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[19704]
抜去
[19704-res23892]
みいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月18日(水)15:05
吸収された液体は尿から排されますので問題はありません。圧迫はお続けになった方が宜しいかと存じます。時にリンパ液が慢性的にたまる方がおられますから。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19697]
胸のサブキュー
胸にサブキューを入れた場合に、それらがしこりになり、がん検診で見分けがつきにくくなると聞いた事があります。
また、発がんの可能性も否定できない。と聞いた事があります。
この様な場合は、癌になる可能性は高いですか？ それとも、低いですか？
[19697-res23883]
まりなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月18日(水)11:02
サブＱによって癌になると云う報告はありませんが、硬結はあります。その為、乳癌との鑑別が難しい事はあるでしょう。一応、乳癌検査時にサブＱを入れた既往歴だけは述べられた方が良いかも知れません。組織検査をされる場合があるからです。
私はサブＱによる豊胸術の一番の問題は、感染だと思っております。
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[19697-res23921]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年11月19日(木)11:04
サブキューによる発ガンの報告はありません。さらに今後長期の研究が必要だと思いますが、多分ガンについての問題はないように思います。しこりができたり、感染が起きたり、サブキュー周囲にカプセルができて、この収縮によりバストが変形するなどの問題はありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[19694]
バック除去後の検査
高柳先生、ご回答本当にありがとうございました。
マンモは、大丈夫と伺い、ほっとしました。
近いうちにいってみます。
傷は、入浴時にあたためて、軽めのマッサージしてみます。
それと
メドーマという傷回復の軟膏をネットでみつけましたが
このようなものは、ぬらないほうがよいのでしょうか。
また、検査前に抜去後だということをいっても、
カプセルが石灰化していて、うつったら、
乳がんなどの疑いをかけられてしまうのでしょうか。
悪いものとの判別は、どこの検査機関(医師)でも
容易なのでしょうか。
たびたびすみません。
よろしくお願いします。
[19694-res23894]
kazuさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月18日(水)16:00
?傷回復の軟膏は、それほどの効果があるとは私は思いません。
?石灰沈着等があるのであれば、検査前に述べておく事です。
?検査方法も大切ですが、検査された結果を読む「読影力」は、もっと大切です。その為、乳癌専門医（大方、外科医）に診てもらう事になります。
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[19694-res23922]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年11月19日(木)11:05
軟膏については世間で実に多くのものが出回っていますが、基本的に正常に治っているキズには何も必要はありません。かえって有害なことも多いと思います。かぶれやキズの治りが遅れる、色素沈着、皮膚の萎縮などが起きるタイプの軟膏もありますので、医師の指示がない場合、特になんらかのものを使う必要はありません。石灰化がある場合は、ガンとの区別がまぎらわしい場合がありうると思います。検査の前に担当医には話しをしておいたほうが間違いがないと思います。データをどう読むかということは、医師の技量によりますので、経験があって、知識もしっかりした医師なら間違うことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[19684]
バック除去後の検査
３ヶ月前にバックの除去をしました。
乳りん下から抜き取り、傷は、まだ硬い状態です。
腕をまわすと、なんか中ではりついているような感じがします。
また、運動したあとは、まだぴりぴりとすることがあります。
いづれ、除去後の検査をどこかでと考えておりますが
だいたい、何ヶ月ぐらいすると、マンモとかうけられますでしょうか。それとも、乳房MRIとかいうもののほうがよいのでしょうか。
８年ぐらいいれていたので、カプセルの状態がそのままになってしまうのではないかと不安です。
[19684-res23865]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年11月17日(火)21:02
キズの硬さは１−２年は改善していくと思います。当分硬さについては我慢してもらうしか仕方がありません。入浴時にあたためて、軽めのマッサージなどをしてもいいと思います。早くやわらかくなるかもしれません。マンモグラフィーは今の時期であれば、かまわないと思います。
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[19684-res23876]
kazuさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月18日(水)11:00
