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[20349]
高柳先生へ re 【20324】シリコンバッグの抜去
[20349-res24636]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月19日(土)22:01
バッグの除去についてはこういう手術をたくさん行っているところであればいいと思います。豊胸手術を受けたところでなくても問題はありません。シリコンバッグや固形のシリコンなどはすべて高熱で溶けて分解しますので、あとには何も残りません。完全に何も残りませんので、ご心配なく。
メガクリニック 高柳 進
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[20324]
シリコンバッグの抜去
１８年前、わきの下から大胸筋下に入れたシリコンバッグを抜去したいです。胸はＡカップからＢカップにした大きさで、適度に柔らかく見た目も自然ないい形なのですが６２歳という年齢にしては胸だけが若々しくて恥ずかしいのです。
手術から１８年も経っているバッグを取り出すことになにか特別なリスクはありますか？
この場合の手術費用はおおよそどれくらいでしょうか？
取り出したあとの胸は皮がだぶだぶのままになるのでしょうか？
[20324-res24608]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月18日(金)17:03
バッグの除去は簡単な手術です。１８年たっていても問題はありません。簡単にできます。費用はクリニックによって異なりますので、直接クリニックに電話などでお問い合わせください。バストの皮膚は本来の状態にもどりますので、下垂やたるみが出るかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[20289]
抜去後の胸
はじめまして、私は先月の11月7日に15年前に入れた生食バック120CCを乳房下から抜去しました。1ヶ月くらい軽い圧迫を続け、現在は圧迫をはずして2週間になります。1週間ぐらい前から左胸だけが腕を動かした時に胸の中に違和感を感じます。何か剥がれるようなペコとした感覚です。ずっとではなく一日5.6回ぐらいです。胸の状態は痛み腫れ変形もなく順調に回復しておりますが左胸だけなので不安です。どのような事が考えられますか？このまま様子をみて大丈夫ですか？どうかご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願い致します。
[20289-res24586]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月17日(木)12:01
わきからの手術ではなかったのでしょうか。そうならわきのキズのある程度の癒着があって、これが腕を動かしだしたことにより、すこしずつ癒着がとれているのではないかと思います。痛みが増強したり、腫れが出なければ問題はないと思います。次第に治っていくと思います。最初はできれば、お風呂などであたためた状態にして、その上で、すこしずつストレッチのようなことをするほうがいいと思います。急に腕を上げたりすると、ひきつれにより違和感やツッパリ間、あるいは軽い炎症が起きる可能性があります。すこしずつ運動の範囲を大きくしていくのが安全です。
メガクリニック 高柳 進
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[20249]
病院について
はじめまして。いつもこちらのサイト拝見させていただいております。
私は、今回豊胸バッグ破損のため入れ替えを検討しています。前回のクリニックは対応等に不信感があり今回はクリニックを変えようと、色々な所にカウンセリングに行っています。
こちらで、認定医というのがあると知り、福岡でも豊胸を専門としている認定医の方がおられれば、教えていただきたいのですが。福岡に住んでいますが、大分・佐賀も行こうと思えば行けますので、教えていただければと思います。今回で最後の手術にしたいので慎重にクリニックも選びたいと思っております。
どうかよろしくお願いします。
[20249-res24558]
のりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月16日(水)10:05
福岡、北九州には優秀な認定医の方が数人おられると思います。
会員検索でお調べ頂ければと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20248]
バッグの変更について
先生こんにちは。いつも本当にありがとうございます。
あれから、クリニックの方から連絡があり、やはりメーカーへのバッグの変更は間に合わなかったと言われました。そして当初注文していた、マクガン社のアナトミカル型バイオセル・テクスチャードタイプを再度すすめられました。なので、以前こちらで教えていただいていた、「当初入っていたのが昔のシリコンジェルでスムースタイプなので、抜去してアナトミカル型を入れても、カプセルの表面がつるつるしたものが残るのでバッグが動くのではないか。」と言うことを、担当医に尋ねてみました。すると、カプセルの表面は自然とテクスチャードになじんでくるから動く心配はない、とおっしゃったのですが、そんなことはあるのでしょうか。おそらく、こちらで相談した時に先生が教えて下さった内容が正しいと思うのですが・・・。
