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胸に関する相談

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[16742]

投稿者:????

投稿日:2009年06月11日(木)14:07

2年前に片方のバックが破損して両胸共に再び豊胸手術しました。
1度目の手術は脇から。2度目は胸下から手術してます。
脇の傷は手術当初から目立たないのですが、胸下の傷は赤っぽく溝になってます。触れると傷とわかり、少し離れて鏡で見てもわかります。2年の時が経っても傷の状態は変わりません。
脇の傷より体質とも思えないのですが、溝で赤っぽい傷になっているのに考えられる原因はありますか?
また目立たなくする対策はありますか?それには時間と費用がずいぶん必要ですか?
検診や性生活でとても気になってます。

[16742-res20183]

????さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月12日(金)10:03

保存的療法としては、傷の圧迫、ステロイドテープ等を張る事などあります。これは、ある程度の皮膚科、形成外科の知識がある美容外科ならやってもらえるでしょう。もう少し、積極的にやるのには縫合のやり直しでしょうが、体質的なものがないとすれば幾等かの軽快が期待されます。アトピーなど体質的条件が加わると、縫合しても又、同じようになる可能性がありますので電子線治療を加える場合があります。
これは総合病院等にて放射線医がやります。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[16742-res20185]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月12日(金)10:04

キズの赤みがかなり長いように思います。一生キズが赤いままということはありえないので、いずれ赤みがなくなると思います。ただ、なにか体質的に炎症が長引くタイプなのか(体の特定の部位のみそういう傾向が強いという方もあります)、下着のワイヤなどがあたって炎症が起きている可能性も否定できないように思います。ワイヤがあたっているようなら、当分さけたほうがいいと思います。また炎症が長引いているようなら、軟膏を使ったり、内服薬を使ったりしたほうがいいのかもしれません。一度担当医か、形成外科や美容外科などで診察を受けて、状態を確認してもらってはどうでしょうか?なんらかの対策は可能だと思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
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[16735]

抗縮

投稿者:コロン

投稿日:2009年06月10日(水)22:59

一年前に大胸筋下で豊胸手術をしました。

片方の胸がだんだん硬くなり、盛り上がってきていています。

入れ替えの手術をしたほうが良いとは思うのですが、

手術後の痛みや、圧迫中のテープの痒みや不快感を思うと、

もう一度手術する勇気がなかなか出ません。

ただ、抗縮がひどくなってからより、早めに手術するほうが

体への負担が少なそうな気がするのですが、

抗縮の場合、再手術するなら早いほうが良いのでしょうか?

[16735-res20164]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月11日(木)10:01

拘縮が起き始めているように思います。ただ、この修整はいつでも問題はありません。初期に行っても、拘縮が完成して、さらに時間がたっていても、修整の結果には影響はありません。手術の際の体への負担も変わりません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
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[16735-res20170]

コロンさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月11日(木)11:00

拘縮が何故生じたのか分かりませんが、炎症があるようでしたら早めの除去が良いかと思います。
基本的に拘縮がある事だけでは急ぐ必要はありません。


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      沖縄当山美容形成外科
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[16732]

筋肉と抜去

投稿者:Tei

投稿日:2009年06月10日(水)18:55

180ccのシリコンを脇から抜去して4ヶ月半になります。
抜去後両肩や背中の痛みや軽い腕のシビレなど頚椎ヘルニアと同じような症状が続いています。
これは抜去によって、脇下にある筋肉などの神経を傷つけたせいでしょうか?
現在マッサージにより軽減はしていますが、抜去前と比べるとかなりつらい状態です。
このままこういう状態が続くのでしょうか?
時間によって良くなっていくものなのでしょうか?
好きなスポーツも思うに任せず気分まで落ち込んでしまいます。
ご回答よろしくお願いいたします。

[16732-res20163]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月11日(木)10:00

