての幾等からのご返事になっておりますでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[36910]
シミ予防について
早速のお返事を、本当に、ありがとうございます！
日焼け止めの件なのですが、家にいるときも、ぬった方がいいですか？
[36910-res45785]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年07月02日(火)22:03
家の部屋がかなり日当たりのいい状態であれば、紫外線対策を在宅時もしたほうがいいかもしれませんが、多くの場合、それほど紫外線が家の部屋の中まで入ってくることはないと思いますので、多分不要ではないかと思うのですが、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[36910-res45786]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年07月02日(火)22:03
家の部屋がかなり日当たりのいい状態であれば、紫外線対策を在宅時もしたほうがいいかもしれませんが、多くの場合、それほど紫外線が家の部屋の中まで入ってくることはないと思いますので、多分不要ではないかと思うのですが、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
はじめまして。
３か月ほど前に蒙古斑の治療でレーザーを打ちました。
していただいたのはQスイッチの？？レーザーです。
実はその半年ほど前に別のクリニックで治療をしたのですが
いろいろと不信感があり、クリニックを変更しました。
いま２回目から３か月が経過したのですが、すごく色が濃く
（茶色い痣のようになってしまっています）。
これは好転反応なのでしょうか？それとも違う医院で別のものを
あてたため、悪い作用が出ているのでしょうか？
（あてられたときの感覚も、1回目はあまり痛くなく２回目は痛いような）
先生からは３か月おきに照射するように言われたのですが、このまま
進めてもいいものなのかどうか非常に悩んでいます。今の状態で当てたら
さらに色が濃くなってとれなくなりそうで・・・。
ただ、先月検診に行った際には、ナースの方から
「間隔を詰めて照射した方が良い」と言っていただきました。
ネットを見ると
・色素が濃くなっているときはレーザーが反応しにくい
・比較的短期間で照射をすべき
・皮膚の状態が悪い時に照射すると色素沈着が消えなくなる
などいろいろあってわかりません＞＜ そもそもこの色素沈着が消えるかどうか（どれくらいで消えるか）も不安です。
いつも丁寧にご回答されている当山先生をはじめ、先生方のお知恵を
借りることができればと思います。