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[21331]
しみ治療でしみができた。
[21331-res25893]
これから改善するでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月11日(木)20:03
レーザーを当ててから出てくる色素沈着は炎症性の色素沈着（レーザー焼け）と言われ、レーザーから２−３週間後に出現し、１ヶ月頃がピークで、２−３ヶ月かけて消えていきます。肝斑が近くにあると半年ぐらいかかる方も居られます。これから薄くなると信じて、まずは薬を使ってください。３ヶ月を過ぎて変わらないようであれば、取り残しのことも考えて追加のレーザー治療を行うこととなる場合もあります。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21331-res25922]
たまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月12日(金)11:03
そばかすはＱスイッチで治る場合があり、ひとつの適応かと考えますが、ソバカス一個自体が小さいのでレーザー照射時の光の直径が大きく当たる場合があり、大きく照射されることになります。
画用紙などに小さく穴をあけて照射すれば良いのでしょうが、色調が薄いので現実にやり方としては難しいかも知れません。肌質、特に太陽に当たった時、赤くなってその後黒くなるような肌質のタイプはお尋ねのようなレーザー照射後、炎症性色素沈着を生じがちになります。この辺をしっかりご認識されるよう照射前にお話をお伺いしていないと精神的ダメージが強くきて、逆に自己流でアレコレしがちになります。
黒くなると自然に消える迄３ヶ月以上かかります。あまり刺激しますと刺激によって生じたシミ（そばかすではありません）ですので、治療過程が遅延しがちになります。
尚、そばかすはQスイッチでとれても再発しやすいので、やっかいではあります。
私はしばらくはトラネキサム酸（トランサミン）のみにしておいた方が良いかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21329]
トラネキサム酸
肝斑治療の為に皮膚科でトラネキサム酸を処方してもらって飲んでいます。今ちょうど３ヶ月くらい飲みました。肝斑はやや薄くなったかな…という程度です。医師はずっと飲み続けて問題ないと言っていますが、大丈夫なのでしょうか？
色々調べてみますと血を止める作用があるとか。
市販のトランシーノは２ヶ月飲んだらやめるように説明書に書いてあるようですので、同じトラネキサム酸ですし、余計に疑問に思いました。
又、６７歳の母も肝斑治療で同じ薬を処方されていますが、市販のトランシーのは年齢制限があるようで、母の年齢では飲めないようです。母も飲んでいて大丈夫ですか？
皮膚科の医師は肝斑が薄くなっても予防的にずっと飲み続けていたほうが良いと言います。実際どうなのか教えて下さい。よろしくお願い致します。
[21329-res25894]
まず問題はありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年02月11日(木)20:03
通常であれば問題はありません。高血圧や動脈硬化が強いなどの血管が詰まり易いリスクのある方でなければ、しばらくのみ続けても問題はありません。心配であれば血液凝固についての血液検査をなさってはいかがでしょうか？
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[21329-res25925]
keikoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月12日(金)11:03
これは個人的意見が強くなりますが、血管系病変等があり、血液サラサラのお薬を内科の先生に処方されている以外の方であればトラネキサム酸を１年以上飲んでも大丈夫と思っております。トランシーノは薬局で誰しもが容易に手に入るお薬なので、注意事項として少々の厳しさで記入しておかねば認可されないものと思います。貴方の場合は皮膚科の先生の責任に於いて出されておりますし、私共でも長期服用で問題の出ている方はおりません。だからと云って３〜４年もと云う長期の場合は専門医でも稀に種々議論のある現在の状況であると思っています。
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[21276]
質問つづき
表面の皮膚には影響はありませんか？
効果があれば、その日に血管が消えますか？
[21276-res25869]
みきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月10日(水)10:03
みきさんの前回の質問は？どこにあるのでしょうか？
沢山のメールを対応させていただいており、ご質問の続きであれば出来るだけ前回の応答部分や日付などお知らせ下さればと考えます。
血管を焼くとありますが…もしや毛細血管を焼く事に対するご質問だったのでしょうか？
毛細血管を強く焼きますと皮膚に傷がつきますので、その辺を勘案した対応と云う事になります。その為、許される範囲の目立たない傷で処置していく事になります。その日に血管は消えません。
焼いた部分の末梢部の血管は次第になくなりますが…。
この様なご返事で許してもらえるのでしょうか？宜しくご吟味下さって、又おわかりにならない場合は項目と番号をご記入下さり再質問して下さい。