今、やはりバッグを変更するかどうか、その結果クリニックに変更は無理だと言われたら、手術自体を別の病院に変えようかどうか悩んでいます。
何度も申し訳ありませんが、ご意見お聞かせ下さい。
[20248-res24559]
ミナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月16日(水)10:05
テクスチャータイプは新鮮創に馴染んで始めて、薄いカプセルを形成していきますので、既に出来上がっている部分に利用しても、その特徴を発揮出来ないのではと考えます。
もしスムーズタイプが入っていて、バッグを入れている層を広げるのであれば、あえて、テクスチャータイプでなく、スムーズの方が良いのではないかと考えます。そしてマッサージは少々続ける事になりますが、そのように考えていくと、アナトミカルタイプも適さないのではないかと思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20248-res24569]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月16日(水)17:02
以前にスムースタイプが入っていたということなので、その層にテクスチャードタイプを入れても、カプセル、あるいはその周囲の組織がなじんでテクスチャードタイプの表面に一致した凹凸を作るということはできません。特にこの層にアナトミカルタイプを入れた場合、バッグは必ず動きます。バッグの回転を起した場合が問題で、バストのゆがみにつながります。
メガクリニック 高柳 進
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[20247]
溶けない糸
抜去の手術のカウンセリングに行ってきました。乳房下縁切開で生理食塩水のバッグを抜いてもらうのですが、その際、傷が開かないように糸の張力が必要なので、溶けない糸で縫うと言われたのですが、溶けない糸とは、長期にわたって、体に残しておいても大丈夫なのでしょうか。それは標準的なことですか。また、その糸部分はエコーやマンモグラフィーで映るのでしょうか。回答よろしくお願いします。
[20247-res24542]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月15日(火)14:00
吸収されない糸で中を縫合するのは普通のことで心配はありません。エコーやマンモグラフィーには写りません。とても細い糸で安全なものです。一生いれておいて大丈夫です。私自身も、足にあまりに黒いほくろがあったので除去していますが、ここにそういう糸がずっと入ったままです。何も問題はありまん。
メガクリニック 高柳 進
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[20217]
抜胸＆脂肪幹細胞の注入について
はじめまして
私は５年前にCMCバックを入れ、変形したため同じクリニックでコヒーシブに入れ替えして３年目になります。
しかし、やはり形や何より寝転んだり腕を上げたときの不自然な固さに我慢出来なくなり、抜去を考えています。
身長153、体重42、乳腺下に片胸200〜250ccほど入ってます。
豊胸したクリニックとは別のクリニックで先日カウンセリングし、バックを抜いて代わりに脂肪幹細胞を入れる手術について説明を受けました。
詳しい分離方法の説明などはありませんでしたが、名前がPRP脂肪幹細胞とあったので、脂肪幹細胞とPRPを合わせた手術だと思います。
カウンセリングの前、今と同じような大きさ(少し小さくなっても)触り心地が柔らかく自然になるのであれば、脂肪に代えたいと思っていました。
しかし、カウンセリングして脂肪の量を見てもらった結果、痩せてるので太ももと尻から200くらいしか取れないと言われ、
ヒアルロンサンと併用することを勧められました。
まずは同じ日にバックの抜去と脂肪吸入、脂肪注入をし、胸が落ち着いてから注射でヒアルロンサンを注入するとのことでした。
そこで、とりあえず手術日を仮押さえしたのですが、ネットで色々調べていると脂肪注入にはトラブルが多いことを知り、大変不安を感じています。
脂肪を両胸で200cc入れると、やはりシコリや脂肪の仮死？などで固まってしまう可能性はあるのでしょうか。
先生に聞いたところ、脂肪が固まる可能性は1％未満で、ヒアルロンサンは固まってもそれを溶かす薬を注射すれば大丈夫だと言われましたが口コミを見ると不安です。
さらに、口コミで私がカウンセリングを受けた先生がカップリングを脂肪を注入して直す手術をして余計ぼこぼこになったという書き込みがあり、さらに不安になっています。
また、ヒアルロンサン(SUB-Q)より柔らかいニューロン(名前間違ってたらすみません。プラスチックの液状のもので、ヒアルロンサンの様に吸収されず長く持つらしいです)を注射したほうが触り心地が自然になると紹介しているクリニックもあったのですが、それぞれどんな危険があるのか教えてください。
抜去することは決めましたが、その後別の方法で豊胸したいです。
確実なサイズアップより自然さを重視したいと考えています。
長くなりましたがぜひアドバイスよろしくお願いいたします。
[20217-res24494]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月13日(日)11:04
