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[19848]
圧迫固定について
[19848-res24081]
Yukariさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月25日(水)17:00
1)どのような状態で吊り上げておられるのか分かりにくくて申し訳ありませんが、通常は、包帯がずり落ちがちになりますので胸を圧迫するのを持続させるのが難しい面があり、やはり主治医が積極的にアドバイスしていくのが正しいやり方であると思っています。その点、ご自分ではやり方について混乱するかも知れませんが、下垂している乳房下部を4〜5cm上げ気味で圧迫と云う事になりそうです。包帯を使用しているのであれば、包帯の上を胴体ごと絆創膏で数回巻きつけ、その上でさらに上下に包帯上を絆創膏固定すると、ずり落ちません。昔は糸で包帯部をお裁縫をした位です。
2)現在がぎりぎりの期間ですので、来年1月まで頑張ってみて下さい。メールお待ちしております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[19839]
圧迫固定
当山先生、高柳先生、アドバイスをいつもありがとうございます。
自分で圧迫固定を始めて、疑問が出てきました。
これで最後の質問にします。何度も何度も、大変申し訳ございません!!!
? 期間はどのくらいすればよいのか
? 過剰に上方へ押し上げて固定する方がいいのか
? もし時々、例えば週に2日、1日に10時間程(仕事中)圧迫固定しない場合、
それ以外のできるときにやっても効果は望めないのか?
? マッサージのとき、左右にバックを押すだけでも、
カプセル下方を押し広げることになると思うのですが、いいのでしょうか?
以上です。どうぞよろしくお願いいたします。
[19839-res24072]
Yukariさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月24日(火)14:02
圧迫の意味合いは下垂しているバックを上方へ押しあげ、押しあげた部分を押さえつける。
押さえつける事によって皮下剥離部が固定出来れば良いと云うものですから条件としては?術後早期が良い?持続的な強い圧迫が望ましい?上方へどれだけバックを移動できるか等々です。
その為、仕事中でも圧迫が好ましいと云えますし、長い間の固定・圧迫が良く、出来るだけ上方にあげる事が再下垂を防ぐと云う理屈になります。
これで終了ではなくまだまだご質問を続けて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19839-res24084]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年11月25日(水)22:02
実際の状態を見ないと、圧迫の方法は指導できないように思います。上のほうにあいているスペースがなければ、いくら上方向に圧迫をしてもバッグは移動しませんし、もし上のほうにあいているスペースがあれば、バッグを3ヶ月くらい上に押し上げるように圧迫を続けるのがいいと思います。過剰な圧迫でもいいと思います。途中数日の休憩が入ってもかまわないと思います。ただこれらがいい結果に結びつくかどうかは診察をしていませんので、判断できません。?のご質問についても診察をしないとお答えは難しいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[19783]
豊胸:バックの種類について
はじめまして。いつも、こちらで勉強させて頂いております。
悩みに悩んだ末、リスク等も理解した上で豊胸を決意しました。
何件かカウンセリングにも行きました。
しかし、スムースタイプとテクスチャードタイプで悩んでいます。
私は身長153cmで中肉中背、アンダー65〜70、AA〜Aカップです。
200〜225ccを希望しています。
最初はマッサージ不要のテクスチャードを考えていたのですが、
しっかりマッサージをすればスムースの方が柔らかく自然、傷口が小さいという点があるので、迷いが出て来てしまいました。
又、硬縮の可能性もさほど変わらないとの事ですが、それは事実なのでしょうか。
正直、ずっとマッサージを続けられる自信はあまりありません。
やはり、テクスチャードの方が私に適しているのでしょうか。
ご多忙のところ、大変恐れ入りますが、ご返答よろしくお願い致します。
[19783-res23998]
リアさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月21日(土)15:04
年令や結婚の有無が書かれておりませんが、ワキからするとテクスチャードタイプで225ccは厳しい所があります。未婚の方でワキからとなると筋肉下でスムーズタイプもひとつのやり方です。
私共は大方、乳房下縁でテクスチャードタイプを使用させて頂くのですが、既婚の方を基本としております。尚、10月の東京での国際学会ではメンター、アラガン両社共に新しいバッグを開発したとの情報があります。まだ日本には入っておりませんし、日本代理店にその辺はお聞きして、詳細な内容把握が必要かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19783-res24010]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年11月22日(日)00:01
それぞれに長所短所があります。テクスチャードタイプは私のクリニックでの統計では、カプセル拘縮の発生率が低くなっています。スムースタイプは、マッサージをしていても、テクスチャードタイプよりカプセル拘縮が多く起きています。一方リップリングなどについては、スムースタイプのほうが出にくいという傾向があります。テクスチャードタイプですこし硬いタイプであれば、リップリングが出ることはほとんどないようですが、今度はバストがほんのすこし硬く感じられるかもしれません。このようにすべてのものに長所短所があって、どれがベストとは判断できません。ただ全般的な傾向として、私自身はカプセル拘縮が一番いやなので、私のクリニックでは皆さんにテクスチャードタイプを使っています。
メガクリニック 高柳 進
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[19771]
困っています
関東で豊胸を考えており、こちらの認定医を検索させていただきましたが、得意分野に豊胸と記載されている方が見当たりませんでした。こちらの協会の認定医で豊胸の分野が得意な方を教えていただけないでしょうか。
[19771-res23997]
たかさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月21日(土)15:04
サフォクリニック、セブンベルなどは認定医で、昔から豊胸術はやっております。お問い合わせ下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19769]
どうもありがとうございました
当山先生、アドバイスをどうもありがとうございました。
実は、20分程で、たくさんの患者さんが待っているから、
私の質問に、1つ1つ答えている時間がないと言われたので、
メールで答えるとは言われたのですが、主治医にはもう質問をしたくないのです。
家にいるときだけになってしまいますが、伸びない包帯でバックを引き上げて、
首と肩に通して、釣ってみようかと考えています。
また、縫い合わせが切れて、元に戻ってしまう可能性があり、
再手術が無駄になる可能性があるとおっしゃったので、
1月の話し合い次第では、高柳先生のところへ、足を伸ばそうと考えています。
いろいろと、お忙しいところ大変お世話になりました。
また1月に質問があるかもしれませんが、そのときはよろしくお願いいたします。
[19769-res23980]
Yukariさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月20日(金)15:04
吊り上げるだけではなく圧迫も必要ですが、修正も乳房下縁からなら可能で中縫いの糸が切れる事はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19763]
豊胸バッグの入れ替えについて
初めまして。私は8年前に脇下から大胸筋下にソフトシリコンバッグ入れました。しかし、昨年の検診でバッグが老朽化していると言われ、今年の検診でも破損しているので入れ替えが必要だと言われました。また、当初の手術で左右バッグの大きさがバラバラで、真ん中によりすぎており、下手すると、左右の胸がつながっているように見えます。
入れ替えは、各クリニックで手術方法が違っており悩んでいます。
入っているのが、ソフトシリコンジェルなので、脇下からの抜去では取り出す際にバッグを傷つけてしまい、中身が漏れ出す危険がある、また、すでに破損によって漏れている可能性があるので、その場合、きれいに洗浄しなければならないので、乳房下からの切開になるというクリニックと、脇下からの抜去・洗浄でも充分できるので脇下切開でいいというクリニックがあります。
