原因が特定出来にくいのですが、まだ充分にカプセル等の形成が一部で出来ていなかったのか、内出血を起し、血腫を生じたのではないかと推測します。
マッサージによる効果は数日行ってみると、ある程度分かるかも知れません。
マッサージの継続は、その結果でお決めになって下さい。
最終的には再手術と云う事になりそうにも思っています。


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乳腺下でいいかどうかは皮膚の伸展性、皮下脂肪と皮膚の厚み、バストの縦横の幅などを測定しないと判断できません。また二段胸という合併症がありますが、これは手術のときに医師が確実に治しておかないと、手術後に残った場合は、マッサージなどでは治りません。段差のないきれいな乳房を作る正確な手術が必要ということです。

メガクリニック　高柳　進
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メモリージェル（メンター社）はテクスチャータイプ（シルテック）でアナトミカル（コンツアータイプ）となります。
ラウンドタイプは、バッグ底辺の広さと高さ（ハイタイプ）がありますが、全体の容量が日本人ですと200cc（片側）で充分だと云えます。
メンター社の計測値、計測計（乳房の大きさや皮膚のピンチテスト等）があったかと思いますが、私は米国人向けのように思えてあまり使用しておりません（持ってはおりますが）。
２段胸は垂れている乳房の方に筋肉下に入れたりすると起るように思いますので、乳房下縁切開で乳腺に入れるとすれば２段胸にはならないと予測します。
なお、マッサージは不必要かと考えています。


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米国はご存知の如く企業買収が盛んです。
バイオセルも大手のアラガン社に組み込まれており、これ迄以上の業績等が見込まれております。その為、メンター社（メモリジェル）と引けを取らないと私自身は考えております。
企業が大きいと良いとも云えないのでしょうが、両方ともＦＤＡ認可だからでもあります。最終的には常に取り扱っているバッグで充分とも云えますが、メモリジェルバッグの特長は10年間保障と云うのがついております。これは製品に関して（手術等に関する事とは別に）のみ不良が生じた時、入れ替え無料と云うのを売りにしております。
又、同社のものはアナトミカルと云う呼び名ではなく、コンツアータイプ（涙目とおにぎり様の型の組み合わせ）と呼び、特別に作製しております。
型としてはコヒーシブ３型（中味）との組み合わせを含め、ラウンドタイプの３種類、ラウンドハイタイプ、コンツアータイプの２種類、その他があり、各々に容量（cc）があると云う事になります。
さらにスムーズとシルテックと云うバッグ表面加工を組み合わせますと、一般の方にはどれが良いのか分からなくなりますので、ある面、お医者さんの意見を聞いてお決め下さい。


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医師に任せてしまうことはないと思います。わからないことは何度でも医師に聞いて、すべて納得した上で手術に臨んだほうがいいのではないですか？私自身はメモリーもバイオセルも安全性には差はないと思っています。バッグのサイズは○○ｃｃと表記されています。形状については大きくわけて二つあって、ラウンドという丸いタイプと、アナトミカルというバッグの下のほうがより大きい形になっているものがあります。

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拘縮の防止は主に医師が努力すべきことで、手術に際して、バッグよりすこし大きいスペースを正確に剥離すること、感染対策を確実に行うこと、手術中の止血を確実に行うことなどがカプセル拘縮を防ぐ上でとても大切なことです。このほかには、スムースタイプを使用した場合は、一生マッサージを続けてもらう必要があり、これも拘縮防止の目的で大切なものです。一方テクスチャードタイプを使用した場合は、マッサージは意味がありません。むしろ３ヶ月ほどはしないほうが安全です。バッグは基本的に一生入れておいていいものです。何年かあとで入れ替えがいるというわけではありません。入れ替えの手術は大きさを変更したい場合や、位置の再度の調整などで行われる方もありますが、最初の手術よりはずっと楽なものです。バッグのポケットがすでにありますので、簡単な手術になる場合が多いと思います。

