最新の投稿
[13596]
拘縮？
[13596-res16299]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月14日(金)10:01
凹みが拘縮の始まりなのか分かりません。
左側との比較で乳房の柔らかさは差がありますが、ソフト感に関し、経過をみていく事になります。
吹き出物は、豊胸術と関係ないように思いますが、先ずは形成外科、皮膚科などで処置をする事から始めて下さい。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
[13592]
炎症
２００７年４月に大胸筋下、バイオセル２４０ccに脇から入替をしました。以前食塩水を入れてましたが、破損したためです。今年１１月に入り、急に左胸下が赤く腫れ痛みを伴い、熱もでたので、手術を受けたところへ診察に行きました。
診断の結果、バイ菌が入ったので（原因不明）抜去しかないと言われました。もし再挿入するなら、抜去してから半年後に様子を見てからとの事でした。
現在は抗生物質を服用して様子を見てますが、お薬だけで元の状態に戻るのは可能性が低いのでしょうか？やはり抜去しか方法はないのでしょうか？また、入替してから何事もなかったのに、急に菌が入って炎症をおこす事はあるのでしょうか？これは手術時に菌が入ったために起きた事なのでしょうか？
宜しくお願いいたします。
[13592-res16298]
リーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月14日(金)10:01
恐らく何等かの原因で、不幸ながら感染を起してしまったのでしょう。
乳房下縁からバッグを除去するしかありません。
数ヶ月後、別の層（乳腺下）にバッグを入れてもらう事です。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
[13586]
乳頭縮小術のついて
はじめまして。 私は10年近く前から乳首の痛みで悩んでいます。
それはそのとき付き合っていた彼が乳頭と乳輪の間が切れても触り続けたから皮膚が薄くなってしまったのです…
このまま痛ければ将来授乳もできない！と悲観して、皮膚科や産婦人科で相談してましたが、治りませんでした。
あるときフェミニン相談センターで乳首のことならこのひと！といわれ紹介されたので、相談しにいきました。その先生は乳頭縮小すれば痛くなくなるから、授乳もできるし大丈夫。といわれ施術を受けました。
ところが、いつまでたっても痛みは治まりません。
しかも縫い合わせが悪かったのか、乳頭の縫った部分に小さな1mm程度の穴ができています。そこに汚れというか、アカ？がたまります。
痛みがひかなければきてくださいといわれたので、いったら術後の神経過敏といわれ半年くらいかかる。といわれましたので、半年後にもう一度いったら今度は2.3年かかるといわれました。
そんなに待てないので、やるといっていたやり直し術をお願いすると「乳首が小さくなりすぎるからできない」といわれました。
いまだに痛みに苦しむ毎日です。
この痛みは美容手術で治りますか？
乳頭にできた小さな穴はなんでしょうか？
長文失礼しました。
[13586-res16297]
まいちんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月14日(金)10:00
そのお医者さんは乳頭基部の外傷性亀裂のみで、そのビラン状（潰瘍かも知れませんが）の部分を縫い合わせすれば治ると判断したのではないでしょうか？
現在小さい穴があいて汚れがたまっているとすれば、乳腺開口部に瘻孔（小さな管）を作っている可能性があります。
炎症を伴っているのなら摘出しかありませんが、乳腺外科で診てもらう事になります。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
[13512]
再手術
はじめまして。
10年以上前に、乳腺下に生食バックをアンダーバストから挿入しました。
パコパコしたさわり心地の悪さに悩み続け、近いうちに再手術を考えています。
胸専門というクリニックに今月カウンセリングに行く予定です。
そこは、大胸筋下にスムースタイプのシリコンジェルを腋から挿入、をすすめているようですが、こちらを拝見し、いろいろ疑問点が出てきましたので、ご多忙中申し訳ございませんが、ご意見をいただけますでしょうか。
・こちらでは、世界的にテクスチャーが主流、マッサージ必要なしと拝見しましたが、当該クリニックは「テクスチャーがマッサージしなくてもいいというのは、ざらざらして痛くてできないから。どんなものでもマッサージは必要」とのことです。本当でしょうか。
