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[68564]
シリコンバック
[68564-res79338]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月05日(日)10:05
コロナによる感染の有無はまずCTではなく、のどから採取した検体にウイルスがみつかるかどうかで判断します。肺炎を起こしてしまえば、レントゲンやCTで状態が確認できますが、、。この際シリコンバッグが入っていても診断には問題は出ません。
メガクリニック 高柳 進
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[68562]
顎ヒアルロン
３ヶ月前に顎にヒアルロンを打ちました。
数日前から顎が痺れる感覚があります。
これはどのような状況が考えられるのでしょうか？
また、治療はどのように進めれば良いでしょうか？
[68562-res79337]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月05日(日)10:05
考えられることとして、感染、アレルギーなどがあります。まず抗生物質を使用して、すこし経過をみてもらったほうがいいように思います。アレルギーはとても考えにくいのですが、ありうる問題とされているので、これも疑われるように思いますが、まず感染がないことを確認されたほうがいいと思います。医師の判断が必要なので、担当医や形成外科などを受診してください。
メガクリニック 高柳 進
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[68544]
豊胸
40代後半、２年前に脂肪の豊胸（コンデスリッチ）を受けました。
定着率は２割くらいかなと感じています。
物足りなさで２回目をしようと思い、何件かカウンセリングに行きました。２回目以降は定着率が低下すると言うクリニックがありました。
バストは血流の問題で1度目が一番定着する、1度手術をしていると血流が悪くなるそうです。
しかし２回目以降のほうが定着しやすいと言うクリニックもあります。
どちらが正解なのでしょうか？
[68544-res79317]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月03日(金)19:05
コンデンスリッチという方法であっても、結果は医師の技術や知識次第でかなり異なることになります。また他の方法であっても、技術や知識が優秀な医師であれば、かなりいい結果が得られています。２回目の手術ということになると、前回の手術によって、皮下の傷による伸展性がどうなっているかが問題です。この緊張を確実にゆるめてから脂肪の注入を行う必要がありますが、この注入直前の皮下の緊張を緩める手術操作をうまくできる医師かどうかが問題になります。伸展性がない状況の部位に脂肪を注入しても、たとえそれがいい条件で準備された脂肪であっても、緊張が強いと生着はほとんど期待できません。この緊張をゆるめる手術操作の技術次第でいい結果になることも、がっかりされることもあると思います。私自身は２回目の生着条件が悪くなるとは思っていません。すこし面倒な手術操作を入れれば、初回と同じ条件の手術になります。
メガクリニック 高柳 進
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[68528]
乳首について
乳頭の手術を受けたのですが乳輪をバランスがと言って小さくされました。段が出来て日々気持ち悪い思いをしています。
また、受けたのはいいですけれども布団に寝ると洋服でこすれていくせいか、乳頭がだんだん大きくなっていって洋服を着て寝ることができません。
手術を受けた意味がなく副作用も出て訴えようかと検討中です。
[68528-res79312]
陣内さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月03日(金)11:02
乳頭縮小術をお受けになったのでしょうか？
この手術はまれに左右差が生じることがあり、そのようなときは少しの修正を後日に加えることがあります。乳輪をどうしたらいいのか？わかりませんが、ご納得の上にされているのならまずは修正できるのかどうかのご相談が先ではありませんか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68489]
脂肪移植 豊胸
お返事ありがとうございます。
脂肪はとてもたくさんある身体なので構わないのですが、
入れる技術によって変化が生じない場合があるとゆうことは、もう同じドクターで何度やっても同じだろうとゆう見解でしょうか？
次は3回目になりますが、
前回の2回ともなんの変化もありません。
[68489-res79279]
なつみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年04月02日(木)11:02
換言すると入れる量が、少なかったのか技術なのかと云うことになりそうですネ。
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形成会 当山美容形成外科
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[68489-res79280]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年04月02日(木)20:05
