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[9351]
脂肪幹細胞
[9351-res10673]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月28日(水)15:04
そういう方法が行われだしているのは事実ですが、長期的な安全性についてはまだよくわかっていません。また、多くの症例がおこなわれているわけでもありませんし、手術後の検査などの結果について、多数例の確認がとられているわけでもありません。従って、完全に安全な方法とはまだ言えないと思います。将来的には有効な方法になってくるのかもしれませんが、まだ乗り越えなければならない問題がいくつかあります。もうすこし研究が進むのを待って検討されたほうがいいように思います。脂肪の注入と同じようにしこりができたり、移植した脂肪の壊死、乳がん検診上の問題、変形、生着量の不足、将来のがん化などが理論的なリスクとしてありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9351-res10691]
みいちゃんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月29日(木)11:04
脂肪幹細胞であるのか、単純な脂肪移植であるかを一般の方にも分かり易く説明して施行する事が大切です。
特に医療に於ける株式会社と云う特別の許可を受けた会社であれば、なおさらの事と思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[9336]
抜去後の胸
抜去手術を三ヶ月前にうけました。
最近になり片方の胸が固くなってしまいました。
大きなしこりのようなものが胸板にあります。痛みはありません。
バックが入っていた時と同じような固い胸になってしまい、ショックです。
[9336-res10657]
AAさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月27日(火)11:01
漿液腫（Seroma）か後発性の術後血腫（Expanded chronic hematoma）が疑われます。
主治医にお確かめになってもらって下さい。
穿刺すればわかります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[9336-res10660]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月27日(火)11:02
いろいろの状況が考えられると思います。バッグにもれがあった、抜去後に圧迫をしていなかったために中にリンパや血液がたまってこれがバストの収縮を引き起こした、単純に大量の血液がたまっている場合、バッグの一部が破損して中に残っている、ＣＭＣやハイドロジェルのバッグの場合、もれがあった場合に周囲組織に炎症が起きることがあり、これによって周囲に腫れがかなり長期に残る場合、などがありうると思います。原因については担当医が一番よく状況を理解できているはずなので、もう一度担当医の意見を聞いてみてください。原因によって治療方法がことなります。ほとんどの場合、なんらかの方法で、よくなると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[9238]
高柳進 先生・渡部純至 先生
ご回答ありがとうございます。
手術日から1ヶ月待ちその後変化がなければ認定医院へ相談してみます。
先生方の意見が聞けたのでよかったです。
１ヶ月経過するまであまり胸の事を考えないようにしたいと思います。
ありがとうございました
[9238-res10536]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月19日(月)21:01
そうですね。経過をみてください。また不安なことやわからないことなどがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[9237]
高柳先生・渡部先生
ご回答ありがとうございました。
内出血・皮下出血・血腫はそれぞれ意味合いが違うんですね。
１８日に切開し、ゼリー状になった血と、液体の血を取り除いていただきました。
圧迫感がなくなり楽になりました。
手術中の出血は中量で術後も圧迫などの処置はしていただきましたが、私は以前より内出血しやすい体質だからか？患部の血液がなかなか止まらないみたいです。
[9237-res10535]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月19日(月)21:00
内出血、皮下出血、血種は意味が違います。たまった血液は血種と言います。血種を取り除いても、これで出血やリンパが止まったとは言えませんので、引き続き経過をみてもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[9228]
当山先生[9199]
当山先生のおかげで気持ちが少し楽になりました。
それと、生理が来なかったのは単に妊娠でした。
だから今は胸の事は考え過ぎないようにしたいと思います。
本当にありがとうございました。
[9228-res10552]
アッチョンブリケさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月20日(火)11:05
かわいい赤ちゃんを産んで下さい。
幸せな御家庭を祈りおきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[9222]
皮下出血
今月１２日に豊胸手術を受けました。
元々皮下出血（内出血）し易い体質でしたが、今回の手術でもやはり皮下出血が重度です。
剥離に時間のかかった右側に浮腫みが強く出ると思っていたら、難なく入った左側の皮下出血と浮腫みがひどく圧迫感があります。
（麻酔が切れかけたときより左脇に痛みがありましたが、まさにその部分なんです。）
今ドクターに、少しだけ再切開してその皮下出血（ドクターは血腫と表現されます）を取り除いた方が楽になり、治りも早いと言われています。
このような症状の時、こちらの先生方はどのように対処されますか？
実際、切開して血腫を取り除くことで、治りが早くなるものでしょうか？
何もかもが初めての事で、とても不安です。。。
また術後薬疹がでてしまい、お薬が飲めない状況です。
再切開した場合、感染予防などどうすれば良いのでしょう。
[9222-res10511]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月18日(日)12:00
