ご質問に２点お答えさせて頂きます。

１）スムーズタイプしかなかった時代、マッサージは大げさに表現すると豊胸術成功の命でした。それでも拘縮を起す率が高かったので止むを得ず大胸筋下に挿入する方法があみ出されたのです。然し、大胸筋に入れたら拘縮が減ると云うより、筋肉のふくよかさ（？）も利用しながらソフト感を導きだそうとした訳です。現在では大胸筋下に入れる意味合いがやや違ってきているように思います。乳腺・脂肪組織が少ない方にはバッグと云う異物を深い所に入れ、バッグ形態を外見的に見えずらくしようとする意図が主かと思います。

２）マッサージはバッグは入れた空洞を広げ、カプセルが縮まらないようにする為に、スムーズの場合は積極的に行っておりました。いつ迄マッサージするのかは「限りなく」と云うのがお答えになります。その事によって豊胸術、術後のfollow upも出来た利点はございます。但し長期に通ってくる事を考えると患者さんにとって大変な重荷である事は確かであり、我々みたいな田舎でやっている医者は今でも20年以上前の大切なお客様をfollow upしている現状があります。

３）ついでに！テクスチャータイプはやや硬めですので切開の長さにもよりますがワキからだと200cc以上は入りにくく、無理すると破けます。その為、テクスチャータイプを乳房下縁切開で挿入しております。こちらからは入りやすいのです。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

「スムース」と「テクスチャード」の比較ですね。
当山先生が書かれていた長期マッサージというのは、あなたがそのバッグを入れていらっしゃる間、カプセルが拘縮して縮まらないように、プロテーゼを入れている袋を一定のある大きさにしておくために行っているマッサージですから、入っている間はずっと行う必要があるのが原則です。

一生バッグを入れられているのかということですが、人によりましては昔に入れたバッグのことなどすっかりお忘れになり、そのまま歳を取られ、そのまま亡くなられる方もいらっしゃるので、そういう意味では一生ということもあると思いますが、日本の女性の余命が88であることを考えれば、70、80になって豊胸されている胸に不自然さを感じられ、抜去される方もいらっしゃるだろうと思いますし、20代でバッグを入れられ、妊娠出産を経験され、乳房の形態のことなどを考えれば、新たなバッグに取り替えられたりされる方もいらっしゃると思いますから、バッグが必ず一生ものだということはないと思います。もちろん、中には拘縮等を発生し、万やむを得ず再手術になる場合もあります。

あなたの問いの中にある、ある先生はスムースなら大胸筋下とおっしゃっている部分は、昔のバッグはかなりグニャグニャに柔らかかったので、大胸筋下に入れておいても大胸筋の動きが目立つことは少なかったのですが、今はこの方法で使用すると、術後筋肉の動きが目立つことがあるのでほとんど使用しないとなるのだと思います。
次のテクスチャードだとバッグが入らないので、スムースとおっしゃっている先生の考えは、殊に入れようとなさっているバッグが250ccと比較的大きいこともあり、挿入しようとしているルートいかんによってはかなり大きな切開にしない限りテクスチャードのタイプのバッグは挿入し難いとおっしゃっているのでしょう。テクスチャードに比べればスムースタイプは表面がツルツルなので、多少小さい傷で挿入することができるからです。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

メンター社（現Ｊ＆Ｊ社）のボディロジックシステムがあります。これはバッグ、インプラント選択のひとつの目安です。これ等のワークシステムから貴方自身に使用するバッグに対する一つの目安が導き出されます。
どのような事が基本的部分にあるかと簡単に記してみます。
?身長は高低で２つに分けていきます。
?体型は３タイプで、やせ型・太り型・中間タイプに分けて、?と合わせ、丸いバッグか縦長かなど決めます。その他、胸囲なども大切なのですが、乳房組織の脂肪、乳腺部の組織量を内外側ピンチで計測し、フレキシブルテープなどで、どれだけの余裕があるのかを計測し、タイトなのかルーズなのかを見て、更には理想の乳房のシェイプさを出す法則から導き出していきます。
バッグ選択の一つの方法論を述べてみました。私自身も全てにこのような方法を用いている訳ではありませんが、単に体重と身長、胸囲のみから導き出されるバッグ選択より、やはりいかにソフト感を出すのかは重要であり、大きさのみを求めるお考えには賛成しにくい点があると思っています。
その点を考慮すると乳房組織に余裕がなければ200cc以下が良いのではないかと、ふと考えた訳です。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

乳房が固くなるのはカプセルが厚く、そして狭くなってくるからなのですが、その点、テクスチャータイプの方が厚くならないカプセルを形成すると云われており、私自身もそのように思っております。
但し、カプセル拘縮はテクスチャータイプでも起り得る可能性はある訳です。
つまり感染や狭い剥離範囲、血腫形成などです。
その為、丁寧な手術と云う事が大切になります。
言い換えればどんなにマッサージをしてもカプセル拘縮には、その他の要因も含まれていると云う事をご理解頂く事が、この際大切です。
私は最近スムーズを使用しませんが、使用していた時期は早めのマッサージ、長期のマッサージを基本としておりました。
ご参考になればと存じます。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

