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[21244]
豊胸後のバストアップについて
[21244-res25774]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月06日(土)22:03
体操やマッサージ、あるいはなんらかのサプリメントなどではバストは大きくなりません。さらに大きくするためには、バッグを大きいサイズのものに入れ替えるか、バストの皮下に脂肪の注入を行うなどの方法がいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21244-res25806]
るいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月08日(月)11:04
私は現在希望通りになっているとすれば、あまり欲張らない方が良いと思います。
今を楽しんで下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21217]
抜去＋脂肪吸引豊胸について
十五年ほど前に乳輪下からパッグを入れました。近日中に抜去と
脂肪吸引豊胸を考えています。
気になるのは乳輪の下から入れたパック゛を脇から抜く予定なのですが、手術は大変ではないのでしょうか。
この方法は私が希望しています。
乳輪の傷の治りがわるく今も跡があります。
先生は傷が増えるから同じ個所から抜去したほうがいい、との
ことでしたが、できれば脇から抜去する方法を希望しています。
もちろん乳輪下から抜去するほうが楽であるとおもうのですが。。それと痛みはどうなのでしょうか。と同時に脂肪吸引豊胸をするのですが、無理はないでしょうか。
予約をしてきたくせにすいません。お聞かせください。
[21217-res25738]
るりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月05日(金)10:00
腋からの抜去は痛みを伴いますので全身麻酔にするか、それなりの静麻の予定が望ましいと云えます。（硬膜外麻酔を使用する方もおられますが…）
バッグ除去時に出血や層の確認、カプセル内の石灰化がどうなっているかも調べてみる必要がありますので腋からだと、ややこしさが増します。授乳機会も終えられておられたら乳輪からの切開と云うのが自然かと思います。
勿論、乳房下縁がベストですが。
バッグ挿入とバッグを除去するのでは、条件が違いますので前回手術なされた創の回復とは比較しにくい所があります。
バッグを除去した部に脂肪注入は量と云う面を含めて、経験を沢山もっておられる方は少ないと思います。
充分感染の機会を考えてもう一度、詳細部分を確認し合った方が良いと思います。
全体的に云える事は、あまりご無理をなさらない方が良いと案じております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21217-res25746]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月05日(金)20:01
担当医の技術と知識次第だと思います。いい結果が得られることもあると思いますし、そうでない可能性もあると思います。これはもう担当医次第なので、なんとも言えません。手術はわきからのバッグ除去ということですし、脂肪の吸引も注入も同時にするわけですから、それなりに大変かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21168]
乳癌検診の方法
３０代にオペを受け、今年４０代になります。
オペ後は心配で、毎年エコー検査を受けています。
でも、世間の４０代はマンモ検査ですよね。
バックが入っている以上、マンモが受けられないのは仕方がないと理解していますが
検査方法の違いがこの先、病気の見落としにならないか？心配でたまりません。
エコーでカバー出来るなら、オペを受けていない人も痛いマンモ検査をする必要がないわけで
「エコーで十分カバー出来るよ」と担当医に言われてもやっぱり不安です。
何か、エコーの代用になる検査方法をご存知でしょうか？
ＭＲＩは代用出来ますか？
異物を入れて生きていくハンデなのでしょうか・・・
[21168-res25668]
みかんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月03日(水)11:01
私もエコーで充分と思っているタイプです。エコー以外ですとＭＲＩでしょうか？
基本的には検査の方法より検査結果を読み切れる読影力のある医者に診てもらっているかと云う点につきます。マンモでも読み切れない医者はいますし、豊胸術後モンモグラフィィーはやらない事なども乳癌専門医は話題となっています。但し、需要は必ず優秀な検査医を生み出していくのも事実ですので後ろ向きにならないで下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21168-res25699]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)22:03
バッグが入っているバストの場合、視診と触診と超音波の検査ということでいいと思います。これで何か問題があるという場合は、バッグの破損の可能性があっても、マンモグラフィーが必要になるかもしれません。あるいはこういう場合は、ＭＲＩやＣＴなども有効だと思います。そもそもマンモグラフィーという検査は放射線被爆という有害な検査の一つで、あまり若い間から毎年この検査を受けていると、放射線の影響で、数十年してから乳癌になるリスクが高くなるとも言われています。豊胸後の検診は、丁寧な視診と触診、さらに超音波をしっかり読影するということが大切だと思います。これらの質が高ければ、マンモグラフィーは必要な場合のみということでいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21142]
