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[55079]
シミ取り
[55079-res66223]
前川洋子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月29日(水)13:04
表現が適切ではないかのかもしれませんし、多少私の偏見が入り混じった意見になるかも知れませんが、皮膚科医の保険点数が低く設定され開業医の中ではやはり厳しい現実があるのではないかと思います。
そのような環境でレーザーを購入すれば簡単に出来るとお考えの方がおられるかも知れません。でも美肌、シミ取りなどの講演会をみていますと熱心な皮膚科の先生方が大勢おられますし、特に女医さん方は熱心にご勉強されておられます。
美容皮膚科医の集まりなども、ガイドラインを設けたり、レベルアップを目指していることは確かでしょう。
これから平和が続く限りこの傾向は広がりをみせていく美容医療の市場であると思います。
シミは前回も記しましたが、原則は確かな診断です。その為に本を読む前に他人の素肌に対し医師として数多く触れ、診ての経験を沢山しなければなりません。その上で優秀な診断補助器械での必要性です。これは内科医の聴診器にあたります。
? 洗顔方法
? 日焼けの予防
? 服薬指導から始め、レーザーや光治療へと入りますし、その後イオン導入、アクシダーム、高濃度ビタミンC点滴の継続となります。
この中で大切なのは光治療は弱くすること、レーザーにも種類がありそれぞれに目的が違うことなど理解すべきです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[55062]
シミ取り
美容皮膚科で、ロングパレスアレキサンドライトレーザーとリフトアップレーザーをしました。細かなものから少し大きめのものから沢山シミがあったので相談してスポットで当てるものではなくレーザーフェイシャルにしました。終わった直後から小さなシミは黒くなってましたが、少し大きめのものは全く色の変化は見られません。変化がないと言うことは照射されてないと言うことになるのでしょうか？もしそうだとしたら、無料でやり直してはくれるのでしょうか？
あと、リフトアップレーザー（Vbeam）は効果のあるものなのでしょうか？
[55062-res66208]
前川さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月29日(水)08:05
くすみ、シミなどをレーザー等で治療される方は施行前にシミ等の診断器でどのようなシミやくすみ、場合によってはあざなのかをしっかり診断なさって下さい。
レーザーフェイシャルは軽く照射しますので老斑、肝斑、あざなどは取れません。
それぞれの治療法を今後続けていかねばならない事になります。
費用はクリニックでの相談になります。
V beamもリフトアップ効果はありません。わずかに肌を引き締めたりはします。
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[54998]
QスイッチYAGレーザー
施術中、スタッフと医師が、あれ？と言いながら話し合いをしながら何回か照射、どうやら反応しない様子で、三箇所のうち1箇所だけ反応したみたいです。機械の調節をするので、また翌週にくるよう言われました。不安で帰宅、鏡を見ると、反応しなかったと言った場所のシミが濃く、周りが赤くなっていました。慌てて電話して聞いてみると、反応があったところと同じようにテープ貼っておいてとの指示。反応していないところにテープを貼るのも嫌なので、コンシーラーを使っても大丈夫でしょうか？黒くなったということは、その時反応してないと判断されて何も処置されなかったのに、反応しているのでしょうか？ネットで調べたような白くなるようなことは全く起きていません。
[54998-res66129]
なこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月24日(金)09:02
Ｑスイッチルビーは白くなるホワイトニングが起り、その事をひとつのメルクマールにしますが、Ｑスイッチヤグは白くならず出血を起こしがちです。
後日に黒く反応しているのなら効果はあると思います。
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[54675]
ADMについて 追加
すみません。続きの質問です。
ピコレーザーでADMの治療の場合再照射は1ヶ月後で大丈夫でしょうか？白斑等の副作用を心配しています。
[54675-res65814]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月06日(月)10:03
ピコレーザーは新しいレーザーです。その為、症例数が限られていると思います。
新しい治療は成功されている先生と云えども術後経過に関しては、はっきりした見解は今の所、示しえないと思います。
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[54669]
ADMについて
1週間前にADMの治療としてピコレーザーを受けてきました。初日に赤く反応したのみでその後かさぶた、黒くなることもなく今に至っております。初めてのレーザー治療でこの反応に不安に感じています。出力が弱いとかでしょうか？
ちなみに次回のピコレーザー治療は初回から1ヶ月後になっております。
[54473]
レーザー再照射のインターバル
ご回答頂き、ありがとうございます。
通常の老斑です。元々色白なため、しみも薄い色でレーザーに反応しにくいような感じでした。そばかすのようなものはありません。やはりQスイッチレーザーが一番良いでしょうか？
また、再照射する場合には、1年くらいインターバルを空けないと白斑になるという先生もいるようですが、今の病院では2ヶ月空けばいいと言われました。インターバルは3ヶ月で十分でしょうか？
宜しくお願いします。
[54473-res65564]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年02月22日(水)20:05
老斑にたいする治療は、Ｑスイッチレーザーが第一選択でしょう。
その中でも、薄い色素斑では感受性の差もあり、ルビーが感受性が高いと思います。
まず、レーザー照射で白色変化の見られる出力を使う必要がありますが、瘡蓋になり、その後色素斑が綺麗に取れるかを見ます。
綺麗に取れない場合には、レーザー照射による炎症後色素沈着なのか、老斑のメラニン色素をとりきれてないかを考えますが、この判断が非常に難しいことがあります。
用心深く考えるなら、まず炎症後色素沈着は半年から2年くらいかかって取れていくので、ゆっくりと経過をみるというスタンスです。
でも、待てないし、取りきれてない色素斑と考えると、3ヶ月以降に再照射となりますが、炎症後色素沈着なら再び色素沈着です。