脂肪幹細胞の注入とヒアルロン酸を併用するという方法は、私自身は賛成しません。安全性が確立しているとは言えない方法のように私は思います。また脂肪以外のものを注入してバストを大きくするという方法も、いろいろトラブルが多発している方法なので、注意してください。私自身はこういう方法はすべきでないと思っているのですが、、、。一度横浜にあるセルポートクリニックで意見を聞いてみられてはどうでしょうか？バッグが入っていたバストにバッグの除去と脂肪の注入をよくされているように思います。ただし、脂肪幹細胞の注入の場合、ごく小さいしこりは必ずと言っていいほどできますし、触ってはわからない場合が多いかと思いますが、検査をすれば多発しているのがわかるというような状況になると思います。ただバストは元の胸より大きい状態にできるように思います。ただし、バッグによる豊胸ほど大きい胸を作れるというわけではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[20217-res24516]
かりなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月14日(月)11:04
平気でバッグを除去した部分に脂肪幹細胞並びにＰＲＰ、さらにヒアルロン酸（マクロレイン）などを同時に入れるなど、どうしても考えられません。
どの位の症例をお持ちで、フォローアップなさっているのかお聞きしてみて下さい。一つひとつが納得出来難く、学会等で認知されてはいないと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20182]
妊娠したようですが、抜去手術はできますか
私は6年ほど前に大胸筋下にジェルパックを入れて豊胸しました。
最近結婚を考えており、抜去手術を妊娠前にしておきたいと考えていました。
ところが、今日生理がこないので妊娠検査薬を使ってみると、陽性反応がでています。
もう今の時点で抜去手術は考えないほうがよいのでしょうか。
CカップがEカップになっていますが、このまま出産しても大丈夫でしょうか。不安でたまりません。
[20182-res24493]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月13日(日)11:03
妊娠をされたということであれば、手術はしてはいけません。コヒーシブシリコンであれば、万一の破損などがあっても周囲にシリコンが漏れ出ることはありませんので、そのまま授乳をされていて問題はありません。またコヒーシブシリコンでないタイプのシリコンバッグであっても、筋肉下に入っているということなので、出産授乳は大丈夫です。安心して出産授乳をしてあげてください。まずお母さんが安定した精神状態でいるということも赤ちゃんのために大切なことだと思います。ただ、ジェルタイプというのがハイドロジェル、つまりCMCバッグやPIPなどのバッグであった場合は、破損やもれがないことを確認しておいてください。
メガクリニック 高柳 進
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[20182-res24517]
penさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月14日(月)11:04
出産、授乳等、今のままで問題はありません。授乳が落ち着いた時期、形態の変化があるかどうか経過をみて下さい。その後、抜去の可否を決めていったらどうでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20176]
困っています。
高柳先生、先生のご意見やいろいろなことを考えた結果、今日担当医に、バッグをメンター社のラウンド型スムースタイプに変更して欲しいと言ったところ、まず、その担当医はコヒーシブにスムースタイプなどないはず、と言ったのです。私は、メンター社などをネットでもいろいろ調べておりましたので、そんなはずはない、と言ったところ、後からやはりあるようだ、と言われました。そこからしてまず信しられないのですが、さらに、うちではメンターは扱っていない、すでにメーカーに発注をかけており海外を通すので変更は先方の返事待ちになるのでできないかもしれないと言われました。
確かに私は、年末くらいの手術を希望しており、その担当医とは２度カウンセリングをしました。２度目の時に、ほぼバッグも確定はしており、事前の血液検査も行ったのですが、やはりバッグのサイズや形でまだ迷っていたので、当初豊胸手術を行った病院（今回は病院を変えました。）に当初の診察記録やカルテの写し、胸の写真の受け渡しを依頼しているので、それも見て下さい、というように言っていました。私としては、それで待ってもらっているつもりでした。もちろん、おおよその日程は仮予約していましたが、予約金も入れてませんし、もちろん手術申込書も記入していません。なのに、もう発注をかけ代金も送金したので変更が間に合わなかったらしょうがないから最初に話していたバッグで手術するしかないと言われました。今日はメーカーの営業時間が終わっていたので、連絡が取れてからメーカーの返事待ちだといわれたのですが、私はもちろん納得がいきません。今度をもちろん最後の豊胸手術にしたいと思っていますし、前回左右差や破損などがあったのでもう失敗はしたくないのです。しょうがないから・・・などと、できるものではありません。もし、バッグの変更がきかなかった場合、私は病院に対して何らかの責任があるのでしょうか。私は堂々と、正式な申込みはまだしていないので変更が無理ならば手術をしません、と言うつもりですが・・・。。もし病院に無理だと言われた場合、どうすればいいのでしょうか。そういった相談はどこにすればいいのでしょうか。
