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[71204]
脂肪注入によるしこりについて
[71204-res82002]
いちさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月22日(土)16:00
一度しこりの中味を取り出しているのでそれが膿瘍なのか脂肪壊死部分だったのかある程度の判断は出来たはずです。その事によって現在残っているものは何であるか推測したり、MRIの検査となります。小さな傷から除去しなければなりませんので取り残しなどは充分にありえます。手術のミスと迄は云えませんし、今後もチェックをしてもらう事になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[71200]
ありがとうございます
当山先生
お忙しい中ご回答ありがとうございます。
ドレーン使用し、乳房下からなのですね。できれば脇からとおもっておりました。若いときは怖いもの知らずで安易に考えてました。後悔ばかりです。
長い間いれていたため、石灰化が心配です。
カウンセリングを受けに行きますがバックが破損してるのでは、もれているのでは、不安でたまりません。
ただ放置することは危険と判った以上、現実に向き合います。
心強いアドバイスありがとうございました。
[71200-res82001]
らんさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月22日(土)15:03
１）現在乳房の硬さはどの程度でしょうか？
ソフトなら硬縮がないのでカプセルも厚くなく石灰化も少いと 思います。
２）乳腺外科などでも時々バック豊胸術の術後検査でバックが破れていると適応されることがありますがそのような方のバックを実際にとり出してみてもバックが破れていない事は割とあります。MRIなどでバックの片よりを破れていると判断したりするのであると思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71186]
ありがとうございます
当山先生、毎回、お忙しい中、ご回答を頂き本当にありがとうございます。
この、相談室を知り、今回、思い切ってメールをさせて頂き、本当に良かったと思います。
もっと早くにこの相談室を知り、皆様のご相談等を読んでいたら、アクアフィリングなどの危険な非吸収性ジェルは注入しなかったと思いますが、でも、それは後の祭りですから…ね。
私の場合、左胸は感染である程度除去しましたが(でも、一年後に、左胸にヒアルロン酸を入れてしまっています)右胸は、感染していないので、まだ除去していないんです。
先程、施術した美容外科にカルテ開示要求のメールをしました。
応じてくださればいいのですが。
これから先、また、悩み事が出てしまったら、ご相談させてください。
そして、これから先、アクアフィリングなどの非吸収性ジェルを入れる美容外科がなくなる事を願うばかりです。
当山先生、高柳先生のような素晴らしい先生が、私の住む街にいてくだされば、とても心強いのですが…。
先生、これから先、また、アクアフィリングについて、何か新しい情報があったら、この相談室にて発信してください。
残暑厳しいので、どうかお体ご自愛ください。
[71186-res81988]
なつさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月21日(金)17:01
ご苦労さまです。
お心のお早い回復をお祈りしております。
１） 美容外科の歴史には豊胸術の注入材について大変にがい経験が山ほどあります。終戦間もなくて始まった美容外科は乳房内にワセリン、オルガノーゲン、シリコンゲン色々な注入材を使用し多くの問題を起こし、死亡事故を起こした事例は高柳先生のご指摘の通りです。そのリカバリーに悪戦苦闘したものです。その為に我々も憂慮し反省し学術集会時、注入材による危険を口酸っぱく警告しているのにこの様な事件を起こしているのはJAAMを始めとする他学会を含めた組織の弱さを示していると思います。その力の足りなさ、いたらなさを改めてお詫びしなければなりません。
２） 水が80％と云ううたい文句のアクアフィリングが韓国で始まった当初よりこのコーナーでもご質問が出ております。
危ないなぁ〜との思いのみでした。日本の代理店が我々の所にも売り込みに来ましたが強く警告しております。然し、大手で始まったこのケースはまたたく間にSNSで広がっています。昨今この手の利用は美容医療の根幹をゆるがしこねない勢いです。
情報開示と宣伝・広告、このバランスの中で美容外科のリーダーは悩みの多い日々を過ごしていると称しても過言ではありません。ちなみに私共へアクアフィリングを売り込みに来た某社の職員はもはや退職しておられません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71170]
ありがとうございます
当山先生、毎回、ご回答を頂き、ありがとうございます。
異物が混入している胸を毎日見るたびにる愚かな事をした自分自身に怒りと、これから先、目に見えない恐怖に怯えている毎日ですが、当山先生、高柳先生からご回答が頂くと心が穏やかに感じられます。
今すぐにも、除去施術をしたい気持ちになっておりますが、以前に先生が回答をされている投稿を見させて頂くと、特に何も症状がない場合は、様子観察の方がよいと回答なされているので、先生が仰るように、MRI検査、肺の検査などを、定期的に受けようと思います。それでよろしいでしょうか。ただ、アクアフィリングを理解する先生に出会えれば良いですが…。(難しいですね)
