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[21591]
水疱瘡による凹みの痕について
[21591-res26285]
結さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月27日(土)09:01
前回、土井先生の回答された通りです。
傷跡が増えない範囲での治療となると、フラクセルレーザーを繰り返して徐々に浅く目立ちにくくするということでしょうか？
しかし、かなり根気強さを要求されるもので効果も少しづつとなります。
カリスクリニック
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[21591-res26321]
結さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月01日(月)14:00
背中の傷跡と顔の傷跡は違いますので、背中のことはあまり参考になりません。
水疱瘡の窪みが大きければ大きいほど切り取った方が目立ちにくいと思います。
バイオイルと云うのを知りえていませんが、そのようなもので治るのなら私共もあまり苦労をしなくて済みそうだとも思っています。
やはり基本的にはフラクショナルレーザーなどですが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21546]
水ぶくれ
二日前に、レーザーでしみをとりました。
同じ病院で先にした友人二人は、すぐに黒くかさぶたになってきて、６日くらいではがれたそうです。
が、私は全然黒くならず、水ぶくれのようになっています。
色も赤いままがほとんどです。少し茶色くなってるものもありますが。
かさぶたになって、ちゃんとはがれるのかとても心配です(>_<)
特別、塗り薬などは貰ってないので、日焼け対策を自分でしているくらいです。
もう一度病院で診てもらったほうがいいですか？？
水ぶくれになったのは体質ですか？？
ご回答よろしくお願いします。
[21546-res26210]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月24日(水)11:02
一般的に大方の人は医療の術後経過・治療後の流れは均一になるのであろうとするお考えが深くあります。医療こそは個々によって違います。その辺の基本を押えて全ての医療をお考えになってみる事です。これは総論的表現ですので他の科、内科、外科等にも同じ事が云えます。同じ医者に同じようにやってもらっても稀に特殊なケースが出るのが医療と云えます。その為に医師の行為は常にその人に合った治療を模索する手作り医療となります。
このケースの場合も同じ治療をしたのに他のお二人の方とは違っていると云うのをご心配しております。翻ってお考えになってみると貴方の経過の方が普通なのかも知れません。その点は主治医の判断を待たなければなりませんが、結果としては他のお二人とあまり違いのない結果になりそうに私には思えます。
それでは何故、他のお二人の方と貴方は違った照射後の経過なのか？
これは我々も必死に議論しております。レーザー照射の強弱はどうか、肌質は？
シミの種類や部位、色々な要素が考えられてはいます。今の所、結果を得ていない悲しい現実ですが一歩一歩医療の進歩を促して参りたいと念じております。
シミの治療が始まってまだ１０年位の歴史しか実はないのです。
でも貴方の経過は経過の途中、特に問題はないように思います。水脹れは破らないで下さい。それがカサブタにもなります。心を広くもって心にもシミを残さない事でしょう。
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[21360]
ルチンによるシミ治療
以前 ルチン使用で発赤し、心配になり相談した者です。
現在はルチンに反応しなくなったのか、塗布後も全く赤くも、熱感もない状態です。
耐性（？）が出来てしまったのでしょうか…
このまま続けず、いちど主治医に相談した方が良いでしょうか？
[21360-res25994]
miraiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月15日(月)14:03
恐らくルチンが空気にさらされてしまい、効果そのものが落ちてきたのであろうと思います。新しいものと取り替えてみて下さい。
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[21350]
しみ治療でしみができた。
当山先生、土井先生、精神論などではなく、きちんとした
ご回答をいただき深謝いたします。ちょっと気持ちが落ち込んでいましたが、なるほどと思えるご意見を頂戴し、これからまたじっくりこのしみとつきあっていこうと思いました。
後、一点気になっているのですが、通勤のため、日焼け止めと化粧をするも、朝7:30〜8:30の間、バスの中と徒歩で日光にさらされています。このときの日焼けが非常にきになります。誰も帽子や日傘などしていないので、私も恥ずかしくてできないのですが、通勤の１時間でも日にあたるのはも好ましくはないですよね。ちなみに社内の席もブラインドされていても、窓から２mくらいのところに座っています。この環境は逃げようがありません。
[21350-res25954]
その程度は問題ありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月13日(土)19:03
