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[23107]
胸の痛みについて
[23107-res28226]
はるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月18日(火)12:00
文章だけで判断するのが難しいのですが、わきから入れている場合、場合によってはわきの部分から乳房中央部迄剥されておりますので、上肢の上げ下げによって挿入したバックが通り道へやや移動する場合があります。
コヒーシブですから1ヵ月位はマッサージに近い型の動きは制限されているはずですが、その辺のご指示は如何でしょうか？
痛みなどは乳腺部の炎症も考えられているので主治医の判断が大切です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23107-res28244]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月18日(火)20:01
やわらかさに変化がないといことなので、拘縮はおきていません。腕の上げ下げによりバッグが動く状態になっていて、そのための違和感などがあるのではないでしょうか。多分３ヶ月くらいで落ちつくのではないかと思うのですが、、、。今の状態を確認したわけではありませんので、念のため担当医の意見も聞いておいてください。
メガクリニック 高柳 進
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[23099]
豊胸に関するデータ
豊胸した後に、特に何のトラブルもなくても、ある程度の年数が経過したら人工乳腺は除去した方がいいのでしょうか？
また、バッグの破損や漏れ、こう縮の発生率はどのくらいでしょうか？できれば、豊胸手術後1年以内、2年以内、など年度を追った発生率を、バッグのタイプ別に知りたいです。
こう縮や破損が起こりやすい年数というのはあるのでしょうか？
そのような調査報告書は存在するのでしょうか？
どこで見れますでしょうか？
[23099-res28218]
まやさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月18日(火)11:00
トラブルと称しても不安愁訴や患者さんの不安を含めますと手術々式との関係や術者の経験など複雑すぎます。
又、美容外科全体で云える事は患者さんのフォローアップが長期に出来にくい点にあります。
米国などはメーカー側と医師が協力した拘縮発生率はありますが、日本では詳細なものはありません。
特に十数年位前は生食バック・ハイドロジェル・シリコンジェル等々の内容や表面加工も今のテクスチャータイプと違いスムーずタイプ一辺倒でしたので調査する分母の系態が種々でした。
幸か不幸と云う表現になりますが、私共は豊胸術をして４０年の歴史がありますのでそのような中からバックを取り出さざるを得なかった症例と云う分母を限定して調べさせていただき（５１症例）短期・中期・長期の経過を昨年報告させて頂きました。
レポートとして日本の論文にさせて頂きましたが、まだ審査中であり、採用の結果は分かりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23098]
以前相談させて頂いた
23106で相談させて頂いたピカチュウです
超音波検査しましたら 気になっていた方は大丈夫でしたがもう片方が少し溜まっていました。でも得に処置することもしなかったです。超音波検査は両脇の下あたりの痛いところを伝えたところその部分だけエコーで見てもらいましたがリンパ液が溜まってるかというのはおっぱいに全体をエコーで見なくてもわかるものなんですか？ちょっと気になりまして。
あと抜去すると多少はリンパ液は溜まったりするものですか？多少なら吸収されますか？術後３週間なんですが一ヶ月過ぎても圧迫はしとくべきですか？
気になってた方の胸は術後３週間たつのに時々ズキズキいたみます。ちょうど乳輪あたりとその上が歩いたりかがむと痛みます。痛み止めを飲んでも痛いのですが 何か考えられることはありますか？
この痛みの原因がわからず不安です。
術後といえ痛みが長すぎて不安です。MRlなど撮るべきでしょうか？
[23098-res28217]
ピカチュウさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月18日(火)11:00
１）超音波は恐らく乳房専門医の所で検査されたのだろうと思います。
即ち乳房部の検査と云うのは患者さんご指摘の部分は特に念入りに診ていくのでしょうが、その他の乳房部を診ないと云う事は通常ありえません。
又、検査をする事と共に検査結果を読む（読影力）力量（技術）が合いまって超音波検査は完璧と云えます。
その事はやはり乳房組織の検査をやりなれている方なら通常は問題ありません。
２）バック除去後、多少は誰しもリンパ液は溜まるものでそのうち自然吸収されます。
３）運動時の痛みは筋肉・筋膜などから波及する痛みだと思います。
静止時にも痛むのは組織収縮時の痛みか炎症です。
その区別をつけながら経過を診ていかれる時期です。
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[23090]
豊胸です
すみません。わかると思いますが先ほどのは豊胸で脇からコヒーシブを入れました。
乳腺が傷ついたとかそうゆう可能性があるんですかね・・・？？
ちなみにサイズは以前はアンダー68トップ74で今はトップ70位しかありません。元々男の子みたいな体で。。。
ちなみに現在22歳です。若いと回復する見込みがあるとかないのかな・・・宜しくお願いします。
[23090-res28212]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月17日(月)20:05
わきから豊胸を行って、再度わきから除去したということですよね。そうなると、わきからバストへのキズが全体に収縮した場合、バストの中央にへこみのような引きつりが多少出るということがあるかもしれません。その結果バストが小さく見えることがあるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[23089]