一生何も起きない事を願うばかりです。(これも難しいですね)
それから、カルテ開示の件でご質問ですが、施術した美容外科には、どのような内容でメール、問い合わせをしたら、カルテ開示は応じてくれるのでしょうか。
カルテは何年間保存されているのでしょうか。
宜しくお願い致します。
[71170-res81977]
なつさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月20日(木)13:03
１） アクアフィリングの事件（今やそう呼んでも良いと思いますが）はこれから悪夢があったことをも含めて世間からは次第に忘れ去られていくことでしょうが、美容外科領域では決して忘れてはならない大きな教訓と反省を持って語り続けなければなりません。アクアフィリングの治療に関しても、その事自体は経験の少ないものでしょうが、異物性の炎症と枠を広げてみますと、ご経験の有るご年配の形成外科医は割とおられます。貴方様の場合も有る一定量は除去されておられるので今後再発の可能性は低いかも知れません。但し、乳癌の鑑別などは大切になります。
２） 患者さんから医療へのカルテ開示は権利として強く主張できます。自分の体に何をされていたのかを知る事は当たり前の要求として日本では成り立っているのです。日本医師会もそのことを是として全国の医師へ通達されています。5千円程度の費用がでる病院がほとんどだと思います。大きな病院では気楽（？）に応じてくれるところがほとんどでしょう。どのような方法でも良いので強い気持ちで要求して下さい。カルテ保存は5年です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71161]
バッグ除去について
20年ほど前にコヒーシブシリコンを入れました。
10年ほど前に一度手術したクリニック(現在閉院)ではない別のクリニックで状態を診てもらいました。
その際破損はなかったのですぐにでも除去すればよかったのですが、診察いただいた際心無いことを言われ足が遠のいてしまいました。
現実と向き合うために除去しようといま改めて思うのですが怖くてなかなか踏み出せません。
クリニックの選び方、バッグ除去についての注意事項など、教えてくださるとありがたいです。
[71161-res81976]
らんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月20日(木)13:03
バック除去の基本は完全除去にありますが、時に除去手術の際バックを破ってしまう時があります。その時、内容物を含めてすべて除去できたのかの確認は医師・看護師が行います。写真なども撮ってから処分されると思われます。除去した後は残されたカプセルの内容を診ます。厚いカプセルや石灰化の一部は除去していたほうが良いと思われます。除去した乳房内空洞が埋まらない時があるのです。カプセル除去の時、出血がありますので止血は充分にして下さい。その後、洗浄して空洞内をきれいに見ていきます。以上の操作はワキからの切開では出来ませんので、乳房下縁切開約3mm位必要です。出来れば全身麻酔で麻酔医がいた方が安心でしょう。ドレーンを2日位入れて圧迫は1ヶ月位続ける手順です。
以上の事がきちんとできるクリニックが良いのですが、全身麻酔となりますと全身検査も必要になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71150]
ありがとうございます。
当山先生、ご回答ありがとうございます。
MRI検査は撮影された画像の読み取りと読影力がより重要なんですね。大都市に住んで居ない為、経験豊富な放射線医師がいるか不安ですが…。
今のところは、左脇下あたりに違和感があるのと、左手が上がりにくい感じだけです。
これ以上何か悪いことが起きなかったら、様子をみて、半年後に、先日エコー検査をして頂いた開業医でエコー検査に伺い、その時に、紹介状を書いて貰えるようにお願いをしてみたいと思います。
でも、それでは、ノンビリとしていますか、早めにMRI検査を受けてきた方がいいでしょうか。
何卒宜しくお願い致します。
余談になりますが、「非吸収性充塡剤」危険性の発表された時、不安な気持ちが一杯になり、施術した美容外科にメールで問い合わせをしたら
「アクアリフトも名称は類似しておりますが、実際に注入しているのは豊胸用のヒアルロン酸でありアクアフィリングやアクアリフトのような非吸収性ジェル充填剤ではございません。
ご安心頂いて大丈夫です」と
回答されました。
間違いなくアクアフィリングを注入したのに…
これから先、感染等がおきても、この美容外科では、責任逃れをして、何もしてくれないと、思うとさらに不安な気持ちになりました。
[71150-res81955]
なつさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月19日(水)13:03
アクアフィリングであれば経験した医師そのものが少ないと思います。現在の問題の重要性はMRIやエコー検査で画像の状態をしっかり記録しておくことです。その上で1〜2年の経時的変化を比較することです。そのため、急ぐ必要はありませんが同じ医師の診察で経過を診ていくのが大切なのです。腋窩には神経・筋肉たくさんあり、上肢運動を司っている大切な部分です。肩関節はどちらかと云えば骨同士の支え合いより筋肉の強さで保っている部分がありますので、慌てずに動かせる方向から可動域を広げていく事です。（右効きですか？）3年前のヒアルロン酸ならすでに無くなっているはずです。その事に関しては出来ればカルテ開示を要求されて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71136]