乳輪から切開しますと乳腺組織が厚いので、ややその部の回復は遅れるのかも知れません。
尚、カプセルが消褪するのはカプセルの厚さなどにもよりますので６ヶ月から１年位をみた方が良いかと考えます。さらに石灰沈着などもあり、現時点ではマンモグラフィーよりＭＲＩを優先させてみて下さい。マンモはもう少し後で超音波などとやられてみる事です。
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[19679]
豊胸後２ヶ月
２ヶ月前に乳腺下にテクスチャードタイプのバックを入れたのですが最近気になる事があるので質問させて下さい。
１ヶ月経ったくらいから柔らかくなって来たのですが内側に比べ外側が硬く悩んでます。
それとリップリング（？）らしき箇所があり体勢によっては触るとぼこぼこします。
今後よくなる可能性はありますか？
また時々チクチクする痛みがあるのですが大丈夫なのでしょうか？
[19679-res23850]
マキさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月17日(火)10:00
外側部の手術時の状態がわかりにくいのですが、大方剥し方は問題なかったと思います。
つまり外側はバックが大きくても剥しやすいからです。
その為、ドレーンを入れていたのか、それでも血腫があったのかどうか、抗生物質の使い方、（術前、術中、術後）は如何なのか？術前は点滴、術中は創の抗生物質洗浄、術後の服薬は？と考えました。
わきからなのか乳房下縁切開なのかも微妙に拘縮に関係します。
リプリングはソフトコヒーシブシリコンで発生率が高いように私には思えます。
即ちシリコンの充填量の問題をメーカー側はもう少し解決すべきかと考えております。
当然、脂肪組織の薄さなどとバックの大きさはリプリング発生と比率します。
状態を主治医におみせして困っているのなら脂肪注入かバックを入れかえるのかの選択になります。
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[19679-res23864]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年11月17日(火)21:02
手術後の腫れは半年程度続きます。今はまだあせらずに経過をみていたほうがいいように思います。もうすこしやわらなくなる可能性があります。半年たって同じ状況であれば、剥離の問題があるのかもしれません。つまり硬くなっている部位をもうすこし広く剥離したほうがいいのかもしれません。でも、まだこういう評価をすべき時期ではないように思います。リップリングについては残念ながら、今後改善はしませんので、問題があるようなら、皮下に脂肪の注入をされるのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[19659]
豊胸術
2週間前に豊胸手術しました。1週間後にバンドを外し抜糸後胸の検診をしました。右側だけが剥離部分がくっいたみたいでものすごく痛かったです。その後一日5回1回10分マッサージしています。14日からマッサージ指導をうけましたがやはり右側を外側に押した時は乳首がぴりぴり下部分もひりひりします。何で何でしょうか？剥離部分がくっつくからみたいでその部分を重点的にマッサージするようにとの事でしたが？
[19659-res23857]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月17日(火)10:03
剥離がくっついたと云うのはスムースタイプのバックを入れて、剥離を広くしていたと云う事でしょか？
その事もあってマッサージをしていると云う事なのかと考えました。
もし仮にそう云う事であれば少々の痛みがあってもマッサージを続けて下さい。
辛いでしょうが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19654]
抜去
2日前に抜去手術をうけました。
いまは 圧迫中なんですが、手術食後から
左だけポコポコと
音がしてバストの中で脇のほうへいったり、
バストアンダーの方へ行ったり
何かが動いてます。
痛みは右と変わりないのですが。普通の事
なのでしょうか？
とても不安です。
[19654-res23856]
みいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月17日(火)10:03
水か血液が入っているようにも思います。
お医者さんにおみせすれば波動を感じます。
ドレーンが入っていれば排液が可能なのですが、先ずは圧迫を続けてみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19603]
バストの形
私は五十代前半、授乳もしておりバストは上部が削げてやや下垂しています。アナトミカルを入れて釣鐘型になるのは、お若い下垂していない方だけでしょうか？身体の幅がありますので、広がってべたっとしたバストにはなりたくないのですが、ラウンドで、ある程度高さのある綺麗な形になりますでしょうか？それとも、元胸のそれなりの形ということになりますか？それから、ドックで右胸にのう胞があると言われました。治療については特に言われておりません。バックを入れて問題はありませんでしょうか？
[19603-res23796]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年11月14日(土)14:05
状態を拝見する必要がありますが、多分ラウンドタイプの突出度の高くないもの（モデレートタイプやロープロファイルなどと言われているタイプです）で、直径の適当なものを選択すれば、上のほうのへこみも改善してきれいなバストになると思います。のう胞は問題はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[19597]
