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[21618]
[21603]血腫の中にカプセルが。
[21618-res26290]
なつさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月27日(土)18:00
血腫の運命、血腫はどうなるか？を記してご返事にかえます。
血腫とは、皮下組織における流出した血液の魂を総称しますから、大きさなど種々です。
血液の凝固因子で固まる訳ですが、その後、体温などによって溶けてきます。その時危惧されるのは感染と周辺組織の硬縮です。これがなければ液体となって自然に体内吸収されていきます。当然、量的にどれだけのものかが問われますが、穿刺などで取れるものは取っておいた方が治りが早いと云う事になるでしょう。然し、少量であり、穿刺が嫌であるとか、うまくその部を刺せない場合があり、そのような時は自然吸収を待つこともあります。
貴方の場合は、このような一般的血腫とやや違うのはカプセル内に存在する血腫と云う点にあります。カプセル内では、吸収が悪かろうと思いますし、現実に3ヶ月経っているのにまだ残っているのなどは、その事を表していると思います。
もう一つ、カプセル内血腫と云う特殊で用心せねばならない事があります。血腫の吸収という点は、これまで記して参りました。一方で流入してくる新たな血液はないかと云う点です。つまり、血腫が増大しているかと云う点が稀ながら気がかりになる時があります。カプセル外ですと大方は圧迫などで、止血されていると思いますが、カルセル内からの出血はとまりにくく、いつまでも続くものがありえると考えた訳です。そのような時は再切開して止血等の処置をしなければならないのだろうと前回のお答えに一筆加えさせていただきました。
これ等のことは、主治医が触診上、判断出来ることでありますし、経過をみて処置をどうするかと云うことになりそうであります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21618-res26345]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月01日(月)22:02
すこしＩＳＡＰＳの関係で調べてみました。ＬＡではBrian Kinney という医師が乳房の手術では、かなり国際的に有名な方です。国際学会のパネルなどで、何度もいっしょに講演などをしてきた医師なので、彼のやっていることもよく知っています。間違いのない優秀な医師です。もし何かあれば、彼に相談されるのがいいと思います。オフィスの電話は３１０−２７７−５１１２です。
メガクリニック 高柳 進
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[21608]
仰向けになると。
半年くらいまえにコヒーシブシリコンのスムースタイプ(２００ｃｃ)を大胸下に入れ替えを行いました。
柔らかさは満足しているのですが仰向けになると横に流れず張ったような状態になり硬さが気になります。
仰向けになった際も自然になるには何か方法はありませんでしょうか？
あと乳輪の周りのレーザー脱毛を考えているのですが豊胸をしていても支障ありませんか？
豊胸している事は事前に伝えるべきでしょうか？
[21608-res26282]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月26日(金)22:03
上を向いて寝たときに横にバストが流れるかどうかは、周囲皮下にどれだけの皮下脂肪があるかによります。皮下脂肪が多くない場合、バストはあまり動くことができません。レーザー脱毛は問題ありません。特に豊胸をしていることを言う必要はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21603]
血腫の中にカプセルが。
[21343]で大変お世話になりました。その節はありがとうございました。
抜去後３ヶ月目で、胸の中にしこりを発見して以来、症状は変化していません。先日乳がん検診をしたので、心配している胸筋のしこりもいっしょに調べてもらいました。エコーとマンモグラフィーを受けたのですが、その結果、胸筋（pectoral muscle）の縁のそってに血の固まりがありました。（２?×９?厚み２?）This area does display a fluid-fluid level with mobility of the internal debris. These finding are suggestive of possible hematoma containing blood products. とありました。これはカプセルの膜が血に混じっているということですよね。
ドクターは２、３週間したら血が引いていくから何もしなくてよい。あまり患部をいじりすぎないように。（出血を引き起こさない為に）と言われ、痛み止めを処方しそれでおわり。血も抜いてくれませんでした。
これは適切な処置なのでしょうか？もし血を抜かずにこのままにしていたら、はたして傷が奇麗に回復するのでしょうか？ドクターは内科医だったので、事情が分からなかったのでしょうか。