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[21258]
炭酸ガスレーザー後
１年ほど前に炭酸ガスレーザーで首の後ろにあるホクロを
２つ除去しました。
その後、髪をアップにしていると周囲の人から「首の後ろを
２箇所蚊に刺されてるよ」と言われることがあり
合わせ鏡で確認するとホクロを除去した部分が盛り上がり
まさしく蚊にさされたような見た目になってしまいました。
色は周囲と同じ肌色でかゆみや痛みはありません。
触っても盛り上がっているのが分かります。
再度レーザー治療をすれば治るでしょうか？
また、塗り薬等の治療で治る可能性はありますか？（ケロコートなど）
[21258-res25815]
さいかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月08日(月)15:01
項頚部、肩などのホクロをレーザーで焼くとお尋ねの内容の状態となりがちです。非常に治療の難しい部位とも云えますので、Ｃｏ２レーザーなどは安易なレーザーの使用方法ではありますが警戒すべき治療部位・治療方法であるとも云えます。
治療は少量づつステロイドの局注です。
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[21249]
出口先生、当山先生
ありがとうございます。
朝起きたら赤味は消えていましたので、夜のみの塗布を続けています。
様子をみて、発赤が持続するようでしたら受診することにします。
[21249-res25797]
miraiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月08日(月)11:02
赤味がある位が効果があると云う、使いかっての難しい塗り薬ですが、又ご相談下さい。
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[21213]
ルチンによる発赤
シミの治療の為、ルチンクリームを夜のみ１回塗布して４日目になります。
塗布した部分が、うっすらと赤くなりました。
いちど使用を中止した方が良いのでしょうか…
[21213-res25734]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月05日(金)09:05
処方された医師の説明があったはずですが、赤くなります。
全く赤くならないとしたら効果もないはずです。
使用し始めて１〜２週間くらいで、一度担当医に診察してもらうのが普通だと思います。
カリスクリニック
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[21213-res25739]
miraiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月05日(金)10:00
一度中止して、様子をみてから再度塗ってみて下さい。
恐らく主治医から処方されていると思いますので、お近くならその先生に診ていただいた方が良いかもしれません。
但し、ルチンは空気にさらされると効能がやや落ちてきます。
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[21113]
水疱瘡による凹みの痕について
初めまして。
私は現在高校2年生の学生です。
私は小学6年生で水疱瘡になり、痕が顔に残ってしまいました。
肌はにきびもなく、そのせいか水疱瘡痕が悪目立ちし、鏡を見るたびに嫌になります。
ネット検索したところ、湿潤療法が効果的だと書かれていたのですが、それは何をするのでしょうか？
またレーザー治療や薬などがありますが、そちらの方がよいのでしょうか？
値段なども学生ですので気になります。
水疱瘡の痕は消したいのは5つで、どれも5?程度の大きさです。
カテゴリー違いだったら、申し訳御座いません。
回答、お待ちしてます。
[21113-res25601]
湿潤療法は無意味です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年01月31日(日)20:03
湿潤療法というのは、怪我をして皮膚が欠損している状態で行われる治療法ですので、すでに皮膚が再生している状態では、何の意味もありません。
やるのであれば、（１）小さく切り取って縫い合わせる（２）レーザーで段差を削る（３）小さなものをくり抜いて治すなどの方法が行われます。
まずは保護者の方にお話して、一緒にお近くの適正認定医か形成外科専門医に相談なさってみてください。
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院長 土井秀明
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[21044]
娘のレーザー治療・・
七歳の娘が顔に母斑細胞母斑があり、レーザー治療を受けています。
回数は２ヶ月〜３ヶ月に一度ほどです。
治療前と比べるとだいぶ薄くなったのですが、まだまだはっきり見えています。３ヶ月ほど前に治療したのが一番最近なのですが、また濃くなり始めたようで気になります。
そこで質問です。
レーザー後いただく塗り薬が、ビタミンCとクールジェルという皮膚の炎症を抑えるもの？だけなのですがそういうものなのでしょうか？
トレチノインやハイドロキノンで治療することはないのでしょうか？もしくは併用で治療するとか。子供には使わないものですか？
トレチノイン＋ハイドロキノンも使えばもっときれいにしてあげられるのではと気になってしまいます。
[21044-res25558]
りりあんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月29日(金)10:00
女の子のあざ、お母様としては大変ご心配な事と存じお心を痛められているご様子がしたためられております。
先ずはご質問の中にある母斑細胞母斑についてご説明させていただきます。
実は母斑細胞母斑と称しても幾つかの形態がご座居ます。
型で分けますと一般的に呼ばれているホクロと云うものから、顔全体に及ぶ黒あざ迄称されますし深さも種々あります。
７才の女児と云うことですとホクロよりやや大きな色素性母斑かと思いますが、皮膚の深層迄及んでいるのかと推測出来ます。
この様なあざはレーザーで焼いても深い層迄とりきれず、逆に深層の母斑細胞が浮き出てきますので外見上濃さをみせます。
当然トレチノインやハイドロキノンでも退治出来ませんので、最終的には局麻下に切り取ってキレイに縫合出来る１０才位での処置が望ましいと推測します。
これはあく迄、診察をしていない中での私の推察が入っておりますので、一度形成外科医に診てもらって下さい。
レーザーでとれる母斑細胞母斑はあく迄、表皮の浅い部分にあるものだけだと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[20944]
液体窒素の痕
お返事をいただき有難うございます。
初めの病院も次に行った病院も皮膚科です。ハッキリと”毛孔性苔癬を焼いていて”と言われました。
確かに、水いぼはあったのだと思います。しかし、水いぼでないものまで焼いているのであれば、娘に、申し訳ない気持ちでいっぱいです。
娘は涙を流しながら頑張って治療してきたのに・・・
後ろから見える二の腕一面に無数にある治療痕を、何とか消したいと思っていますが、どうしたら良いでしょうか？
[20944-res25380]
まずは診察を
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年01月20日(水)21:01
毛孔性苔癬を液体窒素で処置して黒くなるというのがちょっと想像できませんので、拝見して判断したいと思います。
最終治療から８ヶ月も変化が無いというのも、どのようになっているか想像できません。やはり皮膚疾患は視診（見ること）が一番ですね。
お近くの適正認定医の診察を受けてみられることをお勧めします。専門でなければ適切な専門医を紹介することも可能ですから。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[20932]
トレチノイン
顔の全体の細かいシミ、そして薄っらした肝斑を治すため
1か月ほど、病院処方のトレチノイン０．０５％、ハイドロキノン４％を使用しています。
（初2週間は0.025％のトレチノインを使用していたのですが、
ほとんど変わりなく、2週間前に０．０５％に上げてもらいました。）
初めは心配なので、小さいシミにピンポイントでつけていたのですが、あまり赤くもならないので、その周りも含めて（特に肝斑の処）広げてぬってますが、全く赤くなったり、剥けもしません。
その効果なのか、塗る前よりも絶対に肌質はつるっとして
調子はいいのですが、気になるシミは変わらずで、
実際シミには効果があるのか？ないのか？？？
よくわからない状態です。
使用方法としては、
2週間前まで、化粧水（ヒアルロン酸たっぷりの）→トレチノイン
乾いてから→ハイドロキノン→ジェル状のクリーム→シアバター（目元とか乾燥しやすい処のみ）
で付けてたのですが、今は、洗顔後すぐにトレチノイン→ハイドロ→化粧水→ジェル、シアバターにしてます。
ここ数日は、小鼻の脇と口の横のみが赤く、皮むけしてきましたが
他は全く反応なし。
（ちなみに口の横はつけてないのに、剥けます。なぜ？？？）
特に赤くなったり、剥けてこなくても、効果はあるのでしょうか？
地道につづければシミは薄くなるのでしょうか？
また、それとも、0.1%に上げて、シミにピンポイントで
塗ることを試したほうがいいのでしょうか？
もしくは、使用方法で何か効果を阻害してるものがあったりするのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[20932-res25347]
ＡＫＩさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月20日(水)10:02
肌質にもよりますし、トレチノインは空気にさらされたり、古いものは効果が落ちると考えます。
お肌の調子は良いようなので％をあげるかは、シミ以外の肌の状況もあり主治医とご相談なさる事になりましょう。
シミの状態が分からないのですが、私はひとつの治療のみに固執しないようインターバルをあけ、他療法などと併用を続けております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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小さいそばかすのようなしみをＱスイッチヤグレーザーで治療しました。今、１ヶ月と２週間です。その部分は頬骨上なのですが、逆に直径８ｍｍくらいの大きなしみが３個できてしまい、いままでより醜くなりました。薄い茶色です。毎日冷蔵庫保管のトレチノインとハイドロキノンを１日交代で、顔全体にぬって、お薬（トランサミン、ユベラＮ、ハイシー）も、たまに忘れますが、飲んでいます。先生は最初茶色いしみができるけど、２ヶ月くらいでとれるからとおっしゃっておりました。でも、取れそうな兆しがありません。よけい汚くなって落ち込んでいます。簡単なご意見よりは、詳しいアドバイスを希望いたします。どうぞ、よろしくお願い致します。