・コヒーシブが主流のようですが、「コヒーシブは固いから薦めない、そこら辺のクリニックはうちみたいにジェル破損時に対応できないから、液漏れしないコヒーシブを薦めるのだ」とのことです。それもコヒーシブがよく使われる理由のひとつですか？
・もともとまな板＋現在乳腺下のため、大胸筋下で大丈夫と思うのですが、大胸筋下は、手を上げたときなど不自然に胸があがるということを聞きました。当該クリニックは「自然に揺れる」とうたっていますがいかがでしょうか。
・腋からの挿入はリスクが高いのでしょうか。
・スムース、テクスチャーというのは、シリコンジェルだけですか？コヒーシブにもスムースとかテクスチャーとかあるのですか？
当該クリニックで再手術を、と決めかけていたときに、いろんなサイトを調べて、「ここで失敗した」という意見も見つけてしまい、不安ばかりよぎっています。
[13512-res16190]
みさとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月06日(木)17:03
逆説的な表現をするのなら、ワキから挿入する時、スムーズタイプでないと大きなものやテクスチャータイプは入りにくいのです。
乳房下縁ならテクスチャータイプの大きなバッグで挿入可能です。
特に大胸筋下は出血も多く、その為、止血操作も充分な視野の中でやらねばなりませんので、ワキからはやりにくさがあります。
その他、ワキからは傷が目立ちにくいと云う利点はあるものの、慎重名手術がやりにくく、再手術の際はご注意下さい。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
[13512-res16196]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月06日(木)23:03
すでに乳房の下からアプローチで手術をされているのですよね？ここにキズがあるわけなので、新しくわきにキズをつける必要はないように思うのですが。以前の傷を切除して、再度の手術をすれば、傷が増えなくてすみます。テクスチャードタイプはマッサージはいりません。むしろ手術から３ヶ月は私はマッサージは害があると思っています。それ以後はマッサージをしても、しなくても何も差はないと思います。コヒーシブシリコンは万一の破損の場合に安全なのですが、以前のシリコンはバッグの破損があると内容物であるシリコンがバッグから出てしまい、これを長期に放置すると周囲組織に拡散することがあります。それでも病気にはなりませんが、皮膚に赤みが出たり、皮膚が硬くなったりすることがあって、これを治せないという問題がありました。コヒーシブシリコンはこういうことが起きないようになっています。以前のタイプのシリコンのもれや破損があっても、多くのクリニックでは対応が可能と思います。大胸筋下にバッグを入れた場合は、筋肉が動くとバッグが多少不自然に移動する可能性があります。寝たときに自然に流れるかどうかは周囲に十分な脂肪があるかどうかが問題で、脂肪が多い場合は、どのようなバッグでも流れますし、脂肪が少なければ、流れません。コヒーシブにもスムースとテクスチャードタイプがあります。脇からの挿入はスムースタイプなら簡単ですが、テクスチャードタイプは表面がザラザラしていて、わきから入れる場合、抵抗が強く、出血が多くなったり、バッグの損傷のリスクがあります。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[13510]
抜去
先生方へ
コヒーシブシリコン200ccを乳房下からの抜去手術を予定しております。
?乳腺下にシリコンを入れておりますが、大胸筋下と乳腺下では抜去後の治り方に違いはありますか？
?全身麻酔での手術をお願いしておりますが、やはり身体への負担は大きくなるのでしょうか？先生方はあまり全身麻酔はされませんか？
?手術当日が生理日にあたりそうなのですが、胸が張った状態や生理での出血は抜去手術（全身麻酔）には影響はないでしょうか？
心配しすぎだとは思いますが、ご回答をお願いいたします。
[13510-res16189]
扇さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月06日(木)17:02
?基本的に差はありませんが、ワキからの抜去は難しい時があります。
?その為もあり全麻が宜しいのですが、乳房下縁なら局麻で充分です。
