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[23383]
ブラックライト
[23383-res28586]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月03日(木)18:01
バストの場合、皮下脂肪がとても少なく、乳腺の量も少ない場合に、かなり大きいバッグを使用した場合は、絶対にないとは言えないかもしれません。ブラックライトがあたっているところを見たことがありませんので、なんとも、、、。裸のバストにブラックライトが当たるということが通常の生活では、まずないと思うのですが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[23383-res28605]
匿名希望さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月04日(金)11:00
隆鼻術に入れたシリコンの事ではないでしょうか？
高く入れると、そのような事があり得るかも知れません。それを防ぐ為なのか定かではありませんが現在、色つきのシリコンプロテーゼがあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23371]
自然消滅。。。？
胸のサブＱ豊胸で、サブＱのシコリになった場合に、だんだんと年数が経過するにつれて、シコリが自然消滅していくケースというのは有りうるのでしょうか。。。？
お忙しい中申し訳ありませんが、お医者様のご意見を頂けると幸いです。
[23371-res28585]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月03日(木)18:01
しこりの状況によって消滅する場合もあると思いますし、そのままに残ることもあると思います。周囲にカプセルができていることが多いかと予想しますが、カプセルが壊れることもあり、壊れないこともあると思います。それによって吸収されたり、そのままだったりすることがあるのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[23369]
色素沈着？
術後茶色のテープや防水テープで頑丈に固定していた部分（脇や二の腕や鎖骨下）にテープでかぶれた後に色素沈着になってしまい悩んでいます。 赤い擦り傷→くすんだ茶色でもう一ヶ月経つのにまだ綺麗にならないのです。脇の切開部分は赤みがありハイドロキソンを使用しています。
気になる色素沈着にもハイドロキソンを使用しておけば綺麗になればいいのですが。
ハイドロキソンは副作用はあるのか気になります。まだ一ヶ月じゃ
焦りすぎなのは承知です。肌は白くてたかが色素沈着とはいえこの先不安で。先生何かアドバイス頂きたいです！！！お願いします。
[23369-res28583]
ピカチュウさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月02日(水)12:01
絆創膏テープかぶれなどで、しばしば色素沈着を残す方はおられます。
病院では日常頻回と云っても良い位みられると思っております。
長期になりますが、ほとんど何もしないでも軽快します。
今の主治医の先生のご指示に従っておいて下さい。
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[23350]
「左のバックが低過ぎる」のゆりです。
ご回答どうもありがとうございます。
手術後、少し下がったのかどうかはちょっと分からないですが、
最初から剥離の位置は下に広く、３ヶ月検診で、修整について医師に尋ねました。
バックの位置が落ち着くまで、６ヵ月間程待ってからということで、現在８ヶ月経ちました。
バックを上げても、また元の位置に落ちてくるかもしれないと私の先生がおっしゃったとき、
筋肉と縫合することはできないよ。筋肉はそこにはないからとおっしゃったので、
筋肉はバックの上部を３分の１とか２カバーしていて、切開辺りに筋肉はないと思います。
皮膚は特に柔らかいとは思いませんが、私の先生、もしくはこちらでは
皮膚の伸展性の測定はしないように思います。白人の方がアジア人より伸展性があるんですよね？
バックは上方に移動します。
私の先生は、バックを上げると、傷が乳房下縁より下になるから、
そんなに上げられないと言われたのですが・・・・・
傷の位置が関係ないというのが、素人頭で理解できないのですが、簡単に説明して頂けますでしょうか？
縫い合わせると傷も一緒に上がるということですか？
それと今朝、胸に大きめのしこりを見つけたのですが、これがバックの皺なのかしこりなのか、
見分ける方法はないでしょうか？
３ヶ月前に、とても小さなしこりを感じ、ウルトラサウンドとマンモと、念には念を入れてということで
組織のサンプルを採って検査し、不揃いな組織（水疱みたいなもの）で異常はなかったのに、
こんな事が度々起こるかと思うと、お金だけではなく時間もかかりますし・・・
シリコンを入れた以上、仕方のない運命なのでしょうか？
何度も申し訳ありませんが、よろしくおねがいします。
[23350-res28555]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月01日(火)19:03