私はこれからまず何をしたら良いのでしょうか。ご意見を聞かせてください。
新天地(海外在住です）はまだ２ヶ月ほどで、近くに誰も知っている人がいないし、お医者さん情報の全くないので、先生方がたよりの綱です。どうか助けてください。
[21603-res26266]
なつさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月26日(金)17:05
大胸筋下にあるカプセル内の血腫と云う事になりそうですネ。
持続性の出血がある訳ではなく、その部に踏みとどまっているようなので先ずは穿刺してとれるかどうかと云うことになります。とれたら圧迫です。
穿刺が出来なければ切開してとらざるをえません。その時カプセル内から出血がある時もありますので、そのような場合はカプセルを除去すべきであると私は思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21603-res26283]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月26日(金)22:05
血腫が２ｘ９ｘ２センチということなので、このまま吸収されてなくなっていく可能性もあるように思います。これは体の表面から触れるのですよね？今はあまりマッサージなどはせず、この大きさをみていてください。今後大きくなってくるようなら、まだ出血が続いているということなので、穿刺と圧迫が必要です。大きさに変化がないか、次第に小さくなっていくようなら、軽い圧迫を数ヶ月続けるということでいいように思います。入浴時以外は、とても軽い、快適な程度の圧迫でかまいませんので、ずっと続けてください。海外在住ということですが、どこにおられるのでしょうか？私自身も世界中の優秀な医師をかなりたくさん知っていますので、念のためお近くの優秀な医師の名前は覚えておかれると便利かもしれません。ＩＳＡＰＳ（国際美容外科学会）で調べてみてください。かなり情報が得られると思います。私からも推薦できると思います(近くにそういう医師がいればということですが、、）。
メガクリニック 高柳 進
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[21601]
カプセルの形成について
先生方、いつもお世話になっております。
先月、バッグの入れ替え手術を終え今はマッサージに励んでいます。前回、片方のバッグが大きすぎ，位置も下がっていたため今回はバッグのサイズを小さくし位置も調整でお願いしました。
１ヶ月経ったのですが、小さくした方の胸はそれでもまだ片方に比べて１周りくらい大きく、アンダーの位置も１センチ〜２センチくらい下がっています。また、こちら側の胸だけ乳房下切開で入れ替えをしてもらったので傷口はまだ赤く周辺は硬くなっており、胸全体の皮膚もまだ余っているような感じでプカプカする部分もあります。挿入場所は前回も今回も大胸筋下・スムースタイプです。
担当の先生は、今回バッグを小さくしたので中のカプセルが出来るまではそのような症状もあると言われましたが、カプセルというのは大体どのくらいの期間で形成されるものなのでしょうか。
１ヶ月経っても当初とあまり位置や皮膚の感じが変わっていないので不安を感じております。
[21601-res26268]
ミナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月26日(金)17:05
主治医の先生が最終的に判断なさると思うのですが・・・。
貴方の場合はバッグを大きいのから小さいのに入れ替えております。即ち、既に大きなバッグに対する一定のカプセルは出来上がっている訳ですから、あえて積極的なマッサージは必要ないのではと思いますが、その点、主治医の先生にお聞きになってみて下さい。当然これからもマッサージは必要だとは思いますが、今の状態の改善、つまり乳房下縁部の圧迫が優先されるようにも思います。傷は次第に赤味が消え薄くなっていきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21601-res26284]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月26日(金)23:00
前回と同じ層に入れておられるので、すでにカプセルは出来上がっていると思います。手術から半年くらいは腫れが残っていますので、大きさについての評価は半年待ってからでないとわかりません。ただバッグの位置の問題があるように思います。通常、位置の修整が行われる場合、バッグの位置を上げるためには、カプセルの下の方を中で縫合してバッグがある位置で支えられるような処理をすると思うのですが、今の時点でこれがうまくいっていないように思います。すでにバッグが下に来ているようなので、、。今後改善するかどうか、わかりませんが、できれば今後数ヶ月くらい乳房の下縁になるべき位置にスポンジを三日月型にあてて、ずっと下着や包帯などで、圧迫を続けるとバッグの位置がすこし上がってくれるかもしれません。ただ、これは本来手術で処理すべきことなので、これが今の段階でうまく行っていないようなので、補助的な手段ということです。効果が出ないかもしれませんが、やってみる価値はあると思います。すこし方法が難しいかもしれませんが、頑張って圧迫をしてみてください。あと２ヶ月続けてみて、改善しないようなら、それ以後はやめてください。効果はないと思います。３ヶ月目くらいまではある程度効果が期待できると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21598]
