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[22932]
どうしたらいいですか
[22932-res27972]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月09日(日)12:05
手術から２週間たっているということでしたよね。熱が乳房が原因なのかどうかがわかりませんが、バストが原因とすると、すこし長すぎるような気がします。担当医に連絡をとってみて、指示をうけてもらったほうがいいように思います。状態を一番わかっておられると思いますので。あるいは総合病院の形成外科などを受診してもらってもいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[22932-res27991]
ベンギンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月10日(月)11:02
微熱が続くと云うのは用心すべき事であり、抗生物質のみでおさまらないと思います。
やはり、圧迫をしたとしてもバッグを除去した乳房部にリンパ液などが溜まっている可能性は否定出来ません。
お近くの形成外科などで先ずは触診してもらうか、穿刺が必要な時があるでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[22929]
つっぱり部分の
注射は、した方がいいんですね、教えていただきありがとうございます。
脇の傷から胸にかけての、つっぱり(収縮)部分のバッグのよれ(凹凸？)は、つっぱりが柔らかくなって、いづれ元に戻った時に、改善される可能性は低いですか？
大胸筋下からバッグを入れる場合も乳房下から切開は可能ですか？
今行ってる病院は、大胸筋下は、脇下からと書いてあるので、、
[22929-res27971]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月09日(日)12:05
注射は数回試みていいと思います。これでよくなる可能性もありますが、やりすぎると、皮膚の萎縮、血管拡張などのトラブルもありますので、数回やって変化がなければ、手術で修正をしたほうが確実です。比較的表面だけの処理でつっぱりは治ります。乳房下からのアプローチでも大胸筋下の豊胸手術は可能です。私はほとんどこの方法で行っています。二段胸をさけるには確実な方法と思っています。
メガクリニック 高柳 進
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[22927]
術後
シリコンを脇の下から抜く手術をしまして、もうすぐで術後二週間になります。
ご回答お願い致します。
術後すぐ垂れていた胸が、二週間たち現在は右が一回り小さくなり触ると固くパンパン張ってます。痛みはありません。
左は術後と変わらずシナシナしていて触ると柔らかくバンドに触れたり物にあたると痛くて何もしていなくても時々ジンジンしています。
リンパ液？膿？が溜まっていたりするのかと不安です。
圧迫は今も続けています。
リンパ液や膿が溜まるとどんな症状がでますか？また治療はどんなことをしますか？レントゲンなど撮ればでわかりますか？
手術を受けてから微熱と風邪っぽい症状があり内科に受診して一応抗生剤を飲んでいます。 血液検査では炎症はしていませんでした。
胸は美容外科で一度見てもらったほうがいいですか？手術を受けた美容外科はもう通院終了しています。遠くて通院もムリです！近くの他院の美容外科がいいのでしょうか？それとも総合病院？がいいでしょうか？
一度にごちゃごちゃとまとまりない文ですみません。よろしくお願い致します
[22927-res27963]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月08日(土)17:03
バストの中にリンパや血液がたまっている場合は、触診でわかります。症状としては痛み、腫れ、赤み、などが出ることがあります。これに感染が起きた場合、発熱、倦怠感、腫れ、痛み、関節痛などの症状が出てきます。一応念のため、医師の診察をうけてもらったほうがいいように思います。胸の軽い圧迫はつづけておいてください。
メガクリニック 高柳 進
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[22926]
注射は
1ヶ月後から、月一回ペースで数回、うつと言われた注射は、脇下の硬い部分を柔らかく回復を早めるもの？だそうです。
あと、乳腺下ではないかも？というのは、それよりも奥に入ってるかも、という事ですか？それとも乳腺下より更に出前ですか？
[22926-res27962]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月08日(土)17:02
注射については多分ステロイド（ケナコルト）という注射だと思います。これはキズがやわらなくなる可能性があるものなので、続けてもいいと思います。乳腺下以外という場合は、筋膜下という方法か、大経筋下のいずれかだということです。乳腺下より手前にはバッグを入れるスペースは作れません。
メガクリニック 高柳 進
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[22924]
大胸筋下でも
下垂していて、しかも乳腺下で今425cc入っていて更に皮膚が伸びたとおもいますが、大胸筋下に入れ替えてきれいな形が出ますか？
二段胸などになったりしませんか？
大胸筋下の方が乳腺下より、拘縮やリップリングの可能性が低いのは聞いて知ってますが、見た目がきれいになるか心配です。
