よほど大きいバッグを入れておられたのでしょうか？肋骨の陥没はとても珍しいことなのですが、、、。あるいは周囲に石灰沈着が起きてそのように見えているということはないのでしょうか？あるいは乳輪周囲からの手術だったのでしょうか。この場合、乳輪の切開のキズがバストの中に向かってついているので、このキズの収縮によってバストの中央がへこむことがあります。実際に肋骨の変形が起きたのであれば、肋骨の形状を治すのは難しいのですが、バストの中央を膨らませる修正によって、外観上の変形は修正できると思います（見ていませんので、多分ということですが）。他のタイプの変形については修正が可能です。肋骨が陥没していても特になんらかの病気にはなりません。以前はたとえば、漏斗胸といわれるような肋骨の変形のある病気により、年をとると心臓疾患の発生率が高くなるのではないかと言われていましたが、現在そういうことは否定されています。特に病気については心配はいりません。

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乳輪は関係がないのですね。乳頭だけならどちらの治療でもいいと思います。ただし、かならずちょうどいい効果が出るとは限りません。まれには白斑などのトラブルもありますので、注意をして治療をうけてください。また乳輪の場合は、境界部分がとても難しい治療になり、乳輪周囲の正常皮膚に白斑が出ると、この治療はかなり面倒なことになります。この点も気をつけてください。

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　人間の身体の中には常にリンパの流れがあり、乳房などは特に両腋窩部のリンパ腺の影響を受けているものです。
バック除去後の空洞にリンパ液が溜まるのは一時的にせえ、一部リンパの流れが阻害されているからです。
　圧迫などを含めて乳房組織が正常な修復過程をたどればリンパ液の貯留もなくなっていきます。

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体の中には本来空洞はありません。バッグの除去後１ヶ月くらいは圧迫をして、空洞ができないようにしておいたほうが安全だと思います。ごくまれに他院でのバッグの除去後に圧迫はいらないとされて、ずっとあとでこの部位をなんらかの手術であけたりすることがありますが、こういう場合、時にはリンパが貯留していることがあります。中に空洞ができたままになっているわけです。こういう場合、リンパがたまっていて、これが時々全身循環にもどってくることがあり、この際に倦怠感が出たり、体調が悪化したり、微熱が出たりすることがまれにはあるようです。リンパがたまるのは最初に空間をなくす努力がされなかった場合で、止血をしっかりして、１ヶ月くらい軽い圧迫をしておけば、まずこういうことは起きないと思います。

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　フランスの製品かと思いますが、まだ日本の代理店もどこなのか分かりません。
これからセールスの中味が分かり、新製品を含めて臨床家の評価が出てくるものと思っております。

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新しいバッグは使用されて数年、場合によっては数十年して評価が出てくるものです。過去にＣＭＣなども新しいバッグで、破損があっても絶対に安全と言われて出回って、とんでもないことが起きましたよね。今は市場から消えてしまいました。こういうこともあるので、よく考えてみてください。国際学会などでも、まだ評価は出てきていません。

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キズが正常に治るためには、ひどい貧血がないこと、栄養失調、糖尿病などの病気がないことなどは大切ですが、それ以外の要因については、普通にバランスよく食事をとっていれば、問題はありません。各種のビタミンなどは食事から得られるものです。またキズの治り方は肌の質に関係することが多く、こちらの要因のほうが影響がはるかに大きいと思います。

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　傷の治りに良い薬などがたまにうわさで流れたり、広告に出たりしますが、あまり効果があるとは思えません。
ビタミンＣなども点滴などで大量に入れるなどの方法がありますが、傷そのものに対しての効果は認めがたいものがあります。
然し、元来、傷が治りやすい皮膚と云うのがあります。
形成外科医の先生が診れば大方分かります。

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拘縮の程度が分かりませんし、私はテクチャータイプの長期フォローの経過は約10年位
しかありませんが、先ず大丈夫だと思って差し支えありません。
メーカーを覚えておいて下さい。メーカーによっては10年保証がついています。


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痛みも無く、硬さも我慢ができる範囲ということであれば、そのままでもいいと思います。将来今以上になんらかの問題が出てくるようなら、その時点で対策を検討するのがいいと思います。わきからの挿入だったので、あるいはわきの中や剥離範囲内で出血が起きて、これがカプセル拘縮を起す原因になったのかもしれません。

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全身麻酔で気管に管を通したのでしょうか？もしそうなら３日位はやめた方が無難です。
局麻なら翌日からでも煙草は吸えます。この機会に煙草をやめられたら如何ですか？
余計な解答ではありますが。


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たばこはできれば一生やめたほうが良いのは言うまでもありません。緩慢な自殺、緩慢な他殺と言われているくらいですから。切開したキズについては吸わない状態よりは汚い傷になります。皮膚の血流が悪くなりますので、やむを得ないところです。３ヶ月くらいは影響があると思います。

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脇の部分からバッグを取り出す時、痛みが強く出たり、バッグが破れたり、取り残しの不安等々を含め取り出しにくいので全身麻酔に準じた方法が望ましいと云えます。
但し、全身麻酔は全身への影響がありますので、２〜３日は安静が望ましく（特に術翌日）、その為に子供を誰がみるのか等の家庭環境を整えておく事が良いと思います。
乳房下縁なら局麻で問題なく除去出来、術後も楽ではあります。


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手術はわきからでも多分可能だと思いますが、手術後はできればわきを含めて胸全体の軽い圧迫を1ヶ月くらい続けたほうがいいと思います。また手術から１０日くらいは腕は水平くらいまでしか上げることはできないと思います。だっこなどは数日痛みがあると思いますが、できないことはないと思います。すくなくとも当日くらいはやめておいたほうがいいと思います。

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皆様方のご返事が私達を勇気づけてくれることが多いものです。
これからのお幸せをお祈りしております。


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手術前に針で刺すのは生理食塩水バッグならいいのですが、違っていた場合面倒なことが起きる可能性がありますので、やらないほうがいいと思います。わきからの除去はテクスチャードタイプの場合、困難かもしれません。こういう場合は、まずわきからアプローチをしてみて、これで除去できれば、それで終了、万一除去できない場合や、バッグの一部や内容物のもれなどがわきからでは確認ができない場合、乳房の下をあけるという予定で手術をされるのがいいように思います。私のクリニックではそういう方針ですることがあります。平成７−８年ごろにはテクスチャードタイプはありましたし、生理食塩水バッグもスムース、テクスチャードの両方がありました。

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