ありがとうございます。
当山 護先生
ありがとうございます。
私も、乳房内MRIによる検査をしたいのですが、大きな病院は紹介状がないと、なかなか検査は難しいようで、とりあえず、先日は、乳腺科がある開業医の元で胸のエコー検査を受けてきました。
開業医の先生から紹介状が書いて頂けたらと思ったのですが、今のところは、シコリ、炎症等がないという所見で、定期的にエコー検査をしましょう。との事だったので、私の方から強く紹介状を書いて欲しいですとお願いを言い出せませんでした。
そこで、またご質問ですが、
私が住む隣の市ですが、乳がん検診で、ドゥイブス・サーチというMRI検査があるのですが、この検査は造影剤を使わない検査なようです。この検査では乳がんしか発見できないでしょうか。
アクアフィリングを調べて貰う検査とは、また、違う検査でしょうか？
お忙しい中、大変申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。
[71136-res81941]
なつさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月18日(火)11:01
１）実は私もある病院の放射線科へMRIの乳房内造影検査を過去に依頼したのですが、その病院から先ずは乳腺外科へ紹介し、その乳腺外科から放射線科へ依頼するのが院内の規則になっていると云われ唖然としたことがあります。これでは患者さんのたらい回しである。強くその病院の院長に直接要望したことがあります。院長から改善を約束されましたが、その後その必要はなくなって利用しておりませんが、院内の安全と責任を基本にしているにしてももう少し利用しやすいシステムが日本の医療には必要なのではと思う所はあります。
２）実はMRI検査は検査が大切なのではなく、撮影された画像の読み取り、即ち、読影力がより重要なのです。それは放射線医の経験によります。私どもも撮影された画像のみ返却されても濃い内容を読みきれないところがあり、放射線医へ再度の連絡などします。これが医療連携では必須なのです。お尋ねのMRI操作で撮影されたアクアフィリングの画像を読み取れる迄には放射線医も相当の経験が必要ですし、依頼した医師からの情報も大切になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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info@touyama.com
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[71113]
何度も申し訳ありません
投稿者/なつ
投稿日/2020年8月16日(Sun)12:40
誰にも相談が出来なくて、毎日、悶々とした生活を送っていましたが、(自業自得ですが)先生からの早々な回答を頂き、本当に救われる気持ちで感謝一杯です。
それで、またまたまたご質問ですが(何度もすいません)
肺の検査とは、肺のレントゲン検査位で大丈夫でしょうか。
それから、アクアフィリングは非吸収性と知りましたが(施術した美容外科では3〜5年で吸収されると説明でした)
これから先、胸が萎んできたら、アクアフィリングが別なところに流れてしまったから、萎んできたと考えた方がよいのでしょうか。
それから、これはアクアフィリングと関係がないと思いますが、私は、高血圧で薬を処方されて治療していますが、ここ2週間位、血圧が上が70〜80、下が50位と下がっています。血圧の主治医には話辛いですが、アクアフィリング注入の事を話すべきでしょうか。
しつこく、メールしてしまい、本当にすいませんが、どうか、宜しくお願い致します。
[71113-res81911]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月16日(日)19:03
肺の機能については呼吸器の専門医の意見も必要かと思います。一度受診して、正直に話をして、肺にまで拡散しているかどうかのチェックをうけてもらったほうがいいように思います。それによってその後の定期検診が必要かどうか、判断してもらえると思います。血圧の問題は薬の効果が強すぎるなどの問題があるのではないでしょうか？これについては特にアクアフィリングの話はしなくても問題ないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[71113-res81927]
なつさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月17日(月)11:05
アクアフィリングなどの乳房異物に関しては少し特殊な検査ですが、乳房内MRIによる造影剤検査が出来れば一番良いのですが、その様な検査をやって下さる放射線科へ乳腺外科や形成外科医からの紹介になると思います。血圧低下がアクアフィリングと関係あるのかどうかは判然としませんが、貧血検査や腎機能など内科のかかりつけ医で常に検査をお受けになっておいて下さい。今の所は高血圧のお薬が強いかの知れませんので、処方内容の変更があるかと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[71112]
ありがとうございます
高柳先生、お忙しい中、またご回答、そして励ましのお言葉、ありがとうございました。
自分でしてしまった事とはいえ、一生、この恐怖と付き合わなけばならないのは本当に辛いです。