わきからの手術は豊胸手術だけでも、抜去手術の場合でも、まれにわきの部分で神経や筋肉に損傷が起きたり、キズそのものが収縮してわきの動きに影響が残ったり、知覚の異常が残ることがあります。このような問題が起きた場合、多くのケースでは、1年以内くらいに回復しますが、時にはずっと後遺症として残ることもあるようです。一度担当医や整形外科で事情を言って診察をうけてもいいと思います。ただ、1年程度は待ってみないといけないということになる可能性もあるように思いますが、、、。特に担当医はなんらかの思い当たるものがあるはずなので、意見を聞いてみるのがいいと思います。

メガクリニック 高柳 進
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[16732-res20169]

Tei さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月11日(木)10:05

脇の下には上腕部を支配する神経があります。不全損傷が疑われ、その事による放散痛があるようです。両側のようですが少々長期になっても軽快はすると思います。お近くの整形外科などでリハビリをお続けになってみては如何でしょうか?


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      沖縄当山美容形成外科
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[16711]

当山先生。

投稿者:ヴィンテージ

投稿日:2009年06月09日(火)12:15

お忙しい中、ご回答ありがとうございました。
術後のフォローになるということは、効果ほどはあまり期待できないけど、しないよりも、受けた方が良いということだと考えれば良いのですね?
渡部先生は、しない方が良いとのご見解ですが、迷ってしまいます…。

[16711-res20115]

ヴィンテージさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月09日(火)15:02

 効果はわかりませんが、害にはならないだろうと思っております。

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[16709]

エコーの乳がん検診

投稿者:みかん

投稿日:2009年06月09日(火)11:34

大胸筋下に225ccのバッグを入れていますが、乳がん検診のエコーでバッグは映りますか?
会社関係の健康診断で受診するか、乳がん検診だけ個別に受診するか迷っています。
大胸筋下なので映らないような気がしますが、気になるので教えていただきたくメール致しました。

[16709-res20114]

みかんさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月09日(火)15:02

 直接的に私自身は診た事がありませんが、エコーは写ると思います。
豊胸術をやった方で乳癌検診は別個に専門医にやられた方が良いと思います。
健診をお受けになっても結局、最終的判断を求めて乳癌専門医にいくと思います。

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[16709-res20122]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月09日(火)17:03

超音波検査では、バッグは乳腺下であっても、筋肉下であっても、うつります。健康診断をどこで受けるかということですが、どういう場合も、個人情報に関する法律がありますので、検診の内容は検査を行った医療関係の人以外の人にはもれないはずですが、、、。

メガクリニック 高柳 進
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[16705]

豊胸

投稿者:ほのか

投稿日:2009年06月09日(火)03:51

下の16683で質問した者です。お二人の先生方ご意見ありがとうございました。当山先生、わかりやすい説明ありがとうございす。当山先生に聞きたいですが、、、私の胸に300ccのバックを脇から入れなおすならどのよううにオペしますか?胸の下を切っていれたのを後悔してます、、、、当時は先生が、胸の下をきる方がいいと、強く進めてきてことわれず、、、オペしてしまいました、、、、日本人は、傷が目立つのに、、、、、ことわればよかったです、、、また回答いただければ、うれしいです。

[16705-res20108]

ほのかさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月09日(火)10:00

 わきから300ccを入れるとすれば

?出血のコントロールをどうするかです。
つまり2度目になる訳ですからどこをどう剥すのか?その際、内外胸動静脈の枝から出てくると予想される出血を止めるのは容易ではありませんので内視鏡を使用する事になりそうです。その様な施設を探す事になりそうです。

?切開線の長さとバックの種類の問題があります。
テクスチャードコヒーシブはやや硬めですので4cm切開でもわきからは入りにくいものです。即ちわきの切開部から乳房迄の距離が割とありますので長いトンネルをくぐって入れねばなりません。
その為、スムースタイプのバックか或いは生食バックの300ccを使用する事になり、術後の血腫形成に気をつけると共にマッサージが必須だと思われます。

