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[17252]
硬い・・・
[17252-res20821]
硬い・・
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年07月07日(火)09:01
みさと 様
半年経過してまだ硬いのでは少し問題がありそうです。ただ大胸筋下とテクスチャーに変わっていますのでスムーズの感覚と比較すると硬く感じるかもしれません。一度お近くの認定医の診察を受けてみられることをお勧めします。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[17252-res20827]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月07日(火)10:05
半年たって硬いということになると、カプセル拘縮かもともとの剥離範囲が狭すぎて、バッグが余裕のないねじれやしわのある状態で押し込まれたように入っているのかもしれません。硬くて、へこみもあるというのなら、後者の可能性が高いような気がしますが、診察をしないと正確には判断できません。半年たっていれば、もう腫れも炎症もありませんので、今後この状況は残念ながら改善しません。テクスチャードタイプが入っているということなので、できれば同じ層でカプセルを中で拡大する手術操作で、バッグがねじれやしわのない状態にもどれば、問題が解決する可能性があると思います。スムースタイプに入れ替えるのは私は賛成しません。すでに筋肉下にスペースができていますので、修整の手術の痛みはあまり強くないと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega-clinic．com
http://www．mega-clinic．com
[17252-res20856]
みさとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月08日(水)12:00
スムーズを入れたからソフトになると云う訳ではないと思います。ぺこぺこ感があるのでテクスチャードからスムーズに変更しているのではないかと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17231]
抜去
以前、質問で、
脇は傷口にそって下方向へと、しこりみたいに硬くなってます。筋肉の切断の可能性高いですか？左バストのしこりは痛みがあり、よく触ると脇のしこりと繋がってます。脇傷口〜乳首にかけてです。
と質問したところ、
ワキから乳頭までということになると、出血が固まって血腫という状態になっているか、キズ全体の収縮によるしこりが考えられます。
と回答をいただきました。ズキズキする痛みが、特に子どもを抱いたりして当たった時や寝起きに体を起こすと痛いのですが、血腫とゆう血が固まったりしてる場合でもこんな痛みはありますか？
右は腫れも引き、痛みは脇下を押さえると痛いくらいですが、左はまだ何か水分がだいぶん溜まってるような感じで、更にその上から取って付けたように、脇〜乳頭にかけて筋のようなしこりが腫れてます。
水分が溜まってる他の部位は触っても痛くありません。
[17231-res20782]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月05日(日)23:02
血腫の場合も痛みがあることがあります。中の状態については、やはり診察をしないとはっきりしません。水分がたまっているような印象ということになると、血腫か、リンパがたまって炎症がおき、キズが収縮を起したという状況もありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17231-res20805]
１７２３１へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月06日(月)10:00
豊胸術では筋肉を意識的に切断する時がありますが、痛みの持続はありません。
わきの動きなどによる痛みの増強などもないようなので局所的炎症があるのかも知れません。
血腫なども否定出来ませんが、しばらくは局所の安静をどうするかとお考えになった方が良いかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17223]
初歩的な質問で申し訳ありませんが…
初歩的な質問になりますが、不安なので書き込みさせて頂きました。
シリコンバック、テクスチャードタイプ挿入豊胸手術をし、２週間が経過する所です。
医師によるとまだ少し腫れはあるみたいですが、これは大丈夫なんですよね？筋肉痛のような痛みもまだ多少あります。
あと…、軽い運動は一週間経過くらいからできるとの説明を受けていたので、術前からやっていた軽いストレッチや腹筋、等をしたいのですが、屈んだり下を向くとバックがムニュってした感触の違和感があり、バックを入れてるので当然だと思いますが、寝転んだり、横になったり、すると、ムニュって動く？感触がある為、あまり動けずにいます(>_<
何故か怖くて…。
同じ体制で寝転んだり、家事をこなしたり、動くたびにムニュっとした違和感に慣れず…。