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九州でどの医師がこういう検診をしてくれるかは、私にはわかりません。乳がん学会の会員で、あとは豊胸手術やバッグによる乳房再建のチェックをよく行っている乳腺外科医を探してもらうしかないように思います。

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生理食塩水のバッグの場合は、万一のもれがあっても生理食塩水なので、本来自分の組織であるカプセルは正常のまま残っており、除去の必要はありません。シリコンバッグの破損やもれの場合は、まれにもれたシリコンが拡散してカプセル内に入っていることがあり、こういう場合は、カプセルを除去しなければなりません。カプセルを残す際のデメリットは特にありません。ヒアルロン酸による豊胸の場合は、多量に一度に入れると、注入したヒアルロン酸周囲にカプセルができることがあって、これができるとカプセルが収縮してバストの変形が起きる可能性があります。またしこりを作ってしまうことがあり、バストの一部が硬くなるかもしれません。さらにカプセルができてしまった場合は、ヒアルロン酸が吸収されない状態になることがあって、こういう状態になると、将来吸収されなかったヒアルロン酸がどういう問題を起こすかということはまだよくわかっていません。カプセルができる可能性があるので、引きつりや肉芽腫などもできる可能性があります。ヒアルロン酸が吸収されれば、元のバストになりますが、サイズの維持のためにはまた注入を行う必要があります。維持費がかなりかかるということです。またさらに問題は、バッグを除去した際にカプセルが残りますので、ヒアルロン酸がこのカプセル内に入ってしまうと、多分吸収されない状態になってしまうということです。

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メモリジェルはバッグの表面が従来のようにスムーズタイプのものと、メンター社が特別にシルテックと呼び、表面が細かくザラザラしたものがあります。
最近は、表面ザラザラのテクスチャータイプに、各メーカー共、拘縮予防の工夫をこらしており、シルテックは他メーカーよりきめ細かいとされております。
その他、中味に関しては３種類の硬度（コヒーシブの粘調度）に分類しております。
サイズ、形状とも数種類あります。


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　メモリージェルもバイオセルも会社が違うだけでソフトタイプも固めのものもあります。
そしてＦＤＡの認可がなされております。
お考え頂きたいのは乳房が硬くなるのはバックの硬度ではなくあく迄、バックの表面に出来上がるカプセルの状態によりますので、カプセルが狭くならないよう厚くなりにくいものを使用すべきであると思います。
　その点メモリージェルもバイオセルも甲乙つけがたく現時点では優秀なバックであると云う事が云えます。

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メモリージェルというのは形状記憶型になるので、バッグの形状が変化しないように少し硬くできています。こういうタイプのバッグの方がきれいなバストに仕上がる人もあるのですが、多くの場合、ソフトコヒーシブで、形状記憶型でないタイプの方がやわらかく仕上がり、患者さんの満足度も高いように思います。安全性も高いもので、バストの形も、正しく手術をすればきれいに仕上がります。

メガクリニック　高柳　進
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　豊胸術後の乳癌検診は慎重にすべきであると考えます。
どの様な先生が乳癌検診をするかによって対応や結果の見方に違いがあるからです。
私は常に乳癌専門の外科医に定期的に診てもらうべしと考えます。
　それはマンモグラフィーで生食バックが破れる可能性が高く、マンモグラフィーが出来ないとすれば超音波検査になります。
超音波による乳癌是非の見分け方が充分に出来るのが乳癌専門医です。
検診は１年に１回そのような主治医の所へ行くべきであると思いますし、豊胸術をした医師から紹介状をもらった方がより良いと思っています。

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バッグの入っているバストの検診に慣れている外科医もありますので、そういうところで検診を受けられてはどうでしょうか。バッグが入っていても検診は可能ですし、気に入っているのなら、そういう理由でバッグをとるのはもったいないと思うのですが…。

メガクリニック　高柳　進
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先ずは安心ですネ。良かったです。
私は貴方に少々振り回されはしましたが、結果が良いので気持ちよくゆりかごに揺られた気分でした。


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