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その後・・・今度は右胸の痛み・違和感
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さくらこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月15日(火)15:01
前回の応答部分を探しかねておりますが、とりあえず理解出来る部分でお返事させて頂きます。
１）左乳房は生食バックによる特徴であるリプリングであり、この場合は触診上、乳腺が少ないようにみえますが、バックに入っている水が足りないのではないかと思います。
通常、水は容量よりやや多めに入れると良いとされておりますが・・・。
恐らく乳腺には異常はないと思います。
２）右胸は定かではありませんが、バック周辺にリンパ液が少量ながらたまっているのではないでしょうか？起点は分かりませんが、リンパ液などですから安静保持で消褪する可能性はありますが異物感が続くようでしたら両側共に生食からコヒーシブバックへ変更する事があるかと考えます。
但し急ぐものではないと考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23567]
胸の痛み
バックを取り一ヶ月と半月たちまして 心配なことがあり投稿しました
今だかつて 片方の胸の上側がずきずきし 圧迫を続けています
一ヶ月を過ぎてから圧迫を外すとまだ痛みました
バックを取った病院では術後一週間では感染などなかったようでしたが癒着などとくに何も言われずそれっきり通院を終えています
痛みがある期間は圧迫を続けていても問題ないですか？
診察しないとはっきりしたことはわからないと言われたらそれまでですが 術後一ヶ月と半月で痛み原因として考えられるとしたら なんですか？
ちなみに 症状はしこりがある ずきずきとした痛み
脇がぷよぷよしている 熱はなし 赤みなし 腫れなしです
[23567-res28850]
ワンコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月14日(月)10:02
ずきずきした痛みが増強している訳ではなく、圧迫によって軽減するのは炎症、化膿などは否定して良いと思います。
問題は脇のぶよぶよです。
これは通常落ち着いているとありません。
逆説的に表現すると、バッグを入れていた期間が長かったり、バッグを入れていた部位の剥離範囲が広かったり、かつ少々乱暴に除去？（失礼ながら）されていたかであり、その分、創の治まりに遅延がみえるのです。
ぶよぶよしている部分も恐らく、圧迫が出来にくい所かと思います。
リンパ液の流れの回復、筋肉・筋膜の収縮作用等が腕を動かさずも発する、不随意的なズキズキ症状に表れていると思います。
圧迫は局所の安静につながりますので、夜間のみでも続けられたら如何でしょうか？
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乳輪縮小の傷について
以前こちらで乳輪の傷跡について質問したものです。ご意見ありがとうございます。先生方の意見を参考にし、一番負担の少ないアートメイクで傷跡をぼかす方法を考えています。が、私はCMCの豊胸手術も5年前に受けております。アートメイクの針でバックが破れないか心配です。大丈夫なのでしょうか？よく乳がんの手術の方も術後アートメイクをされると聞いたのですが、豊胸を受けた人もアートメイクは受けれますか？？
[23550-res28830]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月13日(日)13:03
色素の注入でキズをぼかすことができると思います。針でバッグが破損することはありませんが（針はごく表面しか入れませんので）、もともとＣＭＣバッグは破損やもれが多く起きているバッグなので、バストが小さくなってきたり、急に大きく腫れてきたような場合は、すぐに入れ替えなどの対策が必要になることを覚えておいてください。
メガクリニック 高柳 進
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[23548]
23315
当山護先生
以前に、バック除去と同時に脂肪注入をして、胸の感触の違和感をご相談した者です。
何度もお返事ありがとうございました。
状況から、カプセルが吸収されておらず、脂肪も生着していない可能性があり膿瘍になることも考えられるとのことですが、これらのカプセルや生着していない脂肪は取り除くことが望ましいでしょうか？
[23548-res28849]
onaoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月14日(月)10:02
現在、炎症などがないようでした急ぐ事はありませんが、乳房専門医の所で一度、エコーやＭＲＩなど撮ってもらっては如何ですか？
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[23543]
何度も何度も、すみません
剥がされすぎて、スペースが大きすぎたって事ですかぁ。
これは、層を変えないと改善されませんか？
スペースを広げる事は出来ても、スペースを狭くするのは皮膜解除の時に出来ますか？
[23543-res28829]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月13日(日)13:03
剥離範囲が上過ぎたのかもしれません。もしこういう状態であれば、スペースの下のほうをもっと剥離するだけで改善するかもしれません。層を変更するのも対策の一つかもしれませんが、診察をしていませんので、どうするのがいいかよくわかりません。スペースを狭くするのは、通常は中のカプセルを縫合して行いますが、これは通常バッグを上や横に移動させるために行う方法です。
メガクリニック 高柳 進
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[23540]
外側では無くて…
次回は脇からでは無く、乳房下から切開をする予定でいます。
乳房下からだと傷つく可能性は低いみたいで良かったです。
あと、右側のバックの上部が飛び出るのは、脇にかけてでは無くて、むしろ内側の上部です。
外側は、気になりません。内側の上部が
Г←こんな感じで飛び出ます。
なぜなんでしょう…しかも右側だけ…
[23540-res28816]
スクランプさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月12日(土)14:04
やはり術中操作でその部（乳房上部）だけ余計に剥され、且つ、マッサージなどで同部にカプセルが広がっているからであろうと推測出来ます。
わきからだと乳房上部は剥しやすく、剥しすぎることもあるかと思いますし、乳房下部は遠方であるし視野が届きにくく剥しにくいのです。
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[23536]
高柳先生、ありがとうございます
回答、ありがとうございます。
