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[2780]
ご回答有難うございます
[2780-res3188]
アスカさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年12月20日(水)09:04
「炎症」と仮定しますと発熱、圧痛、増強などが自覚的症状として出ますので、その事がないと云う事なので否定して良いかと考えます。
「体液の残り」は身体を動かすなどの体動時違和感が生じますのでその辺も否定しております。
しこりだけですので乳腺部の瘢痕と推測させていただきました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[2779]
リップリングについて。
先に[7328]にて質問させて頂いておりました戸野川です。
当山先生 お忙しいところ詳しいお返事頂き
有難うございました。
リップリングについてですが、（この場合コヒーシブシリコン）
アナトミカルにせよ、丸い形であるにせよ、
立位状態では中身の液体が、
重力により下がり、上の部分は中のシリコンが少なくなり
それによりフチというのが出現するというのを前回の診察
では、教えていただきました。
これらは、どのメーカーに於いても同じ様な状態になる
のでしょうか、医師によるとたまに、このようにリップリング
の出る人がいる、との事でした。
皮膚や脂肪の薄い人がなりやすいのか、もしくは、バッグの状態
によるものなのか、または、手術の技術によるものなのか
もう少し容量の多いバッグなら出にくいのか、
このような事項を、術前に考えておりませんでしたので
今、疑問に思っております。
過去の書き込みを拝読致しましたが、結構このリップリング
を経験し悩みつづけている人が多いように思います。
今までの質疑応答のログが、キーワードで検索できると
良いのですが・・。折角、各先生方にお答えいただいた
貴重な回答が流れてしまうのは勿体無いです。
[2779-res3187]
戸野川さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年12月20日(水)09:05
生食の場合に不自然なペコペコ感が出現します。
やはりバックの内容物にその素因を求めざるをえないと思っています。
コヒーシブの場合はバックの折れ曲がり(充分に剥離されておらずバックのよじれがある状態)か、軟部組織が薄くなってバックが触れるのではないかと推測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2778]
胸のしこり
７３３４の当山先生のご回答を拝見し、私も心配になったので質問させて下さい。
私も抜去後に乳輪の上あたりにしこりが出来ました。当初より小さくはなりましたが、一年たった今も残っています。当時、(カプセル除去はしていません）バックに付着したカプセルをはがした為の傷だから心配はないと言われたので、今までほっておいたのですが
・・・・先生のお話によると注射で液を抜くか手術で除去するとの事でしたが、このまましこりを残しておくと良くないのですか？
身体的に問題がないのであれば、３０歳の主婦の私としては、触らなければ解らないのでこのままでもいいかと思っていたのですが・・
[2778-res3186]
アスカさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年12月19日(火)09:05
常に患者さんを拝見していないで質疑応答をくり返している訳ですが、その際の欠点として推測を交えた総論的、一般的な答えを申し述べねばならない事がしばしばです。
７３３４の私の回答もカプセルを残す時、術後の圧迫やその後の経過を充分にみる必要がある。
つまり慢性的なゼローム(槳液腫)の発生も稀ながらありえる事をお伝えしたつもりです。
これ等は脂肪吸引の術後にも生じる事があるとの報告もありますので我々は充分な経過観察をもって患者さんをフォローする必要があります。
これ等はＣＴなどで鑑別していきますが、貴女様の場合は乳輪部と云われておりますので、乳腺部の瘢痕や乳腺の炎症などが考えられ、私が述べている事とは別物と思いますので御安心なさって良いのかと考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2777]
回答有難うございました・・！
丁寧なご回答をいただきまして、有難うございました！
脇のしこりは傷のすぐ下に両側共あり、最初血腫というもの
なのかも知れないと思い手術後２週間頃に
手術を担当された先生に聞いたところ
傷が治ろうとしてできているものだ、といわれ
自然に治るようなことを言われました。
固定を外してから気づいたのですが、手術直後からあったようです。
触るとバストに向かっている筋のようなものの上に何かが
くっついてしこりになってしまっている感じですが、
痛みやしこりの大きさも日毎に少しずつ小さくなってきています。
豊胸された方のサイトで、術後、意識的に腕を動かすようにと
書いてあったので、
なるべく腕を上げたり脇周辺のしびれているところを
揉んだりしていたのですが、
炎症がある場合は動かさないほうがよかったということですよね・・。
微熱が３日〜５日続く時があり、感染なのかと思ったのですが
風邪も同時に引いていてよくわからないうちにまた熱が平熱に
戻っています。
また、手術前からの体質で、
生理前になると微熱が続く月があるので判断できかねています。
仕事や家事も軽いものだけで、休日も外出していないので、
安静にしているほうだと思いますが
今後もなるべく休むようにします。
また、病院にも1ヶ月経過したのでまた相談してみます。
本当に有難うございました。
[2777-res3185]
みはるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年12月19日(火)15:02
わきの部分の手術は大方の人に術後軽いしこりを生じます。
血腫の場合もありますが、リンパ液の多い所である可能性もありますが、自然に消褪するのも特徴的です。
その為一喜一憂しがちなのでそれこそ主治医と充分にコンタクトをとっておく事です。
熱に関しては手術をした後は常に軽んじる事なく重きに準じて警戒すべきものです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[2776]
バックの種類
今日本で一番主流の安全で問題のおこりにくいバックはどのタイプでしょうか？よろしくお願いします。
[2776-res3184]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年12月17日(日)15:03
コヒーシブシリコンのテクスチャードタイプになると思います。先日アメリカのFDAの承認もおりています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[2775]
べコベコ
７３５２の回答で胸の下の辺りのべコベコはバックにひだができてるか、バックが皮膚の下にきているとありますが、改善する方法はありますか？バックの入れ替えが必要でしょうか？
食塩水のスムースタイプが入っているのですが、べコベコになりにくいバックはありますか？
[2775-res3183]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年12月17日(日)15:03
状態を確認しないとはっきりしませんが、生理食塩水タイプのバッグのため、微量にもれがあったりして、へこんできたためにそのような感触が問題になっているのかもしれません。もしそのような問題があるのであれば、コヒーシブシリコンタイプのすこし硬いバッグにいれかえれば、問題が解消するかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[2774]
7361の書き込み・補足です
書き忘れました、脇からの手術ですので
脇からバストにかけて熱をもっている感じです。
脇下にしこりもあり、傷周辺に引きつれや腕のしびれもあり、傷も大きくL字に曲がり
やはり乳房下縁がよかったと思います。
術前にこのサイトを知ればよかったと痛感します。
テクスチャードなのであまりマッサージはしていませんが、一日数分のうつぶせと
2〜3分程度、バッグを動かすようなことはしています。
ご回答よろしくお願い致します。
[2774-res3181]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2006年12月16日(土)10:02
1ヶ月経過してまだ痛みがあるとなると大きすぎたバッグが一番大きな原因と思われます。又脇からの挿入ですので大胸筋の脇側の炎症が残っており、脇の瘢痕拘縮が重なって痛みが強いのだと思われます。バッグ自体の位置もやや高い位置にあるのかもしれません。1ヶ月経過したところですので一度担当医に見てもらい、出来ればレントゲンでチェックしてもらうと良いでしょう。
瘢痕拘縮が直る3ヶ月は痛みが残るかもしれません。
現在の状態では炎症があるので冷やしたほうが良いでしょう。
テクシュチャータイプですので今の状態ではマッサージは控えられたほうが良いと思います。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[2774-res3182]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年12月16日(土)12:00
わきにはいろいろの神経や筋肉が通っています。この部位をはがすことになるので、担当医の技術などによっては、神経麻痺、筋肉の損傷などがおこり、後遺症が残るということもありうると思います。しこりがなぜできているのかよくわかりませんが、可能性のあるものとして、出血による血腫という血液のかたまりができている場合、微量の感染によって、リンパが腫れている場合、筋肉に一部の損傷で、筋肉繊維が収縮している場合、などが考えられると思います。今は当分経過をみるしか仕方がないように思いますが、半年から、どんなに長くても1年くらいで改善しなければ、なにか問題があるということになります。通常は時間とともにひきつりや、痛み、しびれなどが改善してくるはずです。手術から３ヶ月はあまり動かさないほうがいいと思います。特に今の状態はなんらかの炎症がおきている可能性があるので、炎症がある間は、局所の安静ということがより安全な治療になると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[2773]
腫れについて
先日質問させていただいたみはると申します。
その節は回答有難うございました。少しずつですが、不自然ではなくなっている気がします。
先日はバッグの位置について質問いたしましたが今日は
術後の経過について不安があり書き込みしております。
300CCのバイオセルを大胸筋下にいれ、手術からやっと1ヶ月になりますが、
まだまだ張りが強く、空気に触れると皮膚の表面が突っ張ってきて
痛みがあり、
バストから脇にかけて熱をもっているので
家にいるときはずっとアイスノンとかのジェル状の
バッグで冷やし続けています。
胸の表面上の痛みは右側だけになりましたが
日毎に少しずつ回復しているとは思いますが
いつ頃、張りがなくなり普通になるのか
こういった情報も少なく気がかりです。
冷やしている間は、バストが張ってくる感じがほとんどなく
楽なのですが、
冷やし続けていると回復が遅れるというようなことはないでしょうか？
また、回復が遅いとしたら、張りや痛みがなくなってこないのは、