抜去後について
今年の二月に取る手術をしました。入れていたのは３年くらいで右だけ硬縮をおこして２回入れ直しをしました。
問題もなくその後1年素晴らしい日々を送ることができました。取ったのは将来の不安と触ったらわかるよという男友達の言葉からで、手術自体に不満や問題があった訳ではありません。
しかし、除去後、術前より明らかに小さくなってしまっていて（術前の写真をきちんと10枚位撮って保管していたので間違いないと思うのですが）先生はそんな事は絶対ないし取った後だからそう見えるしそう思い込んでしまうんだと言われました。
でも右は小さいどろかうっすら凹んでいて。。。何が原因なのでしょうか？また、元に戻ることはあるのでしょうか？？
長くなってしまいましたが宜しくお願いします。
[23089-res28211]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月17日(月)20:05
手術はわきや乳輪周囲の切開で行われたのでしょうか。もしそうなら、このキズの収縮によって、つまり乳輪から直下の皮下に、あるいはバストの中央付近がわきの方向にひっぱられるというようなことがあるのかもしれません。そうなるとバストのトップの高さがが以前より低くなっているということもありうると思います。待っていて次第に治る場合と、治らないことがあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23077]
確率的には。。。？
ネットを見ていましたら、サブＱによる豊胸術で気になる箇所を見つけました。以下がその文です。。。
「ある３０代の女性の体験談です。
「日本でサブキューが導入された2004年に実施。半カップほどは大きくなったのも束の間、３カ月足らずで大きさはほとんど元通りになり、残ったのはシコリと引きつれと注入跡。最近乳がん検診で引っかかり、精査したらサブキューの周りに硬い皮膜がたくさん出来ていて、乳腺組織と絡んで引きつれを起こしているといわれました。先生が海外の文献も調べてくれて、かなり危険な施術ということが分かりました。サブキューは元々顔面に使用するものでバストに使用してるのは日本ぐらいらしいです。将来の発ガンの可能性も否定できないといわれました。ちょっと怖いですね。」
この発ガンという部分がどうも引っ掛かってしまって。。。
「将来の発ガンの可能性も否定できない」とありますが、お医者様は医学において、絶対に安全です。とは言わないですよね。。。
ですので、この場合の発ガンの可能性とはそんなに高いものではない。と考えても大丈夫なのですか。。。？(勿論、サブＱによる豊胸術はしないにこした事はないと思いますが。。。)お忙しい中、申し訳ないのですが、なるべく多くの先生方のご意見をいただけると幸いです。
[23077-res28192]
松田さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月17日(月)10:04
サブＱによるもので癌の発生はありません。
発癌の可能性もないと思います。
仮にそのような危険性があるとすれば、顔でも注射はやっていけない事になりますし、他のヒアルロン酸を含むはどうなのか？多大な影響がありえます。
逆境的に云えば臨床的に問題ないので、広くヒアルロン酸（サブＱ）が使用されていると云う事になります。
サブＱの豊胸術への使用は癌検診で困ると云うことと、すぐなくなると云う事態（デメリット）でしょう。
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院長 当山 護
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[23077-res28210]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月17日(月)20:04
サブキューはヒアルロン酸なので、しこりができても、周囲に膜ができても、発ガンは無いと思います。ただやはりしこりができるとか、吸収という問題もありますので、手術後の検診がしっかりできるところで手術を受けるということも大切かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23054]
バッグの種類は
今、入ってるのは、コヒーシブ、テクスチャード、アナトミカル型で固めなのが既に入っています
[23054-res28149]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月15日(土)14:04
恐らくメーカーはメンター社のものか、マクガン社のものだと思いますが、元来コヒーシブシリコンバッグは触診上固いものです。
但し、バッグ自体のソフト化（あまり固いと切開線から入りにくいので）をしているのがあります。
これ等はコヒーシブシリコンの充填度が約６０％位です。
固くても固さにやや差があるので、もう少し沢山入っているものがリプリングを押さえるのに良いと思っております。
米国では既に販売されているのですが…。
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[23040]
乳輪縮小術
以前乳輪縮小術を受けましたが、白い傷が目立って気になります。
この場合はどういう手術を受ければいいのでしょうか？目立つのは右側です。
[23040-res28124]
切り取って縫い直しが基本です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月14日(金)20:04
乳輪縮小は時に瘢痕が目立ったり、乳頭が扁平化する問題点があります。傷が白いのであれば、すでに傷は固まっていますので、手術で傷跡を切り取って縫い直し、３−６ヶ月のテープ固定が必要となると思われます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[23040-res28143]
あみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月15日(土)11:01