これは普通の事ですか？
激しく動いたり、寝転んだりしてバックがムニュっとなってもバックが移動してしまったり、片側に傾いてしまったりといったような事にはなりませんか？
運動も大丈夫でしょうか？
それとも、まったく痛みや腫れが完全に治まるまで、あまり動かない方がいいのでしょうか…？
初歩的な質問で申し訳ございません。
[17223-res20781]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月05日(日)23:01
豊胸手術は大体手術後半年は腫れが残っています。それくらいたってやっとバストが完成した状態になります。クリニックによって手術後の管理には差があると思います。私のクリニックでは、手術後１ヶ月は運動を控えるように指導しています。手術後１ヶ月からは運動をする際はバストを包帯やスポーツブラなどで、強めに圧迫をして運動をしてもらっています。これは手術から３ヶ月目まで続けてもらっています。手術から２週間では激しい運動をした場合、まだ出血などが起きるリスクがありますし、キズに幅がついたりする心配もあるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17223-res20804]
初心者さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月06日(月)10:00
まだ術後２週間目なので何とも云えない所ですが・・・。
筋肉下に入れられたのですか？乳腺下などでは起りにくい現象のように思いますが、筋肉下の場合、大胸筋の動きが表在性に出現する時があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17222]
17207で相談したさくです。
高柳先生、当山先生へ
丁寧なご回答ありがとうございました。
切開の部位は気になってましたが、切開の仕方なんて考えてもなかったので大変参考になりました。ありがとうございます。
正直、手術への不安からまだ迷っている部分があります。
10年前、勢いで受けたにも関わらず運が良かったのか、担当してくれた先生の腕が良かったのか形も奇麗で仰向けにならない限りは硬さも気になりません。
手術したことにより体調を崩したりするかもしれない、それなら抜去はしない方がいいんじゃないかとも思います。
ですが妊娠の際に破損したらどうなってしまうのか考えただけで不安で泣きそうです。
お腹に赤ちゃんがいる状態で破損しても麻酔が出来ないので処置できないですよね？
そうなったらどうすればいいんでしょうか？
あとバックは10年の経過観察が義務となっているんですね。
10年前、何と言われたかもう覚えてないですが1度も定期検診やバックの状態を見てもらったことがありません。
説明を受けたかもしれませんがもう覚えてないです。
バックの中身は生理食塩水ではありませんがどんな種類のシリコンかは覚えていません。
10年前の記録が残っているかは不明ですが、いま豊胸を受けた所にメールで問い合わせをしています。
今はバックが劣化して変色しただとかカビが生えていたという記事を見てただ怯えるだけです。
あと抜去後の胸の状態はどんな感じになるんでしょうか？
小さくなる、しぼむ、シワシワになる、はよく目にします。そうだろうなとは思います。
それでもその後人によって回復したりしなかったりする人がいるようですがやはり個人差があるんでしょうか？
最悪、ずっとシワシワのままかも知れないということは覚悟しておいた方がいいですか？
なるべく若いうちに手術した方が胸の回復は早いですか？
今回も質問ばかりで申し訳ないです。
宜しくお願いします。
[17222-res20780]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月05日(日)23:00
難しい選択ですねえ。少なくとも定期健診はうけておいたほうがいいと思います。私のクリニックでの豊胸後の患者さんは１年に１回の検診をうけてくださいと指導しています。これで私のほうも患者さんも安心していられるわけです。シリコンであれば、このような定期健診で十分だと思います。これで問題がなければそのまま妊娠授乳もかまわないと思います。古いタイプのコヒーシブシリコンでないタイプのバッグであっても、カビが生えるようなことはありません。コヒーシブシリコンならバッグの外膜が万一劣化しても内容物が周囲にもれないようになっていますが、古いタイプのバッグであっても、もれがあっっても破損があっても、すぐになんらかの問題が出るわけでもありません。バッグの周囲にカプセルという膜ができていますので、、ここにもれ出たシリコンが長期にブロックされますので、これをずっと放置していなければ、特に問題が出ることはありません。バッグの除去後はその時の本来のバストにもどります。しわが余分にできたり、下垂が起きることはありません。皮膚が収縮してくれるからです。歳をとってからでも同じです。
メガクリニック 高柳 進
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[17222-res20803]
さくさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月06日(月)10:00
