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レーザー治療後について
[38134-res47137]
あかねさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年10月07日(月)10:01
Qスイッチレーザーの中でもヤグレーザーは少々点状出血を起します。
しばらくすると血の塊なり必ずなくなります。
水で落としても５日目ですから大丈夫でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38119]
フォトシルク その後ー３
詳しいお返事ありがとうございました
当山先生の文章からいうと
私の肌は地黒なので弱いレーザーでもシミが濃くなり易いのかもしれません
暫くレーザーはお休みにして飲み薬を続けてみることにしますね
お薬を出してくれた町の皮膚科でも、それが一番安全だと言われました
残りのフォトシルクのコース（美容外科）はトラネキサム酸のイオン導入に変更してもらえないか相談してみます
飲み薬に少し期待して
頑張って続けてみますね
あと。。。
少し気になる「ケミカルピーリング」は
リスクが高いでしょうか？
[38119-res47136]
こえださんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年10月07日(月)10:01
?お肌の診断を是非ロボスキンなどで撮っておいて下さい。そしてロボスキンの写真を画像の良い印刷で比較してみるとさらに経過の違いが良く分かります。
?トラネキサム酸はイオン化出来ないのでイオン導入では無理があります。前回お答えしたアクシダーム（エレクトロポレーション）が良いと思います。イオン導入はビタミンCが一番良いと思います。
?ケミカルピーリングは色を白くはしません。勿論、ケミカルピーリングにも種類があり、サルチル酸マクロゴールなどは肌荒れに良いのですが・・・にきび治療にはピーリングが最適です。
?ピーリングの最大のリスクは軽度の火傷です。濃度、塗っている時間、酸の種類に気を付けます。
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[38101]
フォトシルク その後ー２
当山先生、前回もアドバイスありがとうございました
その後、トラネキサ酸とシナールの内服を始めました
私の場合フォトシルクのレーザーの刺激によりカンパンを引き起こしてしまったのでしょうか？
フォトシルクをしたクリニックに相談したところ、フォトシルクから「レーザートーニング」へ変更してみては？と提案があり
お試しで一回受けてみました
しかし。。。
なんとなく、またシミが濃くなったような。。。。
先生からはトーニングでは濃くなることは無いと聞いていたのですが。。。
これは一時的なものなのでしょうか？
トーニングはやめた方が良いですか？
フォトシルクのコースがまだ残っているので、フォトを続けるか？トーニングに変更するか？
もしくはレーザーは止めて飲み薬だけで様子をみたほうが良いのか悩んでいます。
フォトシルクによって出来たカンパンのようなシミは、炎症性色素沈着のように時間が経てば薄くなるってことは無いでしょうか？
[38101-res47120]
こえださんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年10月05日(土)12:01
フォトは光治療でレーザーより巾広く人工光線を使用しますが、弱い力と云えます。
マックストーニングはレーザーですが、レーザーの中で低出力レーザーと云われるもので、レーザーの中では弱く照射して治療に用います。
両者ともに出来るだけ弱くやって、皮膚の活力を高めようとする作用を目的にしますので原則弱め弱めの照射です。
強く照射すると高出力エネルギーとなり、目的とする活性化より破壊的行為を促してしまいます。
以上がフォトとマックストーニングの原則です。
所で機械系の場合、機械の特徴があり原則があるのですが、一方で女性の肌と云うのも種々なのはご存じの通りです。
ひと通りの機械のみの原則で事が通じるほどお肌の治療、特に肝斑などは生易しくはありません。
欧米人と日本人では違いますし、東京の方と沖縄の女性の肌も違います。
そこには、ひとからげに物事をくくってお話しをお勧めする事の危険性があるのです。
例えば色の黒い沖縄の女性に低出力レーザーを弱く弱く照射しても、すぐに反応が強く現れて色素沈着、いわゆるレーザー焼けを起す方がみられます。
低出力レーザー後、どんなに紫外線を避けてもシミを濃くします。
お一人びとりがもっている肌質の違いがそこにはありますので、肌質の分類と低出力レーザーや光治療の組合せや適応の問題が横たわると云うことになります。
その為、治療前には必ずお肌の診断をしていく事になります。色が黒いのか白いのか？
きめの細かさ、太陽に当たった時どのように変化するお肌なのか？
油性の程度はどうか？乾燥肌なのか？
