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[8291]
拘縮の修正
[8291-res9392]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月09日(日)00:04
正確には豊胸後の腫れは半年くらいはあるのですが、拘縮の可能性があるという診断なのであれば、それが事実なのかもしれませんし、あるいは最初から剥離のスペースがせまくて硬い胸になっているだけのことかもしれません。薬は問題の解決にはならないと思います。この状態を治すためには再度の手術が必要です。バッグを取り出さずに修正ができるかもしれませんが、状態によっては手術の時に一度バッグを出して、修正後に再度同じサイズのバッグを使用する必要があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[8291-res9420]
いくらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年09月10日(月)10:03
術後18日目位で拘縮と判断してしまうのは早い決断のようにも思いますが・・・。
剥し方が足りないか血腫形成を起しているようにも思いますので、拘縮をこれから起すであろうとする可能性はあります。
修正は、術後３ヶ月位を待ってから乳房下縁切開でやってもらって下さい。
恐らく静麻と局麻の併用で可能だと思いますが、ワキからの切開では難しいと思います。
修正時は一旦、バッグを取り出してからやった方が無難です。
修正時にバッグを傷つけてしまう可能性があるからです。
但し、あまり剥離を広くしないと云う条件なら良いと思います。
（大方は、そのような条件のものは少ないのですが・・・）
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[8279]
痛み・・・
４年ほど前にＣＭＣ２００ｃｃ、乳腺下で手術を受けました。１６０ｃｍ４７ｋｇほどで、バスト下部分にリップリングが両胸、ありましたが仕方ないのかと思いそのままになっています。
先日リゾート地でボディーのマッサージを受けた後くらいから、左胸にうっすら痛みがありましたが、あまり気にしていませんでした。 そして昨日、気づいたのですが、いままでなかった左胸乳輪あたりにぺこぺこしたものを見つけました。（その部分に時々痛みも感じます）
術後、何年かしてからこういうものが突然現れるのは普通のことでしょうか？また、なんとなくですが左胸は最近、以前より硬くなっているような気がします。はっきりとではないですが・・・
これはいわゆる拘縮でしょうか。
お忙しい中、恐縮ですがよろしくお願いいたします。
[8279-res9391]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月09日(日)00:03
ＣＭＣバッグについては中に入っている物質がハイドロジェルで、万一もれや破損があった場合、腫れが出たり、痛みが出たり、皮膚が赤くなったり、硬くなったり、皮膚の壊死が起きるなどのことがあるということがわかっています。硬さや痛みがある場合は一度形成外科や担当医、あるいは他の美容外科などで診察をうけてもらったほうが安全だと思います。ただカプセル拘縮であっても同様の症状はありうるかもしれませんので、バッグには破損ももれもないのかもしれません。でも念のため一度検診をうけておいたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[8269]
8248です。
渡部先生、当山先生、高柳先生、毎日診察でお忙しい中ご回答頂いて有り難うございました。
しばらく様子を見ます。
またよろしくお願いいたします。
[8269-res9390]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月09日(日)00:01
そうですね、しばらく様子をみていいと思います。またなにかあれば、ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[8266]
豊胸オペ後の女性達へ質問ですm-.-m
始めまして、御覧になっている女性の皆様。
バイオセル・テクチャータイプのシリコン・バック挿入後の
「触り心地」の感想を、お聞きできれば頂ければ幸いです。
私は以前、6年間ほど生理食塩水のパック経験者ですが、
2年前に破損の為抜去しています。
食塩水バックは、下半分がペコペコしている感覚のバックでしたの
で、今の新しいバックは実際挿入後は、どうなんでしょうか？
と、思っています。
クリニックでの相談は、もちろん挿入前のバックしか触れないの
で、皮膚下に入った時のことは、イメージができません。
また医師は、自分の胸ではないので、感触については、
結局オペをした自分自身でしか分からない点もあることでしょ
う。。と、オペ経験者自身の私は思っております。
現在、再オペを検討していますが、
昔の豊胸時のに、時々感じた精神的不安によるストレスを思い出す