先生、何度も申し訳ありませんが、またご質問させてください。
液状のものは、胸以外の体内にも拡散されてしまうんですね。
体内とは、胸以外の臓器とか全身に拡散されるという事でしょうか。(とても恐いです)
胸以外に広がり、胸以外の場所が悪さをした場合は、どんな症状が起き得るでしょうか。
胸の時と同じように、発熱、しこり、痛み、凹凸、皮膚の変化、ひきつれ等でしょうか。
年に一度の検査は、胸のエコー検査だけで大丈夫でしょうか。
(胆石があるので、お腹のエコー検査は毎年受けています。
ただ、お腹のエコー検査技師には、アクアフィリング注入の説明していません。次回の検査からは、アクアフィリング注入も説明をした方がいいでしょうか)
それとも、全身の検査が必要でしょうか。もし、必要ならどんな検査方法がありますか。
お忙しい先生に質問ばかりしてしまい申し訳ございませんが、何卒宜しくお願い致します。
[71112-res81906]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月16日(日)11:03
液状のものを注入して豊胸を行ったという歴史を見ると、多くのトラブルがあり、私自身も多くの悲惨な患者様を診てきて、つらい思いをしています。非吸収性ものは体内にずっと残りますし、拡散という問題があるので、困ったことです。私の知る範囲では、全身に拡散という話は聞いたことがありません。血流やリンパに入って移動するということが問題で、遠隔部位としては肺が問題です。豊胸手術中に過去に亡くなった方もあるわけですが、液状のものが血管内に入り、肺に詰まって呼吸ができなくなり、死亡されています。肺塞栓と言ってこれが大きい問題と思います。他には周囲組織への拡散という問題とバスト内の硬化、凹凸や血流低下という問題があります。私自身、アクアフィリングでは経験がありませんが、かなり昔のパラフィンとか液状シリコンなどの注入による豊胸手術で腹部やわきなどに拡散して、バストも硬くなり、腹部やわきも硬くなって全く伸展性のない異常な皮膚と皮下組織になっているケースを見たことがあります。これはあまりに広い範囲だったので、いずれの方も治療不可能と判断して定期検診でフォローしています。もう一つの問題はバストの変形、硬化、凹凸、変色、皮膚壊死などの問題です。これもアクアフィリングでは見たことがありませんが、何十年も前の手術で、パラフィンや液状シリコン、オルガノーゲンなどの注入物ではたくさんのケースを見ています。ほとんどの方はなんらかの治療を修正手術として行っています。このような経験から定期検診としては、通常の健康診断以外に、バストの状態、バスト周囲の状態、肺の検査という内容で充分ではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[71090]
ありがとうございました
投稿日/2020年8月14日(Fri)23:59
高柳 進先生、早々のご回答を頂きありがとうございました。
まずは、生死にかかわる事がないというお言葉に安心致しました。
毎日、毎日、少しでも胸に違和感があると、また感染したかと、精神的に参ってしまっています。
感染に怯えている位なら、アクアフィリングを切除しようと思いましたが、この、相談サイトで、完全に全て切除出来ない事、逆に切除施術をする事で感染をおこす可能性がある事を知り、途方にくれる毎日を過ごしています。
高柳先生が、仰る通り、これからも定期検診を続けていきます。
これからも、何か不安な事がおきたら、ご相談させてください。
宜しくお願い致します。
[71090-res81904]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年08月15日(土)22:02
非吸収性の液状のものを体内に入れた場合は、これがずっと残ることになり、液状のものは体内である程度拡散しますし、これをすべて除去することができません。本当につらいことと思いますが、今後は定期検診を受けて、なにか問題が出れば、その状態に応じて対応を考えるという方針がいいように思います。一生つきあわないといけない問題になりますが、何も問題が出ないこともありますので、一年に一度検診を受けるということで頑張りましょう。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
先日はお世話になりました。
あれから、しこりがやはり気になるため、他院でしこり修正の手術を1ヶ月前にしてきました。
内容としては、脇から針？管？注射器のようなものを刺してしこりの中身を抜き取るというものでした。
完全にはなくならないけど今よりは小さくなると言われたので、小さくなるだけいいと思って手術をしました。
結果としては、わたしのしこりは胸の中心に縦長に7センチほどあってちょうど中心が乳首あたりのものだったのですが、乳首から上は触れてもわからないくらい小さくなって、乳首から下は小さくなりませんでした。
でも上の部分が小さくなってとても嬉しく、気持ちも楽になったのに、最近新たな悩みです。
針を通したところなのか、胸の右上部分がしこりのように硬くなっており、腕を上げるともっこりとします。
そして胸の中心、乳首あたりが、生理前で張ったみたいにずっと痛いです。
術後1ヶ月しか経ってないからこのような症状なのでしょうか。
それとも、手術のミスなのでしょうか。
元々あったしこりの中身が流れ出してしまって別の場所にしこりができたのかと考えたりすると恐ろしくて、気が気じゃないです。
しこりの中身が流れ出すことはあるのでしょうか？
今の症状的にどんな可能性が考えられますか？