?生理は何等心配ありません。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
[13510-res16195]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月06日(木)23:02
大胸筋下も乳腺下も治り方は同じです。通常バッグの抜去手術は局所麻酔か静脈麻酔で十分です。全身麻酔はいらないと思います。全身麻酔は体への負担がすこし大きいのですが、そこまでの手術ではありません。生理は全く影響がありませんので、心配はいりません。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[13497]
違和感
はじめまして。一年前に抜去しております。右側の内側のあたりに骨がでっぱっていて、バッグが外側に押されているような状況でした。一年たってもその骨のでっぱりあたりにひきつりというか違和感がとれませんが、どういう状態なのでしょうか？
不自由なわけではないのですが、傷が治っているのによくわかないので、ご回答いただけますでしょうか。よろしくお願いします。
[13497-res16163]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月04日(火)23:05
多分大胸筋の下にバッグが入っていたのではないでしょうか。筋肉や神経の一部に損傷があると、筋肉が動くたびに炎症が起こりやすく、違和感がかなり長期に続くこともあると思います。実際に何が起きているかは、わかりませんが、状況が全然改善傾向にない場合や、悪化していくようなら担当医の診察をうけてください。あるいは整形外科などで診察をうけてもらってもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[13465]
脇の傷について
度々すみませんが、回答をお願い致します。
脇の傷についてですが、軽く腕を伸ばすストレッチをしたほうのが治りが早いと聞いたことがありますが、これは本当でしょうか？
傷口が開いたりしないのでしょうか？
色々な情報が多くて混乱しています。
先生方の意見を聞かせてください。
[13465-res16108]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月02日(日)22:04
手術から２−３ヶ月くらいはキズは安静を保ったほうがきれいになります。ストレッチなどは、キズが裂けたり、幅がついたりして、目だつ可能性があります。最低でも１ヶ月くらいはやらないほうがいいと思います。また肌の質によって、ケロイド状になる旗の体質の人や、わきのへこみの範囲を超えてキズが入っていれば、通常のキズより盛り上がりやすいという傾向はあります。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[13465-res16138]
りいさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年11月03日(月)19:04
傷を早く治す為には傷をひっぱったりして刺激しないで安静にするのが大原則で、そんな事に色々な意見があるのはおかしなことです。確かにわきの下から行ったときはしばらくの間は腕を上げますと少しつれる感じがありますが無理に何もしなくても一ヶ月くらいで自然になくなります。傷が治ったばかりの時は丁度お餅の搗き立てが柔かいように傷口の組織は未だ柔かいのです。そこをひっぱったりしますと、傷口が広くなるだけでなくみみず腫れのように盛り上がる恐れがあります。
--------☆--------☆--------☆--------☆--------
セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------
[13464]
圧迫
先生方へ。
脇からの抜去手術をして3日でバストバンドが外れましたが、心配で自分で幅広の包帯を軽くまいています。軽くでも大丈夫でしょうか？先生方は1ヶ月くらい圧迫をしたほうがよいとのことですが、軽くでもまいていたほうがよいのでしょうか？
ワイヤー入りブラは1週間後から、よせて痛いようであれば様子をみてと言われています。胸をよせたり揉んだりするのは、術後どのくらいから大丈夫なのでしょうか？
「軽くマッサージをしたほうのがなじんでいく」という先生もいれば、「マッサージは炎症する場合があるから、何もせずにほっといたほうがよい」と言う先生もいます。どちらが正しいのでしょうか？
