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[17169]
お二方先生ありがとうございます
[17169-res20710]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月02日(木)23:02
たしかにこういう手術は一大決心をしてされているのでしょうから、希望の胸にならなかった場合、ショックをうけておられるのは理解できることです。ただこの結果が永久的なものではありませんので、深刻に悩む必要はないと思います。バッグを抜けば、元のバストにもどりますし、バッグの位置の修整も、このタイプの手術になれている医師にすれば、簡単な手術です。いずれにしてもきれいな左右対称のバストにはなりますので、泣いたりせず前向きに考えてください。担当医とは話しあってもらう必要はあると思いますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[17164]
高柳先生回答ありがとうございます
高柳先生丁寧に回答ありがとうございました。
私も最初の位置が非常に大切でズレると、再手術…とゆう話は他の美容整形の先生にもお話聞いた事があり、不安で不安で投稿させて頂きました。
このような場合、担当医師の責任にはならず、私達患者が、再手術する場合でも負担しなければならないのでしょうか？
一般的なご意見でいいので教えて頂きたいです。
あと、今、補修固定棒を入れて激痛に堪えてるのには意味ないんでしょうか？
私は逆にマッサージしてはいけないとまで言われたバックなのに、こんな無理矢理押し潰すような固定に不安を感じます。炎症やコウシュクの原因にはならないのか…。
[17164-res20693]
ひとみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月02日(木)10:02
１）上方から下方へは幾等押しても下がりにくいものです。
下方から上方へは血腫形成などを含めて術後上がる場合もあります。術前の剥離範囲の確認と術中の実際とが合っていたのかが問題ですが、ワキからの切開の場合はその事が、即ち、剥離範囲の難しい場合があります。
座位にて剥離範囲の確認をしたとしてもワキからの剥しは詳細な範囲が出血を伴い、やりにくいからです。剥離範囲を間違えるとバッグが正常な位置に固定されにくいと思います。
２）再手術は乳房下縁からなら容易かと思います。
又、再手術費用は術前に決められている事がベターですから、決められていないとすればこれからの交渉毎になります。
この場合、貴方からの主張は自分の責任範囲ではないと云う事になりますし、病院側の主張は医療のリスクに伴うもの、再手術は手術時間を要し、材料費等が新たにかかる事などでしょうか？
当然、貴方も仕事を休まざるを得ませんので、その事の主張は出来ます。但し、お互いに信用し合って始めた豊胸術と云う共同の作業ですから、どちらもある程度の譲歩をもって前へお進みになると云う事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17164-res20704]
ひとみさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月02日(木)14:01
バッグの位置があまりにずれているのであれば、これはやはり手術の際の技術的な問題で、患者さんには責任のないことですから担当医と話し合われていいことだと思います。
補修固定棒というのが何のことかわかりませんが、痛みに耐えておられるというのはつらいことですね。どういう処置をされているのかよくわかりませんのでコメントは難しいのですが、要するにテクスチャードタイプでは、後から押したりしてもバッグの位置は戻りません。炎症は拘縮の原因には多分ならないと思いますが…。
メガクリニック 高柳 進
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[17155]
抜去後
しこりみたいなのにも色々原因があるんですね！脇は傷口にそって下方向へと、しこりみたいに硬くなってます。筋肉の切断の可能性高いですか？左バストのしこりは痛みがあり、よく触ると脇のしこりと繋がってます。脇傷口〜乳首にかけてです。
[17155-res20690]
夏が来た！さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月02日(木)09:05
ワキからの切開では血腫形成等を含めてリンパの流れが豊富な所ですから、硬い、ひきつれ、神経による放散痛等が顕著に起り、次第に軽快していきます。左乳房の部分も剥離部の広がりが、ワキと乳房部と繋がっていたり、層から層への放散痛があるかと思います。
