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[70074]
シミについて
[70074-res80852]
らっきょさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月16日(火)14:04
１） 総合的とは、シミの診断から始まって予防処置・自宅ケア・クリニックでの治療をするか？
等々を含めてお考えいただく事かと考えています。
２） トラネキサム酸の服用の是非ではなく加齢が加わるとお肌のターンオーバーが劣ってきます。その結果皮下水分の減少等お肌の機能がおちた時もシミが出てきます。
３） トラネキサム酸は元々止血剤です。その点、長期服用には副作用を考えねばなりませんし、動脈硬化症などのご病気の方は中止すべきでしょう。
４） トラネキサム酸が代謝を早めたり、ターンオーバーを早める事は今の所認められていないと思います。
５） 止血効果は多少あるのかも知れません。
６） 腎臓への影響それほどはないないでしょうが、いずれにして長期服用はさけておかれるべきです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[70055]
シミや色素沈着について
シミや傷の色素沈着など薄いものを目立たなくしたいと考えています。
そこで質問なのですがシミに効く飲み薬など（トレチノイン酸等の病院処方の飲み薬）で色素沈着を完全に無くす事は可能ですか？
また完全に無くす事は不可能だとしても薄くなったシミは内服を止めればシミや色素沈着は完全に元の濃さに戻るのでしょうか？
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らっきょさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月15日(月)16:04
シミ治療は複合的にお考えくださった方が良いかと思います。
濃いシミは確かにトラネキサム酸やライムライト、フォトフェイシャルなど光治療やレーザーフェイシャルなどが脚光をあびていますがそれでも常にホームケアや日頃の紫外線対策は必要です。
加齢による皮膚老化も加わりますのでトラネキサム酸でなくなったシミは出ない迄も他の原因によるシミは出てくる可能性はあります。
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形成会 当山美容形成外科
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[70004]
そばかすやシミなどに効く塗り薬
シミ・そばかすに悩んでいます。昔からある程度そばかすがあり、それに加えてシミやもしかしたら肝斑も混ざっているかもしれません。（今30代前半です）
海外に住んでいて、こちらのクリニックはアジア人の肌に慣れていないようなので、日本に帰った際に、治療をできたらな、と思っているのですが、長くいられないので何回も通うレーザーはできないのかなと思っています。
塗り薬であれば、日本で買って住んでいる国に戻ってからでもある程度続けられるのではと思い、調べてるうちにメラフェードを扱っているクリニックのサイトはいくつも見つけたのですが、個人のブログなので経過について書かれているものはほとんど見られません。そばかす・しみ・肝斑、および毛穴に効果は期待できるものなのでしょうか。
また、トレチノインやハイドロキノンは乾燥性敏感肌でも使えますか。
よろしくお願いいたします。
[70004-res80773]
とみんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月12日(金)09:05
メラフォードも結局他のシミ取り同様トレチノインとハイドロキノンの併用療法です。
効果はありますがやはり皮むけがひどかったり、赤味が出たりしますので使用法をしっかり勉強してお使いになる事になります。
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会長 当山 護
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[70000]
ピコレーザー
1週間前にピコレーザーでシミ取り（顔全面取り放題プラン）をしました。初めてだったので言われるがまま受けましたが、メイクをしたままレーザーをされました。特にメイクを落とすように案内はなかったです。現在、シミはしっかり残っており、これから薄くなるのか心配です。メイクを落とさなかったために効果が落ちた可能性はありますか？もう少し様子をみたら薄くなるのでしょうか。
[70000-res80769]
はらさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月11日(木)16:03
通常はメイクをおとし、ロボスキンなどでのきちんとしたシミの診断をしてから治療に入るものです。
効果がおちるのかどうかの判断より医師の基本的姿勢が疑われてしまいます。
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[69962]
腕のシミについて
6日前にQスイッチアレキサンドライトレーザー（ALEXLAZR?）を腕のしみに当てました。
カサブタになっている所となっていない箇所があり カサブタになっていない箇所は シミが逆に濃くなっただけの気がします。
この様な状態でも 時間が経てば 薄くなるのでしょうか？
[69962-res80730]
こころさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月09日(火)17:02
シミ取りでかさぶたにならないとご心配な方がおられます。
そもそもシミは表在性に存在するのでQスイッチで傷もつかずに良く取れるのですが、逆に深く焼いていないのでかさぶたを作る浸出液もあまり出ない事があり、単純に日焼けしたみたいに色が濃くなることもあるのです。そのうち新陳代謝機能が働き良くなっていき、色が排出されます。