先生、本当に困っています。よろしくお願いします。
[20176-res24492]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月13日(日)11:02
私も法律の専門家ではありませんので、あなたがどうすべきかという適切な回答は自信がありません。要するに、手術を予約したということが法律的に契約をかわした状態になっているかどうかということだと思います。契約が開始されていなければ、バッグについては何ら、責任のない話だと思います。クリニック側ともめるようなことになれば、消費者センターや弁護士さんと相談されるのがいいのではないでしょうか。お役にたてなくてすみません。
メガクリニック 高柳 進
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[20176-res24518]
ミナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月14日(月)12:00
在庫管理上、患者さんが手術をやりそうであればその時点でバッグの発注をかける時は往々にして私共でもあります。だからと云って患者さんの要望する所を無碍にする事はありませんので、始めに注文したものは院内に取り置いて、新しいものをまた発注するのがやり方です。メーカーが変わっても問題ありません。いつもお得意様として注文する代理店が１個や２個位の注文でバッグを安くしてくれるはずもないからです。
貴方の場合は、再手術も難しい部類に入りますので、病院がバッグの変更が無理だと申し立てたら一呼吸おいてキャンセルしてみる事です。貴方自身も慎重にやりたいとお考えなので、尚更です。又、マクガンスタイル（アラガン）でもLowタイプなどで265ccなどあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[20164]
バッグの種類について（続２）
先生、何度も丁寧なご返答ありがとうございます。
私としては、やはり柔らかい感触のスムースタイプがいいです。しかし、安全性を考えれば・・と先生は言われます。コヒーシブであっても、スムースとテクスチャードではそんなに安全性が違うものなのでしょうか。
あと、メンター社、アラガン社ともに新しいバッグを開発したと、この掲示板でも拝見しましたが、日本で実際に使用されるようになるまでには、やはりまだまだ時間がかかるのでしょうか。現在バッグが破損しているので、あまり時間はおきたくないのですが、今出ているバッグよりも優れているのなら、と思うのですが。
あと、たとえば同じテクスチャードのラウンドにするにしても、メンター社とアラガン社、どちらのバッグのほうが柔らかいのでしょうか。また、スムースタイプではどちらの会社のものがより丈夫ですか。メンター社は万が一バッグが破損した場合、無料交換の保証がついていますが、アラガン社のバッグにも同じような保証があるのでしょうか。
不安でしょうがありません。色々お尋ねして申し訳ありませんが、アドバイス願います。
[20164-res24453]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年12月11日(金)12:03
コヒーシブシリコンであれば、スムースでもテクスチャードタイプでも安全性は同じです。メンター社やアラガン社の新しいバッグについては、日本人のバストでいい結果が得られるのかどうかという点については使用を開始してみて、数年たってみないと評価はできません。常に新しいものがベストとはかぎませんので。やわらかさについてはこれら二つのメーカーの製品に差はないように思います。メンター社の保証と同じものは、アラガン社にはありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[20164-res24530]
ミナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年12月14日(月)16:04
アラガン（マクガンスタイル）のNew typeは、コヒーシブの充填度を60%〜70%位の現在のものを80%位にあげると云うものでした。同スタイルのソフトコヒーシブは私の経験ではリプリング発生が高いように思っていますが、その事によってリプリング率が減少してくれたらと考えています。
メンターの保証はバッグに対する保証ですので、硬くなった乳房に対するものではありません。つまり現実的には破損など非常に起りにくい保証であります。但し、FDAは両社の認可時10年後の見直し（フォロー成績の検討？）を条件にしております。
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沖縄当山美容形成外科
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高柳先生、ご回答をありがとうございました。
とても安心いたしました。
更に質問ですが
? 費用的なことを除いた場合、除去は施術していただいた
クリニックのほうがよいのでしょうか？
? 技術的に同レベルでしたら、どこも同じでしょうか？
不謹慎な質問でためらいがあるのですが、
６２才という年齢的なこともあって最近気になることは、
? 死後火葬された場合、シリコンバッグはどういう状態
になるのでしょうか。火夫の方に迷惑をかけたくないです。
よろしくお願いいたします。