知覚の異常、しこりの経過（軽減傾向）、乳房自体の硬さの変化等々慎重に主治医に診てもらう事になります。その事が幾つかの不安の解消に繋がります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17155-res20703]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月02日(木)14:01
ワキから乳頭までということになると、出血が固まって血腫という状態になっているか、キズ全体の収縮によるしこりが考えられます。筋肉の損傷ではありません。手術から１か月くらいからマッサージをしてみて、数か月経過を見てもいいと思います。
ワキが引きつってきたり、腕が上がりにくくなってきたときは、ステロイドの注射や再手術が必要だと思います。今はしばらく様子を見ていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17153]
不安です…
はじめまして。私は１０日前、マッサージ不要のインプラントバック挿入の豊胸手術を受けました。
一週間バストバンドで固定し、一週間後バンドが外すれる予定でした。
が…一週間後バストバンドを外し、自分のバストを見た瞬間愕然としました。
見た感じアンダー位置が違い、左は綺麗な感じなんですが右がアンダー位置が左に比べ下で、また膨らみ方も違い、右はみぞおち辺りから膨らみ、明らかに左右対象とはほど遠い、痛々しいバストでした。
担当医師は『骨の位置とかの問題で多少ズレてるのかもしれないので修正の為、もう一週間固定する』との事で、右は上位置からガーゼの固定棒で抑え付け、左は下位置から抑え付け固定しました。かなり痛いです。
このようなケースはよくある事なのでしょうか？
思い切って踏み切った手術でしたので、かなり不安と、恐怖…です。
術後、術前、と自分で写真を撮ったのでセカンドオピニオンを受けるべきか悩んでます。まだ固定中なのですが、無理矢理バックを固定補修しているため、かなりの激痛で、バックへの影響は大丈夫なのか？とかかなり不安でたまりません。
バッキョし、再手術をするにしろ金銭的な問題もあり、イロイロ考えてしまいます。
先生方々、アドバイスよろしくお願いいたします。
[17153-res20684]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月01日(水)20:04
バッグはテクスチャードタイプということですよね。この場合、最初にバッグを設置する位置はとても重要で、これがすこしでもずれると、バッグの位置は押したりしても移動しないので、このまま左右非対称で残ってしまう可能性がかなり高いと思います。この位置の修整のためには、多分再度の手術が必要になると思います。本当にお気の毒なのですが、これが私の意見です。担当医とよく相談してみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[17153-res20691]
ひとみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月02日(木)10:01
セカンドオピニオンを求める時期ではないのかも知れません。それは主治医の先生ご自身が左右等の違いにすでに気付かれているからです。問題は、まだ１０日目ですから下がっている方の右乳房（？）の下方を、先ずは強く圧迫し続けてみる事です。その事で矯正出来なければ、数ヶ月後にその部のみ再固定と云う事になります。再手術は、やり方にもよりますが下垂部のみならそれほどのものでないのがほとんどですが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17147]
抜去後
はい…指先で握れるくらいのゴツゴツです。
確かに内出血ありましたようです…
時間がかかるんですね(>_<) 回答ありがとうございました
[17147-res20683]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月01日(水)20:04
とにかく緊急になんらかの治療が必要という状況ではないように思いますので、担当医の意見も聞き、しばらく経過をみていてもいいように思います。改善傾向があるようならそのまま様子をみていていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17138]
抜去後
相談お願いします。抜去して二週間くらいたちます。
脇からインプラントを抜きました。脇とインプラントが通ったアプローチ部分がしこり？みたいに広い範囲でカチカチ&ゴツゴツに硬くなっています。あと左胸部分が少し癒着して被膜が剥れたらしいのですが、恐らくその部分だと思いますが、そこも脇同様カチカチでコブみたいに膨らみ固くなってます。
自然に治りますか？
治るとしたら時間はかかるでしょうか？
固くなっている原因は何でしょうか？
[17138-res20665]
抜去後
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年07月01日(水)13:00
回答です
