抜去手術は多分乳輪周囲の以前の傷を利用してされるのでしょうね。そうなると、この手術の際に乳管や乳腺の一部を切開することになりますので、手術後にキズの炎症が起きたり、わずかの感染が起こるというリスクがあるように思います。できれば絞ってもほとんど母乳が出ない状態になってから手術をされたほうが安全ではないかと思います。参考までに、こういう場合大胸筋下に入れ替えるという方法もいいように思います。

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　光豊胸などを興味本意でやるものではないと思います。
尊いお金をお使いになるのならもっと有効な使い道が幾等でもあるようにも思いますが・・・。
　乳房を温める訳ですから特に害は無いと思います。
温めすぎるとやけどかと考えました。

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効果は全くありませんが、一時的に胸が腫れるほどのことをして大きく見せようとするわけですから、害が絶対にないとは言えないと思います。資格のない素人の方が器械をいじっていろいろのことをされるわけですから、使用条件などによってはやけどや色素沈着などのトラブルはありうると思います。

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手術から１ヶ月くらいは軽い圧迫をしておいたほうが安全です。圧迫をしてなにか問題が出るということはありません（ただし圧迫をしていても、リンパや出血がたまっ場合は問題が出ます。リンパや出血は圧迫をしていないともっとたまる可能性があります。）圧迫をしなくて問題が出ることはまれにはありうることです。

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少し問題点がかみ合わない部分があるのですが。

１）その先生は前回のシリコンが破れたのでコヒーシブシリコンにしましょうとご提案しています。このコヒーシブシリコンはバッグ表面素材（バイオセル）もしっかりして、例え破れても露出することが少ないとされていますのでおすすめしているのでしょう。つまりコヒーシビシリコンはシリコンゲルとは違うと云うバッグの中身内容の問題です。一方でバイオセル（バッグ）とはバッグ表面の三層構造などで特殊素材の事をマグガン社（現アラガン社）の特許技術として売り出しております。そしてバイオセル、テクスチャードタイプと云いザラザラタイプもあります。

２）硬くなっているのは表面がスムーズタイプのものを使用していたのかも知れませんし、バッグを入れていた剥離範囲が狭かったのか？術后何等かの原因で狭くなったのではないかと思いますので、今よりソフトな乳房を望むのであればバイオセル、テクチャード（その他のメーカーのタクスチャータイプもあります）を使用し中身は安全なコヒーシブシリコンに入れては如何でしょうかと云う事になります。

３）再手術の剥離をどうするか層を入れかえられるのかは主治医の判断まちになるかと考えます。



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やせておられるということなので、よほど皮膚が硬い方でなければ、筋肉下にバッグを入れたほうが安全だと思います。乳腺下ではやせている方の場合、バッグの段差が見えることがあります。特に漏斗胸があるということなので、骨の曲がりに接してバッグが入っているほうがバッグの段差が出にくいと思います。もう一つ問題があって、以前使用されていたバッグの表面はスムースタイプでしょうか？あるいはテクスチャードタイプでしょうか？テクスチャードタイプを使っておられたのであれば、再度中を広く剥離して、テクスチャードタイプを使ったほうが有利です。また逆にスムースタイプが使われていたのであれば、中を再度広く剥離して、スムースタイプを使い、以後マッサージをずっと続けるのがいいと思います。

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１）右乳房の出血→血腫形成は落ち着いているのですね。
程度の差はあれ、これ迄の文章内容からすると少し血腫はあるようですので、圧迫をするか少しおちついた時、血腫を出してみるかでしょう。

２）今度は左胸のリンパ液のたまりですネ。
何回抜かれたのですか？量はどうですか？その量は日々減少してい　ますか？混濁はありますか？透明ですか？
いずれにろ留置したペンローズドレーン位は入れておいた方が良いですし、ペンローズドレーンはとれやすいので固定しておいた方が良いと思います。ペンローズドレーンを入れ圧迫です。病医院はお近くですか？出来ればご苦労様ですが毎日の通院が良いと思います。ペンローズドレーンを入れておくとガーゼが汚れますので交換が必要となるからですが、慣れればご自分でも可能です。仕事でお忙しい時は看護師さんにでも応診処置をしてもらい、ガーゼ交換のやり方さえ教えてもらえば自分でもその位、出来る時があります。圧迫もしっかりやって下さい。現在はバックと云う異物が入っていないのですから必ず良くなります。

３）原因の究明は難しいのですが、腋窩からの除去ですから、バック除去後の空洞円がどうなっているのか見わたせないのが欠点だったのでしょう。ドレーン孔部の痛みは次第に良くなります。
貴方や主治医の予想とは違った結果、経過が続いておりますが、もう少し頑張って下さい。我々がついておりますし、ご説明のしっかり出来る看護師さんがおりますから。


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リンパと血液の量が減ってきているのであれば、何回かたまったものを抜く処理を続ける必要があります。完全になくなるまで、行う必要があります。残ってそのまま放置していると、ここに感染が起きる可能性がありますので、リンパ、血液がたまらなくなるまで、医師の指示を守って、頑張ってください。まだしばらくかかると思いますが、いくら長くても２ヶ月を超えることはないと思います。

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土曜日、日曜日を案じておりましたが、その後増大しておりませんので出血は止まっているようです。程度はあるかも知れませんが、血腫はあるかと思います。但し、その処置は診察した医師の判断にお任せした方が良いかも知れません。
こちらでは触診もしておりませんし、血腫の程度が分からないものですから、又、今は小康を保っている時期ですから慌てないで大丈夫と考えます。尚、婦人科で超音波検査をしないでも血腫は経過で分かります。