１）基本的に１０年前に手術なされていると云う事なのでシリコンゲルのバックや生食バックからコヒーシブシリコンへ変更の時期ではないかと推測します。その為、カビが生えると云うのは生食バックに云われていたうわさなのであまり問題はないと思います。
２）１０年の経過観察は数年前にメンターが補償期間などを設定しており、貴方の手術以降のお話しとなります。
３）今のままで妊娠、出産、授乳など問題なく可能ですのであまり心配すぎもいけないのではと考えます。
しわしわは年をとると皆様方すべてがしわになりますので、その事迄気にしておりますと人生が楽しめなくなります。
取り出しをあまりあわてないで良いと考えています。
乳癌検査はエコーを定期的に受けてみる事ですが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17218]
高柳先生
色々と親身に回答ありがとうございます。
バストを含めまして、違うヶ所も検討していたため、近いうちに先生の所に足を運ぶ事にしました。
近々カウンセリング予約させて頂きますのでよろしくお願い致します。
[17218-res20767]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月04日(土)23:05
わかりました。状態を直接拝見すれば、さらに詳しい相談ができると思います。ご来院をお待ちしています。
メガクリニック 高柳 進
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[17207]
抜去を考えています。
はじめまして。
10年ほど前にバックを入れて特に大きなトラブルもなかったのですが、今後の自分の健康への不安や妊娠、出産のことを考え、抜去を考え始めました。
私はバックを入れる際に乳輪の下を切ってそこからいれました。その場合、抜くときも同じ個所から切って抜くのでしょうか？その際は全身麻酔と部分麻酔はどちらがいいでしょうか？
これから暑い季節になりますが、やはり手術は冬に行った方がいいですか？
またバックは10年が限度とよく目にしますが本当でしょうか？
質問ばかりで申し訳ないです。
宜しくお願いします。
[17207-res20745]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月04日(土)09:00
今まで何も問題がないのであれば、一年に１回程度の定期健診をうけておけば心配することはないのですが、、、。シリコンバッグであれば、シリコン自体発ガンを含め、万一バッグのもれや破損があっても、なんらかの病気になるような心配はないということがわかっています。妊娠授乳も大丈夫ということになっています。健康被害については心配はありません。ただどうしても抜去したいという場合は手術は簡単で、乳輪の下のキズを切除して、そこからバッグを除去することができます。手術は日帰りで可能で、全身麻酔はいりません。局所麻酔か、静脈麻酔を併用した局所麻酔などで可能です。ただ同じ部位を２回切開することになるので、キズの収縮を防止しておく必要があります。乳輪下半周の切開からバッグまで剥離操作が直線状にならないようにジグザグになるようなルートで剥離をすることで、傷全体の収縮によって切開部分がへこんで変形が残るというトラブルを防ぐことができます。これは医師の側で注意することなのですが、この変形はわりによく見かけるもので、私のクリニックでも他院でのこのタイプの手術の修整はよく経験していますので、医師がこういう処理をご存知のところで手術をうけてください。手術の季節はいつでも問題はありません。暑い季節で汗をかいたりしても、手術の経過には影響ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[17207-res20759]
さくさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月04日(土)11:01
バッグを除去するだけですから傷を増やさないと云う意味でも乳輪切開部からが良いかと思いますが、妊娠、授乳と云う事を考えたら乳腺組織損傷のないよう注意する必要があります。静麻と局麻の併用でしょうか？
乳房下縁からなら局麻のみでも可能、乳腺損傷の心配はいりません。季節は関係ありません。
尚、当院で豊胸術をやった方をフォローアップしてみますと、高齢になるに従い精神的不安からバッグを除去される方は増えます。又、10年後と云うのはＦＤＡがバッグを認可した条件として10年後の経過観察を義務付けているからであり、その為、メーカー側は10年補償などをうたっている面があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17206]
高柳先生へ
先生に写真、現在状態を見て頂いて意見を頂きたく、ホームページ問い合わせ欄より写真つきでメールをさせて頂きました。
お忙しい中大変申し訳ないのですがご意見伺えたら幸いです。
メガクリニックまで少し遠い為、カウンセリング等で何度も足を運ぶ事ができませんのでよろしくお願い致します。
[17206-res20744]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月04日(土)08:05
わかりました。見てから回答します。
