技術があれば、平坦になった乳糖を突出させて大きくすることは可能です。かなり乳房や乳糖の手術に慣れていないと無理ですが、、、。小さくする予定なのに平坦になったということなので、技術的にかなり問題のある医師だと思います。医療ミスですが、クリニック側が認めないのであれば、あとは弁護士さんに入ってもらうか、訴訟を起こすなどになると思います。ただ、もう一度複数の人でクリニック側に納得ができないということを伝えて話しあわれてはどうでしょうか。その際に裁判を起こすと伝えてみていいと思います。回答に納得ができない場合は、やはり弁護士さんに相談をお願いします。あとは法律的な対応になりますので。

ここで行う回答は私自身のとても個人的な意見です。複数の医師の意見も聞いてみてください。乳房再建をされている形成外科医なら事情がわかるはずです。本来アクアフィリングに発がん性があるという意見もあるので、すべての除去は拡散があるので無理ですが、なるべく大きく切除しておいたほうがいいように思います。広範囲に切除することで放射線治療が不要ということになるのであれば、そのほうがいいと思います。放射線治療が行われると、皮膚の血流が低下するなどの問題があります。もともとアクアフィリングが入っているので、皮膚の血流量はかなり低下しているはずです。そこに放射線治療が当たると、最悪の場合、皮膚壊死などもリスクとして考えられると思います。できれば放射線治療をさけるという方針がいいような気がします。また手術をこれ以上先延ばしにするのも危険です。その間にがんが成長しているからです。外科医はこれ以上手術を先延ばしにしないように説得されているのではないですか？

インプラントの除去の場合、脇からでも可能かもしれませんが、問題は器具を使ってインプラントを掴むことができないことです。医師が自分の指で掴むことができれば、インプラントが破損したり、漏れがなければ、そのまま引き出すことができます。入れるのは簡単でも、引き出すのは指が届かない場合や
すべってしまって引き出せないことがあります。器具を使って挟んで引き出したりするとインプラントが破損することがあります。これが起きると体内でシリコが漏れて拡散してしまいます。この漏れたシリコンを完全に除去することはわきからでは不可能です。内部がすべて直接見えませんし、ガーゼなどで拭き取ることもできません。一部でもシリコンが残ってしまうとこれがしこりを作ったり、体内でさらに将来バスト以外の部位にもシリコンが拡散する可能性もあります。また、もともとインプラントに破損や漏れがあったような場合も、わきからでは漏れたシリコンをすべて回収することができません。さらに漏れが状態によってはインプラント周囲のカプセル内にも浸潤しているようなケースもあり、この場合、カプセルすべての除去を行う必要があるかもしれません。この手術はわきからではできません。またときにはインプラント周囲に石灰化、つまりカルシウムの沈着が起きていることもあって、この場合の除去もわきからでは不可能です。このような理由で、私のクリニックでは乳房下縁の一部を切開する方法をお勧めしています。もしどうしてもわきからの手術を希望される場合は、全身麻酔で最初にわきからの手術を開始します。インプラントを指で掴むことができれば、そのまま引き出します。インプラントにもれや破損がなく、内部に石灰化などもない場合は、これで手術が終了です。もしインプラントが指で掴めない場合や、インプラントにもれや破損がある場合、あるいは石灰化などがある場合は、わきからのアプローチを断念して、途中から乳房下縁切開に切り替えて、手術を行います。漏れたシリコンの完全な除去や、万一カプセル全てを除去する必要がある場合であっても乳房下縁の一部を切開する方法であれば、どのような手術も完璧に行うことができます。ダウンタイムはカプセルの除去を行わない場合は１週間程度、行なった場合は１０日程度です。また１０日くらいは腕は水平挙上までに制限が必要です。また手術後１ヶ月間はバスト全体の軽い圧迫固定を続けないと、バストの変形が起きることがあります。

ある意味被害にあわれたような感じですよね。そういう悪質なクリニックも残念ながら世の中にはありますので、、、。ここでも何度も説明をしていますが、お金の話は法律的な対応が必要になります。一度お一人ではなく、複数の方で話し合いに行かれてもいいと思いますが、こういうクリニックではクレームも慣れていると思います。手強いとは思いますが、返金を申し出てもいいかと思います。だめな場合は、あとは弁護士さんに相談して頂く必要があります。私たちは医師であり、法律の専門家ではありませんので、ご理解ください。お役にたてなくてすみません。

