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[17098]
抜去後の痛み
[17098-res20619]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月29日(月)23:00
シンデレラバッグというような名称は学会や論文ではありえない名称なので、どういうバッグかわかりません。内容物が生理食塩水やシリコンなどであれば、もれや破損があってもまず心配はないのですが、ハイドロジェルなどが入っているものであれば、もれや破損があった場合、炎症が起きることあって、これによる痛みや組織の損傷などもありうることかもしれません。なぜ片方だけに痛みが出たのか、よくわかりませんが、一つはこのような内容物のもれや破損によるもの、他には手術の際にわきの神経や筋肉の損傷があった場合です。またさらにこれらによる損傷の程度と言うことも問題になって、１年以内程度で全く問題なく回復するのかもしれませんし、炎症の起こり方や組織の損傷の程度によっては１年待っても回復せず、影響がずっと残る場合もありうると思います。１年程度は経過をみたほうがいいと思います。痛みがずっと治らないという可能性もありうるのですが、そういう確率はかなり低いと思います。多くの場合、１年以内くらいで回復してくると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17044]
抜去
当山先生、高柳先生には多忙な中たくさん相談に載っていただいて、本当に深く感謝しています。裁判の件もよく考えて、当山先生が言われるとうり、バストの治癒3ヵ月くらいを勝負に経過をみた上で検討します。
毎回真剣に回答くださり、温かさに何度も気持ちがすくわれました。
美容外科業界がこんな先生達ばかりだったらいいんですけどね…
今は先生達のおかげで不安がだいぶん落ち着いています。24時間気が狂いそうなほど悩むことがなくなりました。
本当にありがとうございました。
[17044-res20573]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)10:03
そうですね。もうすこしあせらず経過をみてもらったほうがいいように思います。つらい思いをされていると思いますが、今後いい方向に向かうこともあると思います。しばらく様子を見てください。また心配なことがあれば、ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[17039]
ありがとうございました。
専門的なご回答を得ることができてとても心強く思っています。
ありがとうございました。
まず、バッグの中身ですが「ムコタ糖」という関節液に似たもので万が一漏れても心配ないという説明を受けました。そして、バッグは特別鋭利なもので傷つけたりしなければ滅多に漏れるものでもないという説明もされました。でも、手術前に署名をさせられた書類には、バックは工業製品なので１００％完全なものではなく、万が一破損した場合、入れ替えには費用がかかる旨の内容が記載されていました。なので病院の落ち度は限りなく薄いような気がするのですが、バックメーカーから何かしらの補償が得られないかと思っていたので、当山院長のPL責任を問うという方向から何とかなりそうかしらという気がしてきました。
近いうちに右の入れ替えをしたいと思っておりますが、その際に、病院から証拠の品としてバックを持ち帰るのは可能かと思いますので、またその時になったら相談させていただきたいと思います。
今回は、なかなか人に相談できずに一人で悩んでいた問題に、とても親身に相談に応じてくださいましてありがとうございました。
[17039-res20572]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)10:03
バッグはハイドロジェルバッグというタイプのものだと思います。ＣＭＣとかＰＩＰなどの名称のものがこれに相当します。他にもあったと思います。フランスのメーカーのものが多かったと思います。手術の契約書にお話のような記載があったのであれば、どこまで返金が可能かどうか、私にはわかりません。あとは弁護士さんなど、法律に詳しい方と相談されるのがいいように思います。ただ手術をされた時期が問題かもしれません。ある時期からは、ハイドロジェルバッグの破損、もれなどの報告が多くなっていましたし、さらに破損やもれがあった場合、炎症が起きたり、バストがかなり腫れたり、乳腺炎、あるいは、まれに皮膚からの浸出液や小範囲の皮膚壊死など、トラブルの報告もあって、破損やもれがあった場合に必ずしも、安全でないということがわかってきた時期があります。それ以降の手術だったのであれば、そういう情報を提供しなかったという医師の責任が問われるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[17030]
豊胸手術の失敗？