と、どうなのかな・・・と、も、思っていますが。。。
ここのページを見る限り、バックのタイプが変わっても
些細なことで感じる不安は、皆同じなんだなぁー。
と、思って時々読んでいます。
お悩みの方々、豊胸後にトラブルがなくても
大方みんな、同じような不安な精神状態の時々あると思います。
めげないで、せっかくの豊胸で、お洋服きたり、水着など、
楽しんで下さい！！
ある美容整形の女医さんが云っていました。。。。
「豊胸は一生モノでは、ありませんよ。」
「ここ10年くらい、どうやって生きたいかですよ。」
と。。考えさせられるお言葉ですよね。
女医さんだからこそ、云える言葉だなと思いましたよ。。
さて、
どなたか、オペ後数ヶ月後経ってる方々、
触り心地は、弾力があったり、固かったり、違和感があったり・・
ご感想をお聞きできれば幸いでございます。
どうぞ宜しくお願い致しますm-.-m
[8266-res9380]
みみこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年09月08日(土)10:01
私共に対するご質問ではありませんので、ご返事する事がかえってお目ざわりになる点はあるかも知れません。ただ、幾つか気になる点を私自身の感想として述べさせて頂きますが、老婆心ゆえ、たわ言と無視されても良いかと考えますので、気楽（？）にお読み頂けたらと思います。
１）実は生食バッグは20数年前にも一度は出現して発売されているバッグです。その後、シリコンバッグが出現して感触などの点では生食バッグよりはるかに良いとされ、生食バッグは市場から姿を消しております。然し、今度は米国の裁判（訴訟社会なので）で、シリコンバッグと乳癌の因果関係が問題となり、シリコンバッグが今度は姿を消す運命となりました。その代わりに、止むを得なく出てきたのが往年の生食バッグなのです。然し、感触に関する限りは、やはり生食バッグは不自然と云う評価が付きまとっていました。
２）シリコンの欠点である長期経過後のにじみ出る現象をなくす為に出てきたのが、コヒーシブシリコン、テクスチャードタイプです。これ等はヨーロッパが当初は主体であり、感触に限ると生食より良いものですから、生食バッグが市場を賑わせたのは５〜６年の期間となります。（米国は最近まで使用していますが）
３）生食は破れやすいと云うのもひとつの欠点で、これはメーカー責任があります。破れたらすぐ入れ替えるべきですが、日本まで米国メーカーは責任を負っていません。
４）昨年、米国も遅まきながらＦＤＡがマクガン社とメンター社のコヒーシブなどを認可しております。バイオセルは、マクガン社のものだと思います。又聞きですが、メンター社の方が数多くのバッグの種類をマクガン社より認可されたと思います。そのメンター社のものも一応10年を目途に入れ替えなどを考慮するようにと云われています。その点、女医さんがおっしゃっている事とは通じ合う点がありますが、私共では長い経験からして10年以上長期でも大丈夫だと思っています。詳細規定がありますが、メンター社は一生涯無料交換制度があります。
５）さて貴方の事に少し触れてみたいと思います。患者さん自身の感触に関しては、私も分かりませんので豊胸術を施行された方のお返事を待ちたい所ですが、然し、生食とコヒーシブシリコンを比較すると触診上ははるかに、コヒーシブシリコンの方が良いと云えます。但し、貴方の場合は２度目の手術になる訳ですから、一度目の手術と同じ様にはいかないと思います。それは、生食とシリコンを比較するより大きなリスクの比重があると思います。出血や層の確認、切開線の充分な見極めが大切ですので、その点も考慮をより強く視野に入れておいた方が良いと、私は、おせっかいながら考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[8248]
二段胸の修正
８２００で相談いたしました、しずかです。
高柳先生、当山先生、お忙しい中ご回答していただき心より感謝しております。
二段胸の処置をしていただいた医師に問い合わせたところ、
カプセルの前面と後面を糸で固定し、ある程度の可動性が残っているので、徐々に下がることを見越していること、切開線と固定点は全く同じにせずに、下がってきた時に出来るアンダーラインになるように切開線を作って下さったようです。
本当に四角い今の胸が丸みをおびて下がってくるのか心配なのですが、しばらく様子を見るしかないと思っております。
先生方、有り難うございました。
[8248-res9339]
しずかさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年09月06日(木)02:04
本当にそんな事で奇麗な形になるのでしょうかね？。まあ応待つしかないでしょう。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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sevenbell@e-mail.ne.jp
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[8248-res9346]
しずかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年09月06日(木)14:01
経過をみて又、御連絡下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[8248-res9353]
しずかさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年09月06日(木)16:00
胸の中で行われた処置は、その医師にしかわかりませんから、当分様子を見るしかないですね。また何か問題があればご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[8241]
白壁先生、当山先生
お忙しい中貴重なご意見ありがとうございました。
白壁先生お察しの通り、乳腺下への挿入でした。やはり右の乳房は見た目にもバックの形が浮き出てきて丸いボールが入ってる様な感じです。元胸が右の方が小さかったので剥離がうまくいかなかったのでしょうか。そして右の脇から乳房にかけてバックの通り道と思われるところにはまだ内出血があります。左はないのですが…。
修正とは具体的にどの様な事をするのでしょうか？左は良い感じなのでできれば右だけ修正が希望ですが…。
まだまだ不安はつきないですが当山先生の言われる通りよく担当医と話してみたいと思います。
[8241-res9345]
さとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年09月06日(木)14:01
基本的には、ワキから割と大きなバッグを入れておりますので、左右共に剥しが足りないか、出血があってその結果としての血腫形成が予想されます。
又、バッグの型もきちんとした入れ方をしていないように思っております。
仮に再修正をするのなら乳輪から入れるか、乳房下縁からやり直す事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[8235]
術後について
先生方こんばんは。
先月の１７日に脇からバイオセルざらざらタイプ２４０ｃｃの手術をしました。年齢３１才、身長１５９cm、体重４９キロでやや痩せ型？です。胸の状態は４人の子供を母乳で育てたため、授乳中はＤカップで授乳後はＡ〜小さめのＢで中身の無い下垂したバストでした。
術後一週間から右の胸がやや硬めだと感じていましたがまだ術後間もないので様子を見ていました。１０日目位に右の胸のアンダーと乳首付近にぺこぺこする症状が出始め、今は左の胸のアンダーにもバックの角の様なぼこぼこした症状が見られます。そして腫れが引くにしたがって右の胸はさらに硬くなってきた気がします。左はそんなに違和感がないのですが、右だけ異様に触るとごりごりした官職で立っている状態でもカチカチです。
カプセル硬縮はこんなに早い段階で起きるものなのでしょうか？
まだ診断するのに早い段階だとは思うのですが左との感触の差がとても気になります。もし仮にカプセル硬縮の場合、どんな対処をすれば良いのでしょうか…。
お忙しいとは思いますがご意見頂ければ幸いです。
[8235-res9323]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年09月05日(水)08:04
貴方の症状も8232の方の症状も全く同じで高柳先生が書かれているように脇から入って乳腺下に入れられたのだとおもいます。拘縮には貴方が言われる通り早いのですが、術後の内出血があれば考えられなくありません。どちらにしても左右の剥離レベルが違っているか、下垂乳房ですので左側は確実に乳腺下に入り、右はやや乳腺の上方に入っているように思われます。一度レントゲンを撮って確認され必要によっては早めに右のみ修正手術を受けられた方が良いかもしれません。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
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[8235-res9327]
さとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年09月05日(水)10:01
血腫を形成している事が予想されます。
除去出来るか、除去するにはどうこから取り出すのかなどの問題がありますが、これは主治医の先生と良く御相談なさる事でしょう。
このままだと拘縮を起す可能性があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[8232]
爪の大きさの角
３週間前、元胸B〜小さめCカップに脇よりバイオセル150ccを大胸筋下にいれました。術後は３日目の時点で胸を見たところ、表から見える内出血や青あざ等もなく、３週間経った今は両胸とも順調に柔らかさが出てきました。
しかし、２週間経った頃から右胸の下側の右端の方に触ると爪大の角（一箇所だけです）のようなものがあり、目で見ても少し分かるくらいで、触るとぺこぺこし（痛みはありません）、指で少し動かすと簡単に動くのが分かりました。
