正確には腫れは半年くらいは続いています。見てわかる程度の腫れは１ヶ月程度かと思いますが、微妙な腫れは半年くらいはあると思います。この間ほんのすこし小さくなったように見えるかもしれません。あるいは張りがすこしなくなったように感じるかもしれません。１カップも変化することはありません。ドレーンを入れるかどうかですが、手術後の出血が多かったり、リンパの貯留があった場合は、ドレーンを入れない場合のほうがはるかに腫れることになります。でも出血やリンパの貯留がなければ腫れは同じだと思います。

メガクリニック　高柳　進
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おっぴ様
乳頭を形よくすることは可能ですが、これから妊娠や授乳をする方ですとその時点で形がまた変わります。すでにこのような時期が過ぎた方ならお近くの認定医の診察を受けてください、ここの部分は比較的傷も目立ちません。

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サフォクリニック
院長　白壁征夫

しゅてよ様
4年まえに２２５ｃｃのインプラントを入れて乳房が下がったとのこと、このことから考えると乳腺自体かなりの重みがあるようですね。
たぶん現在の乳頭位置は上腕のかなり下方の位置にあるのではないでしょうか。現在のカプセルは大胸筋したにありますのでこれが完全に吸収されるのに3−6か月は必要でしょう。その時点で乳頭位置がさらに下垂するようでしたら、下垂乳房の手術として乳輪、乳頭位置を
上腕の中央位置まで持ち上げ、乳輪の下の皮膚を縦につまむようにして下垂した乳腺を持ち上げるマストペクシーと言う手術（丁度乳房の皺とり手術）があります。ただし乳輪位置が変わるために乳輪の周囲また乳輪下の余った皮膚を撮るために垂直な線状の傷が残ります。

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院長　白壁征夫

しゅてよ様
現在の胸とインプランを入れる前の胸との違いはどうでしょうか。
妊娠された時はインプラントが入っていた時でしょうか？
とりあえずまず今の状態がどこまで改善されるかで方法がかわってきます。3か月程度経過した状態で一度レントゲン(軟部組織が良く見える）を撮って皮膚の伸び、筋肉のゆるみ、乳腺の下垂状態を確認して
方針を決めるのが良いのではないでしょうか。
いわゆる下垂乳房の修正法もあります。

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院長　白壁征夫

白壁先生へのご質問ですが、追加です。二段胸は豊胸後でもバッグの除去後でもありうる合併症ですが、この状態が残ってしまった場合は、いずれの場合も中をあけて段差のある部位の皮下を縫合するか、脂肪の注入、あるいはこれらの併用で治せます。ただ脂肪の注入は何回か繰り返す必要があるかもしれません。状況次第です。下垂の修整については、その程度によって、いろいろ修整の方法がありますので、これも詳しく相談できることです。

メガクリニック　高柳　進
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私自身は同時に行うのがいいと思っています。一度抜いてその後に豊胸をする場合もまれにはありうるのですが、、、。一度抜くと中の空間が収縮してしまうので、まれには乳輪乳頭が皮膚の収縮によって上に移動してしまい、この修整がかなり難しい場合があると思います。またもしテクスチャードタイプを使っている場合は、カプセルにできた細かい凹凸という特性が失われることになるので、次回の豊胸は以前の層と変更して行う必要があります。また初回手術で変形などが起きても、バッグの入っている状態を見ながら、修整できますので、そのほうが正確な修整ができると思います。

メガクリニック　高柳　進
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しゅてよ様
胸の形が二段胸になっているのが今後どのような形になっていくかは
わかりませんが、圧迫は必要です。少なくとも1週間のしっかりした圧迫をすることで空洞になったカプセルが塞がります。カプセルが空洞で残っているとい時にはリンパ液がたまってそれくそ二段胸になったり、カプセルが拘縮してしこりを作ります。圧迫包帯でも、腹帯でもよいので圧迫をしてください。
早くきずかれて良かったですね。

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院長　白壁征夫

どういう原因で二段になっているのかがわかりませんが、一つの可能性として、中にリンパや血液がたまったり、抜去後の胸とわきの圧迫をしていなったために中の空間が左右上下などいろいろの方向に収縮して、変形が起きてきた可能性もあると思います。今からでもわきからバスト全体の圧迫を手術から１ヶ月目まで続けてもらって、その後は２−６ヶ月くらい入浴時にあたためて毎日数分ずつマッサージなどを試みてもいいと思います。半年くらいやってみて、それでも効果がないという場合でも、修整の手術は可能なので、あまりパニックにならなく大丈夫です。

メガクリニック　高柳　進
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　バックの大きさ、層の問題、術後の血腫形成など多々考慮しなければならない問題はあるかと考えますが、お尋ねの部分はおおむね1ヵ月みて下さい。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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　とり出したままにするのか、再度挿入してみるのかはあく迄貴女様自身がお決めになる事だと考えます。
医師は単純にその利点と欠点を説明しアドバイスする立場でしょう。
　とり出しだけですからある程度の経験があれば容易だと思います。

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　いわゆる拘縮がある程度るのでしょう。
薬では治せませんのでご心配、ご不安の部分があるのでしたら再手術を要するものと考えます。

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乳腺下と、筋膜下では、仕上がりには差がありません。これはあくまでも私個人の意見ですが、、、。筋膜下法は、手術中の出血が多くなり、手術後の経過中のリンパの貯留も多いように思います。これも私個人の意見です。そういう理由で私自身は７人ほど筋膜下法で手術をして、その後この方法はやらなくなっています。メリットがないからです。バッグが同じ大きさの場合、仕上がりの大きさも同じです。テクスチャードタイプでもスムースタイプでもカプセル拘縮がおきなければとてもやわらかくなります。ただ、一般にスムースタイプのほうがカプセル拘縮の発生率が高いということになっています。

メガクリニック　高柳　進
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筋膜下と乳腺下（合せて云わせて頂ければ筋肉下でも）あまり外見的からみて大きさの違いは出ません。
乳腺下より筋膜下が良いのは乳腺を傷つける確率が少ない、又は異物は出来れば深い層に入れた方が良いかろうとする事などではないでしょうか？
私も筋膜下に利用した事はありますが、筋膜は破れやすいのでバッグの全てを筋膜では覆う事が出来ません。


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