?わきの中央部ではなく、その5〜6cm下端を切開して挿入する方法はありますが、腕をあげると傷が目立ちますし、やはり4cm程度の長さの切開が必要です。

?わきから切開して挿入する場合のリスクのひとつはその他として左右差の位置異常が出やすいと思います。

?リスクを沢山あげるのは本意とする所ではありませんが・・・その他わきの部分には肋間上腕神経等があったり、上腕筋群とのからみがありますので術後の乳房部知覚脱失並びに上肢運動にしばらく制限がくる事が予想されます。

?これ等の事などを考えますと、現在乳房下縁に切開線がある訳ですからどうしてもと云う事になればその部を再利用して300ccのテクスチャードタイプコヒーシブシリコンをお入れになったら如何でしょうか?

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[16689]

抜去後痛み

投稿者:みな

投稿日:2009年06月08日(月)15:42

二ヶ月半ごろに225ccを脇から抜きました。経過は良好で一ヶ月検診もリンパ等たまってないようだと先生もおっしゃられたんですが。昨日今日、右胸の、バックで凹みがでていた部分、先生が取るときに苦労されてた部分がズキンと痛みます。先生は皮膜と血管が絡んでてむずかしかったような事をおっしゃっていました。圧迫は一週間しました。最近ワイヤーのきついブラジャーを頻繁にしておりそのワイヤーが一晩へこんでた部分に食い込んでいたことがあり、それも原因でしょうか。もしくは生理前だからかわかりませんが心配です。病院にいったほうがよいですか。行ってもこのような質問の仕方しかできないのですが。。。。なにせ皮膚がへこんでいがんでいた部分がとくに痛みます。我慢できる痛みですのでたいしたことではないのでしょうか・・・・

[16689-res20107]

みなさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月09日(火)09:05

 局在的な痛みが生じる時、臨床的に判断するのは動きによってその局所の痛みがどう変化するか、増強などであれば筋膜やその周辺部の支配知覚神経の問題です。
動きに関わらず痛み、鈍痛は炎症や時に組織修復機転によって生じると思います。
 当然これ等はMRIなどの検査でもわかりにくいものですのである程度経過を見定めていきます。
その為、今の所すぐに病院に行く必要はありませんが、局所の圧迫をするとある程度の痛みは防げると思います。
痛みが増強するようだと主治医に診てもらった方が良いでしょう。

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      沖縄当山美容形成外科
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[16689-res20121]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月09日(火)17:02

皮膚に赤みはないでしょうか。また腫れている印象や微熱などはないでしょうか。これらがあれば、至急担当医にみてもらったほうがいいと思います。これらがなければ、痛みがなくなるまで軽い圧迫をして経過をみてもいいと思います。また痛みがある間はあまり激しい運動などはしないほうがいいと思います。痛みがある間は、お酒、タバコもだめです。多分包帯などの軽い圧迫で治るように思うのですが、、、。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega−clinic.com

[16683]

なやんでます。

投稿者:ほのか

投稿日:2009年06月08日(月)06:52

私は都内住みの29才です。19才のとき、大阪在住だったので、メガクリニックの高柳先生に、コヒーシブの170ccを乳房の下を切る方法で豊胸手術していただきました。BからDになり形もきれいですが、大きさが物足りなく、やり直しをお願いしたら、高柳先生に、不自然になるからと断られました。ですが、ここ数年にあちこちカウセにいくと、500ccをいれた先生や、あなたならもお少し大きいのいれられるといわれました、、。私はほどよい肉つきです。ちなみに乳腺下にバックをいれてあります。やるならもっと大きくすればよかったと後悔しています。Fカップになりたいです。どのようにオペすればよいか、どんなバックをいれればよいですか、、、、、数人の先生のご意見を頂きたいです。得に当山先生には前に非常に丁寧に回答していただき救われたので、ぜひお願いしたいです。ちなみに、身長149センチです。Fカップにしたら不自然といわれるでしょうが、、、、それでもやりたいのでご回答よろしくおねがいします。