２週間経過ごでこのような硬さが残っているとのこと、はりついた硬さでしょうか。それとも手で握れるような硬さでしょうか？前者ならば正常な癒着ですが後者は内出血後の硬さのようです。後者の方が時間がかかるでしょう(３−６か月ぐらい）でも時間とともに柔らかくなります。術後の圧迫が少なかったものとかんがえられます。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[17138-res20674]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月01日(水)14:04
キズの収縮によるしこりか、出血が多くて血液が固まった場合か、筋肉の一部が切断されて収縮してしこりを作った場合などが考えられます。可能性として一番考えられるのは、キズの収縮です。
出血や筋肉の収縮による場合は放置していて治りますが、キズの収縮によるしこりは放置して治る場合と治らない場合があります。
これは担当医に判断してもらってください。診察しないとわかりませんので。
治る場合は一年以内で治ります。場合によってはしこりにステロイドの注射を数回試みたり、３〜４週間目からマッサージをすることで早く治ることもあります。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[17135]
ご回答有難うございました。
さっそくのご回答大変嬉しかったです。やはりトリートメント＋予防薬はあまり効果がないのでしょうか。
お忙しい中もう一つお尋ねしたいのですが うつぶせ寝をクリニックから薦められましたが拘縮を遅らせる効果などありますか？
少しでも自分でできることはやっていきたいと思います。
宜しくお願致します。
[17135-res20675]
マリさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月01日(水)14:04
私自身はトリートメント＋予防薬というのは信用していません。学問的にこれが効果があるという証明が明らかにされている論文や、学会発表は一つもありません。
現在スムースタイプを使っているのであれば、うつぶせになるのは中のスペースを広げるという目的にかなっています。テクスチャードタイプなら意味はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[17123]
拘縮予防薬とマッサージ
去年の10月にバイオセルバッグを乳線下から200cc入れました。
ごく最近右胸の硬さを感じるようになり昨日手術したクリニックに診察に行きましたら拘縮がおきてるとのお話でした。こちらのクリニックではマッサージ一切不要と言っていましたので私も特にマッサージ等何もしていませんでしたが少し揉み解すと柔らかくなります。やはりマッサージは必要でしょうか？それから拘縮予防薬や他のクリニックでおこなっている高周波トリートメントのようなアフターケアは拘縮予防になるのでしょうか？ アフターケア＋予防薬自体とてもいいお値段で家計を圧迫するもので悩んでいます。 拘縮も大変ショックでしたので今はうつになりそうです。先生方宜しくお願致します。
[17123-res20639]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月30日(火)23:02
カプセル拘縮はごくまれには起こりうるものですが、原因としていくつか要因が考えられています。微量の感染、出血、バッグを入れるポケットが小さい場合、その他原因がわからないもの、などです。テクスチャードタイプのバッグはマッサージは最初の３ヶ月くらいはしないほうが安全だと思います。これによって出血が起きたりすると、カプセル拘縮の原因になります。私自身は、カプセル拘縮がおきた場合は、再度中をあけてカプセルの拡張をするのがいいと思っています。今後マッサージをするというのはバッグをスムースタイプと同じように考えて、カプセルの拡大をはかるということになるわけですが、これで改善するかどうかはわかりません。本来テクスチャードタイプはマッサージをしないタイプのバッグとして開発されていますので。高周波や内服薬などは実際のところ効果はないというのが私の意見です。
メガクリニック 高柳 進
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[17123-res20649]
マリさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月01日(水)11:01
拘縮の程度にもよりますが、やはり再手術でカプセルを広げるのが基本かと考えます。
強いマッサージでカプセルが破れる事もありますが、結局マッサージを続けないと又、拘縮を起してしまいます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17111]
抜去後の痛み