大きいバッグを入れたせいでしょうか？
ご回答をお待ちしております。
[2773-res3180]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年12月16日(土)12:00
豊胸手術後の腫れは半年くらいは続きます。この間次第になじんでいくと思います。バッグが大きいとその分剥離された範囲も広いので、腫れも痛みも強いと思います。回復はその分遅れるということになると思いますが、最終的には問題のない状態になるはずです。当分あせらず経過をみてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[2772]
ドレーンについて
５年前に大胸筋下で手術をしていて、半年前に抜去しました。
また手術をしたいと思っています。
脇から入れる場合で、筋膜下、乳腺下の手術の場合ドレーンは必要でしょうか？
ドレーン不要というクリニックが多いので。
ドレーン不要のクリニックは、あまり出血しないから入れなくて平気だよ。と言われました。
必ずドレーンをつけた方がいいですか？
私はいろいろ調べてやはり付けた方が術後の経過安心なのかなと思いました。先生方は、ドレーンを付けてくれる病院で手術するのがオススメですか？
[2772-res3179]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2006年12月16日(土)10:03
最近は止血を十分に行いますのでドレーンを入れる先生は少なくなっています。特に乳房下縁では直視下で出血を止めるのでまずドレーンを入れることはありません。
脇からの場合は奥で出血があった場合ドレーンを入れておく方が安心ですので入れる場合があります。入れる入れないは医師が術中に判断しますので、良い悪いの決まりはありません。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[2771]
お返事ありがとうございました
私の相談に返事を下さり、ありがとうございました。
「３回目」とは抜去の手術がこの３回目になります。
授乳終了後にもう一度豊胸をするつもりはありません。
もう一つ相談させて下さい。
抜去後、すぐに（例えば抜去手術後の１〜２ヵ月後）
妊娠をしたとした場合、何かリスクはありますか？
例えば、抜去後の胸が元に戻ろうとしている時に
妊娠して、胸が張ることが何か影響を及ぼす、
または乳腺下を切開してしまうと、その後の授乳に支障が
あるなど。。。
豊胸していることが授乳に本当に支障がないのであれば
このままにしておき、断乳後、抜去手術をした方がいいのかも
しれないとも思い始めました。
[2771-res3177]
なおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年12月14日(木)14:02
下段の質問の方からお答えします。
?豊胸術をしていて授乳をして問題は一般的にありません。妊娠、出産、授乳と云う大きな御仕事が待っているのなら先ず、その事を優先させて下さい。
?豊胸術をする医者は手術のみで終わりではなく、?で述べた大切な部分の不安に対し随時適切にアドバイスも兼ねるものです。
?乳輪から入れてありますので、授乳と云う事を前提にした時、乳輪をその前に切るのは望ましい事ではありません。乳腺炎などを誘発する時があります。
?またバックをとってすぐ妊娠、出産となりますとカプセルの落ち着きがなく漿液腫など稀ながら発生する可能性はあります。
?貴女の御気持ちをふまえて思考する時、授乳が一段落したら除去してもらっても良いかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[2771-res3178]
なおさんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2006年12月14日(木)15:00
これから妊娠を御考えであれば先に取りだした方が良いと思います。取り出したとしても授乳まで１０ヶ月以上あるわけで、傷等全く乳房変化の影響を受けないと思われるからです。
取り出した方が良い理由は、
１、プロテーゼがある事により、乳腺炎を起こした時非常にミゼラブルな状態になる可能性が高いからです。乳腺炎は授乳中に起き易いわけですから、授乳そのものにも影響しますし、化膿した場合はその時点でプロテーゼを取り出さねばなりませんし、場合によっては乳房の変型まで起こす可能性があります。
２、授乳期は乳腺が発達して大きくなるわけです。特に胸が小さい場合の方が大きくなるような印象をもっています。プロテーゼで大きくした上にさらに乳腺が大きくなれば皮膚の弾力性はより損なわれるだろうと思います。
３、乳腺下から摘出出来るのであれば、乳腺を全く傷つけませんから、この手術による乳腺炎の起こる可能性は０と考えられます。乳輪の前の手術傷跡を利用しようと同部から手術する場合は乳腺、乳管を傷つける可能性がありますので、乳腺下からの方が良いでしょう。
４、プロテーゼがない方が、妊娠、出産、授乳と一番大切な時期を精神的に安定して送れるのではないでしょうか。それは妊娠中から生まれて来られる子供に良い影響を与えるものと思われます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
当山先生、7372のご回答有難うございました。
7327の方と同じく、私もいずれは消えると担当医から説明をうけたのですが、一年たってもしこりは残り気にはなりつつもほうっておいたのですが・・・
痛みや発熱などの症状もなく一年も経過していれば、炎症や体液の残り等のものであっても、しこりだけならこのままで大丈夫ということですよね？
たまたま同じ症状の7327の方の書き込みで、先生のご回答を拝見し
心配になったのですが、ご丁寧にご回答くださり有難うございました。