シリコンバッグ #2
高柳先生、御丁寧なご指導を頂き、どうも有難うございました。早速、Dr.コールマンに診て頂きます。それともう一つ質問があるのですが、私は１年に一回必ずマンモグラフィー検査をしていますが、もしシリコンバッグに問題がなければ、このまま一生同じバッグを入れておいてもよいのでしょうか？それとも１０年ごととか定期的に新しいものにかえた方がよいのでしょうか？ご意見をお聞きかせ下さいませ。どうぞ宜しくお願い致します。
[21142-res25639]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月01日(月)23:01
定期健診をうけておられるのであれば、バッグに問題がなければ一生バッグはそのままでいいと思います。ただ、マンモグラフィーは問題があって、アメリカであれば、この検査のリスクもすべて説明を受けておられるかもしれませんが、検査中にバッグの破損というリスクがあります。日本ではこの検査中にバッグの破損が起きた事故があり、その後訴訟なども起きたため、バッグが入っているバストのマンモグラフィーは引き受けてくれない病院がいくつもあります。もう一つのリスクは、被爆という問題です。あくまでも放射線被爆という有害な検査の一つなので、若いときから毎年この検査をするのはやめるべきという意見が多いというのも事実です。あまり若いときから毎年この検査を続けると、将来放射線被爆による乳がんが出ることがあるとされています。
メガクリニック 高柳 進
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[21139]
入れ替え手術後
こんにちは。昨年から，バッグ破損による入れ替え手術の件で色々とこちらで相談させていただいておりますミナです。
先月、ついに破損していたシリコンバッグを除去し、新しくコヒーシブのスムースタイプを入れる手術を受けました。
破損は右胸だけだったのですが、やはり胸を開いてみると、シリコンの中身が出て糸をひいていたようです・・・。
入れ替えは無事終わり、今術後10日くらい経過しています。今回破損していた右胸は乳房下切開で、何も異常がなかった左胸は先生に頼んで腋から切開してもらいました。
また、左右の位置調節・大きさの調節などもあったため、胸の中央は内側から縫い、前回バッグも大きすぎ、位置も下がっていた右胸（破損していた方）は、今回バッグのサイズを40CC下げ、位置も少し上に調節してもらいました。
術後1週間は、胸の真ん中にスポンジなどを差し、胸全体を包帯で固定していました。その後、先週末抜糸をし包帯もとり、今週1週間はスポーツブラのみで過ごす様にいわれました。来週にはマッサージを始めるとのことなのですが、包帯を取った後、胸を見るとやはり右胸が左胸に比べて1センチくらい下がっているようなのです。また、わきの下あたり、バッグの外側の方はボコっとしたいびつな感じで、自然な丸みはまだありません。また、乳房下の傷口は、乳房と胸板との境目ちょうどではなく、傷口より下にやや皮膚がある気がします。
先生に聞いたところ、今回は右胸のスペースを移動した上狭くしバッグのサイズも下げたため、まだ新しいポケットが出来上がっておらず、遊びがある状態だからそう感じるのだろう、そのうちバッグに合った新しいポケットが形成されていくだろう、また傷口については皮膚の厚みの関係で、下に皮膚があろように見えているとのことでしたが、やはり術後まだ間もないので、そういった症状もあるということで心配はないのでしょうか。
こちらの掲示板では、やはり術後1ヶ月は固定しておいたほうがいいとありますので、1週間のみでは足りないのではないでしょうか。
来週には、マッサージ開始とのことですが、この状態でマッサージを開始しても問題ないのでしょうか。また、前回もだったのですが、今回もバッグはスムースタイプなので、固定を長めにしてマッサージ開始が遅くなった場合、拘縮の危険性などあるのでしょうか。色々不安です。アドバイスお願いします。
[21139-res25616]
ミナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月01日(月)15:02
破損と拘縮があり、バッグが入っていた空間部を入れ替え時に広げたのであろうかと思います。
その際、拘縮部が強い部分を多く剥がしていきますし、或いは全体的にカプセルを切離したのかも知れません。
その結果として乳房下端が下がっているのだろうと思います。
つまりその位、広げておかねばマッサージをしたとしても再拘縮が起る可能性があるからです。
今のところ優先するのはどちらにしたら良いのかと云う事になります。
恐らく乳房下縁部の膨らみは、これからわずかになくなっていくはずですのでマッサージを指示通りお受けになることからお始め下さい。
全体が落ち着いても、尚且つ乳房下縁の膨らみがあるのでしたら、その頃修正することになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21119]
シリコンバッグ