私としては、なるべく乳房に傷は残したくないので、脇下から安全に抜去・洗浄できるのであればそちらがいいのですが・・・。
あと、挿入箇所も乳腺下・筋膜下・大胸筋下と、クリニックによって見解もバラバラです。
私は上半身ガリガリで元の脂肪はほとんどないので、乳腺下・筋膜下にするとバッグが目立ってしまうのでは、となやんでいます。
しかし、今大胸筋下の剥離が左右バラバラで、ポケットがそろってないので、再度大胸筋下では難しい気もします。
あと、万が一中身が漏れていた場合、ソフトシリコンジェルは多少体に残っても健康に問題ないのでしょうか。
色々不安です。どうかアドバイスお願いします。
[19763-res23979]
りりぃさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月20日(金)15:03
腋窩からでも何とか可能かと思います。
同部からの除去挿入について簡略に問題点を記してみます。
1)除去時、取り残しが無いか吸引してみる事です。
そして洗浄してみて下さい。出来れば抗生物質入りが良いかと思います。
2)現在の層に入れて下さい。新たな層の剥離はわきからだと難しい事が多いと思います。
3)バックの大きさがわかりませんが、ソフトタイプでない場合、大きいのが入りにくいので今よりやや小さめのものを入れます。
4)小さいバックで今度は内側部をしっかり圧迫してもらう事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19763-res24029]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年11月23日(月)14:04
かなりやせておられるようなので、よほど皮膚が硬いという場合以外は、筋肉下のほうがラインがきれいに出るように思います。バッグの位置の修整が必要な場合は、乳房下を切開したほうが修整が正確にできます。単にバッグを除去するだけなら、わきからでも可能ですが、バッグを入れるためのポケットの位置の修整が必要な場合は、わきからでは正確な手術ができませんので、乳房下を切開してほうが安全です。シリコンジェルはもれていた場合、完全に除去しておく必要があります。乳房の下からの切開であれば、中を直接見て確認できますので、取り残しなどの心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[19761]
再び圧迫固定について
左胸のバックの位置が、右より1cm強低いため、
左胸の乳首の位置が、右より高くなってしまったと相談したYukariです。
7.5週間前に、スムースのバックを筋肉下に入れました。
当山先生、高柳先生、大変お世話になっております。
アドバイスをいつもどうもありがとうございます。
自分の先生に聞けないことをここで質問でき、
先生方のご親切なお心使いに、感謝の気持ちでいっぱいです。
お医者様に会ってきました。
多くの患者さんは、この程度の左右の高さの違いは認めるが、
先生ご自身、確かに左は予定より低過ぎで、
納得のいく結果ではないとのことでした。
問題のない右のバックも、これからどう動くか分からないので
バックの位置が落ち着く、1月末(手術から4ヶ月)になっても
修整が希望であれば修整をしましょう。
詳細は今は説明しないが、もしかしたら
両方開くかもしれないとのことでした。
また、3mmの剥離で、1cmバックの位置が低くなると
説明されました。
隔離し過ぎた部分を縫い合わせても、バックの重みで
縫い合わせが切れて、元に戻ってしまう可能性があると言われたのですが、
本当ですか? バックの大きさは290ccです。
先生はあまり時間がなく、せかされてしまったので
圧迫固定のことを聞くのを忘れてしまったのですが、
先生にはメールの中で、圧迫固定のことは書いたので、
何も触れなかったのは、圧迫固定はしないという方針だと思うのですが、
私自身、何もしないよりは何かしたいです。
でも、やり方が分からないので、自分では無理なような気がしています。
思い付く方法は、包帯で乳房下縁をきつく巻くことでバックを上げる。
(でも、乳房下縁が、まっすぐになったりしないでしょうか?)
ノーブラで、胸元の大きく開いたドレスを着るときに使うテープで引き上げる。
U字型のものがあるので、それをテープで固定し、ブラのカップの中に
U字型も入れて、少し上げるです。
こんなことならやっても無駄でしょうか?
それとも、自分でできる何かよい方法がありますでしょうか?
