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[16941]
高柳先生ありがとうごさまいました
[16941-res20460]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月23日(火)21:01
バストへの脂肪の注入で下垂が増強する心配はありません。かなり大きいバストにするということは脂肪の注入では無理ですが、すこしの変化なら脂肪の注入で可能です。以前は脂肪の注入による小さいしこりができた場合（できることもわりに多いとされています、多量の脂肪を入れますので）、このごく小さいしこりと乳ガンの区別が難しかったのですが、最近は診断技術の向上により、このような外からふれてもわからないくらいのごく小さいしこりと乳ガンの区別がつくようになりました。そのため世界的な傾向として、すこしバストを大きくするくらいでよいというご希望の方には脂肪の注入による豊胸手術も多く行われるようになってきています。
メガクリニック 高柳 進
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[16936]
何CC？
少量を数回繰り返すことが必要になるとお読みいたしましたがパックみたいに一回何CCいれられるとか目安などわからないのでしようか？また凹凸になる可能性はありますか？高柳先生がずっとご回答されておりますが私も関西なのですが基本はパックをオススメされているようですし胸への脂肪注入は来院してもお断りになりますか？
[16936-res20421]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月22日(月)17:01
一度の手術で確実なサイズが得られるのはバッグによる豊胸手術です。脂肪の注入は得られる大きさが確実なものではありませんし、いずれにしてもわずかのサイズの変化になります。あまり多量に注入をするとしこりになったり、凹凸が残ったり、溶けてなくなったり、脂肪融解により炎症が起きるなどのリスクがあります。またまれには乳癌検診上での問題が出ることもありうると思います。脂肪の注入による豊胸手術はこういう制限があることを理解してもらえば、手術はかまわないと思います。元のバストの大きさや皮下脂肪の厚み、あるいは皮膚の伸展性によって入れられる脂肪の量も異なってきますが、大体のところでは、片方に一度に２００−４００ｃｃ程度の注入になるかと思います。この３−４割が生着すると思ってください。あとは溶けて吸収されてなくなります。それ以上を一度に入れるのはリスクが高くなります。必要なら後日何度でも追加をすればいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16926]
ありがとうございました
担当医よりも、こちらの先生の回答は解りやすく、納得でき、相談して良かったです。
水曜が抜糸なので、リンパ抜をまた話してみます。また否定されるような状態だったら、総合病院へ行きます。…抜糸まで自分の体にこれ以上、危険サインがでなければですが…。水曜までこれ以上何も起こらない事を願うばかりです。
心の不安がだいぶんラクになりました。
本当にありがとうございました。
豊胸は抜いた後も少なからずリスクがあること…昔の私は何も知らずに豊胸をうけました。豊胸したことに後悔はしてませんが、いつ自分の身に降り懸かるか分からないトラブルを金銭的に、精神的に受け止めていけるかがすごく大切なんですね。
ありがとうございました。
[16926-res20420]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月22日(月)16:02
まだこれから解決しないといけない問題が残っていて、精神的につらいかもしれませんが、頑張ってください。またなにかあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[16917]
抜去のリンパ
回答ありがとうございました。自分の体が大事なので、抜いてもらえないなら総合病院に行こうと思います。
総合病院などでは、何科にかかればいいですか？手術したクリニックでは、美容手術の後なんで一般病院で見てくれないと言われましたが… なかなか見てくれないですか？
[16917-res20395]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月21日(日)21:04