メガクリニック 高柳 進
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[17204]
高柳先生再度返答ありがとうございます。
修正手術は乳房下からしかできないのでしょうか？
縫合固定との手術内容でしたが、一度、バックを抜去し、再度脇下から入れるといった手術ではないのでしょうか？
小さなバックの為、乳房下の傷がまた増えるのは、絶対に嫌なんです…。
脇下ならまだ見えにくいし、抜去する場合同じ傷口から切ったと言う方を聞いた事があるのですが…。
また、抜去し再度入れ替えした場合でも『二段胸』とゆうものが、おこりゆる場合が有るのでしょうか？
明日、クリニックに行くつもりなのですが、一度、このようなバストにされたので、担当医師を信頼するしかないのですが、色々な方々のご意見を伺うと不安で不安で…。何度も申し訳ございません↓（涙）
先ほど包帯が緩んだついでにバストを思い切って見てみた所、やはり右バストのバックが下位置にある為、アンダーは下なのですが、逆に下位置にバックがあるため、左に比べ、乳首が上位置に上がってる状態です。また何故かボコボコとした膨らみ加減でした。また、明らかに下にあるとわかるのは、バストの膨らみ始め位置が違います。
左は綺麗に脇下辺りから膨らみ始めてるのに比べ、右は不自然に左より下からもっこりです。
何度も長文失礼致しました。よろしくお願いいたします。
[17204-res20743]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月04日(土)08:05
私がこのような修整をする場合は、わきからはしません。わきの切開からは乳房の下あたりのカプセル内が全く見えないので、ここを１センチのずれもなく縫合するような処理はできないからです。わきからバッグを除去するだけで終了ということならわきの同じ切開でもいいと思います。バッグの位置の調整は、最初に異なるスペースが作られているので、このポケット内で、下のほうは、大きすぎるスペースを上側のカプセルと下側のカプセルを縫合して狭くする必要があり、乳房の上のほうではカプセルを縦横方向に多数切開することで、丸くスペースを拡大する必要があります。さらにこの多数の切開をしたカプセルで止血を確実にしておく必要があり、この部位もわきからでは全く見えません。こういう正確な処理は乳房の下からのアプローチでないと困難で、わきから何も見ないまま、適当な手術をしても、合併症が起きたり、さらに変形が悪化するというリスクもあると思います。私自身はわきからの修整しかだめと言う方のバッグの位置の修整はお断りしています。そんな危険な手術はしたくないからです。これは本来かなり難しい手術なのですよ。バッグの位置が正確な位置にもどれば（１センチずれても変なことが起こります）、乳頭の位置もきれいな左右対称の位置にもどります。
メガクリニック 高柳 進
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[17204-res20760]
ひとみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月04日(土)11:03
右乳房下縁が剥離されすぎている訳ですから、その部を上方にあげ固定しなければなりません。
その時、腋窩（わき）からの切開では乳房下縁部が遠くかつ暗がりでの操作等があり不可能に近い状況です。
やはり乳房下縁から切開をおすすめしますが、術後間もないと云う事であれば右乳房下方から上方へ吊りあげるよう工夫するのもひとつの方法です。
再手術はいつでも出来ますし、今は全力でそのような事に精を出してみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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もう１つお聞かせ下さい
高柳先生、励ましのお言葉ありがとうございます。
そうですよね…再手術をすれば左右対象になれますよね…。今からの時期的に包帯ぐるぐるのコルセット固定は非常に苦しみますが…。
あとは再手術の金銭的問題と、私が一人で話し合いに行っても、どうしても病院的な位置のズレ等の話や再手術の金銭的相談に応じてもらえないような気がして自信がないです。
再手術するにしろ、私も長く仕事を何日も休む事ができないので今日明日にでも行って話、してくるつもりです。その場合こちらが主張できる事をできればアドバイス頂きたいです。
今バンドの隙間から見ても下から触っても明らかにアンダー、乳首位置が治ってません。
なので無駄な補修に激痛に耐えなければならないのなら、今日クリニックに行き、バンドを外し自分でバストを確認してきます。不安なままより行動する方が良いかと考えました。
また１つお伺いしたいのですが、担当医がバストを見た時私が『明らかにズレてますし形がおかしいですよね？』と尋ねた所、色々押したり触ったりした後、『そうですね…位置ズレは骨の位置とかによって多少ズレたりしますから、これから補修の為もう一度固定して下さい』との返事でしたが先生方々の経験から(骨の位置等てアンダー位置や膨らみ方か゛ズレる)といった事はありえる事なのでしょうか？
あまりに曖昧な返答に不安でしたので、参考の為お聞かせ下さい！！