乳頭部基部にあるのでしょうか？乳輪周辺でしょうか？
右が目立つと云うのは左側は目立たない事を意味しているようにも思います。
出来れば、縫い直しでしょう。
刺青と云う方法もありますが、傷の上には難しい時があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月15日(土)21:04
乳輪の大きさに問題がないのであれば、キズの部分だけに色素を注入してぼかすのがいいと思います。白いキズよりずっと目立たなくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[23039]
リップリング
とてもわかりやすい説明ありがとうございます。
拘縮していない方は、固くないのですが、そちらにはリップリングが結構あります。
波うってる場所や、縁がポコっと飛び出てる場所など…
こちらは、中を拡大しても結果は同じですか？
それともこちらもスペースを拡大し、新たに作り直してもらえば、良くなりますか？
例えば、バッグのよれや、出っ張りをきれいな状態に戻せたりしませんか？
バッグは取り出さないと言っていたので、前者の方法での修正だと思います。
拘縮してる方だけにした方が良いですか？
[23039-res28142]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月15日(土)11:01
どのようなバッグが入っているのか分かりませんが、拘縮除去の切開をするのであれば私はついでにシリコンを充填度の高いバッグに入れ替えた方がリプリングは少ないと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[23039-res28165]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月15日(土)21:04
リップリングの対策としては、入れ替えて、バッグのねじれやしわを治しておくか、筋肉下に入れ替えるか、あるいはバッグの上で脂肪の注入を何度か繰り返すか、あるいはもうすこしだけ硬いバッグにいれかえるか、皮下で凹凸のある部位のカプセルを中から縫合して、カプセル自体が平坦になるような処理をするなどの対策が考えられます。どうするのがベストかについては状態を拝見しないと判断が難しいように思います。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[23037]
術後経過について
先生方、たびたびお世話になっております。いつも丁寧な説明とご回答ありがとうございます。
以前もこちらでご相談させていただいたのですが、以前入れていたシリコンバッグの破損のため入替手術を1月に受け、3ヶ月と少し経過しました。
バッグの破損とともに左右のバッグの大小差、あとそれに伴うアンダーの差がひどかったため、今回の入替手術で修正してもらったつもりなのですが、未だに左右のアンダー差が少々あるのと、前回バッグが破損しており、サイズも大きすぎた方（こちらがアンダーも下がっています）の胸は、まだきれいないわゆる丸形ではなく、いびつな形です。2ヶ月目の検診では、先生には3ヶ月目には皮膚も落ち着いてきれいになってくるだろう、アンダーの差も目立たなくなるだろう・・・と言われていたのですが、先日の3ヶ月検診では、まだマッサージを続けることと、胸の真ん中にスポンジのようなものを固定で入れておくといいと言われました。そして、2ヶ月にまた診せに来るように言われたのですが、果たしてこれから2ヶ月先生の指示通りのことを続けて胸の変化はあるものかと、不安になっています。
こちらでも度々相談した際、術後3ヶ月まではマッサージや固定で胸の形が変わる可能性もあるので・・・ということでしたが、3ヶ月経過した今から、固定やマッサージを続けて果たして胸の形は今より改善されるのでしょうか？3ヶ月様子を見てだめなら再手術と聞いたこともあります。だとすれば、再手術をするしかないのでは？？
先生は、以前バッグの破損でシリコンが漏れていたので、皮膚が落ち着くのに時間がかかるとは言われましたが、3ヶ月経っても落ち着かないものでしょうか？ちなみに、今回は大胸筋下にコヒーシブのラウンド・スムースタイプを入れました。前回も大胸筋下で、バッグは本当のシリコンでした。
先生方、どうかアドバイスお願いします。
[23037-res28122]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月14日(金)17:05
すでに手術から３ヶ月がたっているのですよね。そうなると、バストの形や位置は完成しています。今後マッサージや圧迫などを続けても治らないと思います。修正手術を検討されたほうがいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[23037-res28141]
ミナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月15日(土)11:01
スムーズタイプなら早い時期からマッサージが良いのですが、遠方なのであまりみえもらえなかったのでしょうか？
或いはマッサージをする事で、術後出血をおそれていたのかも知れません。
３ヶ月経っていますので、仮りにマッサージとなりますと、ご自分では無理かと思います。
お医者さんに少々強く左右へもんでもらう事です。
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３月の下旬に某美容外科でわきの下からコヒーシブを乳腺下に入れて１カ月ちょっとたちました。
入れた直後から右の胸がゴロゴロするような感じがして、腕を上げたり横になったりすると、シリコンが動いているような、シリコンと筋肉がこすれているような（？）感じがします。
１週間ぐらい前から乳輪周りと乳首が若干痛くなってきました。
胸の形や柔らかさに異常は見受けられません。
これは硬縮が起きているのでしょうか？
知り合いに、別の院ですが同時期に豊胸を受けた友人がいるので、硬縮防止剤が余っていたようなのでもらって飲んでいるのですが…
何か対処法等ありましたらアドバイスを頂けたらと思います。
よろしくお願いします。