7年前に豊胸手術を受けたのですが、去年、左のバッグに穴が開いて中の液が漏れ出したので、新しいバッグに取り替えました。まず特別なことをしなければ破けてしまうようなことはないと言われていたのに、２カ月前に今度は右のバッグまで穴が開いてしぼんでしまいました。去年の手術費用は長期のローンを組んで支払い中ですが、これにまた右の手術費用がプラスされたらとても払いきれません。どうしたらいいでしょうか。
[17030-res20557]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月27日(土)00:04
バッグは生理食塩水バッグかハイドロジェルバッグなのでしょうね？コヒーシブシリコンなら、バッグが裂けても、中のものはもれ出たりしませんので。もしこれらのタイプであれば、本来破損やもれがありうると説明して手術がされるべきものなので、破けることがないと言われたのであれば、説明義務違反という法律に触れる行為があったことになります。両方のバストに異常なことが起きたわけなので、特別なことをされていない以上、担当医とよく話しあわれることだと思います。医師の話がどうしても納得できないという場合は弁護士さんと相談されるのがいいかもしれません。なんとかなるような気がしますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[17030-res20569]
情けない胸さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月27日(土)09:05
生食バッグが破れたのだと推測します。生食バッグは破れて漏れても心配ないと云う事になっておりますが、裏を返せば破れる事がありますよと云う事を暗示しております。
原因はバッグ表面の劣化、バルブの漏れ、生食水が少ない為の汚れによる破損などだと思います。出来るだけ早めに入れ替えないと月日が経つと、やりにくさのみが残ります。
問題点は、ご指摘の通りの費用です。これは責任の所在が２つあります。
?お使いのバッグは米国メーカーだと思いますが、日本人に対してどれだけ責任をもってくれるかでしょう。少々やっかいですが直接強気で外国メーカーと交渉してみる事です。
言葉の壁などの問題があれば外資系の日本代理店（バッグのメーカーが分かれば調べられます）への問い合わせでしょう。左側のバッグが捨てられていないと、一つの証拠となり有り難いのですがＰＬ責任（製造元責任）を問えるのかも検討する余地はあります。
?二つ目は医師の責任部分です。バッグ輸入の時、薬監証明を出して医薬品の輸入許可をもらう時がありますが、その証明書に「何事かあれば医師の責任で処置します」と記入されている場合があります。そうなれば米国メーカーは米国内の責任部分は負いますが、他国（日本）への責任を否定する時があるでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17021]
抜去
何度も相談ありがとうございます。
先日、電話で、被膜を部分的に切離してるのを確認とると、「それはしていない。出血が少し多かったが、止血は大変で時間かかるから患者の負担を考えてしなかった。でも2〜3週間後には綺麗に吸収される」と言われて、抜糸時の説明とまた異なりました。
胸の膨らみはこれ以上膨らむことなく今は落ち着きましたが、一か月後にまた診察なので、状態が変わらなかったり、悪化して再手術になるような場合は控訴したいと思います。
私は何度も、炎症と穿刺の必要性を尋ねて、炎症はしない、必ず吸収する、穿刺も約束したのにしていただけなかったので…
長い道のりになるかもしれませんが、頑張っていきます。
たくさんの相談ありがとうございました。
[17021-res20537]
なつさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月26日(金)16:01
ご相談をお受けして数日が経っております。その間、症状の推移があり、幾らの状況が明らかになってきている部分はあります。その事を勘案し、下記に数点記してみます。
１）手術所見の内容について主治医の説明が日によって違う、その事が貴方の不信感に輪をかけていると云う点です。この点は、はっきり手術所見を書いた手術記録用紙を見せてもらう事です。少なくとも外科医は手術と共に手術内容記載は若い時から先輩医師に叩き込まれているものです。内容や記載の読みづらさなどはあるかも知れませんが、コピーを頂けたら正確な手術内容は分かるのです。
２）現在、ふくらみが増強しておらず、痛みもあまりない？ようなら術後出血もなく炎症もないと思わせる状態だと思います。その点、これ以上の悪化はしないと思います。
３）問題は悪化はしなくても慢性的に水がたまる状態だと困ると云う事です。これは漿液腫（ゼローマ）の発生を意味します。こうなりますと穿刺のみでは片付かないのではないかと推測します。いずれにしろ現在のふくらみがどれだけ減少していくか、３ヶ月位が勝負どころかとみています。
４）私はあまり裁判をお勧めしません。相手も弁護士さんをたて、必死になるからです。そうしますと、お互いが深く傷つきますので倍増する悲しみのみが残りそうにも思うのですが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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なつさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年06月26日(金)16:03