バッグの種類
リッツのプリンセスバッグが気になっているのですがここのバッグはマックギャンとのコラボでアナトミカルを使用しているとの事なんですがレスポンスジェルとバイオセルとの融合で通常のソフトコヒーシブより柔らかくまた通常のアナトミカルよりも立ち上がり部分が薄く仰向けのときに自然みたいなんですが、このバッグはリッツでしか扱っていないのでしょうか？
[21598-res26267]
かおりんさんへお返事します
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月26日(金)17:05
リッツの広比先生などは良く存じあげておりますので、解答者としての資格を問われそうですが・・・。
バッグの製作に関しオリジナリティーをどの程度認められているのかでしょうし、少量のみでもそのような事が出来るのかは米国メーカー側にお聞きしてみる以外ありません。
その結果として、どれだけその製品が流通しているのかが分かるかと思います。インプラントの特徴は一般的にシリコンジェルの内容と充填度によってバッグの柔らかさは出るものですが、その柔らかさがそのまま乳房の柔らかさには比例しないと云う事が問題なのです。
バッグの柔らかさの利点は単に切開線が小さくても入りやすいと云うことにつきる感が私にはします。バッグに関して乳房の柔らかさの原因のひとつはバッグの表面にあり、それがテクスチャータイプと云われるものだと思っております。アナトミカルタイプより横向きが自然と云うのも結局は本来もっている乳房のもつ脂肪組織の量に左右される感じがします。
お質問に真面目に答えきれていない点があるかも知れませんが、老婆心ながら一筆加えさせていただきました。
お気を悪くしなければ良いがと・・・念じつつ。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21590]
ありがとうございました
アドバイスありがとうございます。
診察の時にこっそりメモを渡してみます。
誰にも相談できず、毎日不安に押しつぶされそうでした・・・。
悩んだ結果、この出産を無事に終えたら抜去することに決めました。日本で手術したいので、主人には駐在期間が終わって日本に帰任するときに告白しようと思います。
まずは元気な赤ちゃんを産むことに専念します！
[21590-res26261]
mocchiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月26日(金)09:03
先ずはかわいい貴方方の赤ちゃんを無事にお産みになる事、そして育てていく事です。忙しくなりますし、楽しみが増えます。素晴らしい人生が待っているのが目に浮かびます。お幸せになって下さい。
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[21571]
医師は豊胸を指摘しますか？
豊胸歴７年になる海外在住の者です。
来月、初の妊婦健診に行くのですが、こちらでは初診時に胸の触診があるようです。
語学力不足のため、通訳で主人と知人と一緒に診察に行く予定なのですが、ここで触診をした医師または看護師が豊胸に気づき、付き添いの主人や知人に「この人は豊胸していますか？」と聞いてきてしまう可能性はありますか？
通訳で付いて来てもらうので診察時は同室ですし、コソっとドクターに耳打ちすることもできません。
主人や知人には内緒にしているので知られたくないのですが。
医師や看護師は患者が整形していることに気づいた場合、普通は黙っていてくれるものなのでしょうか？
[21571-res26227]
mocchiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月25日(木)10:05
非常に微妙な立場におられる事がお伺いしれます。
恐らく検診は産科の先生でしょうから胎児の事と共に授乳に関わる事等についても今後アドバイスされる事があり、胸の小さな異常にも関心をもたれる事でしょうし、色々質問される時があるかと思います。だまってはいないでしょうし、傷跡などから大方の事を察し、突っ込んだ会話がなされる事は否定出来ません。
英語で「豊胸術をしていますが主人には内緒にして下さい」とメモ書きをお渡しする以外この場合、良い解決法はないと思います。
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[21568]
豊胸手術から９年経ちます
ご相談させて頂きたく失礼致します。
9年前に生理食塩水バッグによる豊胸手術（３４０cc)を受けまして、
その後乳首および乳輪に常日頃のように炎症が起きるようになってしまい、浸出液がひどいためガーゼなど当てて過ごしております。