その程度であれば、深く心配なさる必要はないでしょう。ガラスを通過してUVB（B波紫外線）が入ってくることはありません。入ってくるのはUVA（A波紫外線）の方です。シミの原因となるUVBはガラスで遮られますので問題ありません。もちろん、UVAはシワの原因となりますが・・・
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21339]
ＹＡＧレーザーでのシミ取り
先週の土曜日に鼻柱にあるシミ３ヶ所をＹＡＧレーザーで取る施術をしました。
１箇所は薄いほくろのような点で、昨日テープ交換の際にぽろっと取れたのですが、
他の２ヶ所（4mmと2mm）は、ほくろくらいに黒くなってはいますが、現時点（６日目）で見る限り、固くなってきてもいないし、かさぶたにもなりそうにもありません。
通常は１週間から１０日くらいでかさぶたになって、取れるものなのですよね？
かさぶたにならない場合もあると聞き、その場合は、この黒いまま３ヶ月くらいかけて徐々に薄くなっていくものなのでしょうか？
シミ自体はすごく濃かった訳でもありませんが、境目がハッキリとした20年ものです。。。
どのような経過をたどるのか心配です。
２週間くらいこのままで変わらないようでしたら、ハイドロキノン等の塗布をしたりするような処置をしていった方がよいのでしょうか？
もし、またレーザーを当てるということになりましたら、どのくらい期間を空ければよいのでしょうか？
[21339-res25930]
ゆささんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月12日(金)12:00
かさぶたが出来る場合も出来ない時もあります。出来ない時でも赤黒くなったのが３ヶ月位続く方はおられますし、すぐ治っていく方もおり、ある程度（？）のバリエーションがあります。ハイドロキノンなどで刺激しない方が良いと思います。再度あてるとすれば６ヶ月位してからが良いでしょう。
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[21331]
しみ治療でしみができた。
小さいそばかすのようなしみをＱスイッチヤグレーザーで治療しました。今、１ヶ月と２週間です。その部分は頬骨上なのですが、逆に直径８ｍｍくらいの大きなしみが３個できてしまい、いままでより醜くなりました。薄い茶色です。毎日冷蔵庫保管のトレチノインとハイドロキノンを１日交代で、顔全体にぬって、お薬（トランサミン、ユベラＮ、ハイシー）も、たまに忘れますが、飲んでいます。先生は最初茶色いしみができるけど、２ヶ月くらいでとれるからとおっしゃっておりました。でも、取れそうな兆しがありません。よけい汚くなって落ち込んでいます。簡単なご意見よりは、詳しいアドバイスを希望いたします。どうぞ、よろしくお願い致します。
[21331-res25893]
これから改善するでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月11日(木)20:03
レーザーを当ててから出てくる色素沈着は炎症性の色素沈着（レーザー焼け）と言われ、レーザーから２−３週間後に出現し、１ヶ月頃がピークで、２−３ヶ月かけて消えていきます。肝斑が近くにあると半年ぐらいかかる方も居られます。これから薄くなると信じて、まずは薬を使ってください。３ヶ月を過ぎて変わらないようであれば、取り残しのことも考えて追加のレーザー治療を行うこととなる場合もあります。
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[21331-res25922]
たまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月12日(金)11:03
そばかすはＱスイッチで治る場合があり、ひとつの適応かと考えますが、ソバカス一個自体が小さいのでレーザー照射時の光の直径が大きく当たる場合があり、大きく照射されることになります。
画用紙などに小さく穴をあけて照射すれば良いのでしょうが、色調が薄いので現実にやり方としては難しいかも知れません。肌質、特に太陽に当たった時、赤くなってその後黒くなるような肌質のタイプはお尋ねのようなレーザー照射後、炎症性色素沈着を生じがちになります。この辺をしっかりご認識されるよう照射前にお話をお伺いしていないと精神的ダメージが強くきて、逆に自己流でアレコレしがちになります。
黒くなると自然に消える迄３ヶ月以上かかります。あまり刺激しますと刺激によって生じたシミ（そばかすではありません）ですので、治療過程が遅延しがちになります。
尚、そばかすはQスイッチでとれても再発しやすいので、やっかいではあります。
私はしばらくはトラネキサム酸（トランサミン）のみにしておいた方が良いかと思います。
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[21329]
トラネキサム酸
肝斑治療の為に皮膚科でトラネキサム酸を処方してもらって飲んでいます。今ちょうど３ヶ月くらい飲みました。肝斑はやや薄くなったかな…という程度です。医師はずっと飲み続けて問題ないと言っていますが、大丈夫なのでしょうか？
色々調べてみますと血を止める作用があるとか。
市販のトランシーノは２ヶ月飲んだらやめるように説明書に書いてあるようですので、同じトラネキサム酸ですし、余計に疑問に思いました。
又、６７歳の母も肝斑治療で同じ薬を処方されていますが、市販のトランシーのは年齢制限があるようで、母の年齢では飲めないようです。母も飲んでいて大丈夫ですか？
皮膚科の医師は肝斑が薄くなっても予防的にずっと飲み続けていたほうが良いと言います。実際どうなのか教えて下さい。よろしくお願い致します。
