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[6633]
早々のご返信ありがとうございます。
[6633-res7220]
悪いほうも考えておくのが医師の務めです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年04月23日(月)22:04
悪性である可能性はかなり低いでしょう。ただ、絶対に悪性ではないという保障もありませんから、悪性かもしれないと思って見ていくのが医師の務めです。
私自身もホクロと思って取ってみたら基底細胞ガンという皮膚ガンだったという苦い経験があり、ホクロであってもじっくり見るようにしています。シミを取ったら実は悪性のホクロであったという報告もつい最近目にしたところです。
車の運転の「だろう運転よりもかもしれない運転をしましょう」というのと同じことですね。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
[6633-res7239]
壮年さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月25日(水)10:01
ホクロの悪性腫瘍にも種類があり、悪性と称しても比較的悪性度の低いものもあります。
悪性と思っても良性のものもある訳ですから、病理医としっかりコンタクトをとる体制は大切で、その上でホクロ治療をやる事です。
時には術中検査をする時さえありますが、形成外科医の基本中の基本でもあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[6620]
ほくろのようなシミ
こめかみ付近に小指のつめの2/3位の、ほくろの様なシミがあります。以前は小さかったのがここ数年で少し目立ってきた気がします。男なのでさほど気にしていませんでしたが、変に治療したり放置すると癌のような悪性の物もあるので気をつるようにと、元看護婦をしていた知人に言われ、最近少し不安になりこのサイトを見つけ書き込みました。いきなり美容外科に行くのも不安ですし、一度皮膚科に行ってからが良いのか、アドバイスをお聞かせください。よろしくお願いいたします。
[6620-res7183]
悪性を心配なさっているのでしたら皮膚科でよいでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年04月20日(金)06:03
皮膚ガンの９割は専門医の視診で判断がつくといわれますので、悪性を心配なさっているのでしたら、まずはお近くの皮膚科専門医に見てもらうと良いでしょう。
治療は適正認定医にご相談なされば良いでしょう。ほとんどの適正認定医は、形成外科で皮膚ガンの治療経験を持ち、ある程度の診断ができるはずです。多くのいわゆるチェーン店美容外科では皮膚科とは関係のない診療科（一般外科や心臓外科、小児科など）からの移席組が多いので、皮膚ガンの見落としも危惧されます。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
[6619]
目元の薄いシミ
初めまして。よろしくお願いいたします。
３１歳子持ちです。
去年の秋ごろから、目元（頬骨の上）に、ごく薄い茶色のシミができていることに気づきました。すぐに行きつけの美容外科へ行ったのですが、ビタミン剤で薄くなると言われ月に１度処方していただき飲み続けております。
しかしシミはどんどん広がり（色はそのままです）、最初は５ミリ四方くらいだったのが、いまでは２センチ四方ほどになり、もう片方の目元にも同じシミが出てきました。
行きつけの医師に相談をしても、飲み薬を続けましょうといわれるだけで、効果が見られないのでだんだん不安になってきました。日焼け止めを毎日塗るようにしていますが、月に一度お肌のピーリングを受けに行っていることも原因なのかもしれません。
このシミを薄くするための方法はほかにあるでしょうか。文章だけでわかりづらいかと思いますが、わかる範囲で教えていただけると嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。
[6619-res7182]
肝斑でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年04月20日(金)06:02
皮膚疾患は見る（視診）がもっとも重要となります。拝見していませんので、確定はできませんが肝斑である可能性がもっとも高いと考えます。肝斑は女性ホルモンのバランスによって起こるといわれています。レーザー治療を行うとレーザー治療後の色素沈着が長引くためにレーザー治療は禁忌とされています。
一般的な治療法はビタミンＣ、Ｅ、トラネキサム酸（トランサミン）、Ｌ−システイン（ハイチオール）の内服です。この中でもトラネキサム酸がもっとも効果的であるといわれ、最近では資生堂の化粧品にも含まれています。ビタミンＣだけでは効果が劣ります。
これに加えるのであれば、ハイドロキノンという美白剤やトレチノインという塗り薬が使われます。
お近くの適正認定医を受診なさってみてください。行く前に電話で、そこではどのような治療を行っているか確認すると良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
[6548]
いちご状血管種?