一度の脂肪注入で大きな変化は期待できませんが、それでも大きさは必ず変化します。元のバストの大きさにもよりますが、一度にたとえば１５０−２００ｃｃ以上の脂肪を注入して入れるのは私は賛成しません。まれには２５０ｃｃ程度まで入れることができる方もありますが、、、。多量の注入を行うと血流の再開が起きにくくなり、かえって生着が悪くなったり、しこりができたりします。生着量は注入量の大体７割くらいになるかと思います。大体１００ｃｃの生着で１カップほど大きくなります。一度の脂肪注入で１カップから１カップ半程度の変化になると思います。生着をよくするために大切なことは、一度の手術で入れすぎないこと、必要なら複数回に分けて手術を予定すること、さらになるべく細いカニューレで何層にもわけて、少量ずつ注入を行うこと、皮膚に緊張がある場合は、この緊張による圧力を完全に解除した状態にしてから注入を行うこと、採取した脂肪を遠心分離により、条件のいい脂肪のみを分離して、注入すること、などが大事なポイントになります。２回手術を受けて何も変化がないというのは変な話で、医師の知識か技術の問題があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[68461]
脂肪移植 豊胸
脂肪移植をしても1年ぐらいたつと高い確率で吸収され元のサイズに戻ると聞くのですが本当なのでしょうか？
それではハイリスクを承知でシリコンを入れるしかないのでしょうか？
[68461-res79251]
えみりさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月31日(火)14:03
今の所、日本人では小さな100ccくらいのバックに、後日脂肪注入の組み合わせがベターではないかと私自身は思っています。
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[68460]
脂肪移植豊胸
一気に入れるとしこりになるとゆうこともあり、私が行ったクリニックの方針では数ヶ月あけて年に3回に分けて脂肪移植をするとゆうやり方です。
、2回の脂肪移植豊胸手術をすでに終えています。
ですが見た目も何一つ変わっていません。
バスト回りを測ってもらっても1センチも変わってません。
最後の1回残っているのですが、する事にメリットがあるのか迷っています。
2回も行って本当に変化が皆無なのに、3回目辛い思いをして行うべきなのか相談にのっていただきたいです。
[68460-res79250]
なつみさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月31日(火)14:03
乳房に脂肪注入は片側100cc注入してやっと変化が実感できるくらいです。その為、採取は最低500cc〜600cc取ることになりますが、それでさえも注入技術によって生着が難しくなります。次第に貴方様の身体から採集する脂肪もなくなるということにならざるを得ません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68448]
脂肪での豊胸について
元Fカップありましたが、幼少期の性的虐待を機に18才で乳腺を切除し、24才の今、彼氏の応援もありまた胸を再建しようと思いました。
モティバなどの人工物を最初は考えてましたが、身長157cmで体重は60kgと脂肪は豊富にあり、数回に分けて脂肪注入をしようと思い至りました。
某クリニックで、皮膚の癒着はない。乳腺は90%切除されてるとエコーで見てもらい、脂肪の定着はいいと言われてます。
ここから質問です。
こちらのQ&Aに「大量の脂肪注入はおすすめしない」と回答されてましたが、5回に分けて細かく注入した場合でも、危ないのでしょうか?
また、施術にPRP(血小板)と幹細胞培養の二つがコンデンスリッチより定着がいいとされてますが、どちらがいいですか?
日本のいくつかのクリニックでは、幹細胞を勧められますが、
韓国の豊胸専門のクリニックの多くが幹細胞は言うほど変わらない。PRPの方がいいという回答でした。
どうしても自分の脂肪でまた胸を取り戻したいです。
どうぞよろしくお願い致します
[68448-res79221]
ぽさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月30日(月)16:01
１） 大量注入とは１か所に固まって入れてはいけないという事です。丁寧に細かく乳房全体に注入するのは構いません。
２） 幹細胞培養は大方自分の脂肪から美容外科の場合は利用するのですが、約１カ月位の期間を要します。ＰＲＰはそれがありません。然し、効果はやはり幹細胞だと思います。コンデンスリッチ併用も可能です。自分以外の幹細胞はやめておかれることです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68338]
シリコンバック豊胸入れ替え
約1ヵ月前の2/27にモティバエルゴノミクス265ccの挿入手術をしました。脇からEZファンネルという挿入器具を使って乳腺下に入れ、麻酔は硬膜外麻酔と静脈内に点滴で薬剤を注入し鎮静鎮痛をしていたようです。
しかし、私の希望よりもかなり大きい仕上がりだったため、早々に入れ替えをお願いし、初回手術から約2ヵ月後の4/22に再手術を予定していただいています。入れ替えサイズは、同じモティバエルゴノミクス180ccです。
そこでいくつか不安と疑問があり、ご相談させて頂きたく思います。
1、入れ替えは、同じ脇からで大丈夫でしょうか？大きいシリコンバックを取り出すので、脇の傷が広がるのではないか、神経や筋肉に悪い影響がでるのではないか不安があります。現在は少し脇がつる感じがあるぐらいで、日常生活に支障はありません。もし胸の下が良いという場合ですが、将来的にシリコンバックを抜いた場合、元のサイズがAカップで胸の下のシワやくぼみはほとんどない状態だったので傷跡が目立たないか心配です。