ちなみに、バッグの傷って、簡単に付いてしまうものですか？
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スクランプへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月12日(土)12:01
下段にも記しておきましたが、わきからだと傷つけてしまう恐れがありますし、バックを入れたままの操作ですとバックが傷ついてしまっているのかさえ分からないと云うことになります。
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月12日(土)13:01
バッグの除去の際に指だけで引き抜く操作ができれば、損傷はまず起きないと思いますが、たとえばわきなどから抜くような場合は、バッグの位置が皮膚の切開部位からかなり遠いので、器具でバッグをはさんだりして除去する医師もあるかもしれません。こういう場合は、バッグにキズが入りますので、新しいものに変更するべきです。指でつかんで出せるような場合は、まず損傷は起こりません。また中の操作を行うときは、バッグを抜いた状態で手術をしないと、バッグに損傷が起きる可能性あると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23533]
連投すみません…
あと、もう一つ。
胸を上にあげたり揉んだりすると、バッグの上部が全体的に飛び出ます(特に右側)
アナトミカルなので、薄くなってる上部のバッグをハッキリつまむ事ができます。
左側は、若干わかるくらいですが、右側は、ビョンと飛び出ます(前屈みになった時も…)
これも、予定している、皮膜拘縮解除で改善されますか？
下垂してるのと、サイズも大きいのでアナトミカルの方が馴染むと言われて、アナトミカルなのですが、アナトミカルの場合、基本的に胸筋下に入れる手術はしないみたいです(処置を予定している病院では…)
なので、同じ乳腺下で、スペースを広げる。状況によっては、一度バッグを抜き同じバッグを再度入れる。
予定では、拘縮気味の右側は、バッグを入れたままの解除術、左側は、形がいびつな為に一度抜いてスペースを広げ、バッグを再度入れる、との事です。
右側は拘縮気味で、左側より硬くなっているから、バッグの上部も目立つのでしょうか？
左側は、そこまで気にならないので。
[23533-res28808]
スクランプさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月12日(土)11:05
右側の上部（恐らく脇に向かって）が揉むことによって膨らむのはその部がバックを入れた脇からの通り道であった事を示します。
拘縮ではなく、そこだけ拘縮が起っていない為、乳房下方からバックを押し上げると拘縮していない同部にバックが移動してその部が盛り上がったりするのです。筋肉下でもアナトミカルタイプを入れる事はありますが、問題は、脇から切開してバックを入れたまま拘縮除去はバックを破ってしまう恐れがあったり、破れても気付きにくい事やしっかり拘縮の除去が出来にくい点、或いは出血を伴った時止血しにくいのでその時はやはりバックを取り出さねばならない点などありますので、出来れば乳房下縁から拘縮除去は行うべきであると云うことです。当然、乳房下縁から一時的にバックを除去してのちにカプセル内をのぞいて処置することになります。そうしますと大方バックは傷つきません。
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沖縄当山美容形成外科
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[23521]
高柳先生、何度もすみません
一つ前の回答で、
「その状態で、新しいバッグを入れ…」
と、ありますが、前回質問した通り、今回は、今入ってるバッグを再度入れ直す(同じもの)のですが、それでも大丈夫ですよね？
それとも、今入ってるのでは無くて、新しいバッグじゃないと改善されない、と言う意味ですか？
[23521-res28804]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月12日(土)00:04
今入っているバッグを再度利用してもいいと思います。ただしバッグにキズがないことが条件です。
メガクリニック 高柳 進
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[23517]
繊維組織？
今現在、右側が拘縮、左側は内側半分の形がいびつでボコボコ、、
と言う事で今回、皮膜解除をします。
先生に確認したら、状況によっては、一度バッグを抜いてスペースを作り直し、再度入れる、との事でした。
現在、左側がボコボコしていびつな理由としては、以前は、左側が拘縮をし、右側がリップリングがあり、今のバッグに入れ替えたのですが、その左側が拘縮した際に、皮膚の下の繊維組織が硬くなってしまって、皮膚が伸びず、形がいびつになっている、、と言われました。
それは、一度バッグを抜いてスペースを広げて改善されるものなのですか？
ちなみに、今入ってるバッグは、アナトミカルの硬めのコヒーシブで腋の下から入れました。
次回は乳房下から切開をして、スペースを作り直してもらう予定です。
[23517-res28785]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月10日(木)23:05
バッグは一度抜いて、中の状態をよく見て、必要な部位のカプセルを縦横に多数切開をいれて拡張する必要があると思います。、これがうまく処理できれば、その状態で新しいバッグを入れて、もう一度状態を確認して、全体がスムースなラインに仕上がっていれば、これでききれいなバストになるはずです。手術は乳房の下からのアプローチのほうが確実な処理ができると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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過去に[11847][16440][16337]でご相談させて頂いた者です。
あれから2〜3年経ちますが・・・
[11847]の左胸の違和感と右胸のペコペコ感はいまだにあります。
[16337]の左胸のひきつれ、へこみは乳腺外科で診てもらった所、そこの部分だけ乳腺が少ないのではないか？との事でした。
その後・・・今年2月に乳腺症の定期検査でエコーを行ったのですが、特に1年前と変わらないのでまた1年後に来て下さい。との事でした。
しかし、1ヶ月程前から今度は右胸の痛みと胸が張った様な圧迫感の様な不快感があり、モヤモヤと何かが詰まっているような妙な感じで、時折ズキズキ痛むという感じです。
常に何かが入ってる様な違和感です。
確かに生食バッグは入ってますが、今まで全く気にならない程違和感なく過ごしてきたのに急にです。
両胸共に見た目は特に赤みや腫れなどがある訳でもなく、触り心地も以前と変わらない感じですが、拘縮が起きてるのでしょうか？
お忙しいところすみませんが、お返事頂けると幸いです。