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血腫があるかどうかは触診でわかります。特に超音波などの検査は不要だと思います。行っても有害な検査ではありませんので、かまいませんが、、、。左胸にはまだたまっている可能性もありますので、担当医の指示を守ってください。診察をしたわけではありませんので、こちらで指示を出すわけにはいきません。ご了承ください。

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ブリーチクリームはハイドロキノン含有クリームであると思います。４%のものが薄いタイプより良いのですが、かぶれる場合があるでしょう。同じ様な製品は日本にもいっぱいありますが、私は使用しておりません。時間の経過で傷は薄くなっていくものです。
確かにアジア系の色が黒い方は、傷の治りが悪い方がおられるのは事実ですし、アトピー、アレルギー体質の方には用心すべきですが、それはハイドロキノンを使用しても同じ結果です。色の白い日本には１〜２年すれば非常に目立たなくなる方もおられます。


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そのクリーム自身もかぶれなどにより、色素沈着が起きる可能性が絶対にないとは言えないものです。アジア人のキズは黒くなることもありますが、白く光沢が出ることもあり、ほとんどわからないくらいになることもあります。またわずかに盛り上がって、かなり目立つタイプのキズになることもあります。これは肌の質を見れば予想できることです。正常に治っているキズには特に軟膏やクリームはいりません。ほとんどの方がこういう経過で治ると思います。日本人の場合は、赤みが１年くらい続くことが多いと思いますが、２−３年で赤みが完全になくなり、目立つことのないキズになっていく場合が多いと思います。このような場合には何も軟膏などは使う必要はありません。途中の経過で色素沈着など、なんらかの問題が出てきたような場合だけは軟膏などの治療を併用するようにしています。

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１）２つの層を利用するやり方、Dual Planは乳房上方が筋肉下、下端は乳腺下でやる事が報告されています。両層の良いとこ取りと云うやり方です。
10月アジアンパシフィック形成美容外科ではそれに加えてお尋ねの文中にある上方を筋膜下、下端を乳腺下でやる方法の報告が東南アジアの先生からありました。
乳房上部の自然さが出ると云う女医さんの報告です。たしか切開線は乳輪から選択していたと思います。あまり質疑はありませんでした。私自身は特にそれほどの利点があるとは思いませんが、このような報告は、どなたかが追試して次第に定着した手術となります。まだ一般的になるとは思えませんが、ヴェリティからの報告を待ってみたいと思います。

２）バッグの新しいものに関して、あの時お聞きしたのはメンター社のコヒーシブシリコンで、小さな切開線からでも挿入出来るタイプで、乳房内に入ったらきちんとしたバッグ形態になると云うものでした。アラガン社のものは、バッグ内にコヒーシブシリコンをもっと多く重鎮させ、リプリングの発生を少なくしていくタイプと伺いました。
実際にスライドでみましたのですから、来年早々には日本の各代理店が取り寄せてくるものと思います。


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上のほうは筋肉の膜の下に入れて、バストの下のほうは乳腺下に入れるという方法はブラジルのグラフという女医さんがすでにかなりの数を行っておられる方法で、論文でも国際学会でもいくつかの発表をされています。彼女とは国際美容外科学会の教授仲間なので、よく話をしていて、実際にそうなのかもしれないと思って、日本人で７人でこの方法を行ったことがあります。実は日本人では彼女が言うほど筋膜が上のほうで厚みがないことがあり、バストの上のほうの剥離では時間がかかり、出血も多くなるので、以後この方法は私自身はやめています。上のほうにバッグの段差が出る可能性のある方では、筋肉下にいれたほうがずっとラインがきれいですし、皮膚が硬い場合や、皮膚と皮下脂肪の厚みの合計が２センチ以上ある方では、乳腺下できれいなバストに仕上がりますので、筋肉下に入れるというメリットがないわけです。これはあくまでも私自身の個人的な見解なので、そのようにご理解ください。協会の見解ということではありません。以上のように筋膜下豊胸術というのは、特にメリットもなく、出血やリンパの貯留も長引く可能性がありますので、アジア人ではいずれ行われなくなる方法のように私自身は思っています。バッグについては、新しいタイプが出るという話がありますが、これがアジア人にとってとてもいいバッグなのかどうかは、まだかなりの時間をかけて判断しなければならないことだと思います。新しいものがいつもいいとは限りません。白人ではいいデータがあるのかもしれませんが、、、。全身麻酔の場合、帰宅途中で気分が悪くなるという場合もありうることなので、できればクリニックのそばのホテルに１泊されたほうが安全ではないでしょうか。

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メッシュ状のものがついているバッグ（昔は良くありましたが最近は珍しいものです）をワキから除去すると出血が起り得るかと思います。血腫がある時、血腫は体温によって溶けていきます。その時、量が多いとき乳房の下にある管のあった所から除去出来る場合があります。血腫が小さいと自然吸収を待って大丈夫です。
この辺は実際に診察して決めていきます。圧迫は局所の安静と云う意味からもやっておいた方が良いでしょう。


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血液がたまっているという場合、ずっと放置していて問題が出ないかどうかは予想できません。担当医が大丈夫と言っておられるので、一番最新情報を持っておられる医師がそう言われるのですから、それを信じるしか仕方がないように思います。でもなんとなく診察をしていませんので、大丈夫かなあというのが本音なのですが、、、。痛みが増強したり発熱がある場合は、早めに連絡をして診察をうけたほうがいいように思います。圧迫はしておいたほうがいいと思います。

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基本的には圧迫は必要ですし、ドレーンを挿入する時はあります。但し、これ等はあくまで基本的状況にあり、カプセル内の状態によっては対応が違う事はあり得ます。つまり主治医の先生が術後に最終的判断を下されますので、術前における相談時はおおよその事とご理解頂いた方が良いと思います。
尚、これは乳腺下でも筋肉下でもさほど違うものではありません。


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