高柳先生、お忙しい中早速の御回答有難う御座います。胸に入れていたバックはソフトコヒーシブシリコンでした。御回答頂いた通りもう暫く様子を見てみます。随分先の話になりますがもし痛みが１年以上取れない場合はそのまま諦めるしかないのでしょうか？それとも何か他の対処方法があるのでしょうか？
[17111-res20631]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月30日(火)12:01
コヒーシブシリコンであれば、万一の破損やもれがあっても、周囲に拡散することもなく炎症が起こることもありません。これが原因で痛みが出ることはありません。従って痛みの原因は手術操作によるものなので、神経の損傷があったか、筋肉の損傷があったか、キズの収縮などによって痛みが出ているかのいずれかになると思います。この程度によって時間とともに治ってくる場合と、治らない場合があります。これらは予想が困難なので、１年は経過をみて判断するしかないように思います。１年たって、まだ問題が残っている場合は、残念ながら、それ以後には改善しないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17108]
抜去後・・・
３ヶ月ほど前にハイドロジェルを抜去しました。この１週間ほど前から経過はよかったはずですが（圧迫もしていました）左腕の脇に近い内側の腕が、半そでを着だしてからきづいたのかもしれませんが、感覚はあるのですが、なんとなくまだ麻酔がきいてるような、軽く麻痺してる感じで少し触ると皮膚が痛いような、ひどくないのですがぬのがあたると痛いような触るとなんか痛いというような痛みがあります。特に右と比べ腫れもなく、あからんだかんじもないです。一日に一回ぴりっと痛い感じがします。病院に電話すると、緊急性はないがほっといてもまずいですし、来てくださいと言われたのですが小さい子供がおりなかなかいけませんし、経過をみていいようならまだ見てもいいでしょうか。。先生は右の脇の一ヶ月検診のときに少し傷にくいこみがあり、すぐ治ろうと思えばなおりますって言われ、手術の痛みに耐えたのならこのぐらいの痛みは耐えれますってことでその場で脇の治りかけの傷をぐっとそのまま横になった上で腕をあげた脇を押してぶちっといいますよっといい、強く押して治そうとしてくれたのですが急でしたしやはり急でこわかったのです。治りかけの傷に血がにじみ、なんだかこわかったので今回、綺麗になおっている傷口を又あけることになりそうですごく怖いのです。先生はもし筋なら四十分ほどかかると思っておいてくださいといわれたのですがどうされる予定なのかわかりません。若いですが一生懸命な先生なのであまり先生の前で信頼していないという行動をしたくないので、行ってしまったらすぐ処置にはいるのが怖いです。傷をあけずに処置することもあるのでしょうか。また三ヶ月後からトラブルがあるようなことはあるのでしょうか。これまで痛みはありませんでした。長くなりましたが、胸の問題は解決したと思ってただけに動揺しています。
[17108-res20620]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月30日(火)00:00
いろいろの状況が考えられると思います。神経や筋肉の損傷、キズの収縮、リンパの貯留や停滞などです。これらの内容やその程度によっても治療方針が異なってきます。手術から一定期間がたってから症状が出てくることもあると思います。今後経過をみていれば、自然に治ってくることも考えられますが、早急になんらかの治療を行ったほうがいい場合もあります。やはり診察をしないと正確な判断ができませんので、担当医に早めにみてもらうのがいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic．com
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当山先生、高柳先生、回答ありがとうございます。
一応、まだあと４日は固定期間と言われておりますので、次回の診察の際に、医師と相談したいと思います。
補修固定棒とは、ガーゼを棒状に固く巻いて、棒状にした物を、左は上部分からと、右は下部分と、膨らみ方がおかしかったみぞおち部分に起き、包帯でグルグル巻いて、その上からさらにバストバンドコルセットで固定です。
無理矢理、上下に押し潰す感じです。
かなりの決心で踏み切った手術でしたので、かなりショックで、毎日泣いてばかりです…。
術後、術前と写真を撮ってありますので明らかにズレている事が他の医師でもわかるはずです。家族が見て心配し、写真に残しておけとの事で写真撮りました。
今見てもあまりに痛々しき、明らかに左右非対象で、乳首の向き、位置もかなり違います。
本当に写真も見るのも怖いくらいです。
バッキョには多分保証があるのでお金はかかりませんが…再手術にお金がかかるようなら、家族は弁護士を付けるつもりです。
本当に本当にショックでクリニックに行き、またコルセットを外す日が怖いです。前より痛々しいバストになっていたら精神的に耐える自信がありません。