また、圧迫時にテープで皮膚がかぶれてしまい、水ぶくれが沢山できています。「そのままほっとけば自然に水分はきえて治るから」と言われましたが、1cm四方のものでも自然に水分はきえるのでしょうか？自分で水分を抜こうか迷っています。でも跡が残るのはさけたいと思っていますので、そのままにしておいたほうがよいのでしょうか？
回答を宜しくお願い致します。
[13464-res16107]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月02日(日)22:02
軽い圧迫でもいいので、手術から１ヶ月くらいは脇と胸の両方を圧迫しておいたほうが安全だと思います。圧迫の方法はすこし難しいかもしれませんが、、。下着は手術から１ヶ月すれば大丈夫です。１ヶ月すれば、寄せてもかまいません。マッサージは手術から６週間くらいすればかまいませんが、それまではしてはいけません。以後はしてもしなくても、どちらも問題はありません。かぶれの水ぶくれは放置しておいていいと思います。水を抜いてもかまいませんが、水泡の膜を取ってしまうと痛みが出ます。あとが残るかどうかは肌の質によります。感染さえ起こさなければ、最終的な結果には影響はありません。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[13464-res16142]
りぃさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月04日(火)10:02
豊胸術後、小さなリスクは絆創膏圧迫の為のかぶれがあります。
色素沈着を６ヵ月位残す事がありますので強くきちんと圧迫をしたい場合なやましい状態を生じます。
その為、ビニールでの固定包帯、既製の術後圧迫ブラジャー（各メーカー沢山あります）を使用したりします。
水疱は出来るだけそのままが良いと思いますが、自然に破れる場合が多いものです。
破れても皮はそのままにしておいて下さい。
大方跡が残る事はありません。
色素沈着に対して私は軽くステロイド軟膏処置を続けています。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
[13436]
大胸筋下法について
大胸筋下では、筋肉の下にバッグを入れるので、胸を寄せることが難しくせっかく大きくなっても、谷間を作れないというのは、本当でしょうか バッグが筋肉でつぶれてさわり心地が固いとか、あまりいいように書いてあることが少ないです。 こちらでは、コウシュクで悩まれてる方が、再手術で大胸筋下に、マッサージ不要のものを入れても十分柔らかさはでますと、アドバイスされてますが、大胸筋＝スムースタイプで一生マッサージと、考えなくてもいいのでしょうか よろしくお願いします
[13436-res16087]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年10月31日(金)23:04
厳密な意味ではたしかに筋肉下に入れると、胸の中央あたりで筋肉を切断できませんので、谷間を作りにくいということになると思います。ただ、乳腺下に入れた場合でも谷間を作るほど直径の大きいバッグというのはサイズとしてもかなり大きいものになるので、バストの大きさの点で問題が出るかもしれません。一般にスムースタイプはテクスチャードタイプよりカプセル拘縮の発生率が高いということになっています。これはマッサージをしていてもそういう傾向があるので、現在は世界的にテクスチャードタイプのほうが多く使用されています。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[13436-res16098]
まなみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月01日(土)11:00
１）乳輪、乳頭を中心に乳房は大きさや形態を保ちますので、自然な巨乳の方（失礼な表現になるかと思いますが勘弁して下さい。分かりやすい表現かと思いましたので）でも、その点、胸の谷間は実際あまり狭くないものです。ブラジャーで左右から寄せ合わせて外見上、胸の谷間を狭くみせておられるのが現実かと思います。
豊胸術はその為、乳輪、乳頭を中心にして作り出すものとお考えになった方が良いかと思います。私自身は、谷間を無理に作り出そうとて左右の乳房のバッグが合わさっている方などの悩みをお聞きしたほどです。
２）乳房組織の余裕がない方が筋肉下にお入れになる場合がある訳ですから、その点、あまり大きなものも入れる事が出来ず、その結果として動きに制限があって左右の乳房を中心部に、ブラジャー等で寄せにくい事はあるかと思います。