[16683-res20083]

なやんでます。

投稿者:白壁征夫

投稿日:2009年06月08日(月)10:04

ほのか
身長が149センチでFカップは異常です。高柳先生は日本だけではなく世界的にも乳房の手術では有名な先生です。その先生があなたの体のバランスを考えて不自然になるといわれているのですから間違いありません。手術ですので大きくすることはどこの美容外科に行っても可能ですが、出来ることとその方のバランスを考えて判断する能力を持つことは別です。たぶんこれ以上の手術をされた後に悩みを持つ確率が大きいと高柳先生は判断されたのだと思いますので、今のDカップで満足されるべきです。

http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫

[16683-res20091]

ほのかさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月08日(月)15:02

大きいもの(例えば500cc以上)を挿入しようと思えば、高柳先生の技術をもってすれば容易な事には違いありませんが…それでは乳房のもつソフト感がどうなるのか?乳頭部の知覚異常は出ないのか?外見的に逆にグロテスクになるのではないか?乳房のゆさゆさした感じはどうか?若い時は良いとしても老齢変化時はご満足頂けるか?再手術して大きくしたいと云うご希望の前に横たわる種々なる壁はあります。その事を見越してセカンドオピニオンを求これ等のめてみたら如何でしょうか?単純に容積を増やせば良いと云う事ではないのですが、以下にその目安の数点を記して、私からのアドバイスにかえさせて頂きます。
1)身長と体重(特に太っているタイプかどうか)
プロテーゼの形状を決めていくポイントになります。
2)乳房容積
組織がタイトなのかルーズなのか、その中間なのかを見ていきます。タイトなのに大きなものを入れると、硬くてはっきりバッグの辺縁が分かります。
3)皮膚の厚みを測定します。
乳房の内・外側の組織(2層)を指によるピンチ、出来れば厚くつまんで計測していき、大きさを決めたり挿入する層を決定します。
4)その他、両側乳頭間距離や鎖骨から乳頭までの距離、乳房の垂れているタイプなども分ける方がおられ、その事によって大方バッグの大きさを決めます。私は、日本人では200cc前後が平均的と思っておりますが。


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[16680]

渡部先生。

投稿者:ヴィンテージ

投稿日:2009年06月08日(月)05:06

先生には、初めて質問させて頂きます。
先生の、ご見解の中で超音波マッサージは、しない方が良いとおっしゃっているのを拝見しました。
よろしかったら、その理由をお聞かせ願えませんか?一月前に、乳腺下・脇からバイオセルを入れました。来週、検診と超音波を受けようと思っていたので、宜しくお願いします!
それと、超音波マッサージとは、どんな事をするのでしょうか?
合わせて、ご回答お願い致します。

[16680-res20087]

ヴィンテージさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月08日(月)14:02

CETの事なのでしょうか?理屈は軽い熱作用を与え、血行促進効果をねらっておられるのだろうと推測します。定期的にしてもらう事はひとつのfollow upにはなると思いますが…。


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[16627]

抗拘縮剤

投稿者:なお

投稿日:2009年06月04日(木)15:58

渡部先生、ご回答どうもありがとうございました。

Accolate(Zafirlukast)とビタミンEの併用については
どう思われますか?
というか、効果の可能性はありますか?
Accolateは喘息の薬です。
このお薬を飲んでいる人は傷が柔らかくなることから
効果があるとありました。

何度も申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いします。

[16627-res20086]

なおさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月08日(月)14:01

accolateを使用した事はありませんが、恐らくアレルギー剤かと思います。特にビタミンEとの併用は問題ないでしょう。問題は、拘縮に対する効果がはっきりしておりませんので、服薬によるリスクを含めて踏み切って下さい。効果が出るにしても長期服用となりそうだからです。


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