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[72517]
アクアフィリングについて
[72517-res83316]
ゆいさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月28日(土)16:00
アクアフィリングを除去する時、正常組織内に入りこんでいますので、アクアのみ除去するのは難しく、正常組織を含めて過剰除去になる可能性が残念ながらあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[72510]
しこりがあります
先ほど質問をさせてもらった者です。お忙しい中たくさん質問を失礼します。。
アクアフィリングは筋膜に入ると過去の質問にもありましたが、そうなるとどういったことか起こるのでしょうか？何か炎症が起きたりする前に一刻も早く取り除くべきですか？
これから先自分はどうなるのか、どう過ごしていかなければならないのか、不安でたまりません。
[72510-res83307]
ゆいさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月28日(土)12:03
貴方様にどの様にお伝えしたら良いのか？実は非常に難しい問題になります。それはこのまま入れておいても一生大丈夫ではないのか？と云う思いや、長期後の経過を誰も知り得ていないのです。当然、乳がん検査時、同じ医師（乳腺外科医）が同じ目で長期に見ていくほうが乳がんとの区別など明らかに分かりえると思います。又、乳がんの誘引にもアクアフィリングはならないのではと推測しています。が、正直にお伝えせねばならないことはここからです。
問題は感染です。そして一番気になるのは授乳の際に乳頭からの異物感染となりますと授乳が難しくなります。然し、感染が必ず起きるとも限らないので悩ましくなります。一方で今除去したらどうなるのか？となりますと異物のみ取り除くわけにはいかず、周辺組織もいくらか除去します。その結果、乳房の変形が生じ、それをどう修正するのか手術による逆の2次的感染もあり得るのです。医療人が判断を迷う所もこの辺にあります、費用に関し、私は炎症がある、感染を起こした等などであれば、保険審査委員会にそれなりの理由を述べて、保険請求をしていくべきものだと考えますし、自費診療ならアクアフィリング注入医に請求されるものだと考えています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72506]
しこりがあります
2年ほど前にアクアフィリングの豊胸を50ccだけしました。
先ほど気付いたのですが片方の胸にしこりがあります。これはガンか豊胸によるしこりなのかの判断が病院でできますか？また、アクアフィリングは色々危険視されていることに最近話題になっておりますが、取り除いた方がいいですか？取り除く方向で調べているのですが、病院が見つからないのと、価格が高すぎて手が出ません。。すごく不安です。教えてください。
[72506-res83290]
ゆいさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月27日(金)20:00
先ずは形成外科でエコー・MRI・そして小さく切開してしこりの病理診断をしてもらってください。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72504]
乳腺外科受診
土井先生、高柳先生
先日、マンモグラフィー検査結果にてご相談させて頂きましたきりんです。
本日乳腺外科の先生に診て頂きました。
結果は大丈夫でしょうと言われ、とてもホッとしました。
一つ気になる箇所はあるといわれましたが、一緒に画像を確認し、他にも石灰化もあるため、経過観察でいいのではと言って頂きました。
半年後、再度マンモグラフィー検査を受ける予定です。
先生方にご相談したおかげで、思い切って受診する決意がつきました。
ありがとうございました。
[72504-res83284]
良かったですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2020年11月27日(金)09:05
専門医の意見ですので気が楽になったでしょう。
良かったですね。
土井秀明＠こまちくりにっく
[72498]
抜去して2年になりますが
シリコン抜去の手術をして2年になりますが、
最近右のろっ骨の辺りが激痛に襲われて整形外科でＭＲＩを撮ったところ、
右側の乳腺の辺りに白っぽいものが映っている、と言われました。
シリコンの抜去出の際には「普通に除去できました」と言われたのですが、
実はシリコンが漏れていたという可能性はありますか？
それともシリコンが入っていた頃からバックで胸部にゆがみが出ていて、それが痛みの原因ということはあるのでしょうか。
それと、抜去手術の時の糸の縫い残しがあって時折その箇所が熱っぽく痛いのですがそのまま放置しておくと悪化するでしょうか。
もし糸を除去するのであれば、また脇を切開しないといけませんか。
何点も質問してしまい申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
[72498-res83315]
tanaさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月28日(土)16:00
１） 「白っぽいもの」は石灰化ではないのでしょうか？いずれにしろシリコンバックは除去できても細かく残っている石灰化は除去できませんし、これが肋骨辺りの激痛の原因であるとは断定できません。現在も痛みは存在ますか？運動時の筋膜痛、肋間神経等、何らかの別の要因があるように思います。整形外科医はシリコンバックによって発生する状況を知りませんのでMRIに出た陰影をそのまま単純に述べただけだと思われます。
