わきの引きつりは、わきの切開部分の皮下で脂肪をずらしたりするような処理で改善します。こういう修正手術がいる状態なのかもしれません。バッグはコヒーシブシリコンが安全と思います。大胸筋下のほうが乳腺下より硬いというのは間違いで、ほぼ同じ感触として仕上がります。筋肉の一部をすこしゆるめるような処理することで、そういう結果を出すことができます。リップリングが出やすいタイプかどうかは、皮膚や脂肪の厚み、皮膚の伸展性、乳腺の量、筋肉の状態などで判断する必要があります。診察をしないとわからないということです。ご了承ください。

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両脇のひきつれは初期の頃ですと、脇の伸展運動が良いと思います。
古いものであれば、局所的に麻酔を打って腕を伸ばすか、ステロイド局注だと考えます。
筋肉下でもバッグのソフトタイプ（メーカーによりますが）はリプリングを起します。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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乳腺下の豊胸手術ということなので、筋肉の表面側にはキズがある可能性がありますが、バッグを入れるのは裏側になりますので、この面にはキズはないと思います。ここにキズがなければ、手術については問題はありません。乳房の場合、手術から１ヶ月で再度の手術はかまわないと思います。乳房下からのアプローチの場合、ドレーンは私は切開部位から出しています。

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脇から剥して挿入しておりますので、挿入部の近くは筋肉の上か下かはっきりわかります。
但し、乳輪部から乳房下端にかけての剥離は層から層へきちんと剥されているのか分からない場所があります。
その為、乳房下縁からの再手術に関しては「筋肉の厚みがしっかりあるのかをお確かめ下さい」と申し上げております。
術後１ヶ月目で再手術は構いませんが、理想は３ヶ月と云うことです。
ドレーンは当然２〜３度の手術なれば、挿入しておかねばなりません。


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層の変更や切開線を変えても、現時点で出来ます。
但し、バッグを除去する時、筋肉下層が破壊されていないか確かめる事は大切でしょう。


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手術はいつでも可能だと思います。多分乳房下からのアプローチで大胸筋下にテクスチャードタイプを入れるのがいいように思います。

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だるいなどや微熱がないと云うことなので、今の所は経過をみて良いと思います。
美容外科医でなければ、超音波検査をされる乳腺外科の先生が良いと思います。
リンパ液がたまり過ぎると、おっぱいが張った時のような痛みが出ますので、その時は処置せざるをえません。


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超音波検査はエコー検査（超音波エコー診断）と云われるもので、人の耳に聴こえない音の周波数を乳房組織に当て、それぞれの組織の反響音を画像に写し出すものです。
水が溜まっていたら、他の組織とは違った画像が見られます。
問題は見つけ出してどうするかと云うことです。
すぐに取り出さねばならないものか、自然吸収していく程度のものか？取り出す時どのような方法があり、再発はないのか等々検討することになります。
穿刺はあまり痛みはありません。
大方、試験穿刺（たまっているかどうかの確認）ですが、大方それだけで液がとれる事もあり、その後の圧迫で治ってしまう事もあります。
私はシリコンバッグ除去は容易な時も手こずる場合もあると云う認識です。


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バッグの表面が薄くなると言うよりも表面がもろくなっていると考えてください。シリコンはケイ素を重合していますので、結合がもろくなると考えて頂ければ良いでしょう。
シリコンバッグがあまり使われないと言うのは明らかな間違いで豊胸の素材で第一はやはりシリコンバッグです。ただ、最近のものはコヒーシブタイプという流れ出にくい、やや固めのシリコンになっています。
表面の経年劣化は同じことです。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/
携帯用　http://www.komachi.cc/
ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

バッグの除去後にバストの大きさが変化していないということなのでしょうか？それはなにか変です。中に血液かリンパなどが貯留しているのではないでしょうか。担当医の診察をうけてください。穿刺などが必要かもしれません。放置しているとバストの変形が残る可能性もあると思います。通常２週間たてば、痛みもありません。腫れもかなりひいていると思います。

メガクリニック　高柳　進
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１ヶ月たてば、圧迫ははずしてもかまいません。微熱や赤み、腫れなどがなければ大丈夫と思います。今の時点での痛みはありうると思いますが、今後悪化するようなら問題があります。経過をみてください。超音波の検査は手術から２週間でも問題ありません。超音波でリンパなどの貯留もわかります。

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術後の痛みはバッグのゆ着が強かったりしますので、個々の痛みは巾がありますし、動く事によって痛みが増強する方がおります。
その事の軽減の為にも圧迫は必要です。
ここでは左右差が気になりますので、大きい方が増大しないかをみていけば良いと思います。
MRIなどでも分かりますが、今はそこ迄しなくても良いと云うことです。


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なぜいびつになったのかがよくわかりませんが、ヌーブラは問題はないと思います。

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テクスチャータイプは動かさない方が良いと思っております。
然し、それでは圧迫などをとっていつの時期から動かして良いかは私自身もはっきりした基準をもっておりませんが、術後１ヶ月位から患者さんは私の監視下を離れております。それ迄は出来るだけ動かさないよう私は指示している訳です。


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わきからの手術ということなので、多分バッグにねじれやしわができているのではないでしょうか。もしそうなら同じ乳腺下であっても修正ができるかもしれません。大胸筋下であってもバッグにねじれやしわがあれば、リップリングが出ることになります。とにかくバッグがねじれたり、しわのない状態で入れる必要があります。大胸筋下のほうがリスクは小さくなると思います。リップリングの一つの対策は、その上に脂肪の注入を繰り返すことです。これでも改善することがあります。


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貴方との応答の中で最初の方に記載させていただいたと思いますが、やっかいな事になっている事は確かであると思っております。
それは左側のみならず、幾等か右側にも何となくご不満の一端が伺える文章だからです。
小さな事、例えばひきつれだけと云うことであればマッサージで経過をみていけば良いなどとアドバイス出来ますが、全体像からすればバッグの種類などを検討し、入れ直しではないかと思います。
乳腺下は数回剥しておられるようですし、乳腺をもう一度剥すなどのやり方は姑息的にも思う所があります。
これ等は診察しておりませんので、あく迄私自身の印象を中心に記しておりますが・・・。


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