お化粧品は？お化粧の仕方は等々、施行前のチェックポイントは多数あると思いますが、日本では未だそこ迄立ち入ってのご研究は少ないと思います。
日々の忙しさにあけくれているからでしょう。
その為、先ずは数ヶ月プレトリートメント、云わゆるレーザー等で治療する前にトラネキサム酸などの服薬を続けてみる事から始めるのが良いと思います。
肝斑ならお化粧の仕方にも気をつけます。
現在の貴方はこの基本型に立ち返ってみるべきです。
３ヵ月から６ヵ月トラネキサム酸だけで、現在の黒さも軽減しますし明らかに良くなります。期待して下さい。
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院長 当山 護
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[37866]
フォトシルク その後
以前、７／８、７／９に
フォトシルクレーザーによって隠れシミが浮いてきてしまい
その相談をさせて頂いたものです
その後、ここの先生のアドバイス通りに
レーザーの強さを弱くして行いました
弱いと、やはり瘡蓋は出来ず、良くも悪くも変わらない状態です
せめて、もともとのシミが現れていなかった状態に戻りたいのですが
低出力のままでは変化しそうもありません
シミの状態は、小さな点状が密集しているうような
また一円玉程度の範囲で形無く薄黒くなっていっるような部分が何箇所か
あります
他の病院で見てもらいましたが
形がはっきりしないシミなのでＱスイッチは向かない。。。と
言われました
今あるシミだけを消す方法はないでしょうか？
他に何か良いレーザーはありますか？
このようなレーザーによって増やしてしまったシミに
トランサミン、シナールの飲み薬は効果があるでしょうか
頬のあちこちが黒くくすんでしまい大変、悩んでおります
[37866-res46885]
こえださんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月17日(火)09:02
トラネキサム酸の長期服用かと考えます。
トラネキサム酸の電子孔（アクシダーム）での注入などがあります。
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[37849]
お返事
何度もお返事ありがとうございました。
ユーバスタをあつめに塗って乾かし、外出時
のみガーゼとマスクをし、暫く様子をみてみようと
思います。
又相談にのってください(^-^)
[37849-res46886]
さらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月17日(火)09:02
顔の火傷ですからご心配な事も多々あると思います。
ご遠慮なく又、ご連絡下さい。
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[37839]
お返事ありがとうございます♪
傷みは乾くとでてきます。剥がれたとこが赤くなっています。
皮膚科で貰った黄色い薬を塗ってガーゼをあてるとくっついて剥がすとき痛いです。リンデロンという薬はくっつきにくいのですが、リンデロンを塗ってガー
ゼをあててもよいでしょうか？黄色い薬はユーパスタ
コーワ軟膏です。
リンデロンは遠方のクリニックで以前もらったものです。どちらがいいでしょうか。跡ができるだけ
残らないためには。
6ヶ月もかかるんですねー。それまでブルーの日々です。
写真に毎日とっています。
[37839-res46844]
さらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年09月14日(土)10:04
基本的には顔の傷はオープン（何もしないでも自然に）していても軽快するものです。
但し、そうしますとカサカサしますので抗生物質など薄く塗ります。
ワセリン入りのゲンタシン軟膏でも充分なはずですし、ガーゼを貼って剥す時に痛むのは軟骨のつけ方が薄いと云う事にもなります。
剥す事で逆に皮膚にダメージを与えますのでガーゼは出来ればのせない方が良いかも知れません。
ガーゼの取り替えで傷つくと困りますが、ユーバスターは潰瘍治療剤ですので塗り方を厚くしてた方が良いかも知れません。皮膚科の先生とご相談する事になります。
傷が治るのに１ヵ月弱、その後、数ヶ月の色素沈着対策とみています。
傷が治ればお化粧も可能でしょう。
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[37828]
オーロラでやけど
返事ありがとうございます。
痛みがひどいので、今日近くの皮膚科に行ってきました。薬
を塗ってもらい顔にガーゼをあててもらいました。
皮膚科の先生はすぐにそのクリニックに見せにいった方がい
いと言われましたが遠くて中々いけないので、このような
状態であると電話はしました。
色素沈着するんですねー(T-T)色素沈着はシミですよね。シミ
とりにいってシミができるのはちょっと(-_-)時間はかかって
もとれていきますよね。シミのなかった場所だけにショック