傷が乾いて皮が剥けて綺麗になる→また炎症が起き始めて浸出液が出て炎症のひどい状態になる。ということを繰り返して過ごしております。
ひどいときには痛みも相当ありまして、このまま対症療法だけで過していて良いものかと苦心しております。アドバイスを頂けましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。
[21568-res26228]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月25日(木)10:05
対症療法を続けると乳輪部が硬くなって黒ずむ事が予想されます。
両側性に発生しているとなれば生食バッグによる影響は否定出来ないと思います。そうしますと大きさの問題が考えられますので小さくすることが一つの方法のようにも思います。
片側性ですと、やはり皮膚科の先生のアドバイスをお願いしなければならないでしょう。
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[21568-res26253]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月25日(木)23:00
もともとアトピーなどはないのでしょうか？もしあれば、皮膚科で治療をすぐ受けてください。他には考えられることは二つあって、一つはバストが大きくなったことで、衣服に乳頭がすれやすくなり、炎症が起こりやすい状態になったということです。この場合は、乳頭にドーナツ状にガーゼなどをあてて、下着などで、すれたりしないように保護をすることでよくなるかもしれません。もう一つはバストの中で感染があったり、リンパがたまる状態があるために、乳頭に分泌物が出てくるという場合です。状態をみればもうすこし詳しい判断ができるように思いますが、状態を拝見していませんので、この程度のことしかわかりません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[21555]
大胸筋下
先日は相談にご親切に返答いただき本当にありがとうございます。
あれから固定をし続けて、もう片側はマッサージ頑張っていたら左右の高さがだんだんそろってきました。
おかげさまで最初は固定をはずすとすぐさがってきちゃったのですが、ここ何日かは固定されつつあるようでさがりにくくなったような気がします、引き続き固定頑張ってみます。
もう１つお聞きしたいことがあるのですが。
もともと私はAカップがあまっちゃうくらい貧乳だったのですが、豊胸に備えて体の他の部分も張りのある体にしたくって手術２年前から筋トレ毎日頑張ってきました。
そのせいか、腕にむきっと力を入れるとバストの大胸筋も反応してしまいシリコンバッグもグッっと持ち上がってしまいます。
たとえると胸がアーモンドのような形になってしまうのです。
今は術後１カ月なのですが、大胸筋下だとこのような事は仕方ないことなのでしょうか？
本当に貧乳だったので、大胸筋下で手術したことは後悔してないのですが。。。
どうか教えてください。
[21555-res26223]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月25日(木)10:04
両腕を胸の下あたりに組んで少々力を入れると乳房上部の筋肉が盛り上がります。大胸筋が触れる訳ですが、たしか「アニメーション変形」と称し、筋肉下に挿入することに対する一つの欠点となっております。
その為、最近は大胸筋下端に割を入れたり、上方は大胸筋下乳房下方は乳腺下に挿入する二層利用の方法などもあみ出されております。
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[21555-res26252]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月25日(木)22:05
大胸筋の下にバッグを入れた場合、筋肉の収縮によりバッグが動く状態はやむをえないことです。これが筋肉下法の欠点ということになっています。これは今後もずっと続く症状になります。
メガクリニック 高柳 進
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[21511]
抜去手術について
ご返答ありがとうございました。
脱毛は影響がないとわかりよかったです。
もし抜去手術後に脱毛が暫くできないとしたら、手術を１・２年先延ばそうかとも考えていました。
あと、抜去手術を決めたものの、多少の迷いもあります。
リップリングが気になりだした頃は、少しでも早く抜去したい気持ちにかられましたが、今その頃より落ち着き、抜去は数年後でも良いのではないか？とか、抜去はもったいないのではないか？などと考えてしまうこともあります。
一方で、いずれ抜去手術をするのなら、大変なことを先送りにしたくない、という気持ちもあります。
私が抜去を考えた理由のひとつは、今後つき合う人に豊胸を知られたくないからです。
でも、私のリップリングがどの位他人にわかるものなのか今ひとつわかりません。