術後マッサージ
術後、テクスチャードタイプでもマッサージをする医院が多いですが、マッサージはしなくてもいいという意見も耳にします。
した方が柔らかく仕上がるのでしょうか？
理論的に納得できれば受ける側も安心してどちらの指示でも安心して従えるのですが。
こちらの先生方の意見を伺いたいと思います。
[19597-res23781]
えりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月13日(金)15:02
テクスチャードタイプと云うのはバッグ表面に小さな凸凹をわざと作っております。ゴルフボールのデイプルの様ですが、ゴルフボールと違って目に見えない位の穴です。その穴の形態はメーカーによって多少違いますが、豊胸術の最大の難点である拘縮（硬さを増す）予防の為に出来ています。凸凹によって被膜（カプセル）がソフトに出来上がり、硬縮を起こしにくくなるとされている訳です。このテクスチャードタイプをマッサージしますと、凸凹の特徴が消されてしまい凸凹がある意味をなしません。つまり、スムーズタイプと同じ事になりますのでテクスチャードタイプはマッサージをしない事を原則とします。但し、このテクスチャードタイプでも拘縮を絶対起さない事はないので、まだまだ外科医として頭を悩ます点が多く、手術時にしっかりバッグを入れる層を剥離する事、止血を充分にする事、微細な感染をも注意、予防する事などが大切な事なのです。
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沖縄当山美容形成外科
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[19597-res23797]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年11月14日(土)15:00
テクスチャードタイプのバッグは手術後３ヶ月程度はマッサージはしてはいけません。出血が多くなったり、痛みが出たり、カプセル拘縮の可能性が高くなると思います。手術から３ヶ月を過ぎれば、特に制限はなくなります。３ヶ月以後は、あえてマッサージをする必要はありませんが、運動などで、ゆれたりしても問題はありません。テクスチャードタイプの理論は、バッグの表面に小さい凹凸があって、これがバッグ周囲の組織と癒着することで、カプセルに細かい凹凸ができます。これでバッグ周囲の膜が収縮しにくくなるわけです。この細かい凹凸のある膜が完成するのに大体３ヶ月程度かかりますので、この間はマッサージをしてはいけないわけです。マッサージをすると、バッグ表面と周囲組織の間のずれができたりしますので、膜がスムースタイプのバッグを入れたときと同じになってしまいます。こういう状態になると一生マッサージを続けないと膜が収縮することがおこりうるわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[19592]
抜去後の違和感
18年前にいれたシリコンバッグを半年前に抜去しましたが
まだ違和感があります。
横にねると、
片側の内側にごりごりしたものがあり、触るとわかります。
バックが入っていたときは、わかりませんでした。
オペ後、カプセルが少し厚いものであったとのことでずが
バッグのみとりだしたということです。
このままにして、カプセルは小さくなっていくのでしょうか。
石灰化しているのであれば、とったほうがいいのでしょうか。
また、このようなオペは、
現在ある脂肪組織をもかなり切除することになるのでしょうか。
それと
切開した乳りんの傷が少しへこんだ状態にあり、
きになっています。
こちらの先生の記述では、このへこんだ傷の修正は、
可能とありますが
関東近辺で、このような検査及び
修正オペをしていただける病院をご存知でしたら、
教えていただけないでしょうか。
[19592-res23771]
ゆりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年11月13日(金)10:03
18年前と云う長期に入れられていた訳ですから拘縮が強く、恐らくカプセルも厚く石灰沈着も沢山あった事であろうと考えます。
このような条件の時にあっても大方の先生はバッグのみ除去する事が多いかと思います。その事によって何事も起らない事も多いのですが、時にはバッグ除去後の空洞（死腔）にリンパ液がたまったり血腫を形成したり、慢性的拡張性出血（来年１月の美容外科学会に発表予定）があったりします。当然、石灰沈着の程度問題であったり、全てを除去出来ない場合もあり（術後出血がある為）ますが、やはり厚い被膜（カプセル）がある時は一部だけでも除去しておいた方が無難であると思っています。石灰沈着はカプセルに附着しておりますので余計な脂肪は取らないで済みますが、どの程度のものであったのかは主治医の判断となります。
現在、バッグを除去し、肉体的には身体を休める時期でもありますので経過をみていく事になりますが、念の為、ごりごりした部分はＭＲＩやマンモグラフィ、エコー検査をお受けになっておいて下さい。追跡調査や乳癌検診時にその結果が役に立ちます。
乳輪部のへこみは高柳先生は容易にお治しになるかと思いますが、同部は乳腺組織と云うやや硬めの組織なので難解かも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生。返答ありがとうございます。
病院へいってきました。結果は、麻酔の液体といわれ
ました。腫れもなく内出血もないそうです。
確かに左は術中に痛みを訴えて途中で麻酔を追加したのですが、、
麻酔や水であるとして、自然に吸収される物なのでしょうか？
体に害はないのでしょうか？
宜しくお願いします。