先日はご回答いただきましてありがとうございました。
>沖縄当山美容形成外科様
経過観察の場合、これから動き出すようになると血管種の部分を
ぶつけたりすることもあると思います。
今はブヨブヨしていますが、日常生活に支障はないでしょうか？
>土井秀明＠こまちくりにっく様
もしレーザー治療する場合、治療時の痛みや副作用、
毛根への影響(髪が生えない可能性)などありましたら教えてください。
経過観察と早期レーザー治療と、どちらがいいのか悩んでいます。
宜しくお願いします。
[6548-res7095]
らんらんさんへお返事でｓ
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月12日(木)17:01
引っかいたりした時は少々出血する時があります。
日常、気をつける事が必要でしょう。
但し、出血してもおさえておけば止まりますので、日常問題はありませんし、毛の中ですから隠す事も可能です。
当然、レーザーで早期にやられる方もいると思いますので、その時は充分経験をもった医師にお願いすべきでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[6548-res7104]
難しいところですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年04月13日(金)20:04
実際の大きさや正確な場所を見てみなければ、どちらが良いかは判断できません。
レーザーによるマイナス面は、やはり毛が生えなくなるリスクがあることです。苺状血管腫が大きくなるとこれによっても毛が生えなくなる場合もあります。治療中の痛みはありますが、注射に比べれば心配するほどではありません。副作用も特にありません。
やはり見て（視診）、触って（触診）みた上で、MRIなどの画像診断も参考に判断する必要があると思います。
土井秀明＠こまちくりにっく（大阪）
http://www.komachi.cc/
[6526]
シミの質問です。
ホクロに近いシミなのでシミ用レーザーで取りました。傷跡はなるべく残したくないのですが、その後でいい処置方はないですか？？オーロラといいのは聞いたことがありますが、、、
[6526-res7097]
シミの後療法について
投稿者：杉本孝郎／杉本美容形成外科
投稿日：2007年04月13日(金)00:02
既にシミを取られて、その後治療をどうすればよいかという意味でお答えします。
恐らく、基本的に紫外線防止（日焼け止め）というは、必須でしょうが、それ以外では医師によって意見が分かれると思います。
再発予防的に、スキンケアーをされる先生と、また再発したら治療を行えばよいという先生もおられます。このあたりは、未だ統一した見解はありません。
受けられた治療の効果やダウンタイム、現在の生活スタイル、シミに対するご自身の考えを考慮に入れて、医師と相談の上決められるのがよいと思います。
杉本孝郎
http://www.jin.ne.jp/sugimoto/
[6526-res7098]
そうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月13日(金)10:00
傷を残したくないのであれば、軽く焼いて何回もやる位の気持ちが良いと思います。
オーロラよりＱスイッチルビーやヤグレーザーなどではないでしょうか。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[6478]
子どものほくろ？しみ？そばかす？
よろしくお願いいたします。
小６の娘が毎夏真っ黒になるまで日焼けしていたのがたたって
ほくろ？のようなそばかす？しみができてきました。
（一ミリ程度の小さなものがパラパラと・・）
小６でも除去するとしましたら一番安全で再発の少ないやり方がありましたら教えて下さい。
（私自身ＣＯ２レーザーでほくろ除去をしましたが麻酔の痛さ、
レーザーの痛さ、術後のケアの大変さでＣＯ２はちょっと・・・と思っております。）
よろしくお願いいたします。
[6478-res7042]
土井秀明＠こまちくりにっく
投稿者：雀卵斑でしょうか
投稿日：2007年04月07日(土)21:04
おそらく雀卵斑（そばかす）ではないかと思います。そばかすは遺伝性がありますが、ご両親はいかがでしょうか？
紫外線刺激によって浮き上がったように増えたり濃くなったりします。
原因としてはあざと類似のものですから、Ｑスイッチ・ルビーレーザーや、Ｑスイッチ・アレキサンドライトレーザー、Ｑスイッチ・Ｎｄ／ＹＡＧレーザーが必要となります。これらのレーザーは注射の麻酔をせずに使用できますが、お子さんですしシール式の麻酔が良いでしょう。これらのレーザーでは専門医が取り扱えば、傷跡の心配はありません。
お近くの適正認定医でこれらのレーザーを使っておられる先生にご相談なさってみてください。
土井秀明＠こまちくりにっく（大阪）
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[6465]
6461の者です
早速のお返事ありがとうございました。みてもらった病院は赤あざ用のレーザー治療をやっている病院でした。そちらの先生はレーザー治療後、日焼け等に気を付ければリスクはそんなにないが、きれいにアザがなくなるわけでもない感じのことを言われました。やったほうがいいとも悪いとも言われなかったので、悩んでいます。薄いピンクの血管腫にも効果はちゃんとありますか？
また、時期は成人になってからでも大丈夫ですか？（本人がやりたいと言ってからでも）今より血管腫が濃くならないか心配です。
[6465-res7043]