ニューヨーク在住の４９歳の女性です。７年前に大胸筋下に２００ccのシリコンバッグを入れたのですが、最近になって片方が少し固くなってきたように思います。特に乳首の横にバッグのエッジ？のようなプカプカしたような小さな堅さを感じます。以前はありませんでした。バッグが移動した可能性はありますか。又シリコンバッグが破れた場合、どのような症状が出るのでしょうか？シリコンバッグの状態を確認する為には、どの検査が一番良いですか？私は３年前から更年期障害に悩まされ、ホルモン剤も使用していますので、乳がんの可能性なども心配です。マンモグラフィーは年に１回しています。どうぞご指導の程、宜しくお願い致します。
[21119-res25599]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月31日(日)18:02
乳がんの検診のためには触診と超音波検査が安全で有効です。これで問題があれば、マンモグラフィーもやむを得ないと思います。バッグの状態の確認のためにはスクイーズテストと言われる触診のテストがかなりの確率で正しい判断ができます。他にはエコー、MRIやCT、あるいは、マンモグラフィーなども有効です。シリコンは漏れがあっても、バッグに破損があっても、なんらかの病気になる心配はありません。症状も何もないのが普通です。感触の変化はカプセル拘縮か、皮膚や皮下脂肪の厚みの変化によるものかもしれません。診察をすれば、正確に判断ができますが、シリコンのもれや破損が原因ではないように思います。ニューヨーク在住ということであれば、ニューヨーク大学の形成外科などで診察をうけられてはどうでしょうか。コールマンという教授がしっかりした方です。あるいは名前を忘れましたが、女医さんでバストを専門にしておられる先生がおられます。この医師もしっかりした医師です。
メガクリニック 高柳 進
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[21106]
授乳中の抜去
はじめまして。
私は１３年前に神奈川美容外科で、大胸筋下に２００ｃｃの生理食塩水バッグを入れました。
ずっと不安感と違和感に悩まされ続け、最近は右胸の圧迫感や、右の肩甲骨あたりに違和感、右腕の痺れ等があり、豊胸手術が原因か分かりませんが、抜去したいと考えております。
本当は妊娠前に抜去したかったのですが、妊娠が発覚し、現在出産を終えて授乳中です。
そこで、いくつか質問がございます。
?現在授乳中ですが、抜去はやはり授乳後にするべきでしょうか？
?生食バッグが破損した場合は、ＭＲＩなどで検査しなくても、胸の大きさがすぐに小さくなり、自分で分かるものなのでしょうか？
また、破損した場合は、すぐにバッグを取り除かないといけないのでしょうか？
?手術は脇下から挿入したため、抜去も脇下からが希望なのですが、体内で生理食塩水を抜いたあとに、バッグを取り出すのでしょうか？
?手術した病院に抜去の相談に行きましたが、する必要はないと言われてしまいました。
都内で、しっかりＭＲＩ等の検査もしてくれ、脇下からの抜去手術をしてくれる病院を探ししているのですが、昭和大学や日本医大等の大学病院でも可能なのでしょうか？
できれば大学病院以外がいいのですが、ＪＡＡＭ会員検索でもたくさんあり、どこがいいのかわかりません・・・。
?胸に異常があるか調べたいのですが、生食バッグの場合、ＭＲＩの検査はあまり意味がないのでしょうか？
超音波で行う乳がん検査で、生食バッグがどのような状態か知ることは可能でしょうか？
長文申し訳ございませんで、ご回答の程よろしくお願い致します。
[21106-res25591]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月30日(土)21:02
授乳中の手術は、麻酔やその他の薬剤が母乳に出てしまうものがありますので、授乳が終わってから手術を考えられたほうが安全だと思います。生理食塩水バッグが破損したり、もれたりした場合は、バストが急に小さくなりますので、自分で必ず気づきます。異常があった場合は、なるべく早く抜去したほうがいいと思います。まれにバストの変形が残ることがあるためです。生理食塩水バッグの場合、中でバッグに穴をあけ、ここからバッグに入っている生理食塩水を吸引して、バッグを除去したほうが、取り出す際に周囲組織を強くこすったりしないので、より安全ではないでしょうか。わきからの手術でいいかもしれませんが、現在の胸の圧迫感や、肩甲骨の違和感、あるいは腕の痺れについては、豊胸手術と全く関係ないことなのかもしれませんが、あるいはわきの部分で以前の手術の際に神経の損傷があったのかもしれません。そうなると、再度わきを切開することで、わきのキズが増えてしまいますので、これらの症状が多少悪化する可能性があります。わきからの手術ということになると、手術そのものがすこし難しいものになると思います。クリニックについてはこの協会の適正認定をとっているところをいくつか受診して、直接医師と話しをて意見を聞いてみるほうがいいのではないでしょうか。バッグの状態を確認するためには、ＭＲＩよりも、触診や超音波などの検査でかなり正確な情報が得られます。さらに中を開けたときの菌の培養検査なども行っておいたほうがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[21103]
20986で質問したさくと申します。
昨日の金曜日に抜去手術に行ってきました。
それはそれは怖くて貧血起こすんじゃないかと思うくらいに緊張していましたが無事に成功しました。
バックも破損も漏れもなく綺麗な状態で貰って帰ってきました。
乳房下から抜きました。圧迫は茶色いテープで乳房下の部分を術後から圧迫しており、今日には外してもいいと言われているのですがこちらを見ると長い方では1カ月くらい圧迫されている方もいるようで、本当に外してもいいのか疑問に思います。
脇から抜かれている方とはまた違うのでしょうか？
圧迫するとなればテープではかゆみを感じるので包帯でも構わないんでしょうか？