です。クリニックには色素沈着を治してもらいたいと思いま
す。
[37828-res46824]
さらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月13日(金)09:03
痛みがひどいですか？感染の徴候はありませんか？（例えば熱感など）恐らく第２度熱傷であろうと思いますが、第２度の浅いものですと傷になりませんが、深いものは用心する事です。
局所的熱傷処置は皮膚科の先生が得意な所でもありますが、補償となると話がややこしくなるので逆に皮膚科の先生も関わりを怖がるかも知れません。
色素沈着（シミ）は熱傷がおさまってからさらに６ヵ月位の戦いとなりますので年明け迄かかるかと考えます。
遠方のクリニックと云う事であればチェックもなかなか出来にくいので性能の良いカメラでご自分の肌をしっかり定期的に撮影しておく事です。
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[37819]
オーロラ
オーロラを受けた後、水ぶくれができ、剥がれてかなり痛みがあります。
跡が残らないかかなり心配です。もし跡が残るとしたらどんな跡が残るのでしょうか。
又跡が残ったら無償で治してもらえるものでしょうか？
[37819-res46814]
さらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年09月12日(木)09:01
恐らく顔なのであろうと思いますが、目立った傷にはならないであろうと予想します。（あくまで予想です）
理由はオーロラなどの熱作用は通常の火傷より拡散されにくいと云う点がある事、顔は真皮層が厚い（いわゆる面の皮が厚い？）からです。
但しそうは云っても強い熱作用は傷になりますので充分、２次災害に気を付けてこれからも表在性と思われる第２度熱傷の治療に専念される事です。
傷よりも心配なのがやはり色素沈着でしょうネ。
※傷が残ったら無償で治せるのか？
この問題は「無償」と云う部分に重きを置くより「治せるのか？」と云う部分に重きを置く問題であります。
その為にそこ迄の心配より当面、心ある治療を少々長期にお受けになると云う事になりそうです。
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続・蒙古斑の治療で悩んでいます
当山先生ありがとうございます。
＞異所性蒙古斑が腰で大人の方であると無理があるかも知れません。
→これは消えない可能性が高いという認識でよろしいでしょうか？
また治療をすること自体に意味はありますか（たとえば薄くなるとか）
色調的にはもともとかなり薄いとは言われています（でも本人は気になります）
これまでいろいろなカウンセリングなどにも行きましたが、どこのお医者さんも
「絶対に消える」「色素沈着も1か月〜３か月で消える」といった内容をおっしゃったりHPに書いていたりしたので、逆にこのように事実を伝えていただいたことで安心できた部分があります。感謝します。近くでしたらぜひとも先生のような方に診察していきたかったです。
非常に厳しいとは思うのですが日常での服薬や塗り薬、美白製品などで改善が期待できるもの、あるいは色素沈着が早く収まるものなどはありますか？？
[37519-res46524]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年08月28日(水)12:01
正直申し上げて厳しい状況かと考えますが、色素沈着に対してはイオン導入等だと思います。
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続・蒙古斑の治療で悩んでいます
当山先生へ
さっそくのお返事ありがとうございました。
私は33歳で照射した部位はおしりの割れ目のすぐ上の腰の部分です。
（ちょうどベルトの下あたりにあたる部分です）。
?結論的に、３ヶ月は経過しているものの
茶色さが増している時に再度照射をしてもいいのでしょうか？
来月早々に診断の予約が入っていて悩んでいます＞＜
?色素沈着はどれくらいで消えますでしょうか？
?蒙古斑の治療は根気よくとのことですが、回数としてどれくらいが必要でしょうか？
[37463-res46508]
さちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月27日(火)12:00
異所性蒙古斑が腰で大人の方であると無理があるかも知れません。
色素沈着は３ヵ月より薄くなり６ヵ月とみて良いかと思います。
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5日前にそばかすのレーザー治療を受けました。
Qスイッチレーザーです。
施術直後から、かさぶたとは違う赤い斑点？小さな血の塊がいくつか出来ていて心配です。
かさぶたは順調なのですが、相変わらず血の塊はかさぶたになる様子もなくそのままです…
きちんと治るのか心配です。
お忙しい中すみません、回答を頂けたら安心します。