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[69899]
qスイッチレーザー
レーザーでシミ取りをしました。
カサブタが剥がれるまでガーゼを当てた上からマイクロポアテープをはって保護していました。
かさぶたが剥がれた後、マイクロポアテープを紫外線予防のためガーゼをせずに直接貼っても大丈夫ですか？
[69899-res80660]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月03日(水)21:02
皮膚がまだ炎症が強い状態になっていると思います。テープでかぶれたり、出血したりする可能性があると思います。テープははらず、そっとこするなど、１か月程度は丁寧に扱ってください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[69787]
レーザー後について
本日The Ruby nano_Qのレーザーを目頭の下の5ミリ程のそばかすに照射しました。
小さいからという理由で軟膏も絆創膏も出されておらず、日焼け止めだけは室内でも絶対にぬることだけ言われ、当ててからそのまま帰されました。お化粧はダメなのに日焼け止めは直接ぬっていいと言われたのですが心配です。
1週間後に再診なのですが、他の方は軟膏や絆創膏で保護したりしているのに、何もせず放っておいて大丈夫なのでしょうか。
[69787-res80555]
くらさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月28日(木)15:01
目頭なので目に軟膏が入ったら大変だと思われたのではないでしょうか？
特に私もクリームなど処方しない時があります。ケースバイケースでしょう。
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[69726]
Qスイッチルビーレーザーについて
当山先生、お忙しい中ご回答ありがとうございますm(_ _)m
顔面に白斑が起こりにくいことや、次の照射の期間をあけること、白斑が起きても、今だけの可能性があること、白斑が長引けば、皮膚科で処方してもらえる薬があることを聞いて、安心しました。
肩の力を抜いて経過をみてみます。
ありがとうございましたm(_ _)m
[69676]
69648の続きです
高柳先生ありがとうございます。レーザー後は濃くもなりましたし、ハイドロキノンを塗ってからはその濃さは変わらず、むしろシミ範囲が広がってます。それと同時に一部には赤みが出て入浴後やマスク着用後にその赤身が増すのです。レーザー後にその刺激で隠れていたシミが表面に出てくる事は考えられますか？
[69676-res80461]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年05月22日(金)23:00
通常シミをレーザーで除去した場合、最初の１週間から１０日くらいは黒くなることが多いと思います。でもその後はうすいピンク色に変わって、次第に肌色に戻っていきます。このころに黒くなっていたのであれば、肝斑にレーザー照射をした可能性が高いと思います。肝斑は洗顔の際にこすったりすることでできるわけです。こすることで炎症が起き、この炎症性色素沈着ということです。レーザーでも炎症が起きますので、炎症が起きると色が濃くなるということを繰り返したように思います。レーザーを肝斑にあてると悪化します。ハイドロキノンも皮膚に炎症が起きることがあり、これが起きると肝斑はさらに悪化します。レーザーもハイドロキノンもよくない状態であったような気がします。問題の部分はおそらく肝斑なので、今後絶対にこすらないようにしてもらい、同時にトランサミン、ビタミンＣの内服を１年から１年半程度続けるという方針がいいように思います。これでシミは消えるはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[69667]
ADMについて
ADMでQスイッチレーザーをしてから、もうすぐ2ヶ月になります。
両頬に当てましたが、右の方が白抜けが多いです。時間とともに馴染んでいくのでしょうか？左の方は多少抜けた感はありますがそれほど気になりません。
[69667-res80442]
チコさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年05月22日(金)12:03
もう少し長期で経過を診ていくと軽快しますが、診断はADMで正しいのかは基本的に再確認されておかれることです。基本的に顔で白斑が残るような場合は少ないと考えています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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回答ありがとうございます。最後にいくつか質問お願いします。
1.「シミ治療は複合的にお考えくださった方が良いかと思います。」との事ですが複合的とはどの様なことでしょうか？
2.「加齢による皮膚老化も加わりますのでトラネキサム酸でなくなったシミは出ない迄も他の原因によるシミは出てくる可能性はあります。」との事ですが、それはトラネキサム酸を飲んだから新しいシミが出てくるということではなく、トラネキサム酸を飲んでも飲まなくても日頃のケアをしなければ新しいシミは出てきますという認識で良いですか？
3.シミに効くとの事ですが世間ではビタミンcばかりでトラネキサム酸でシミケアしている人が少ない様に思います。トラネキサム酸に副作用はあるのでしょうか？
4.トラネキサム酸は代謝を早めたり、ターンオーバーを早める効果はありますか？
5.トラネキサム酸は血の成分に作用すると見たことがありますが傷などあった場合、傷の治りが遅くなる等、傷に影響はあるのでしょうか？
6.ビタミンcのサプリメントを飲んでいるのですがビタミンcと比べてトラネキサム酸は腎臓に結構な負担をかけますか？
長々と質問失礼しました。先生の意見を参考に慎重に飲んでも良いものか考えていきたいと思います。よろしくお願いします。