土井秀明＠こまちくりにっく
投稿者：消えにくいタイプと判断なさったのかもしれません
投稿日：2007年04月07日(土)21:05
赤あざと一言で言っても血管の太いタイプや細いタイプ、浅いものや深いものと様々です。これらに広く対応するのであれば、Ｖ−ｂｅａｍやＶ−ｓｔａｒなどのパルス幅可変形の新型レーザーが必要となります。新型では保険が適応されません。
赤あざの治療では、適正な治療であればやってみて効果がなかった場合でも、お金と時間と痛みの損失はありますが、傷跡が残ったり悪化したりする可能性がほとんどありませんから、試してみる価値は十分にあると言えるでしょう。
子供の時期のほうが肌も薄く、日焼けも少ないので、より効果的であるという報告がいくつもあります。将来、濃くなると言う可能性はあまり考えなくても良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく（大阪）
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[6461]
サーモンパッチ
以前、13歳の娘の額にあるサーモンパッチのことで質問させて頂き、形成外科でみてもらうようにとの回答でしたので、某市民病院の形成外科で診察してもらいました。そちらの先生がおっしゃるには、娘の血管腫は色が薄いので、レーザー治療をしても効果があまり感じられないかもしれないということでした。確かに色は薄いピンクで赤くはありません。ただ、暑いときは色が濃くなります。レーザーをしても色が完全になくなるわけでもなさそうですし、このまま放置したほうがいいのか悩んでいます。レーザー治療後のトラブルをＴＶで見たらしく、娘はこのままでいいと言います。親としてはなくなるものならアザを取ってあげたいと思いますし、リスクのが多いならこのままでとも思います。美容医療適正認定医の先生方のご意見をお聞かせ下さいますようよろしくお願いします。
[6461-res6997]
お嬢さんの意思も参考に
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年04月05日(木)21:02
受診なさった病院は赤あざ用の色素レーザー治療をなさっているところでしょうか？もし、そうでなければ、色素レーザー治療を行っている医師にもう一度、ご相談なさってみるのも良いでしょう。
レーザー治療後のトラブルとはどのような状態でしょうか？現時点で太田母斑と言う眼の周りの青あざと血管腫の赤あざは、かなりきれいに治せるようになっており、設定をかなり間違えなければ、大きなトラブルはありません。サーモンパッチでしたら、特に大きなリスクはないと言えます。
健康保険が適応されませんが、ロングパルスタイプの色素レーザーもより効果的です。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[3398]
炎症後色素沈着？
臀部に下着による色素沈着があり病院に行く勇気もなく、トレチノインとハイドロキノンを個人輸入をして毎日塗っていました（約２週間）
するとピリピリ痛くて痒くてただれてしまい、一時中止して落ち着いてからまた開始すると、以前より明らかに真っ黒になっており、範囲も広めに塗布していたせいか広がってしまいました。
今は怖くて何も塗ってませんが、３週間経った今、真っ黒のままです。もう人前でお尻を出す事が出来ません（爆）
白くする薬で逆に真っ黒になる事はあるのでしょうか？
時間はかかるけど、いつかは元に戻りますか？
トランサミンの服用とか色々考えてますが何もしない事が一番良いのでは？・・・と思って何もできません。
場所が場所だけに泣けてきます。
良いアドバイスを宜しくお願い致します。
[3398-res3819]
ハルさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月05日(木)09:04
結局何もしない方が良いと思います。
人間の身体の部分は、それぞれに特徴がある訳ですから顔に塗って良かったものがお尻にも良いとは限らないのです。
トラネキサム酸は副反応が少ないので、続けた方が良いかと思います。
あまり局所に刺激を与えない事が基本でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[3397]
ニキビが治った後の赤みについて教えてください。
ニキビのようなものが３つほどできまして治ったようなのですが、赤みが残っています。１つは最初は赤かったのですが、ちょっとくすんだ茶色?のような感じです。
どうしたらいいでしょうか?
教えてください。
[3397-res3818]
奈々子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月05日(木)09:02
にきびの赤味は炎症による皮膚の反応であり、くすんだ茶色は炎症がおさまり色素沈着を起している状態です。
いずれも放置していたら治るものですが、別の所にまたニキビが出たら同じ事の繰り返しになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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土井秀明＠こまちくりにっく 様
早々のご返信ありがとうございます。
近日、時間を見て皮膚科に行き相談してみます。もし、ここでご返信いただけなければ、不安を抱えチェーン店に診療してもらいに行っていたかもしれません。問題なくも、後々大丈夫だったのか考えるのも負担になっていたかと思うと、非常に気が楽になりました。
ありがとうございました。