炎症後色素沈着は何もせず待つというのが王道ですが、待てないのでレーザートーニングという流れになるかもしれませんが、これには賛否あります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[54473-res65577]
しゃかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月23日(木)09:03
そばかすにしろ老斑にしろＱスイッチ系等のレーザーで取れます。
薄いシミの場合は逆に一時的に濃くなる場合もあり、トレチノインなどの塗り薬を処方される方がおられます。
インターバルは私共では３ヵ月とみております。
赤味のようなものが残っているのなら３ヵ月以上待ちます。
２ヵ月の医師もおられるかも知れませんが、あく迄これらはひとつの目安で絶対的なものではありません。
結局、専門医の目で診て丁度良い時期を判断しますので統一した基準はないと云う事になります。
確かに白斑になる方もおられますが、１年あける必要はありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54456]
ピコレーザーによるシミ治療の経過について
シミを取るため、4日前にピコレーザーのスポット照射をしましたが、薄く細かいかさぶたのようなものが一部にできていますが、大半の部分は色が濃くなっただけでかさぶたが出来ている様子はありません。ピコレーザーの場合、ダメージが少ないと聞いていましたが、このような状態でも最終的に効果が出るのでしょうか？
治療が高額であったにも関わらず、余計に色が濃くなっただけのような気がして、病院に電話したところ、かさぶたにならずにシミがそのまま薄くなっていく場合もあるとの説明でしたが、そのような経過を辿ることはあるのか心配です。レーザーの出力が足りなかったということはありますでしょうか？
医師からの説明もしっかりされておらず、ピコレーザーの経過に関してはインターネットでもまだ情報が少ないので、ご教授頂けたら幸いです。
[54456-res65535]
しゃかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月20日(月)10:00
ピコレーザーはそもそもイレズミを取る為に開発されたレーザーです。
そしてレーザー等の機械系美容の開発は現在頭打ち状態です。
ピコレーザーはそのような間隙をぬって登場してきた高額なレーザー機です。
それを・・・つまりイレズミを主体にした治療機をあざ、シミ取りにも応用出来ると云うのは延長線治療とも云えます。
つまり、これからシミに対するピコレーザーの成績が日本人にはどうだったのか等々発表されるものなのです。
どこにある場所か、どのようなシミなのか等によっても色分けされねばなりませんのでここでは正確な回答は出せませんが、３ヵ月経てシミが消えないのなら再度照射していく事になると考えます。
通常の老斑のシミであればＱスイッチレーザーで充分です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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病院探し
今は、生まれた病院で紹介してもらった所に通ってますが、他の病院はどうやって探せばいいのでしょうか？
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お電話で
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年02月09日(木)13:00
お近くの大きな病院の形成外科や皮膚科に電話で相談してみてください。情報があるでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54269]
レーザーの種類
NiiC社製フラッシュランプダイレーザーDO101
[54269-res65324]
通常使われるレーザーです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年02月09日(木)07:00
単純性血管腫に使われる一般的なレーザーです、問題はありません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54269-res65330]
ちぇるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月09日(木)10:01
Niic社のダイレーザーで冷却装置が付いていないとすれば強い照射が出来なかった可能性があります。
Vビュームは冷却装置付きです。
前回も記しましたが血管腫の場合やや術後出血、紫色になる位が良いのですが・・・
お子様でもあり、難しい判断だったのでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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色素沈着
炎症後の色素沈着とは、なんでしょうか？シミになってしまうということですか？
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色素沈着
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年02月09日(木)07:00
レーザーなどの刺激によりメラニン細胞が活性化し、一時的にメラニン色素が濃くなる現象です。日焼けと同じものと考えてください。
レーザ照射後、２−３週間で出現し、１ヶ月頃に濃くなり、２−３ヶ月で薄くなっていきます。そのため、１ヶ月頃より２−３ヶ月後の色素沈着が薄くなった頃に次のレーザーをする理由となっています。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54237-res65331]
ちぇるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月09日(木)10:01
通常云われている炎症後の色素沈着とは反応性に出てくる色の変化ですから正常の皮膚組織においては１時的現象となります。
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回答ありがとうございます。今回はそばかす状の細かなシミと3?×2?程のシミに対して広範囲なので、レーザーフェイシャルとするとなりました。黒くは反応してますが少し残念ですね。皮膚科と兼務で美容皮膚科をしているところであまりやはり知識が薄いのかもしれないですね。
初めてシミ取りとリフトアップを経験しましたが、沢山医院もあり何がよいのかが、カウンセリングを受けてもピンと来ないのが正直です。
先生のような、丁寧なドクターに合うにはなかなか難しいんですかね、、。
でも、どうしてもシミ取りと多少の若返りはしたいので、そういったシミと、美肌になるには何が一番効果がありますか？ちなみにダウンタイムは少ないものが希望です。よろしくお願いします。