アクアフィリングについては発がん性があるという見解もあり、今後の研究を待ってみないとはっきりしないというのが現状と思います。液状のものを注射で入れているわけなので、体内での拡散が問題になります。全ての除去ができない以上、将来の問題については命に関わることがないとは言えないように思います。何とも辛いことですが、ご理解ください。大学病院などでの検査、治療が望ましいのかもしれませんが、形成外科がある大学病院の内科や外科がいいように思います。アクアフィリングの研究を行っているところはないように思いますので、とりあえず住んでおられる所からなるべく近いところでいいのではないでしょうか。

アクアフィリングは非吸収性のもので、しかも液状のものを注射で入れておられますので、体内での拡散が起こります。バストに入れたあとにお腹や背中まで硬くなったり、痛みがバスト以外に広がっているような方もたくさんおられます。肋骨面に拡散したり、下腹部あたりまでしこりが広がっているような方もおられます。血便もありうる問題ですが、アクアフィリングの影響なのかどうかは外科や内科、あるいは放射線科などで詳しい検査をしないと判断ができません。まず大学病院などの大きい病院で外科か内科、あるいは形成外科を受診してください。そこで必要な科に検査依頼をされると思います。必ずアクアフィリングという非吸収性の物質の注射による豊胸手術を受けたことを伝えてください。後遺症の残る手術をされたクリニック、あるいは担当医にはその責任があると思います。今後の治療費、後遺症、などについてそのクリニックに請求はされていますか？もしまだなら弁護士さんに相談された方がいいと思います。今後どれくらいの問題が残るのか、何らかの治療費が発生するような場合、これは手術をしたクリニックに責任があると思います。

しこりの大きさが問題になりそうです。数ミリくらいまでの大きさのものであれば、定期検診を受けて、しこりが大きくならないことを定期的に確認しておけば、乳がんのしこりとの区別がつきます。乳がんのしこりでなければ、そのまま経過観察でいいと思います。これは乳腺外科で判断されると思います。乳腺外科で定期的に乳がん検診を受けていればいいと思います。検診の際は必ず、脂肪注入による豊胸手術を受けたことを担当医に伝えてください。誤診の原因になることがありますので。またしこりが数センチ、あるいはそれ以上の大きさであれば、切除か吸引などによる除去が望ましいと思います。しこりが感染の原因になったり、乳腺炎を起こしたりする可能性もあります。

脂肪注入をして考えられることが幾つかあります。
まず第一に感染を起こした際に、通常の脂肪注入よりも悪化しやすい点です。
第二にはシコリが増大した際にアクアフィィリングが悪いのか脂肪が痛んで悪さをしているのかがわからないことで困るかもしれません。その点を考慮するとシリコンバッグの方が良いのかもしれません。
豊胸をよくされている先生の診察を受けられてはいかがでしょうか？

土井秀明＠こまちくりにっく

アクアフィリングの注入後の脂肪注入はかなり危険と思います。まず周囲にアクアフィリングが残っていますので、注入した脂肪への血流の再開がかなり制限されます。そうなると注入した脂肪の壊死、融解がおきたりする可能性が高くなります。結果として感染がおきたり、脂肪があまり生着しないという問題が起きることになります。シリコンバッグについてはアクアフィリングがあると、カプセル拘縮が起きる可能性がかなり高いと思ってください。カチカチの硬いバストになってもいいということであれば、シリコンバッグでもいいのかもしれません。ただし、バッグの場合も感染という問題が起きる可能性があります。この場合、バッグの除去が必要になります。一番安全性の高い方法としては腹部からの腹直筋皮弁と言われる方法、あるいは両側の広背筋皮弁と言われる方法での移植です。乳がんの再建方法と同じ方法になりますが、血流のある組織を移植できますので、感染にはかなり抵抗力のある方法です。またカプセル拘縮なども起きませんので、柔らかいバストに仕上がる可能性が高くなります。かなり大きい手術になりますので、入院が必要かと思います。またかなり確率は低いと思いますが、状態によっては輸血がいるかもしれません。

脂肪注入でなおりますが、おそらく皮下にキズによる癒着があると思います。注入の際にこの皮下にある癒着による引きつりを解除しなが注入をしないと改善しません。医師の知識や技術が必要ということです。

全てを取り除く事は無理でしょうが、穿刺排膿で取れる分は取ってしまった方が良いでしょう。
完全に取り除く事は無理でしょう。おっしゃる通り、対応しているところは皆無です。

土井秀明＠こまちくりにっく