初歩的な質問で申し訳ないですが宜しくお願いします。
[21103-res25578]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月30日(土)10:05
バッグの除去後は１ヶ月は軽い圧迫を続けたほうが安全です。わきからでも、乳房下からの手術であっても、バストの中には大きい空間ができていて、ここに血液やリンパがたまる可能性があります。これが万一たまると、腫れたり、しこりができたりする可能性があります。また、バスト全体で収縮を起すことがあり、変形を起したり、感染が起きることもあります。１ヶ月軽い圧迫を続けて、この空間が癒着して、中になにもたまらない状態になれば、それ以後感染や変形、しこり、腫れなどを起す心配はないわけです。テープでなくても大丈夫です。包帯や、下にティーシャツを着て、その上から包帯などを巻いてもかまいません。軽い圧迫で、快適な程度でいいので、圧迫を続けてください。方法がわからない場合は、この協会の適正認定をとっているクリニックなどで相談されてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21085]
再び質問です
以前「20978]抜去後についてにて、胸の左右差の事で質問させて
頂いたあんです。
回答有難うございました。
その後乳腺科のある病院で診察してもらった結果、やはりリンパ液
が溜まっているとの事でつぎの診察時にドレーンを入れる事になりました。
まだドレーンについて詳しい説明を受けてないのですが、
どこから挿入するものなのでしょうか？
抜去手術時に切開した傷をまた開いて入れるのでしょうか？
やっと回復してきたと思っていたので不安です。
[21085-res25556]
あんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月29日(金)09:03
貴方様の場合は乳房下縁を切開しておりますから、その切開線を１ｃｍ位切開してペンローズドーンと云うのを入れます。特に大きな処置ではありませんからご心配には及びませんが、出てくるリンパ液の量によってはガーゼを沢山あてることになります。
その際、圧迫をしっかりしておきませんと再度リンパ液がたまります。
そうなりますと今度はカプセル除去と云う新たな処置をしなければならなくなりますので充分ご用心下さい。
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[21085-res25565]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月29日(金)22:04
ドレーンを入れるのは前回の手術の傷から入れるか、全く別の部位に小さい穴を開けてここからチューブを入れるかのいずれかになります。どちらを選択されるかは医師の判断によります。リンパがたまっている場合は、これを除去して、同時に当分圧迫を続けておく必要があります。あまりその部位を動かしたりしていると、またたまる可能性があります。
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[21081]
質問です
何度も申し訳ございません。
圧迫はさらに1か月は続けたほうがいいということでしょうか。ドレーンは3日間だけ入れていて一昨日の診察でとられているのですが、まだ入れておいたほうがいいのでしょうか。おそらく担当医師はその必要はないと言うと思います。
また、炎症は何が原因で起こるのでしょうか。再度炎症が起こる可能性はあるのでしょうか。
[21081-res25547]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月28日(木)21:04
圧迫についてはさらに１ヶ月続けたほうがいいと思います。ドレーンについても、リンパや出血などが完全に止まってからドレーンを抜くものですが、最適の時期に抜かれたのかどうかは私にはわかりません。経過から判断すると、再度の炎症はありうると思います。中で何が起きているのかについては実際の状態を見ていませんので、よくわかりませんが、多分カプセルとカプセルの癒着が起きにくい状態ができたのではないかと予想します。
メガクリニック 高柳 進
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[21081-res25559]
はるこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月29日(金)10:00
炎症が何故起きたのかはリンパ液や血腫が溜まっていたと云う事がひとつの引き金になっている感がします。
但し感染経路がわかりません。
切開線からなのか？
乳腺部からなのか？手術時の影響なのか？が不明と云えます。
先ず炎症（感染）があったとすれば培養をされているのか？感染菌は何か？
感受性テストをして細菌を見出せたらその細菌に抵抗性のない抗生物質の投与が基本です。
ドレーンを当然挿入する訳ですが、そこからの排液の量、さらには時々引き続いての細菌培養検査をします。
ドレーンからの排液が少なくなり、菌も陰性となればドレーンを除去して良いと思います。圧迫は続けて下さい。乳房内に拘縮が起る可能性があります。
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約２年前にシリコンバックを入れる豊胸手術をしました。
希望通りのサイズにはなったのですが、最近もう少し大きくしたいと思いはじめました。
豊胸後の胸でも、手術をしていない人がするようなバストアップマッサージや体操などをしたらさらに大きくすることはできるのでしょうか。教えてください。