テクスチャードタイプとスムースタイプのいずれもそれぞれ長所短所があると思います。テクスチャードタイプのいいところはマッサージがいらないこと、カプセル拘縮の発生率がスムースタイプよりはずっと少ないことです。欠点はまれにリップリングが見えたり、触るとわかることがあることです。これを修整するためには脂肪の注入などがいるかもしれません。また特にわきからの挿入はかなり難しいと思います。無理に入れると出血が起きたりするリスクがあります。一方スムースタイプの利点は、カプセル拘縮がおきなければ、バストの中で動くこと、リップリングの可能性がとても低いことです。欠点はマッサージが一生いること、マッサージをしていてもカプセル拘縮の発生率が高いことです。マッサージは一日に２−３分ずつ２回程度行うのがいいと思います。どのタイプのバッグも乳腺下に入れるのがいいか、大胸筋下がいいのかは、その人の皮膚の伸展性、皮膚と皮下脂肪の厚み、乳腺の量、バッグの大きさなどを検討して決定します。私自身は現在はスムースタイプは使っていません。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com

ちか様
ブラにバックを入れた状態は前方に高くなりますが、実際にバックが入ると外に流れます。特に皮膚に緩みがあり、乳腺が多い方にはこの傾向が多いです。したがってブラに入れた場合はサイズ的なイメージとボリュームのイメージと思った方がよいです。実際にブラなしでの形は現在の胸の張りによっても変わってきます。一般的に日本人の場合Ｅカップを作るとしたら２２５，２４０ｃｃでは小さいかもしれません。身長や体全体のバランスを考えてサイズを決められる方が良いですよ。

http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長　白壁征夫

ひとつの見方を示すと云う点でブラの中に予定の大きさのバッグを入れ、ある程度予想するのは悪い事ではありません。然し、この方法のみではひとつの見方のみと云う事も云えます。
単純にＥサイズにしたいと云うお望みは悪い事ではないのですが、Ｅサイズで自然な乳房になり得るのか、乳房組織に余裕がないのに225〜240など入れてソフト感が出るのかはもう一つの見方、即ちあらゆる角度からの複数の見方が必要となります。現在の貴方の胸（乳房）の状態を把握しておりませんので正確なお答えは出来にくいのですが、少なくとも乳房組織の量や皮膚の余裕度なども充分にご勘案すべきではないかと思いました。特に未婚の方ですから、出来るだけ欲張らずに小さ目と云うのが基本のように思っております。
ご気分を害する事のないよう書き添えてみましたが…老婆心が少しく入ってもいます。


。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*

たしかにいろいろの医師の意見を聞いてみるということも無駄なことではないと思います。ある状況に対して、実際にはいくつかの対策がとれるということも多いと思います。しばらく経過を見られるのがいいように思いますが、万一なんらかの問題があれば、またいつでもご相談ください。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com

そうですね。今はあせらずに軽い圧迫をずっと続けてみるのが一番だと思います。これで治れば何も治療もいりませんので。また万一の変形が残っても、修整は可能なので、心配することはありません。最終的にはきれいにできます。また途中で不安なことやわからないことなどがあれば、いつでもご相談ください。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com

マッサージとストレッチでよくなる可能性があると思います。方法は担当医しか指導できませんので、指導してもらってください。お風呂などであたためた状態で行うのがいいと思います。３−６ヶ月たって、改善しない場合は、手術で治ります。このタイプの修整手術は比較的簡単なものなので、あまり心配しなくて大丈夫です。最終的にはいずれにしてもよくなります。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com

段差や変形、あるいは中央のへこみが残っている原因はいくつか考えられると思います。一つはバッグが入っていた周囲のカプセルが厚くなっていて、もともとカプセル拘縮などがあって、周囲の乳腺組織も同時に多少硬くなって収縮したままになっている場合、またはこれに石灰沈着がおきていて、一部に硬い組織が残ったままになっていて変形が手術中に解除されなかった場合、また乳輪下からの手術をされていることが問題で、通常、乳輪から乳腺下、あるいは筋肉下へまっすぐ剥離をすることが多いかと思いますが、最初の豊胸の手術の際と、抜去の際の２回同じ部位に切開が入ったことになるので、このキズが収縮すると乳輪のあたりにへこみができて、バストの中央付近がへこんでしまう変形が残ることがあります。このタイプの変形は抜去の時になるべく乳輪下からジグザグ方向に剥離をしてバッグを除去するのですが、この操作が行われなかった場合、あるいは行ったとしても不十分であった場合などが考えられます。抜去手術から３ヶ月程度は、バスト全体を軽く圧迫しておくと改善する可能性があると思います。
可能性としては少ないのですが、ゼロではありませんので、試みていいと思います。ただ変形が残る可能性のほうが高いので、これでだめなら、修整手術が必要になります。修整は可能なので、あまり心配せず、まず軽い圧迫をやってみて、手術から３ヶ月程度経過をみてください。効果がなければ、その後に修整を検討されるのがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com

kiyomi様
１か月経過したのなら今後ほとんど目立つほどの変化はないと思います。気になるようでしたら一度レントゲンで確認されると良いです

http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長　白壁征夫