私のクリニックでの手術ではドレーンという排液のためのチューブを入れますので、手術後出血やリンパが中にたまるということはおきませんが、もしこれをいれていない場合、まれには中に出血やリンパがたまってしまうことがあると思います。これはためておくとカプセル拘縮の原因になりますので、できればもう一度創をあけて、中にたまった血液やリンパなどを除去しておくほうが安全だと思います。このような場合、感染対策ということも必要で、抗生物質を使用しておくほうがいいと思いますが、薬疹が出たのであれば、薬を変更して、使ったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[9222-res10530]
初心者さんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年11月19日(月)00:02
まず皮下出血と血腫は全く違うことを理解していただきたいと思います。皮下出血はあくまでも皮下の脂肪組織内の細い血管からの出血ですので放置しておいても自然に吸収されて全く問題はありません。何処かをぶっつけたりして痣が出来たりする場合です。然し血腫は沢山の血液が或るスペースの中に溜まる事です。其れをそのまま放置しますと皮膚にも血液が侵透してきて青痣が出来る様になります。この様になりますと既に手遅れの状態で、すぐに傷口を開けて中の血液を綺麗に洗い流して其の上感染を予防しないと殆ど１００パーセント術後に被膜拘縮を起こします。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[9220]
術後2週間での異変
別サイトで当ホームページをお聞き書き込み致しました。
私は術後２週間になります。
片側の胸が少し小さかったので左右違うサイズののバイオセルバックを入れました。
術後１週間後の検診後に１日目で気付き美容外科にも確認してしたのですが、
胸の下側斜め下にバックがずれているような感じがします。
うつ伏せになり胸を床に押し当たると片側がが得にずれている感じがします・・
例えが難しいのですが、正面から鏡で見ても胸の下側が二段になっており、
触った感じはポコッポコッ２段に二つ分かれており（段々胸？鏡餅の様）になり
見た目は横に広がり、段差がわかり不自然な状態です。
今は直るかどうか心配で堪りません・・。 気になり何度か美容外科に連絡したの
ですが、1ヶ月ぐらい経過し安定しないと言えないと言わてしまい、今は待つしかな
いみたいですが、 気になりだしてから１週間ほどが経ちますが、
一向に変化がなく心配です。触る度に心配でたまりません。
県外で手術を受けたの簡単に見せにいけず泣きそうな状態です・・
私は220cc入れたのですが、術後すぐにこの体系ならみんな160ccぐらいだよーっと
一言言われ入れすぎてしまった
のかもと心配です。最初に言ってよ・・とも思いましたが術後なのでどうしようもなく。。
はやりもうしばらく様子をみるしかないのでしょうか？
またこういった症状の場合に有り得る事を教えて下さい。（剥離・硬直など）
直接先生方の意見を聞きたく書き込みをしました。
よろしくお願いします。
[9220-res10510]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月18日(日)11:05
バイオセルを入れておられるということなので、手術の時にバッグは正確な位置にいれないと、あとの管理などで、バッグを移動させることはほとんど不可能だと思います。手術から２週間で、バストの位置が不自然で、下のほうに段差が見えているようなら、これは今後改善しないと思います。マッサージや圧迫などの方法では改善できません。やはり再度の修正手術がいることになると思います。原因としては剥離の範囲が正しくなかったか、段差をなくす処理が不十分だったか、バッグが予定していた部位に設置できなかったか、などが考えられると思います。カプセル拘縮は今の時期には起きませんので、そういうことが原因なのではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[9220-res10531]
まみさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年11月19日(月)00:03
やはり剥離の仕方が下手だった為に二段になっているのだと思われます。これを直すには再手術しかないと思いますが今の段階で行っても修正は出来ないと思われます。一ヶ月位待ってやはり症状が取れなければ一旦バックを取り出して３ヶ月以上間を空けて再手術するしかないと思われます。思い切ってJAAMの認定医の所へ行って相談された方が良いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[9219]
当山先生、高柳先生へお礼
スムースタイプのマッサージについてのご解答ありがとうございました。マッサージは長期間Or一生続けなくてはならないのですか・・・。たいへんなことですよね。
お忙しい中ほんとうに恐縮です。ありがとうございました。
[9219-res10509]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月18日(日)11:05
そうですね。スムースタイプを使った場合は、あとの管理が大変だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[9217]
当山先生
ご回答ありがとうございました。
なるべく余計に刺激をしないようにしたいと思います。
お忙しい中の回答ありがとうございました！
[9199]
[9197]豊胸後の続き
当山先生ご回答ありがとうございます。
>ＣＴ等で確認。
漏れた場合でもＣＴで分かるものなのですか？
張りがなくなったせいなのかもしれませんが
少し小さくなっています。
>左右でもやや違いがある時がある。
>術後６ヶ月位が落ち着きをみせるもの。
漏れたのではなかったとしたら
私の場合、右胸が先に落ち着いたという事ですか？
いずれ左胸も右胸のようになるんですか？
それともこのまま左右の柔らかさが違うままなんですか？
いずれにしろ６ヶ月という今年いっぱいは
このまま何もせず様子をみてみようと思います。
破損・漏れてたとしても
すぐに除去しなくても大丈夫なんですよね？
[9199-res10488]
アッチョンブリケさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月16日(金)09:04
１）破れていたらＣＴで分かります。
２）左が右と同様になるか分かりませんが、まだ日が浅いと思ってもかまいませんので変化はあるだろうと云う事です。
３）漏れてもすぐにどうこうお考えになる必要はありませんが、ＣＴなどで変化を追っていく事になるでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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先生方に質問させていただきます。豊胸を考えております。
最近、自家脂肪幹細胞をもちいた豊胸術があるとききました。まだ研究段階の方法のようですので、先生方のご意見を聞きたいと思います。この方法について、学会での発表・意見がありましたら教えていただければ幸いです。