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[50446]
フォトRF
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かおりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月20日(水)09:01
レーザーの項でお答えしました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[50332]
Qスイッチレーザー照射後色素沈着
顔にレーザー照射し、かさぶた形成後、自然に剥がれ4カ月経過しましたが、全く色素沈着が薄くなる気配がありません。ハイドロキノンとトレンチノインの塗布もおこなっています。再診時半年は経過観察するよう指示されましたが、色素沈着は徐々に薄くなるのでしょうか？私の場合、照射一カ月後も現在も全く変化がありません。再照射をする場合は、半年経過後が良いのでしょうか。
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くうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月14日(木)09:00
Ｑスイッチ・・・ルビー、ヤグ、アレックス、種類があります。
照射が弱かった事はありませんか？仮りに私なら３ヵ月後にやや前回より出力をあげて再照射していると思います。
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ルビーレーザー
昨年、個人クリニックでヤグレーザーを受けたのですが、浸潤テープから漏れ出すほど滲出液もひどく後の肌荒れも長引きました。かさぶたが剥がれて数日でもどりじみもでました(薄くはなりましたが)先日、大学病院にてADM治療にルビーレーザーを使いました。ジュクジュクも滲出液もなく、前回のヤグより格段にかさぶたの剥がれたあとの皮膚の状態もピンクと言うより元の肌色より一段白くなりました。効果としては大満足ですが、もどりじみが出ないかだけが気がかりです。レーザーの種類が違うことで、もどりじみが出ない場合もあるのでしょうか？よろしくお願い致します。
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ののさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月04日(月)09:03
私共はＱスイッチヤグもＱスイッチルビーもありますが、照射後に多少ヤグの方が点状出血を伴います。
当然、各々のレーザーで照射条件も違います。
ルビーは標準設定よりやや強く当てないと効果が薄い感じがします。
当院でもルビーを好む方とヤグが好きな医師に分かれます。
私共の女医さんは全てルビー派ですが私は昔からヤグの方が使いやすい感じです。
私の感じですが、照射直後にヤグの方が強く当る感じで自分の心の中でこれで大丈夫だと云う思いがありますが、ルビーの方は照射直後、ホワイトニング（白くなる）にならないと私自身がふと不安になるのです。
つまり医師の使い勝手があるのだと思いますが、皮膚科医を含めて大方Ｑスイッチルビー派であり、私は少数派に位置します。（再発がないのがルビーだと云う声もあります）
ヤグは強いので一時的に黒くなる方もおられますし、浸出液も多いかと思いますが、無理に湿潤療法は必要ないと思います。
ルビーは弱い照射でかさぶたは出来ません。
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[50099]
ADMレーザー後の化粧
先日、ADMにレーザーを照射しました。照射してから1週間以上経ちますが、かさぶたが出来る気配がしません。このままなのでしょうか
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ささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月28日(月)11:02
１回目ですから弱い照射から入っている可能性があります。
１回目の結果をみて２回目の照射条件を変えていきます。
人様のお身体に対する治療はこのように先ずは安全を基本に治療を開始する所から始める事があります。
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院長 当山 護
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[49999]
保護テープについて
昨日しみ治療のため、Ｑスイッチルビーレーザーをうけました。
病院からは、一週間ほど、軟膏を塗るだけでよいとのことでしたが、保護テープをすすめる病院も多いようです。瘡蓋を保護する場合、エアウォール、絆創膏、ガーゼ、キズパワーパッド、どんなものがベストなのでしょうか？
[49999-res60467]
にゃんにゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月21日(月)11:00
Qスイッチルビレーザー後の処置は何を目的にするのかによって医療的行ないに違いが生じるのではないかと考えます。
軽い表在性のレーザー照射後の火傷に対しては私も薄く軟膏を塗るだけで良いと思います。
但し、それだけで遮光が出来るのかとなると又別ものとなります。
お化粧品で同部を隠さねばならない時もあったり、再発を防ぐ目的からハイドロキノン入りのファンデーションを出すクリニックもあるかと考えます。
或いは最初にワセリン入り軟膏を使用し、その後２週間目に色素沈着予防の為ステロイド入り軟膏に変更する場合もあるかと考えます。
ご質問の主旨であるかさぶたを保護する必要はあまりないと思います。
かさぶたそのものがレーザーで焼けた部位を保護しているからです。
そのかさぶたの下で良好な皮膚の再生がなされるいわゆる痂皮下治癒の状態を作り出すからでもあります。
絆創膏、ガーゼなどは紫外線を防ぐ意味なら良いのですが、カサブタの上に軟膏を塗ってさらにガーゼなどするのは強い意味はあまりないと思います。
かさぶたの問題を除外して表在性の傷をどうするのかと云う考え方の基本は膿を持ちそうな時は傷をドライにする事、膿がなくリンパ液の働きを有効にする時、湿潤療法（キズパワーパット）なのでしょう。
これ等の違いはそれぞれの医師がQスイッチレーザー治療後に何を一番ケアしていこうとするかの違いにあります。
又、Qスイッチレーザーの種類によっても多少照射の傷に違いがあります。
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[49892]
シミ取り
2月の初めに美容皮膚科でレーザーで顔のシミ取りを行いました。細かいところも含め、右頬をたくさんです。すぐに黒くなりカサブタへ。1週間ほどでカサブタも剥がれピンクの皮膚がでてきました。