かかる診療科は形成外科か美容外科になります。処置をしてもらえるかどうかは難しいところがあります。つまり万一なんらかのトラブルを将来起こすようなことがあった場合、それが深刻なもので、修整手術も何回も必要になるような状況になった場合が特に問題で、そのような場合にもしどこかの病院でリンパを抜く処置を受けていた場合に、将来あなたが胸のトラブルに対して、今の医師に対する訴訟を起されたような場合、この医師は問題が起きたのは、次の医師がリンパを抜いたためだと主張できるわけです。またこの医師がリンパを抜いた医師に対して訴訟を起こせるわけです。こういうことが過去に実際にありますので、どの医師も他のクリニックで治療中の患者さんの処置にはかなり抵抗があるわけです。法律的にこういうことがありうるので、診察や処置を拒否されるところもあるかもしれません。こういう法律的な背景があることもご理解ください。担当医に処置してもらえるのが一番なのですが、、、。でも明らかに問題があってリンパや血液を除去しないとトラブルがきわめて高い確率で起きることが予想される場合、将来の前医からの訴訟などを恐れず、処置してくれる医師もおられるはずです。本来医師ならこうするべきなのですよね。
メガクリニック 高柳 進
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[16917-res20414]
なつさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月22日(月)11:03
ご心配なご様子なのに、ご返事が遅れております。
形成外科の医師に先ずは穿刺してもらう事になりますが、血性なのかどうかの判断や圧迫しても出血が続けているようなら、もう一度、創を開いて内部をみてみる必要もありそうです。
長期になる場合があるかも知れませんが、きちんと処置をすれば問題なくおさまります。
問題は?穿刺のみでおさまるのか？?出血等が続いているのかの判断が大切です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[16912]
豊胸手術
こんにちは。アメリカ在住で豊胸手術を考えていますが日本の先生方の意見を参考に決めたいと思い質問させていただきます。
年齢28歳で身長170ｃｍ、体重53ｋｇ、胸はアンダーが72ｃｍでトップ80ｃｍくらいAカップもないと思います。
痩せ型であばらが見え、乳腺も少ししかないと思います。出産経験ありです。
こちらでお勉強させて頂いて、コヒーシブを乳房下縁切開で入れるのがいいかなと思っていますがアドバイスを頂けたらうれしいです。
?バッグはやはりコヒーシブをどの先生方もお勧めされますか？
?あまりマッサージを続ける自信がないのですがテクスチャードタイプにした場合のディメリットなどありますか？
?仕事は事務系で座ってオフィスワークですがどのくらいで復帰できますか？
?一番からだの負担や出血が少なくなおかつ確実にバッグを入れる方法とはなんでしょうか？
?アメリカだと大きいサイズを進められると思いますが、日本のDカップくらいにしたいのですが大体どのくらいのサイズのバッグが適当でしょうか？身長も肩幅もあるので小さすぎず大きすぎずがいいのですが。。。
皆さんの質問を拝見していると位置が左右で違う、凹凸がありデコボコしてる、固くなっているなどありとても不安になります。私は傷跡などは少しは気にしますが、それよりも問題が起こる確率が低い方法、成功率を重視したいです。その上でバッグの種類、入れ方などなど先生方からみて一番良いと思われる方法を教えてください。
よろしくお願いいたします。
[16912-res20381]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月21日(日)11:01
肋骨がすけて体表から見えている方の場合は、バッグの段差も見える可能性が高いと思います。従って、あまり大きいサイズのバッグは使わないほうが自然なバストに見えると思います。また、皮膚の伸展性と皮膚と皮下脂肪の厚みのデータがわかりませんが、多分筋肉下にバッグをいれるほうがいいように思います。バッグはコヒーシブシリコンがいいと思います。テクスチャードタイプのバッグを使った場合、カプセル拘縮の確率は低いのですが、まれにリップリングが問題になることがあります。特に皮下脂肪が少なく、乳腺の量も少なく、皮膚がとても柔らかいという場合は多少このリスクがあると思います。万一これがおきた場合は後日脂肪の注入を表面にすれば解決します。仕事への復帰は乳腺下なら翌日から３日目、筋肉下なら４−５日目くらいでしょうか。体への負担が少ない方法は乳房の下の切開から乳腺下に入れる方法です。止血も確実にできまし、バッグの位置も正確に設定できます。乳頭の位置、乳頭から乳房下までの距離、バストの幅、突出度、皮膚の伸び率、皮膚と皮下脂肪の厚みの平均値などのデータがありませんので、正確な判断はできませんが、多分２００ｃｃ程度までのサイズのものにされたほうが安全だと思います。大きいバッグになるほど段差や仕上がりのバストの硬さが問題になってきます。
メガクリニック 高柳 進