右と左、同じ柔らかさで、術後より固くなってきてる感じは無いですが、やはり拘縮なのですか？(脇下などは、つっぱって硬いですが…)
[22924-res27961]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月08日(土)17:02
大胸筋の下に入れて、下垂傾向を治すためにはいくつかの方法があります。乳輪乳頭がかなり低い位置にあれば、これを引き上げる手術と同時にバスト全体をリフトする必要があります。このためには乳輪周囲に切開を入れる必要があります。また乳頭乳輪があまり低い位置にない場合は、乳房下縁をさらに下に移動して豊胸をすることにより下垂している印象を消して、バストを大きくすることができます。いずれの方法が最適かは状態を拝見すれば、判断できます。乳房下縁の切開からのアプローチで行えば、二段胸になることはありません。わきからの手術では二段胸になるというトラブルがありうると思います。わきのつっぱりについては、多分キズの収縮によるものかと思います。カプセル拘縮ではないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22919]
当山先生、また書き忘れました…
麻酔は三回とも、静脈麻酔です。今回は、術中の最後の方が痛かった気が？(意識がハッキリしてないので、ちゃんとは覚えてません…)
最初と二回目の術中の痛みは、ありません。
[22919-res27957]
じゅんなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月08日(土)16:01
次回は手術時間もかかりそうなので、数ヶ所認定医の所で診察をお受けになってみて下さい。
２度ある事は３度ありますし、今度は４度と云う事になりますので・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22918]
胸の形
お返事ありがとうございます。三回とも乳腺下、脇下からの手術です。最初に入れる時に既に二度の出産をしていたので、胸は下垂傾向にあり乳腺下でした。前回入れ替えする際に、大胸筋下からにして欲しいとお願いしましたが、胸が下垂してる為に、大胸筋下だときれいにならないと言われて前回も今回も乳腺下です。二度の拘縮を経験しているので(左側のみ)拘縮がどのように固くなっていくかは理解しています。今の所左側の形はイビツですが、右側とトップの位置や高さ、柔らかさは同じです。私はリップリングが出やすく、前回スムースを入れた時は本当にひどかったので、今回は硬めのコヒーシブでテクスチャー、下垂してるのでアナトミカルの方が自然になると。(私は柔らかさより見た目を重視したかったので、それを伝えて、そう言われました)
私は160センチ46〜47キロです。仕事の関係上、豊胸をし大きめを入れています。
今、他に気になるのが左側の内側(今回、剥離をし直した場所)ですが、右側は皮膚をつまむと中にバッグを残し皮膚だけがのびますが、左側は皮膚とバッグがくっついていて皮膚だけをつかむ事ができずに、もろにバッグをつまんでる感じです。固くはないのですが、スペースが狭いのが無理にバッグが入ってる感じ？です。再処置をする場合、三ヶ月以上あけた方がよいですか？例えば胸の下から切開して再剥離する場合でも、今固くなってる脇下や脇下から胸にかけての通路が柔らかくなってからの方がよいですか？とりあえず先生は1ヶ月目くらいから、柔らかくする注射を何回かうちましょうとの事です。
[22918-res27958]
じゅんなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月08日(土)16:01
下垂があった方が逆に乳房下縁からやりやすいと思います。そして大胸筋に入れ直してもらう事です。再度、ワキからやっても同じ轍を踏む可能性が強くあります。
また、乳房下縁の方からがアナトミカルで大きなものでもしっかり入りますが、やはり３ヶ月はあけてお考えになって下さい。左乳房の症状は明らかに拘縮ですが、ワキから入れておりますと術中視野がはっきりしませんので、きちんとして乳腺下でないのかも知れません。
注射は何の注射か分かりかねますが、あまり意味がないように思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22903]
当山先生へ。
当山先生、ありがとうございました。「22884]です。
そうですか。。サブＱに関しては、がん検診の難しさや炎症が最大の課題なのですか。。
いまのところはサブＱ豊胸におけるガンの報告は無いとの事ですが、今後数年後、または数十年後に、がんの報告が多発される事があると推測されますか。。？
当山先生の予想を教えていただけると幸いです。
（昔、こちらとは別のサイトで、医師が胸のサブＱのシコリが発がんの可能性もあると言っていたのを読んだ事があるものですから。。。）
[22903-res27955]
かおりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月08日(土)11:00
サブＱの豊胸術への使用以前にサブＱは頬などに使用されてきている歴史があります。
その事を参考に致しましても、悪性化は考えにくい所ですし、もし仮にそう云う事があればヒアルロン酸自体の見直しが必要になるかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22902]
書き忘れました！
すみません、書き忘れました。
三回とも、乳腺下からの手術です。
[22902-res27940]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月08日(土)08:04
