洗浄を行う場合は、多少痛みはあると思います。激痛というわけではありませんので、痛みについてはあまり心配しなくていいと思います。抗生物質の点滴で治った場合でも感染が起きたわけなので、脂肪のすくなくとも一部はなくなることになります。すべてがなくなるのか、一部ですむのか、今の段階ではなんとも予想はできません。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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感染が起きているとう担当医の診断ですが、おそらくこれが正しいと思います。抗生物質の点滴をされると思いますが、これで改善する可能性もあります。できればどういう菌が入ったのか、またこの菌に対してどの抗生物質が最大の効果があるのか、検査してもらう必要があります。感受性検査と言います。検査結果がわかれば、途中で使用する抗生物質を変更する必要があるかもしれません。点滴や内服薬で効果がない場合は、切開して膿を出したり、洗浄をする必要があります。感染が収まれば、柔らかくなると思いますが、脂肪も溶けて出てくることになりますので、豊胸効果はなくなると思います。感染症以外の状況は考えられません。

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アクアフィリングは液状のものを注射で入れているはずで、しかも非吸収性のものなので、放置していてもなくなりません。また液状のものなので、簡単には除去ができません。現在の状態は母乳が貯留するという問題だけなのか、感染が起きているのか、注入したアクアフィリングによる炎症が起きているのか、ここでは判断ができません。一度乳腺外科を受診して、事情を正しく伝えて、検査をうけてもらうのがいいように思います。

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バッグの除去の際に脂肪や乳腺などを同時に除去するようなことはありません。バッグを除去すれば、本来の今のバストの状態に戻ります。ただ手術後圧迫固定をしている間はすこし平坦な印象が出る可能性はあると思います。仕上がりは３か月後と思ってください。バストの圧迫固定は１０日ほどたてば、あとは軽い圧迫でいいので、手術から１か月目まで続ける必要があります。これはトラブルを防止する上でとても大切なことです。脂肪注入はバッグの除去と同時にするのが一番条件がいいと思います。以後はいつでもほぼ同じ条件になると思います。脂肪注入でいい結果を得るためには、担当医の知識と技術と経験が必要です。これでかなりの差が出ることになります。前回バッグが大きすぎたということなら、バッグのサイズを小さくすれば、ご希望の状態が得られるのかもしれません。入れなおすには３か月は待ってください。

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インプラントを除去後、まだ１週間ということなので、仕上がりのバストにはなっていません。今はバスト全体の圧迫固定をつづけてもらっているのでしょうか？除去後は１か月程度、バスト全体の圧迫固定を続けておく必要があります。これをしておかないと、中に出血やリンパがたまることがあり、その状態が起きると、中にたまったリンパや血液を押し出そうとバスト全体の収縮が起きることがあります。これが起きると、引きつってバストのかなりの変形が起きてきたり、下垂したバストになったりすることがあります。この変形が起きると修正はかなり難しいことになります。担当医から圧迫固定を指導されていますか？このことを知らない医師も多いので、確認させていただきました。へなへななバストになっているということですが、中にリンパなどが貯留していないか心配です。インプラントを除去後は１か月間バスト全体の圧迫固定をしておけば、本来のバストに戻ります。通常３か月程度かかることになります。脂肪注入を行う場合は、インプラントの除去と同時にしたほうが有利です。インプラントが入っていた空間に入れると注入した脂肪に血流の再開が起きないので、注入脂肪は壊死になり、しこりになったり、溶けてなくなったり、感染が起きることになります。豊胸により皮膚が伸展されているので、バッグの除去と同時に行う脂肪注入は脂肪の生着には有利です。除去後一定の期間がたってしまうと、皮膚が硬くなるので、脂肪注入で簡単に膨らませることができなくなります。もちろん針で多数の剥離操作を入れながら注入を行うという方法をとれば、バッグ除去後時間がたってしまっていても、脂肪注入による豊胸は可能です。ただし伸展しにくい皮膚になっているので、豊胸の効果としてはバッグ除去と同時に行う脂肪注入より効果は悪くなります。バッグの除去と同時に皮下組織の中と、筋肉の中などに注入を行うようにします。乳腺やバッグの入っていたところには注入はできません。

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　わきから挿入している時の欠点で右乳房下縁の剥しが足りなかったのかも知れません。ストレッチで下がるとは思えませんし、逆に拘縮を起こす可能性があります。落ち着いた時期に乳房下縁を約２cm切開して乳房下端部を剥すかどうかになりそうですネ。


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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 会長　　当山　護
　　　　　 http://www.touyama.com
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いろいろのクリニックで自由に名称をつけておられるようで、何をされたのかわかりませんが、要するに脂肪注入だと思います。特に新しい方法が開発されているわけではありません。大体の方針は脂肪の注入を単独で行うか、私は賛成しませんが脂肪注入に成長因子を入れるか、の２通りになっていると思います。空気に触れないように注入するというのは特にそのクリニック独特のものではありません。普通の手技の一つです。通常の脂肪注入ということであれば、２日目で痛みがあるのは通常の経過と思います。注入から１か月程度は胸を触ると注入した脂肪は硬くなっています。１か月程度で血流が再開し、それ以後柔らかくなっていきます。１か月は圧迫をしないようにしてください。またマッサージなども生着率が悪くなるなどのリスクがあります。

メガクリニック　高柳　進
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皮下組織の索状物索引です。数カ月軽快します。
無理なく上肢拳上運動をくりかえして下さい。
それで治らないとステロイドの局注です。

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　現実は注意深くトラニラストや抗生物質の服用を辞めて経過を診ていくことになるのが原則ですが・・・。ピンク色の広がり、ソフトの部分が脂肪なのかチフテ（膿腫・のうほう）なのかそのへんの見極めをはっきりさせていく時期かと思います。くい込みに関しては後日落ち着いた時にどうするかお考えいただくことになります。


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