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[16912-res20417]
あさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月22日(月)11:05
?コヒーシブは長期でも漏れにくく、かつ万が一破れても組織浸潤が少ないと云われております。
?テクスチャードタイプはメーカーによって表面のデコボコに差があります。その差が拘縮発生などにどれだけあるのか分かりません。あまり細かいとテクスチャードの特徴が出にくいのではないかと私は思っております。
?術後のデスクワークは乳腺下なら最短１週間、筋肉下なら２週間とみております。
?乳房内脂肪組織が豊かであるのなら、乳房下縁から乳腺下がベターなのですが、あばら骨と云う事なら筋肉下です。但し、筋肉下は最近乳房下端は乳腺下、上方は筋肉下など両方の組み合わせをするやり方など工夫されております。
?米国の場合は大きさを求めすぎ、ソフト感などがやや２の次ではないかと思っております。
診察をしておりませんので、身長がおありですので２５０cc位で良いかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[16910]
抜去後のリンパ液
まだ先程のお返事がないままですが、いまシャワーを浴びるのに圧迫をいったん外したので、様子をまた報告です。
脇下はまだ膨みは変わらず、バストは昨日のシャワー後に圧迫する前に見た時よりまた膨みが増えてます。バストじたいが重いかんじがしてきました。
あとバストの下部から脇にかけて赤紫のアザと、少し黄色く変色したアザが少しできてました。
バストの膨みはあと少しで豊胸前とあまり変わらない大きさになりそうです。
あと、圧迫の正しい仕方も教えてください。
また、クリニックに注射器などでいったん抜いてほしい要望は、何と話せばわかってくれるでしょうか？
これが最後の手術だと思ってうけたので、不安が募ります。
[16910-res20383]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月21日(日)11:02
少しずつ膨れてきているということなら、やはり中で出血が続いているか、リンパが止まっていないように思います。なるべく早く担当医にみてもらったほうがいいと思います。あまり動かさないようにして、手術範囲全体の軽い圧迫は続けておいてください。
メガクリニック 高柳 進
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[16905]
抜去後のリンパ液
抜去して今日で四日目になります。手術後、帰る支度をするまで看護婦さんが圧迫をするのを忘れてたのか、帰る時に呼び止められて圧迫をしました。バストに手術直後より少しなぜか膨みがあり、腫れだろうと気にしませんでした。 医師からは二日目には自分で圧迫を外していいと言われてましたので、二日目に外してみたら、脇下は水風船のように膨れ上がって、バストは本来シワシワでおばあちゃんみたいなバストのはずか膨みがあり、触ると波動をうちチャプチャプと音がして揺れる程です。すぐに手術してくれたクリニックに行きましたが、脇下の水風船のような膨みは腫れてるだけで、バストも組織の隙間などに内出血してるだけなので、注射器で刺しても何もでてこないだろうね〜 といわれました。私は豊胸2回、抜去は今回2回目で、今回の抜去は被膜こうしゅくなどのトラブルが原因ではありません。手術後は少し出血があったと言われました。 私の勘ではカプセルにリンパや血液が大量に溜まってる気がします。医師は自然に吸収するから大丈夫と言いますが、量は波動をうって、歩くだけでチャプチャプいうくらい多いです。
医師は注射器で抜かないの一点張りで、もしこのまま半年、一年後など時間がたてば綺麗に吸収されますか？
また吸収されない場合、ほおっておいて大丈夫なんですか？いま、熱などはありませんが、痛みはまだあります。
圧迫は医師からは外していいといわれましたが、まだしています。
前回の抜去はこんなことなかったので、不安でいっぱいです。
[16905-res20382]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月21日(日)11:02
手術の際にドレーンを入れておられないのですね？そうなると、バストの中にリンパや出血がたまっている可能性はあると思います。動くときに音がしたり、中で液が動く感触があるようなら、そういう可能性が高いと思います。医師の判断がそういうことなので、よくわかりませんが、もしたまっているのであれば、穿刺して排液をしたほうがいいのですが、、。担当医がそういう意見なので、難しいですね。穿刺して何も出なければそれでいいわけですが、、、。ただ穿刺も技術が必要で、うまくやらないと効果的に除去することはできません。たとえばたまっている液を体表から押して、１箇所に集まるようにして、そこを針でうまくつかないとたまっているものも出せません。これが残った場合、問題になることは感染、バスト全体あるいはわきの部分の収縮などによる、バストの変形やわきのひきつれなどが考えられます。私の患者さんなら上記のような処理をすると思います。困りましたねえ。