２） 糸のある小さな部分を切開して除去されて下さい。稀には縫合糸腫瘍、即ち糸による小さな感染を誘発させることがあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72448]
[72440]バッグ入れ替え
高柳先生
ご回答ありがとうございます。
太っているから脂肪吸引も考えました。今コンデンスリッチという豊胸をよく目にしますが、脂肪吸引するお腹や脚がしばらく痛みそうなのと、新たな悩みが増えそうで躊躇しています。脂肪吸引なら限度があるし吸収やシコリの不安があるからです。
破損シリコンを放置すると石灰化、というのは、シリコンが丸々石のように硬くなるという事でしょうか。
徐々に起きるのか、ある日突然痛みが出たり発熱するのか、未知の世界だから怖いです。
同時期に大胸筋下に入れた友人は、破損などトラブルなしです。
授乳経験ありと、大胸筋下だからでしょうか。。
私は乳腺下に220くらいですが皮下脂肪がたっぷりなためかなり自然な胸です。しかし胸を張ると丸い形が浮き出る感じはあります。
2年以内には入れ替えを検討したほうが良さそうでしょうか。
また、入れ替えするならまた10年後の抜去なり入れ替えも視野に入れなくてはいけませんか。
検診に行ったクリニックは女医さんばかりでして、乳がん再建に力を入れてる先生だから信頼できましたが、乳房下切開が気になるところです。
他院で修正に力を入れてる男性の先生ですが、大きいサイズでも脇下より乳腺下に入れ替えるやり方のようです。
経験や技術面などによりますが、乳腺下、大胸筋下では、手術法の難易度が変わるんでしょうか。
私は入れ替えるから今よりサイズアップしたいので、素人目ですが大胸筋下のほうが自然なのかなぁ、と思いますが、
友人を見てると寄らないから谷間は出来ないのです。
[72448-res83259]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月24日(火)23:02
バッグが破損しているようなお話でしたよね？そうであれば、２年以内などのんびりしているのはかなり問題があります。次第に入れ替えが難しくなる可能性があります。バッグ周囲にカプセルができていますが、このカプセルに石灰化が起きてくると、バッグの除去手術の出血が多くなったり、手術に手間取るような状況が出てくる可能性があります。早めの入れ替えか、除去をお勧めします。わきからの入れ替えや除去はシリコンが漏れ出て中に残ってしまったり、わきの傷の収縮が起きたり、ツッパリ感、腕の知覚の問題などが残るリスクがあります。バッグをわきから入れるのは簡単ですが、除去はかなりむずかしいことがあります。乳房下縁の切開ならこの切開部分から内部をすべて直接見ることができ、石灰化が起きていたり、バッグのシリコンのもれがあったとしても、処理が確実にできるという利点があります。わきからではこのような手術ができないことがあります。実際に診察をしていませんので、確実な話は無理ですが、なんとなく、入れ替えの際のバッグが２５０から３００ｃｃ程度以上であれば、大胸筋下のほうがバッグの形が浮き出るというリスクがないように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72448-res83270]
mintさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月25日(水)12:01
シリコンバックによる石灰化とはバック表面にできるカプセルに体内の電解質が沈着してできる現象であり、シリコンが固くなるものではありません。取り出したシリコンはソフトであるのが通常です。古いタイプのシリコンバックの表面はスムーズでしたので、そこに厚いカプセルが生じ、その結果拘縮が起こり、石灰沈着が始まります。最近のタイプはその様なことも少なくなっており、微妙なデンプルのあるバック表面になっています。突然痛む原因は明らかではありませんが、たしかに炎症反応が生じているのか等々考えられます。但し、熱が出て感染とまでは行かないでしょう。ワキからの入れ替えは出血が多くなり、それが前記した拘縮につながりかねないこともあり、できれば乳房下縁切開から大胸筋下がベターではないでしょうか？その方が、しっかり止血が出来ます。又、大胸筋下で乳房上部、乳房下部で乳腺の２層利用の方法もあり得ます。それが自然に近いかも知れませんが、また乳房を大きくすればするほど乳輪・乳頭は外側に向きがちになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[72447]
マンモグラフィー検査結果について
先日、初めてマンモグラフィーの検査を受けました。
結果はE判定で要精密検査と判定されました。
腫瘤、円形、境界明瞭、等濃度、識別必要な石灰化、微小円形、散存性など記載されていました。
この結果を受けて、今とても不安でいっぱいです。
私は２０年前に脂肪吸入で手術を受けています。
大きさは元に戻ってしまいましたが、検査結果はこの時受けた手術と関係はありますか？
再検査を受けるにも脂肪吸入の手術を受けた事を伝えたほうがいいのでしょうか？
私のように脂肪吸引を受けて検診をして頂ける愛知県で美容整形外科クリニックがあれば教えて頂きたいです。宜しくお願い致します。
[72447-res83234]
きちんと話してください
投稿者：土井秀明@こまちくりにっく
投稿日：2020年11月23日(月)16:01