2、挿入から2ヵ月程度の場合は被膜の除去など挿入箇所への処置は不要ですか？今まで入っていた乳腺下にそのまま入れ替えで問題ないでしょうか？
3、入れ替え後はサイズダウンするので、バストバンドをつける期間は長くしておいた方がよいでしょうか？かかりつけのクリニックでは通常3日間は固定したバストバンド着用で、バストバンドを外した後はサラシのようなソフトタイプのバンドを抜糸する7日目まで着用するように言われています。
4、入れ替えとは直接関係ありませんが、現在手術から約1ヵ月経ちますが、ここ数日胸のハリが強く両胸全体的にピリピリ感じています。少し触れるのも敏感に感じ取れます。これは、炎症などが起こっているのでしょうか？もしくは、大きいバックにより皮膚が伸びている影響でしょうか？熱や内出血はありません。
5、そして、万が一、この状態でコロナウィルス感染などの疑いが出た場合、検査はレントゲンやMRIなど肺炎検査を行っても問題ないでしょうか？
長々と申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願い致します。
[68338-res79134]
べるさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月26日(木)14:05
１から５迄のご質問が文章内にありますがそれぞれに関連がある部分がありますので重なるお答えになります。ご勘弁下さい。
１・わきからの入れかえはとり出す時、バックを破ってしまう事が多いと思います。
当然脇の傷を広げたり、ファンネル使用時わきから乳腺部迄のトンネルも広げる必要があり、出血を伴う時があります。
乳房下線（胸の下）切開で何ｃｍ切開かがポイントになります。どの位の大きさのバックに入れかえるのか？が問われますが１５０ＣＣ位ですと２．５ｃｍ切開でファンネル使用なら傷も目立ちにくいと思います。未婚なのか？既婚なのかも気になります。
２・そのままそこに入れかえ出来ますが最大の懸念はやはり感染です。
３・テキスチャタイプの基本は１カ月は動かさない事です。その工夫をどうするかです。
４・炎症があるのでしょう。感染迄は致っていませんが注意を要します。入れかえ時に感染を起こす可能性も否定出来ません。
５・肺炎検査はバックが入っていても大丈夫ですが、内科の専門医にバックの事は必ず述べておかれるべきであり、バックに感染があれば高熱を出しコロナどころではありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[68338-res79162]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年03月27日(金)20:02
１わきからインプラントを入れるのは簡単ですが、除去はかなり難しいと思います。器具などでバッグを挟んで引っ張り出すと、バッグの損傷が起きることがあり、シリコンが中でもれてのこってしまう可能性や、バッグの破片が中に残る可能性もあると思います。本来は指でバッグの一部をつかんで引き出すのが安全ですが、わきからバッグに指が届いて、これを引き出すことができるかどうか、やってみないとわかりません。困難な場合が多いと思います。またうまく引き出せた場合でも、わきの皮下でバッグによって、剥離した皮下組織がバッグを引き出す際にこすれて出血が起きることがあり、これにより、カプセル拘縮の確率が高くなることがあります。２今のバストの形状に問題がなければ、乳腺下のままでいいと思います。問題は、次回のバッグの直径が小さくなるということです。その分バッグが最適の位置より下に入ってしまうことになり、乳頭がバスト全体で上向きに仕上がる可能性があります。つまりバッグを前回より直径の差の半分だけ上に固定して入れる必要があるわけですが、この処理がわきからでは不可能と思います。３私のクリニックでは、手術後１か月はバスト全体の軽い圧迫固定を続けてもらっています。入れ替えでも初回手術でも同様にしています。４豊胸手術は、手術から半年くらいは炎症が続きます。今はまだ炎症が激しい時期です。５肺炎検査は問題ありませんが、バッグを入れていることは伝えておかないと誤診を招く可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[68334]
シリコンバック除去
度々すみません。私は1ヶ月前にモディバで260ccで豊胸しましたが除去を考えております。侵入後1ヶ月の除去の場合、カプセルが暑くなってる可能性は低いですか？普通にシリコンバックのみを除去すれば浸水液の溜まりだったり違和感は無く済みますか？いろいろ読んでいると皮膜がとかカプセルがとかただ除去だけでは済まないなど書いてあり不安になり、、
よろしくお願いします。
[68334-res79126]
みらんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年03月26日(木)12:05
被膜（カプセル）は術后１カ月ではまだ充分に出来上がっていません。
その為、バック除去後圧迫をしっかりされておけば大丈夫です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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前にも相談させていただいたのですが別件です。
近々、除去予定でしたがコロナ騒ぎで少し遠いクリニックなので感染が怖くキャンセルしようかなと思っております。
そこで質問ですが、もしコロナに感染してしまったらCTでコロナ感染は確認できるのでしょうか？私は閉鎖恐怖症でMRIは入れないので心配です。シリコンバックの影響でコロナ確認できますか？