説明がたびたび変わったりするのは困ったことですね。このまま無事に落ち着くことを祈っております。また何か不安なことやわからないことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[17002]
入れ替え
乳腺下にメモリージェルを入れて３か月強経過しました。相変わらず固く寝るともっとかたいし、リップリングもでていて下垂してきました。入れる層を急きょ変えられ納得いかない手術でしたし、大きさも不満足なので入れ替えを考えています・。乳腺下から大胸筋下ですと、時期をおくと抜いたとき乳腺下に空洞ができるようなイメージがあり、それで大胸筋下に入れたら二段胸になりそうな気がするのですが、そういった場合もありますか？皮膜ができるので早い方がいいようですが、どれくらい時期を明ければ入れ替え可能ですか？
[17002-res20503]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月24日(水)23:05
手術から３ヶ月たっているのであれば、入れ替えはもういつでもかまいません。抜去と筋肉下の豊胸を同時にするのがいいと思います。空洞については心配ありません。必ずなくなります。また二段胸になるかどうかは医師の技術次第なので、医師の技術によってはありうるトラブルです。二段胸を防ぐのはとても簡単な手術操作なのですが、この原則をご存知ない医師もおられるということです。
メガクリニック 高柳 進
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[16996]
ありがとうございます！
なるほど！！
院長のお父さんが言われてる意味がよく分からなかったですが、説明していただき理解できました！
そうですね！毎週チェックしてみます！
[16992]
………抜去
最後の質問のはずでしたが…
今日、抜糸にいってきました。
電話相談で話した医師(院長)は穿刺して抜くと言ったので、ウキウキしていきましたが…そね医師は不在。
診察は執刀を担当した医師(院長よりベテランらしい…院長の父)でした。穿刺はしないと言い張られ、わざと被膜を何ヵ所か破り出血させた！抜去後もちょっとは胸の膨らみが残るように！感染は絶対しない！自分の血液や組織だから！
と言われました。そうゆうやり方もあるもんですか？
圧迫もしてても意味ないから！と言われましたが、自分で巻いて帰りました。
自分が思ってるより排出液の量が少ないんでしょうか…
二か月くらいで、だいぶん吸収されるから大丈夫！大丈夫！と言ってすぐ居なくなりました…
わざとそうする方法もあるんですか？
[16992-res20499]
なつさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月24日(水)18:01
院長先生のお父さんがやられた訳ですネ。
その先生が手術をなされ、その際、バッグを除去しただけではなく、リンパ液がたまらないようカプセルの一部を切離或いは除去して新鮮創を空洞内に作ってある。その為、一時的にリンパ液や血液などがたまったとしても早晩空洞は癒着を起し、慢性的漿液腫の発生は起こさないとおっしゃっているのでしょう。
この事は一理あると思います。私は前回、万が一の場合はカプセルを取り除く事と記載させて頂きました。この事は当初からバッグ除去の際、カプセルには手をつけていないもの、その上で圧迫もしていないと云う前提がありましたので、これ迄のお答えの中で穿刺や再オープンを示唆させて頂きました。現在のふくらみが血性なのかリンパ液なのかも大切ですが、血液が古いものか新鮮なものかも大切です。穿刺によってその事がある程度分かると予後の予想が立ちやすいのではないかと思っております。実際に診ていないので分かりにくい点が多々ありますが、やはり腫れの増大傾向は気にはなる所ですので、１週間毎チェックしてもらっては如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[16992-res20502]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月24日(水)23:04
私自身はこの処置はすこし乱暴ではないかと思います。中の液の性質がわからないままになりますし、万一出血が続いているのであれば、このような処置は状況が悪化することになります。いずれにしてもこれで治るとは思えませんので、経過をみてもらうということは必要だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16978]
リンパ液について最後の質問
以前、抜去後のリンパ液などが大量に溜まってると相談した者です。
先生との直接電話相談で明日の抜糸でリンパ液も注射器で抜いて貰えることになりました。
最後に質問です。明日で手術より一週間経ちますがリンパ液はだいたいどのくらいの期間で止まるものですか？また抜いて溜まってきたりしないか心配になりました。