けれど、リップリングも石灰化も放っておけば進んでいくでしょうし、、、。私は石灰化は小さくて問題ないと言われましたが、１・２年経てばかなり大きくなってしまうものでしょうか？
豊胸していることが、つき合う人に対して嘘をついているような後ろめたい気持ちを抱いてしまいそうな気もします。
若い時は、恋愛で小さな胸を気にして豊胸をして、１２年間は豊胸を楽しませてもらっておいて、勝手なんですが、、、。
抜去手術を一ヵ月半後に控え、気持ちが揺れてしまいます。
また小さな胸に戻る覚悟をしなければいけないので、誰でも多かれ少なかれ抜去手術を決めても悩むものかもしれませんが。
相談にもならないような内容で申し訳ありません。
手術を決めるのは私以外にないですしね。
もしもご意見など聞かせて頂けたら嬉しいです。
どうぞよろしくお願いします。
[21511-res26152]
山本さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月22日(月)11:04
１）手術は一度してしまうと後戻りの出来ないものです。貴方の場合も厳密な意味で手術後経過が経っておられるようなので、それからすると少々の加齢が進んでいるようです。その為、バッグを除去して元に戻るとは限らないと思います。（元に戻るとも云えますが、年令が加味された分、乳房自体の変化が伴っていると云う意味です）
同じようにバッグを除去してしまうと豊胸術の時の方が良かったと思っても２度目の手術は難しく元に戻らないとも云えます。
２）貴方の悩みは人生のパートナーを見つけたと時、隠し事をしているのが嫌だと云う点にある訳ですから、私は隠し事なしにパートナーとお付き合いすべきであり、将来取り出す事があったとしてもご相談なさって良いと思います。
現在、豊胸術についての悩みはリプリングであり、重たい悩みでもないように思いますし、石灰沈着の増強は何やら分からない不安だけだと思います。石灰沈着が多少増えたとしても特に問題ではないと考えておりますので、今を楽しむ事がベターなのだと思います。
３）尚、貴方のご相談とは別次元かとは思いますが、２０才前後の若い方、未婚の方に対しての豊胸術は術者自体が彼女等の人生設計を充分考慮してアドバイスしていくものではないかと思案する所です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月22日(月)21:01
バッグの除去はいろいろ難しいところですね。バッグを除去することで、本来のバストの状態にもどりますので、かなり小さくなったり、多少下垂傾向が残ったり、新たな問題が出るということもありうることです。数年で抜去ということなら何年か前のバストにもどるというイメージでいいと思いますが、もっと年月がたっていると、豊胸手術前のバストにはもどらないということがありうるわけです。実際に一度バッグを除去して、その後に小さくなったバストにがっかりされて、また豊胸手術をされるというケースがわりにあるというのも事実です。またリップリング対策としては、脂肪の注入を何回か繰り返すことで問題が解決することもあります。程度の問題もありますので、この点については診察をしないと正確な判断はできないように思います。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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当山先生、高柳先生、お答えいただいてありがとうございました。
高柳先生、ＩＳＡＰＳ（国際美容外科学会）の情報ありがとうございました。こちらで良さそうな先生を捜すことはできそうですが、アメリカは広い国なので、飛行機で何時間もかけて行く診療は通い続けるのがちょっと難しいので、なるべく近くお医者様を見つけようと思います。
私の血腫の状態は、それぞれのお医者様の色んな意見があって、血を抜いて、それでも改善しないようだとカプセルの膜も取り去るという当山先生のようなご意見もありましたし、そのまま圧迫して血液の吸収を待つという高柳先生の様なご意見もいくつかあり、混乱してます。個人的には圧迫していて回復するのであれば、そっちを選びたい気持ちです。もうこれ以上自分の身体に傷を作りたくはありませんし、嵐が去るのをじっとして待つような選択の方が私の性格にあっているような気がします。だからといって、もしも穿刺しなかったから、傷跡が悪化し手遅れに、ということにもなりたくないですし。
他院で手術したフォローはやはり遠慮したいですか？とくにアメリカでは訴訟問題を恐れて、関わりたくない風潮があるように感じました。その一方でむだに手術を進める（再豊胸、やリフトアップ等）ビジネス主義の医師も沢山いるので、本当に混乱してしまいます。
当山先生に質問があるのですが、もし穿刺しない場合、今後どんな悪化が予想されますか？ 出血がカプセルの中で止まっている場合とまだ少しずつでも続いている場合、どんな処置の違いがありますか？ カプセルの膜は自分の作り出したものとはいえ、取り出した方が安全なのですか？ちなみに血腫は触るとどんな固さですか？私のは弾力のあるグミキャンディーみたいです。乳首の上あたりから外側にかけてさわると固さを感じます。
毎日不安な日々をすごしております。ご意見をおきかせください。