乳腺下にはカプセルを一度除去していても、周囲組織がある程度収縮しやすい状態になっていると思います。今後カプセルが拘縮起してくる可能性が通常より高いと思いますので、今後問題があれば、筋肉下に入れ替えるのが安全ではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22902-res27956]
じゅんなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月08日(土)11:00
そうしますと、大胸筋下は無傷（？）と理解して良い訳ですネ。
但し、脇から入れてあるとすれば無傷ではないかも知れません。
その辺の確認は必要でしょう。
下記に幾等の質問もさせていただいております。
お分かりの範囲でご返事下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22901]
胸の形
初めまして。
12日前にバッグの二度目の入れ替えをしました。
☆最初→バイオセルソフトコヒーシブ、ラウンド型(テクスチャー)270cc
☆前回→バイオセルソフトコヒーシブ、ラウンド型スムース325cc(左側炎症起こし、そのまま拘縮、右側リップリングが目立つ為にスムースに)
☆今回→バイオセルコヒーシブ、アナトミカル型テクスチャ425cc(左側が前回炎症を起こした為にカプセルを全摘出して新たにカプセルを作るも術後直後から拘縮、右側は授乳をしたため下垂してしまいリップリングが。張りを戻す為にサイズをアップ)
前回も左側が拘縮した上に妊娠、出産、授乳と色々あり、やっと二度目の入れ替えをしたのですが、左側のワキに一番近い部分のバッグに凹凸やペコペコが見られます。
担当の先生は、左側のワキとワキから胸までの剥離した通路が右側よりも今は固くなってすごく引きつっているので、その部分のバッグも一緒に引きつっているからそのせいだと、、固さと引き連れが無くなれば改善されるでしょう、との事ですが、どうなのでしょうか？
左側がガチガチに拘縮しての出産だったので左側からはほとんど授乳はせず、右側ばかりだったので右側の方が皮膚が伸びているからか、揉んだ時の左右の固さは同じですが左側の方が見た目パッツンパッツンで、形が少しイビツです。
これも時間とともに皮膚が馴染んで柔らかくなる、との事ですが、拘縮し始めてるのでは？と心配です。
今回はコヒーシブで、しかもアナトミカル型なので以前までのと比べると固いのはわかるのですが。
最悪、改善されなければ入れ替えでは無く、皮膜解除(再剥離)の可能性も、、と言われましたが。また体に傷つけなくてはいけなくなるのでしょうか。
[22901-res27939]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月08日(土)08:04
入れ替えは同じ層でされたのでしょうか。テクスチャードタイプやスムースタイプを入れて、拘縮が起きた場合、カプセルだけではなく、周囲組織も同時に収縮をしていますので、カプセルだけを除去しても再度拘縮が起きる可能性が高いように思います。できれば別の層に入れ替えるなど（たとえば筋肉下から乳腺下へ、あるいはその逆など）がいいように思います。あるいは同じ層で行わざるを得ない場合は、中を拡大して、ラウンドのスムースタイプを使い、ずっとマッサージを続けるなどのほうがいいのかもしれません。今の状態は多分拘縮がおきているのではないでしょうか。手術から半年くらいは腫れがありますので、最終的な結果は半年くらい待ってみないと判断できないように思います。これから次第にやわらかくなる傾向が出れば、これは腫れによる硬さがあるわけですが、今後次第にさらに硬くなる傾向が出てくれば、これはカプセル拘縮ということになると思います。もうすこし経過をみてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[22901-res27954]
じゅんなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月08日(土)11:00
３回やられておりますので、ややこしそうですネ・・・。
これが文章を読んだ限りにおいての最初の感想です。
外見上のいびつさ、硬さ、左右差が分かりませんが、皮膜解除（切離だと思いますが）のみですと解決するとも思われない部分が多々あります。
そこで、こちらから恐れ入りますが質問をさせて下さい。
? 入れている層は３回共同じ層ですか？
筋肉の状態は保存されているのでしょうか？筋肉の上に入れているのか？下に入っているのか、或いは筋肉は全て使用とし破壊されてしまっているかなどです。
? 切開線はどこですか？
脇のみですか？乳房下縁を切開してみてはどうですか？乳房は垂れていますか？
?日本人にしては大きなバッグが入っていますが、身長、体重共平均的な女性ですか？
大きいのがお望みだったのですか？
?３回共、麻酔はどうしましたか？術中の痛みなどは？
恐らくこのまますんなりおさまりそうもありませんし、現在子育てでお忙しいようでもあります。
コックリで良いですから数回の応答をしていかねば、いきなり解決等は示しにくいと思いましたので宜しくお願いします。
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沖縄当山美容形成外科
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22927で質問させて頂いたペンギンです。
先生ご回答ありがとうございました。
一週間37度の微熱が続いており目と身体が疲れやすい状態です。
抗生剤を一週間飲んでいるのでのみきってから受診したほうがいいですか？
それとも微熱があるということはすぐ受診した方がいいですか？
近くに美容外科がないので総合病院の外科に受診でも大丈夫ですか？