もちろん抜いた後も圧迫は続けるつもりですが、いま現在も圧迫してても溜まり続けてるので…
今日は更に左胸がまた膨んでました。
[16978-res20480]
なつさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月24日(水)09:04
リンパ液がたまっている場合、抜いて圧迫しても又たまる場合はあります。圧迫の工夫が必要かも知れませんが、そのような時ドレーンを入れて圧迫をする時があります。それでもダメな時はオープンでカプセル部を除去します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月24日(水)23:04
出血の可能性もあるように思いますが、出血なら１ヶ月程度続くこともあり、リンパの貯留も長い場合は、１−２ヶ月くらい続くこともありうると思います。出血なら早めにあけて止血をするのがいいように思います。リンパならいずれは必ず止まるものですが、、。ただあまり長期に多量にたまったりすると、やはりバストの変形や収縮が心配です。一度抜けばあとはもうたまらないというわけではありませんので、週に２回程度はチェックしてもらって、たまっていればそのたびに穿刺をして除去するか、ドレーンを入れてみるのも対策の一つです。
メガクリニック 高柳 進
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[16971]
カプセル硬縮について
約3ヶ月前に、コピーシブシリコン150ｃｃを、乳腺下で脇下から両胸を豊胸しました。今日3ヶ月検診で、胸の下の部分に膜が出来ていて、カプセル硬縮が少しある、と言われました。見た目はとても自然で硬さも感じませんが、ボコボコしている感触です。その医院では、これ以上硬縮しないために何か予防したり、またこれ以上硬くなってしまった時にそれをやわらかくする方法があるか確認したところ、両方ないといわれました。美容なHPでは、超音波などの方法で硬縮の進行を妨げたり、改善したりできる。と書かれてあったりするのですが、真実はどうなのでしょうか？以上のような条件で豊胸し、それまでは問題なくても3ヶ月たった場合、または永遠に硬縮になる可能性があるものなのか？少しボコボコした感触から進行することもあるのか？またそうなってしまった場合、抜去以外の方法（今の時期から超音波などをして）はあるのか、を教えていただきたいと思います。
[16971-res20461]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月23日(火)21:02
ボコボコした感触はリップリングといって、バッグの表面の凹凸が体表で触れたり、見えたりするものです。原因は、最初からバッグにねじれやしわがある状態でバッグが入れられているか、バッグに比べて剥離されたポケットがせまくて、バッグを胸に入れた際にしわができている場合や、その部位に初期の段階のカプセル拘縮が起き出しているか、バッグがやわらかすぎて、立位の時にバッグにひずみができて、この微妙な波打ちやひだがわかる場合などです。カプセル拘縮がおきだしているということもありうるのかもしれませんが、これは診察をしないと判断できません。またカプセル拘縮の防止として超音波が効果があるという説もありますが、学問的に明らかな証明はされていません。本当かうそかわからないと言うのが本当のところです。私は効果がないと思っています。カプセル拘縮でない場合や、カプセル拘縮であってもさらに進行しない場合は、リップリングのある部位の表面に脂肪の注入をくり返すと治ることもあります。簡単な方法なので、中をあけて再手術よりもこの方法を試みられてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16971-res20481]
もうすぐ日食さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月24日(水)09:04
恐らく拘縮はなく、リップリングではないかと思います。このような場合は超音波療法は無効でしょう。
リップリングはソフトコヒーシブに起りやすいと思っておりますが、経過をみて脂肪注入をしてみる事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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今年５月にシンデレラバックを脇下から大胸筋下へ入れ左胸はあまり痛みが無かったのですが右胸にズキンズキンと痛みが続き更に両胸の感覚も無く色々考えた結果1ヶ月後の６月に抜去しました。現在抜去後1ヶ月一寸経ちますが左胸は痛みが全く無いのに対し右胸はまだズキンと痛みます。特に乳首が過敏になっていて常に乳首が立った状態で少しでも触れると痛みがはしります。このまま元に戻らず痛みが残るのかと思うと心配です。抜去した時先生は硬縮も無くなんの問題もありませんでした、と言っておりましたが抜去手術中右胸は梃子摺っていました。直る迄暫く時間がかかるのは承知していますがもう少し様子をみた方がよいのでしょうか？アドバイスの程宜しくお願いします。