不安になってクリニックに駆けつけたところ、まだ内側は治癒の途中で、これはおそらく内出血だからワイヤー入りのブラをしてくださいと言われました。
私はリップリングではないか、また内出血なら今後拘縮の引き金になるのではないかと大変不安になっています。
これは一体何なのか、原因は何なのか、今後の対処法（圧迫等）があればアドバイスをどうぞよろしくお願い致します。
[8232-res9313]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月04日(火)19:00
内出血の可能性もありますが、もし出血なら今後カプセル拘縮の可能性は高くなります。多分わきからの手術なので、器具で乳房の下付近の剥離の際に、一部の剥離が皮下に達してしまい、バッグが皮下にふれるようになったのではないでしょうか。あるいはわきから反対側は、ねじれやひだのない状態でバッグが設置されたかどうかが確認できませんので、あるいはバッグのねじれやひだがある状態になっているのかもしれません。多分出血よりは、この二つの可能性が高いように思います。バッグのねじれやひだであれば、バッグをいれなおす必要がありますし、皮下までの剥離が問題であれば、皮下の再縫合や、数回の脂肪注入などで改善すると思います。
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[8232-res9326]
まどかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年09月05日(水)10:00
小さいバッグを入れておりますが、ワキからの挿入ですので剥しが足りないか、きちんと入っていないのではないかと思います。
今の所は、経過をみていく以外ありません。
術後３ヶ月過ぎてからその状態がどうなっているか、どのような方法が残されているかを検討していく事になります。
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沖縄当山美容形成外科
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[8230]
ヒトアジュバント病
豊胸手術での膠原病や乳がんは関係ないといわれていますが
ヒトアジュバント病はどうでしょうか？
発生する可能性があるとおもわれますか？
膠原病の一種ですか？
[8230-res9312]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月04日(火)18:05
バッグとしてシリコンあるいはコヒーシブシリコンを使用している場合は、発ガンも膠原病も心配ありません。ヒトアジュバント病も心配ありません。シリコンバッグの破損やもれがあっても、なんらかの病気が起きるという心配がないということがわかっています。
メガクリニック 高柳 進
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[8226]
ハイドロジェル
７年前にＰＩＰ社のハイドロジェルバックを使用した豊胸手術をうけました。
先日、第２子出産。出産後一か月目で豊胸バックが破れてしまい、バックの入れ替え等の手術はしていただきました。
授乳中の出来事でもあり、乳児への影響が心配です。ハイドロジェルの中にはヒ素等含まれてる物もあるみたいです。将来的に子供へ影響が出るでしょうか？あと、バックを使用した体へも将来的な後遺症や発癌性等の情報もあれば教えてください。
日本医科大学付属病院で豊胸バックの研究が進んでると伺いました。百速先生、他ハイドロジェルについて詳しい先生よろしくおねがいします。
[8226-res9310]
…さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年09月04日(火)17:01
ハイドロジェルバッグの破損やもれの場合，短期的にはバストの腫れ，血行不良，変形，皮膚壊死などが起きる可能性があると思いますが，妊娠中の影響や，長期的な影響についてはよくわかっていません。多分，これらについては心配はないと思うのですが…。
メガクリニック 高柳 進
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乳腺下に210ccを脇から入れました。今日で18日目です。
右側だけ外側にコリコリがあり重たいような違和感・痛みがあり、左に比べて硬いです。これは、術後3日目から気になっていました。
腫れが引くとともに良くなると言われていたのですが、腫れが引いても良くなりませんでした。
拘縮の可能性があると診断されて、薬を飲んで様子を見ることになっています。
剥離スペースが少なかったように思っています。
修正が可能であれば、修正したいのですが、パックを取り出さずに修正できるのでしょうか？
修正できるのであれば、乳房下からでもかまいません。
(結婚も出産も終えていますので、、、）
左は良い状態なので、右だけ修正したいのですが、先生方のご意見をお聞かせください。
よろしくお願いします。