現在はほとんどの病院やクリニックで、バッグの入っている乳房の検査にマンモグラフィーはされていないと思います。いつからこのような状況になったのかは、はっきり覚えていませんが、少なくとも今の段階でどうしてもマンモグラフィーがしこりがガンかそうでないのかの判断のために必要な検査であるということなら、マンモグラフィーの検査がどうしても必要な検査であり、さらに検査によりバッグの破損が起きる可能性があるということを説明して、さらに同意を得た上で検査をされるはずです。でも通常、他の検査で判断がつきますので、マンモグラフィーがどうしても必要な検査にはならないと思います。他にいくつも方法がありますので、、、。たとえば私のクリニックで豊胸をされた患者さんのフォローは当院と日本中のいくつかの乳腺外科にお願いしていますが、どの乳腺外科でもマンモグラフィーはされていません。乳がん学会に所属している医師は、皆さんこの検査でバッグの破損が起き、これが訴訟になった事件のことを知っておられるはずです。

メガクリニック　高柳　進
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　シリコンバックを出来るだけ挟まずに乳房切端部のみマンモグラフィーをする方法はたしかにあります。それでもバックが破れたという事実がありますと、プッシュバック法が不完全だったと云わざるを得ません。弁護士さんの前に入れ替えの責任をしてもらうことかと考えます。


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バッグが入っている乳房の検診にはマンモグラフィーは通常使用されないと思います。現在はどこでも超音波と触診による検査、何らかの問題があってさらに検査が必要な場合は、、CTやMRIなどが行われています。これはかなり以前に乳がん学会で問題になった事件ですが、当時、乳がん検診ではマンモグラフィーを誰にでも行うのは当たり前のことでした。検診の際に豊胸を受けているか、インプラントが入っているかなどの確認もしないで検査が行われていた時代があります。この中で、たしか２件、マンモグラフィーの検査中にあまり強い圧力ではさんで検査をするため、バッグの破損が起きたことが報告されています。その２件で破損を起こした病院に対して、裁判がおこされたために乳がん学会でも有名な事件になり、以後日本中のどの病院でもインプラントによる豊胸をしているバストの検診にマンモグラフィーが危険ということが知られるようになったわけです。
また若い人に毎年、マンモグラフィーによる検診を行うと、この放射線被ばくによる将来の発がんのリスクもわかってきました。超音波などは有害ではありませんが、マンモグラフィーは被ばくを伴うリスクのある検査であるということが認識されるようになってきたわけです。私のクリニックで豊胸手術を受けた方は毎年、当院と乳腺外科での超音波検査を受けてもらっています。乳がん検診とバッグのチェックの両方が目的です。いずれでもマンモグラフィーは使用していません。抜去の費用や入れ替えの費用については、クリニックと話しあわれていいと思います。はっきり言って、前回のマンモグラフィーでバッグの破損が起きた可能性もあるからです。納得できない場合は弁護士さんと相談されるか、他の豊胸を得意とする美容外科を受診して意見を聞いてみられてもいいと思います。

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バック豊胸の方に特殊なマンモグラフィーの方法はありますが、その中でも一般的にはマンモグラフィーはさけるのが原則です。
マンモで破れますのでその責任はありえます。
取り出して早めの入れかえが良いと思いますし、費用も恐らくバック代のみでやむを得ないのでしょうが？
バックを破ったクリニックと豊胸術の入れかえをされるクリニックは同一施設ですか？


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1）硬膜外の麻酔は手術する乳房部に効かなければ痛みを伴い意味をなしませんが一方で呼吸が出来にくくなるのも事実です。その為に万が一の為気道確保の準備をしなければなりません。

2）バックをどこから除去するのかが大切です。ワキからですとどうしても麻酔専門医をつけての全身麻酔になります。乳房下線なら静脈麻酔と局麻で充分です。

3）入れかえは今の所必要ないと思います。

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バッグを除去すれば発がんのリスクはありません。日本人の場合は、今まで一人だけ発がんが報告されていると思います。とれもまれなガンなので、厚生労働省から除去が推奨されているわけではありません。一年に１回の定期検診を受けてもらい、他に急にバストが腫れるようなことがあれば、受診すればいいということになっています。バッグの除去については私のクリニックでは、わきからなら全身麻酔、それ以外の切開部位からの除去なら静脈麻酔で行います。まれにわきからは除去できないことがあります。

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　テクスチャタイプをアラガン社のスムーズタイプに入れ替える方法はあります。バック除去をどこからするのかです。ワキから除去する時は麻酔医がついての挿管チューブガス麻酔がベターです。乳房下縁切開なら静脈麻酔と局麻で充分です。


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バッグを除去後は１か月間は、わきの傷を含めて、バスト全体の圧迫を続けるのが安全です。万一中にリンパや血液がたまると、これを押し出そうとして、バストやわき全体が強く収縮して変形することがあります。腕が上がりにくくなったり、バストの下縁が上がってきて、いきなり下垂したバストになるようなこともあります。またバスト全体に凹凸ができることもあります。この変形が起きると、修正は何度も手術が必要になるようなこともあります。１か月間だけ入浴時以外は軽い圧迫固定を続けておくだけでこのようなトラブルを防止できます。３日の圧迫でいいという医師は、こういう経験がないのだと思います。この変形はバッグ除去後に以外に多いトラブルで、私のクリニックでは、他院の除去後変形の修正は何人も経験があります。皮下でかなり強い収縮が起きることなるので、修正は複数回の手術になっていることが多いのが現状です。包帯などで軽く快適な程度の圧迫固定で充分です。中にリンパや血液がたまっているような場合は、穿刺などによる除去が必要かもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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豊胸術に対するわきからの手術はバックを入れる時もバックを除去する時も大変です。
それは挿入されている乳房内の空洞の観察が不充分なのです。
バックを入れる時も除去する時も狭いトンネル内を通して出し入れするのでバックが破れたり、筋肉を傷つけたり、出血をよびそれが止血出来にくかったりするものです。貴方様の場合も右に取り残しがあるのか？血腫なのか？筋肉の一部がかたよっているのか判然としない状況です。一応ドレーンはぬかれておられるのでしょうが１ヶ月はは圧迫をして下さい。その後MRIなどの検査をすることになるでしょう。
取り出したバックは両側共丸い型態で破れていませんでしたか？

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すべてはわきから275CCというやや大きめのバックが挿入されている為の術後経過です。
わきには腋窩リンパ線や知覚神経叢があります。おおきく剥がれにくいのも欠点ひとつとしてあります。又エコー（超音波）をしても知覚異常は分かりません。
バックが破れていることはないでしょうが、知覚異常を含めてまだまだ経過をみていく必要があると思いますし軽快していく可能性もあります。

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週2回は少ない感じがしますが、1回毎膿の濃さや色・臭いは軽減していますか？自宅で傷口を洗うのは構いませんが出来るだけ膿がたまらないように化膿している創を圧迫して膿を排出することです。当然、菌を培養して抗生物質の感受性テストはしておくことも必要ですが・・・。

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