このまま、周りと馴染むかと思いきや、徐々にカサブタだったところが全部黒く。
1か月たった今はすべて茶色くスッピンは酷いものです。
シミのままの方がよかったような、、。
レーザーを打った丸い円のまま茶色くシミみたいでとても不安です。
シミが黒く浮き上がることもあると聞いてはいたのですがらレーザーの跡、カサブタになったところがすべて茶色く濃く残ることなどあるのでしょうか。
2週間後の検診にはいきましたが、徐々に消えるでしょうと言われたのみで薬の処方などはありませんでした。
[49892-res60382]
くるりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月14日(月)14:03
ハイドロキノン入りのファンデーションなどが良いと思いますが、何もしないでも自然に治ります。
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院長 当山 護
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[49878]
瘡蓋が取れた後の赤み
以前も質問をしてお答え頂きありがとうございました。
ようやく12日目にして瘡蓋が剥がれてきました。
本当に自然に剥がれた所は炎症もなくキレイですが、花粉症の鼻水を噛んだり、昨日子供の病院の付き添いでマスクをした事により擦れて剥がれたと思われる10ヶ所位の幹部が赤ピンクの皮膚色になっています。
もう少し瘡蓋が取れてから受診予定ですが、赤ピンクの皮膚は何もしないで大丈夫でしょうか。
皮膚疾患で副腎質ホルモン剤ネリゾナ軟膏0.1％が手元にありますが幹部だけに薄く塗った方がよいでしょうか。
もしくは保護で純度の高いスクワランオイルを塗ってもよいでしょうか。
よろしくお願い致します。
[49878-res60381]
もこもこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月14日(月)14:02
一時的にピンク色になっても、その後黒くなります。
そして、又黒さがなくなります。その過程でステロイドホルモン軟膏を塗ってもかまいません。
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スイッチQレーザー
お世話になります。私は61歳で、3週間前にスイッチQヤグレーザーでシミ取りを受けました。そこで2つお聞きしたいのですが。1つめはスイッチQレーザ直後に赤くならず何も変わらず今に至っています。2回目を受けるかを悩んでいます。このレーザーは直後は赤くなりますか？2つめは、レーザー時に瞼に、角膜を保護する物を何もつけていません。それでも安全ですか？ご回答よろしくお願いします。
[49852-res60326]
ゆみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月11日(金)09:01
１）Qスイッチ「ヤグ」レーザーなら出力が弱すぎるのだと思います。
Qスイッチ「ルビー」ですと赤くならないかも知れませんが、いずれにしろ２回目は出力をあげて下さい。
２）目の周りでなければ目をつぶって厚手のタオルで大丈夫な時はあります。
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形成会 当山美容形成外科
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瘡蓋について
YAGレーザをして10日になりますが瘡蓋が全くはがれません。頬の大きなシミは焦げ茶の瘡蓋になっていますが、特に鼻のワンショット？づつ打った点々は薄い色をしていてはがれるのか不安です。もっと心配は小鼻が水疱っぽくなり、花粉症で気をつけて鼻をかみましたが若干擦れたのかガサガサしてそのガサガサが瘡蓋になってはがれそうです。自然になった皮剥けでなく小鼻が汚らしくなっています。汚い痕になってしまわないか、薄い茶色の照射痕はこのまま貼りついたまま鎮静してシミになってしまわないか不安でどうしょうもないです
[49838-res60309]
もこもこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月10日(木)09:01
鼻尖、鼻翼部はレーザー照射しても表皮が剥けにくい傾向があります。
少しくレーザー焼けみたいな状態が続く事になりますが、シミ様になっても次第に消えていきます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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ADM治療後の化粧
先月2月26日にADMのレーザー治療をしたのですが、主治医からは紫外線に気をつけること以外は特に指示がありませんでした。
かさぶたが取れるまではワセリン塗ってガーゼをしていましたが、
ようやくかさぶたも取れたの化粧をしたいと思いますが大丈夫でしょうか？
直接ファンデーションやコンシーラー塗ってもいいのですか？
(擦っていけないと調べると書いてありますが・・・どの程度が擦るなのか・・・)
またエアウォールUVは直接貼ってもいいのですか？
何度か貼ってみたのですが
剥がす時に刺激があり、これでは擦るよりも肌に悪い気がしてしまい・・
調べれば調べる程、分からなくなってきてしまい、
ベストなアフターケアを教えていただけますでしょうか？
[49831-res60301]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年03月09日(水)18:05
ご存知のように ADM の本体は真皮内にあり、いま瘡蓋となっていたのは表皮の部分です。
つまり表皮のシミに対するレーザー治療と同じで考えて下さい。
特に強く紫外線を浴びる環境でなければ、これまでのワセリンだけがベストかもしれません。
つまり、ファンデーションもコンシーラも日焼け止めも何も塗らない、結果的に取る必要ないので、擦らないということです。
ワセリンは保湿効果がありますので、優しく縫ってあげると良いと思います。
上記のものを使いたければ、できるだけこすらないようにしましょうということになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
薄いシミが気になってフォトRFを検討している31歳の女です。カウンセリングに伺った美容皮膚科で「稀にだけどフォトRFで白斑になる可能性がある」と言われ躊躇してしまったのですが、フォトRFで白斑になる確率というか可能性はどれくらいあるものなのでしょうか？自分の肌の色は明るめだと思うのですが、目立った日焼けをしていない肌でしたらほとんど心配ないと考えても大丈夫なのでしょうか？