でももうすぐ8週間になります・・・・・・
何度も申し訳ございませんが、アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。
[19761-res23970]
Yukariさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月20日(金)12:00
主治医の先生はもう再手術を視野に入れているような雰囲気がみえますが、乳房下縁からなら再修正は容易であり、乳房下部も皮下縫合で下垂は治ります。
テープを引き上げるのは余程、固定性の良いU字型でないとずれるかと思いますし、かぶれを生じる時がありますのでその辺は主治医や看護師とご相談なさると楽ではないでしょうか?お医者さんが忙しい時、看護師でもケアの仕方は分かるものです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19761-res24030]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年11月23日(月)15:00
バッグを1センチ下げるためには、全体を1センチ下げて、さらにカプセルによる段差が残らないようにカプセル自体を縦横に多数切開して、乳房下半分に自然な丸みを作る操作を加える必要があります。3ミリ下げて全体が1センチ下がるというのは、私自身はよく理解できません。剥離しすぎた部位がある場合、カプセルを縫合して、中のポケットを小さくする必要がありますが、この際、カプセルだけを縫合すると、後日ここがゆるんで、バッグの重みによりバッグの下垂という問題が出るかもしれません。カプセルだけではなく、カピセル周囲の組織をしっかりつかんで縫合する必要があります。このようにすれば、バッグの下垂は起こりません。縫合の問題です。またこのようにバッグの位置を上げる場合は、カプセルの頭側を新しく広く剥離しないとバッグが上のほうから下に押されることになり、いい結果が得られません。上のほうの剥離を併用すると言うことも大切なことです。
メガクリニック 高柳 進
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[19753]
CMC抜去
5年前にCMCを入れました。最近妊娠を考えているため、安全面等を考え、抜去したいと思っています。CMCは破れると体に良くないと聞きました。神奈川で病院を探していますが、紹介などしていただけるのでしょうか。
[19753-res23969]
チムさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月20日(金)11:05
東海大形成外科や北里大学の形成外科などでは如何でしょうか?
一度、認定医の先生からご紹介状を頂けると良いかと思います。
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[19745]
脇の下の筋
こんにちは。質問があります。私は1カ月前に脇の下からバックを大胸筋下に入れたのですが、気になることがあります。
腕を90°挙げると脇の下に筋が浮き出て、その筋が上腕部分にまで、くっきりと浮き出できます。手をのばすだけで肘付近(よく注射を打つような所)がひっぱられる感じなのですが、これはなにか筋の悪い症状なのでしょうか?この症状は片方だけにみられます。なるべく今はストレッチして伸ばすようにしていますが・・・
気になるのでお返事よろしくおねがいします。
[19745-res23968]
りぃさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月20日(金)11:05
わきから挿入した場合の合併症のひとつです。
しばらく積極的に伸ばすようにする事でしょう。
痛みを伴いますのでご自分で加減する事になりますが、瘢痕化してしまうと厄介なので主治医の先生とご連絡を取って繰り返します。
痛い部分には局麻を打ったりもする事があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[19717]
バック除去後の検査
当山先生。詳細な回答本当にありがとうございました。
担当の先生にもいろいろと質問したのですが
こちらの先生達の明確な回答に感謝しております。
半年ぐらい経過したら、検査にいってみます。
[19717-res23916]
kazuさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年11月19日(木)11:02
乳癌羅患率は女性の癌の中でも年々高くなっており、早期発見がことの外、大切です。そして女性としての責務があります。年1回の定期検診を欠かさないようにして下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生、暖かいお言葉をどうもありがとうございます。
涙が出る程、本当にうれしかったです。ありがとうございます。
このサイトは、手術の何ヶ月も前に見つけ、勉強させていただいておりました。
圧迫固定の意味合いが、始めて分かりました。
バックは希望する位置、つまり、正しい高さまで吊り上げるのではなく、
できるだけ上方に押し上げて、その上がった部分を強く圧迫するのですね。
伸びない包帯で、首と肩を通して吊り上げていただけで、
圧迫をしていなかったので、今日は胴体にも、
問題のない右胸を避けるため、少し左上がりに包帯を巻き、圧迫しています。
あの〜、もしも、胴体(乳房下縁部)に巻いた包帯が落ちでこないようであれば、
首から、バックを包帯で吊り上げていなくてもよいでしょうか?
首や襟元から、包帯が出ない服が少ないので、もしも必要ないならとても助かります。
でも、乳房下縁が真っ直ぐになったりしないでしょうか?
また、期間が長い方がよいというのは理解できましたが、
術後から半年間とか、1か月程圧迫して、全く変化がないようなら
諦めるなどの目安はありますでしょうか?
目標があると助かります。
ちなみに、次回のお医者様との面接は1月末です。
これで質問はすべてだと思いますが、途中経過(結果)は報告します。
よろしくお願いします。