よろしくお願いします。
今日明日にでも行き再手術について話し合いをしたいので…。
ちなみに乳房下からの手術はしていないようなので再手術になっても、脇下からになると思います。
先生方々のご意見よろしくお願いいたします！！！
[17189-res20761]
ひとみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月04日(土)11:03
その他の項目で余計な事かも知れませんが、ご返事を加えております。
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沖縄当山美容形成外科
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励みのお言葉ありがとうございます。
高柳先生、励ましのお言葉ありがとうございます。
そうですよね…再手術をすれば左右対象になれますよね…。今からの時期的に包帯ぐるぐるのコルセット固定は非常に苦しみますが…。
あとは再手術の金銭的問題と、私が一人で話し合いに行っても、どうしても病院的な位置のズレ等の話や再手術の金銭的相談に応じてもらえないような気がして自信がないです。
再手術するにしろ、私も長く仕事を何日も休む事ができないので今日明日にでも行って話、してくるつもりです。その場合こちらが主張できる事をできればアドバイス頂きたいです。
今バンドの隙間から見ても下から触っても明らかにアンダー、乳首位置が治ってません。
なので無駄な補修に激痛に耐えなければならないのなら、今日クリニックに行き、バンドを外し自分でバストを確認してきます。不安なままより行動する方が良いかと考えました。
また１つお伺いしたいのですが、担当医がバストを見た時私が『明らかにズレてますし形がおかしいですよね？』と尋ねた所、色々押したり触ったりした後、『そうですね…位置ズレは骨の位置とかによって多少ズレたりしますから、これから補修の為もう一度固定して下さい』との返事でしたが先生方々の経験から(骨の位置等てアンダー位置や膨らみ方か゛ズレる)といった事はありえる事なのでしょうか？
あまりに曖昧な返答に不安でしたので、参考の為お聞かせ下さい！！
よろしくお願いします。
今日明日にでも行き再手術について話し合いをしたいので…。
ちなみに乳房下からの手術はしていないようなので再手術になっても、脇下からになると思います。
先生方々のご意見よろしくお願いいたします！！！
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月03日(金)10:05
現在の段階でのバストの形をよく自分でもみて、疑問に思うことはすべてその場で遠慮せず聞けばいいと思います。どういう内容のことを質問すべきかということは、あるいは法律的な問題もからんでくる可能性がありますので、これは私自身専門ではありませんのでよくわかりません。ただ、疑問に思うことをそのまま質問されればいいのではないかと思います。バッグの位置は、手術での剥離操作とバッグの設置操作がすべてです。つまりこれはすべて医師の技術によるものなので、バッグの位置がずれていれば、これは手術の問題です。骨の位置によってすれるというようなことは起きません。骨の位置に問題があるのであれば（たとえば骨の形の左右差など）、これは手術前に医師が把握して、検討しておくべきことで、状況によっては最初からバッグの直径やサイズの異なるものを使って、骨の左右差をバッグでさらに修整できるように最大限の努力をするというのが経験と技術のある医師のするべきことです。それから、バッグの位置の修整手術が必要になると予想されますが、この際わきからの手術ではとても難しく、剥離しすぎた乳房の下のほうのカプセルを中で縫合固定しなければなりませんので、この操作がわきからでは十分できません。また二段胸になって残る可能性もあり、この段差が出そうな場合の修整もわきからでは困難だと思います。通常このタイプの修整は乳房の下から行います。ここからのアプローチであれば、止血も確実で、バッグの位置の調整も正確にできますし、二段胸になりそうな場合の処理も確実にできます。
メガクリニック 高柳 進
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もともとペッタンコで、半年前にオペしました。入れ替えでした。（前回は、10年前に生食）
破れたわけではなく、見た目とさわり心地の不自然さに10年間悩んでいたので。
今回は大胸筋下にテクスチャーのソフトコヒーシブです。
先生は「3ヶ月〜半年くらいで柔らかくなる」とおっしゃってたのですが、半年経った今もゴムまり状態です。
しかも、あちこちぺこぺこしています。見た目にも、へこんでる箇所があります。
先日の検診で「満足でないようなら、1年後にスムースに変更を・・・」と言われました。
そんな簡単に変更！？とびっくりしました。
あんな激痛を再び味わうのは勘弁ですが、柔らかくなるなら・・・と、迷っています。
質問です。オペから半年経っても硬いままだと、もう柔らかくなる見込みはないのでしょうか。
また、スムースだと確実に柔らかくなるのでしょうか。
今までオペしてくれた先生を信じていましたが、先日から不安です。
このまま硬いままなら、病院も中身も替えたいです。柔らかくてぺこぺこしないものは存在しないのでしょうか。