脂肪注入を受けたことを担当の乳腺科の先生に話してください。経験豊富な乳腺科の先生であれば、脂肪注入の痕跡と乳腺腫瘍の鑑別は可能であると言われています。
美容外科クリニックではなく、乳腺科での検査を受けてください。
土井秀明@こまちくりにっく
[72447-res83258]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月24日(火)23:01
土井先生のご意見に賛成です。乳腺外科では現在は、脂肪注入によるしこりと、乳がんのしこりが区別できるようになっています。脂肪注入による豊胸手術を受けたことを担当医に必ず伝えてください。おそらく脂肪注入によるしこりや石灰化が問題になっていると思います。そうであれば、経過観察で問題がないと思います。美容外科を受診するより、乳腺外科をお勧めします。
メガクリニック 高柳 進
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[72441]
豊胸手術シリコン
10年以上前に入れたのですが固くなり昨日から左の胸が痛み熱も出てます。風邪の症状も全く無くて熱が出ているからと思いますが関節が痛いです。胸の炎症とかで熱も出たりしますか？
[72441-res83230]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月23日(月)08:05
胸の痛みが原因で発熱したり、倦怠感や関節痛を起こすことがあります。また微量の感染が関係していることもあります。乳腺外科やバストに詳しい美容外科で診察をうけてください。
メガクリニック 高柳 進
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[72440]
バッグ入れ替え
メンター社のバッグを入れ10年経ちます。原因はわかりませんが、
2年前、あるバストで有名な美容外科でマンモを受けた後に「破損してるかも？うちで手術したほうが良い」と言われて、医師が威圧的で怖かったから、他院を探し、乳がん再建で有名な女医のクリニックでエコーを受けました。
それが昨年です。バッグ破損疑い、癌は異常なし、と言われました。入れ替えを考えるべきですが、金銭面と休みが取れない事を考え、時間だけが過ぎ、痛みも何もないから、悩みつつ放置しました。
先週同じクリニックでエコーをしたとき明らかに左右のエコーが違うし、片側は中身が出てる感じはないけれど、亀裂が入ってそうな？と言われ、柔らかいしみた目も問題ないし、緊急性を要さないけれど入れ替えを考えたほうが良いです、と言われました。
今乳腺下に200くらいが入っています。
そのクリニックは乳房下から大胸筋下に入れるそうです。
まず、胸の下を切る抵抗があるのと、入れ替えによって胸の形が変になったりまた新たな悩みが出るのも怖い。
それか、もう子供は産めないし、金銭面を考えて、抜去が良いのか？
しかし抜いたらまたぺたんこになり悩むのは見えているし、非常に悩み鬱になりそうです。
今の胸にした時も、不具合はないですが大きさが思ったより小さく、悩み鬱になりかけました。
結局決めるのは自分ですが、やはり順番的にはリスクが少ないのは抜去ですよね。
抜いたら元の大きさより、しぼんでしまいますか？
入れ替えるならば大きいサイズにしたいですが、乳房下切開は限度があるか、また大胸筋は発達していませんし、痩せ型ではないですが、乳腺下に入れる事は不可能なのか？
しばらく一年くらいは今のままでも問題なさそうか。
一刻も早くしないと、、というわけではないようですが、抜去なり入れ替えなりは
早い方が良いでしょうか。
[72440-res83229]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月23日(月)08:05
入れ替えか抜去をそろそろしたほうがいいように思います。長期に破損のまま放置していると、石灰化が起きたり、多少のシリコンのもれなどがありうると思います。これらが起きた場合は、手術が面倒なことになります。抜去の場合、本来のバストの大きさと形に戻ります。１か月の圧迫固定はトラブル防止のために大切です。今より大きいバッグに入れかえを行う場合、乳腺下に入れると、バッグの形が浮き出て段差にならないかどうかの評価が必要です。それによって乳腺下でいいか、大胸筋下がいいのかを判断することになります。
メガクリニック 高柳 進
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[72435]
抜去後
抜去して一週間経ちましたが、まだ片胸だけ一日トータルでドレーンから10円玉大ぐらいの薄い色の血と、黄色っぽい液が7cmぐらいの幅にわたってガーゼにつきます。
これは異常でしょうか？
ドレーンを抜いた後もたまっていきそうで不安です。それと普通はこれが数か月にわたることはありませんか？
もしいつまでも続くようならどのような病気の可能性がありますか？
[72435-res83228]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月23日(月)08:05
圧迫はつづけてもらっているでしょうか？そうであれば、いずれ止まります。通常数日で止まるものですが、たとえばカプセル除去を行ったとか、わきからの剥離が必要であったなどの場合は、それ以上長引くことがあります。
メガクリニック 高柳 進
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お返事ありがとうございます。
明日診察予定をしております。
除去をするつもりですが、完全除去はなかなか厳しいものでしょうか？病院はどういったところを選ぶと良いですか？