３）フラットな胸なので、筋肉下に入れざるを得ない方がおられる方も事実ですが、そのような方は逆に乳腺下はなおさらの事、硬縮発生は高くなると考えています。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
[13431]
ありがとうございます
当山先生、早々のお返事、本当にありがとうございます(T_T)
非常に助かります。
漿液腫(なんと読むのでしょう？)や慢性の皮下血腫の症状(兆候や確率等)について、もう少しだけ詳しく教えていただけないでしょうか？
「それでも前回お伝えした空洞内に流入するリンパ液が多いと授乳時の如く乳房が張りますので、次第の処置を要する事となります。（今の所、そこまで心配するのは心配し過ぎのようにも思います）」
とありますが、「授乳時の如く乳房が張る」ほどの程度ではなければ、自然吸収が期待できる量と考えてよろしいのでしょうか？
今現在のわたしの胸は、乳房の変形や痛み等はありません。
圧迫が外れた後〜二週間の間に、少し水が溜まってしまったようです。(圧迫が外れた時点では水は溜まっていないと言われました。)
水を注射器で抜いてもまた溜まってしまうのであれば本当は控えたほうが良いですよね？抜いてもまた溜まって。。。を繰り返していると漿液腫や慢性の皮下血腫というものになってしまうということですか？
クリニックの医師はそのようなことは教えてくれず、「気になるようなら注射器で抜くよ」という対応だったのでとまどっています(>_<)くせになってしまっては大変なのにxxx
もしも最悪、リンパが自然吸収されずに胸の中に少量残ってしまうような場合は皆さんどのような処置をされるのでしょうか？
(JAAMの先生方のところで手術を受けた方で、そんな人はいらっしゃらないとは思いますが。。)
放置しておいて何か大きな問題はありますのでしょうか？
高柳先生が以前おっしゃった「微熱、倦怠感」といった症状が起きる可能性だけ頭に入れておけばよいですか？
また再手術を要する「胸の熱感(炎症、化膿)」については、手術後大体いつ頃まで気をつけていなければなりませんか？
術後何週間、何ヶ月経った後でも発生するものなのでしょうか？
乱文で申し訳ありませんが、ご返答いただけたら幸いです(T_T)
[13431-res16101]
しづさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年11月01日(土)12:01
私は大なり小なりバッグ除去後にリンパ液のたまりは、あるものと考えております。それが再手術を要するものかどうかは経過をみて決めていきます。水が吸収されず、その経過が長引くと液のたまりが軽度でも倦怠感や乳房部の違和感があります。それが漿液腫の症状です。その時、治療として以下の２つがあるのかと思います。
?乳房下縁を切開しての再手術には傷をつけるので躊躇があると云う方には注射で水抜いて圧迫をすると云う事になるのでしょうが、少々慢性化していると、また水がたまりやすくなると思います。
?私は、やむを得ないが切開して空洞内の創を新鮮化して圧迫をする事になるだろうと思うのですが、そこ迄やるのかは確率的に少ないので、貴方の場合、今は経過検かと思っています。（稀ではありますが、そのような方はおりますのでバッグ除去直後の処置は大切です）
※現在経過をみている最中なのでしょうが、仮に急性期の症状として乳房の張りが出てきたら?の処置をとります。
※いずれにしろ、これ等の事は貴方に詳しくお伝えすればするほど、貴方自身を心配させる源になるとお考えになって、現在貴方の主治医は静かに経過をみていきましょうとお述べになっているのかと思います。何故なら何事もなく経過していく事も多いものですから、余計な情報は、ただでさえ不安な精神状態にある貴方に余分な思考をお与えするのも…とお考えになっているのではないでしょうか？
※慢性的経過の変化をみるとすれば、術後１ヶ月、３ヶ月、６ヶ月、１年と診ていけば良いかと思います。
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
以前コヒーシブシリコンをいれましたが右側の乳首下中央より
の場所にうっすらと凹みかも？というような場所があります。
拘縮はこれ以上進行するのでしょうか？
コヒーシブをいれて４年目くらいから両方の乳首のまわりに1、2ミリの吹き出物みたいなものが数箇所できるようになりました。以前は吹き出物はできたことはなかったのですが、治療は可能でしょうか？