メガクリニック 高柳 進
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[16900]
回答ありがとうございます
バストライトはよろしくないということですね！高額な金額を捨てるところでした。ありがとうございました。こちらのサイトをみていると胸への脂肪注入は絶対にダメだという印象でしたが全く反対ではなく少量で回数をかさねながらなら大丈夫といった感じですね！そこでまた厚かましく質問させて下さい。１、胸にたいしての定着率は他の部位に比べたらいいほうなのでしょうか？
２、左右定着率の違いで大きさが左右違ってくるのは素人の私でもわかりますが表面が凸凹になったりしないでしょうか？
３、内出血や腫れはどれぐらいつづき二回目の注入はどれぐらいしたらできますか？
以上?点宜しくお願いします。
[16900-res20384]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月21日(日)11:03
脂肪の注入は本来生着率があまり高くないもので、注入量の大体３−４割が生着すると言われています。あまり多量の注入を一度にすると、しこりや壊死、融解、凹凸などの問題が起こることがあります。生着率は体のほかの部位と同じ程度です。内出血が出ることもあって、これが出ると２週間くらいは続くことになります。追加の注入は２−３ヶ月待ってからのほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16896]
女性化乳房
ご回答ありがとうございます。
私の場合、ほぼ間違いなく乳腺切除が必要になると思います。
手術はしたいのですがやはり不安ですので、都内で良い医師を紹介していただけませんか？
宜しくお願いします。
[16896-res20377]
女性化乳房
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年06月20日(土)11:04
か様
最近この種の手術をする機会が多くあり。いつも脂肪吸引と乳腺切除の準備をして始めますが、ほとんどのん場合脂肪吸引のみで終わり
良い結果が出てます。術前のレントゲンと術後のレントゲンを比較しても男性の場合乳腺が平たん化され目立たなくなっているのが特徴です。参考までに
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[16878]
女性化乳房
私は都内に住む20代男性ですが、女性化乳房に悩んでいます。
手術を考えていますが、手術がうまく行くのか、傷跡等が残らないか不安です。
また、出来れば日帰り手術がいいのですが問題ないものなのでしょうか？
費用等も含めて一度相談したいです。
宜しくお願いします。
[16878-res20359]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月19日(金)19:05
女性化乳房には主に二つのタイプがあって、皮下脂肪だけが多いタイプと、実際に乳腺組織が存在する場合があります。脂肪だけの場合は、わきに小さい切開を入れて、ここから脂肪の吸引をすれば、平坦になります。乳腺組織がある場合は、脂肪の吸引では乳腺が残り、胸がふくらんだままになりますので、乳輪の下半周の切開から乳腺組織を直接切除する必要があります。キズは時間がたてばほとんど目立たないくらいになります。手術は脂肪の吸引なら日帰りで可能ですが、乳腺組織がある場合は、全身麻酔になりますので、日帰りが無理な場合があるかもしれません。手術の費用についてはクリニックによって差がありますので、直接お問い合わせください。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
もともと胸はあったほうでしぼんで干し柿みたいになっている状態です。ブラジャーをすればうえのほうがパカパカしていてその部分に脂肪注入をしたいのですが年齢的に42才なので脂肪注入によりさらに垂れたりしないかと心配だったりもするのですが…しかし異物にはやはり抵抗があり…この年齢になれば体全体に丸みがあるのが女性らしく感じやはりもともとあったものがなくなれば寂しく思い相談させて頂いた次第でございます。名医＝関東のイメージでしたが私なりにいろいろ調べました結果メガクリニックは駆け込み寺のようですね。同じ関西なので是非また伺わせていただきたく思います。ありがとうございました。