[21329-res25894]
まず問題はありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月11日(木)20:03
通常であれば問題はありません。高血圧や動脈硬化が強いなどの血管が詰まり易いリスクのある方でなければ、しばらくのみ続けても問題はありません。心配であれば血液凝固についての血液検査をなさってはいかがでしょうか？
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院長 土井秀明
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[21329-res25925]
keikoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月12日(金)11:03
これは個人的意見が強くなりますが、血管系病変等があり、血液サラサラのお薬を内科の先生に処方されている以外の方であればトラネキサム酸を１年以上飲んでも大丈夫と思っております。トランシーノは薬局で誰しもが容易に手に入るお薬なので、注意事項として少々の厳しさで記入しておかねば認可されないものと思います。貴方の場合は皮膚科の先生の責任に於いて出されておりますし、私共でも長期服用で問題の出ている方はおりません。だからと云って３〜４年もと云う長期の場合は専門医でも稀に種々議論のある現在の状況であると思っています。
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[21276]
質問つづき
表面の皮膚には影響はありませんか？
効果があれば、その日に血管が消えますか？
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みきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月10日(水)10:03
みきさんの前回の質問は？どこにあるのでしょうか？
沢山のメールを対応させていただいており、ご質問の続きであれば出来るだけ前回の応答部分や日付などお知らせ下さればと考えます。
血管を焼くとありますが…もしや毛細血管を焼く事に対するご質問だったのでしょうか？
毛細血管を強く焼きますと皮膚に傷がつきますので、その辺を勘案した対応と云う事になります。その為、許される範囲の目立たない傷で処置していく事になります。その日に血管は消えません。
焼いた部分の末梢部の血管は次第になくなりますが…。
この様なご返事で許してもらえるのでしょうか？宜しくご吟味下さって、又おわかりにならない場合は項目と番号をご記入下さり再質問して下さい。
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炭酸ガスレーザー後
１年ほど前に炭酸ガスレーザーで首の後ろにあるホクロを
２つ除去しました。
その後、髪をアップにしていると周囲の人から「首の後ろを
２箇所蚊に刺されてるよ」と言われることがあり
合わせ鏡で確認するとホクロを除去した部分が盛り上がり
まさしく蚊にさされたような見た目になってしまいました。
色は周囲と同じ肌色でかゆみや痛みはありません。
触っても盛り上がっているのが分かります。
再度レーザー治療をすれば治るでしょうか？
また、塗り薬等の治療で治る可能性はありますか？（ケロコートなど）
[21258-res25815]
さいかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月08日(月)15:01
項頚部、肩などのホクロをレーザーで焼くとお尋ねの内容の状態となりがちです。非常に治療の難しい部位とも云えますので、Ｃｏ２レーザーなどは安易なレーザーの使用方法ではありますが警戒すべき治療部位・治療方法であるとも云えます。
治療は少量づつステロイドの局注です。
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出口先生、当山先生
ありがとうございます。
朝起きたら赤味は消えていましたので、夜のみの塗布を続けています。
様子をみて、発赤が持続するようでしたら受診することにします。
[21249-res25797]
miraiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月08日(月)11:02
赤味がある位が効果があると云う、使いかっての難しい塗り薬ですが、又ご相談下さい。
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お久しぶりです。
先日水疱瘡の凹みについて相談した者です。
丁寧な回答、とても参考になりました。ほんとうにありがとうございます。
その後親と相談し、最寄りの形成外科に行きましたところ、水疱瘡の痕は治すのが難しく、やるとすればほくろ除去するのと同じで、なおかつ手術痕が残る可能性があると言われ、一歩踏み出すことが出来ずに迷っています。
親は過去、背中のほくろを除去し、そのほくろは除去されたものの、そこの皮膚だけ違う色になってしまったという体験から、親はもう顔だし傷跡が増えたらいけないからもうそこでやめなさいと言われました。
今は市販の「バイオイル」というオイルで荒療治してますが、これも本当に効くのか疑問のまま使っています。
私自身は出来ることなら治したいです。
やはり完治した傷跡を、きれいに治すことは今の医療では難しいのでしょうか……？