バッグが通常の位置より下になってしまうと、バストの形はあまりきれいなものではなくなります。乳房下縁を切開していて、バッグを上に移動する場合、カプセルの上のほうを縦横に切開して広げて、下のほうのカプセルを縫合して、バッグを上げるわけですが、この際に切開線がバストより下に出てしまうようなことになるようなら、バストの下半分で、表面側のカプセルを手繰り上げるように多数縫合すると、切開線も上に移動させて、乳房下縁に一致させることができます。これはかなり難しい技術なので、その医師が可能かどうかわかりません。しこりについては、医師が判断しないとわからないと思います。多くの原因があるためです。
メガクリニック 高柳 進
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[23350-res28569]
ゆりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月02日(水)10:05
乳房下縁から筋肉下層へ入るのには筋肉の附着部を骨膜から剥して入っていく方法、そして下方部は乳腺下（上方は筋肉下）と云うやり方や筋肉の附着部を切らないで大胸筋を斜めに分け入っていく方法があります。
これは日本人などの小さいバッグなどで可能ですが、貴方様は大きいバッグなので前記の方法、つまり筋附着部を切断されて入れていることが考えられます。
乳房上方でバッグが動くのでバッグを上方へ移動させる、ある程度の余裕はあるものと思われますので乳房下縁の切開部で、筋肉を縫合しなくても皮下縫合で充分乳房下縁溝を上方に挙げ強固に固定することが出来ます。
バッグが又、下に落ちてくる事はありません。
但し、切開線と乳房下縁溝が一致するかは微妙な所です。
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[23341]
[23301]ありがとうございました。
先生方ありがとうございます。
以前乳腺下→大胸筋への入れ替えで、下のほうが
二段胸になったという方に直接お会いしたことがあります。
思ったより二段胸になっておらず、マッサージで改善された
とのことでした。その方によると、175位から、225に
入れかえたそうですが、筋肉の下に入る分思ったより
変化なかったと仰っていまして、あと、もう少し高さが
ほしかったというのを思い出しました。
現在の225のサイズでの直径と（モデレートタイプ）
たとえば250とサイズをあげたうえで少し高さのある
モデレートプラスというタイプにすると、250のほうが直径が
小さくなります。
今でさえちょこんと乗っかっている感じですし、
高さがあるタイプだと多少固さも出ると聞きました。
メンターのＨＰを見ますと外国人の女性は
ほとんどが少し高さのある、モデレートプラス、
しかもみなさん400とか普通に入れていて驚きました。
乳腺下に1年以上入ったバックを取り出して
もっと下の層に入れ替えるとなると、リンパ液など
たまると形が変形したり、奥に入った分小さく感じるとか
ありえるんでしょうか？
当山先生が同じサイズで大丈夫と仰っていたので
それも検討していますが。。
あとよくいろんなクリニックでは、それぞれの
メリットデメリットを謳っていますが
乳腺下は柔らかい時間帯とかたい時間帯があり
でもやはり弾力のあるゴムボールが入った感じです。
大胸筋に入れ替えると、もっと固くなるのでしょうか？
じゅりさんも入れ替えをご検討だそうで
アナトミカルなんですね。そのバックは少し硬いと聞きました。
[23341-res28542]
ココさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月01日(火)10:01
外国の方（特に西洋人）は体格も大きく、大きい乳房を好み、組織も余裕がありますので400cc位は平均かと思います。
日本人にこの位のものを入れますと見た目で異和感が生じます。
（好き嫌いはあるでしょうが）また皮膚が硬いのでソフト感が出にくいと思います。
乳房が固くなるのはバックが硬いからではなく、カプセルの出来具合にあります。
その為、テクスチャータイプを使用したりしますが、乳房が固くなる原因は大方微妙な感染にあるとされていますので、その点の配慮が優先されます。
尚、筋肉下を選ぶのは乳房脂肪組織が少ない方か乳房皮下組織が何等かの理由で破壊されている方などでしょう。
固さに差は出ないのが通例かと考えております。
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[23339]
アナトミカルでも？
回答ありがとうございます。
それは、ラウンド型の場合ですか？
アナトミカル型でも、同じサイズで高さのある方を入れたら、その様な事はありますか？
サイズが大きめなので、次はアナトミカル型にする予定なんです。
[23339-res28541]
じゅりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月01日(火)10:01
通常は各メーカーで身長、体重、太っているタイプ、ピンチテスト等々の基準がありますので、それに合せたり、場合によっては術中前もって用意した２つのバックを入れてどちらにするかを決めていくと思います。
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[23330]
リスクとは？
ココさんの質問の回答で、日本人は直径が大きなバッグより、高さがあるバッグの方がリスクがあると書いてましたが、どの様なリスクが考えられますか？
私も今、入れ替え前で、直径が大きなのと、高さがあるのとで迷ってました。
[23330-res28524]
じゅりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月31日(月)14:03
日本人では通常１８０ｃｃから３００ｃｃ迄を使用しますし、更に大きいとアナトミカルを使うかと思います。
その意味でも、私自身では高さが高いほどリスクが発生するとは思っておりません。
貴方様の乳房の型を診察してもらい、どちらにすれば良いかお考え下さい。
基本的には乳房底辺の広がりのある方はLow type（直径の大きいもの）で良いと思っていますが…。
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[23330-res28533]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月31日(月)19:01
正確にはあなたのバストの各種データがないと判断ができないわけですが、一般論として、日本人のバストは横幅が広く、バストの上のほうに十分な皮下脂肪、あるいは乳腺量のない方が多いということになっていて、そういう方の胸で直径が狭く、前方向への突出度の高いバッグを使うと、バストの上のほうでバッグによる段差が見えてしまうことが多いわけです。また二段胸になるリスクもすこし出てくるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23328]
おしえてください。
サブＱの豊胸術で、胸にシコリが出来た場合、このシコリに向かって針を刺せば、ゼリー状のサブＱが出てくる場合もありますか。。？（出ない場合もあると思いますが。。） 勿論、実際に針を刺す事は出来ないと思いますが、理屈的にはそうなるのかな。。。と感じたものなので、ぜひ聞きたいです。 お忙しい中すみません。
[23328-res28521]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月31日(月)09:05
私は顔のサブQを除去した経験は沢山ありますが、乳房内のサブQを針でとった事はありません。
また、Qメド社から出ているサブQは顔と豊胸術用は少し違うかと思いますが…。
その前提がありますが、顔を除去した経験から推測して云える事は
１）針は太いものを使用する事、針で吸い取るのではなく針で出来た針穴（道）を通してサブQを搾り出すようにするからです。
２）サブQが入っている所にきちんと針が到達しなければなりませんので、深い所などにある場合、短い針では届きにくいと思います。
３）サブQを注入する針は長い針ですが針先が鈍になっているので、先が鋭でないとカプセルは破れないのかと考えております。
４）注入部位が沢山ありますが、表在性局所のものは容易にとれる可能性はあると思います。
理由は１）〜３）に記した通りです。
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[23315]
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当山護先生
お返事ありがとうございます。
近いうちに主治医のもとに診察へ行こうかと思います。
感触からバックが残っているのでは？と思っていたので少し安心しました。
でも、安心するにはまだ早いですね・・・。
ちなみに、主治医はバック抜去と脂肪注入を推奨している先生なので、あまりネガティブな術後反応に親身になってくださるか疑問です。
もしも、カプセルが吸収されていない場合はどのような対処が考えられますか？
また、脂肪が生着していない場合はその後どのような問題が考えられるでしょうか？
質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
[23315-res28519]
onaoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月31日(月)09:05
脂肪幹細胞と云えども血行の豊富な所に入れて始めて生着が良くなるものと考えます。
その為、均等に注入する為、各層、各部位に注入していく事になると思うのですが、カプセル内は血行が全くない部位ですので、移植脂肪の生着に疑問をもっております。
生着しないと膿瘍などになる可能性があります。
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23259 先生方ありがとうございました
当山先生、高柳先生ご回答ありがとうございました。
片側だけ剥離が小さい分ボールが入っている感じで
かたく感じていたのですが、もしかしたらカプセル拘縮かもしれないですね。
入れ替えを相談した医師は筋肉の上の部分に入れる？術法のようで
乳腺下はやらないとのことでした。
もう１サイズ大きくても大丈夫とのことでしたが
以前の書き込みで、長期間乳腺下に入れた後、大胸筋に
入れ替えたら（50ccくらい大きいサイズ）
最初の一カ月くらいは、乳腺下から抜けた個所がしぼんで
悲惨な胸だったそうで、それを心配していました。
二段胸も1サイズ大きいバックだとできるかなとも思っていました。
術後1年以上たっています。乳腺下なので神経がおかしいのか
乳首の感覚はありますが、乳輪がアトピーのように
かゆくなりました。これはもう治らないんですよね？
そうなると乳腺下より大胸筋のほうが神経等切らなくて
すむのかなとも思います。
今でも胸がちょこんと乗っている感じなので
直径を広げるバックにするか、少し高さのある
バックにするかも迷います。
（メンター社でのモデレートと、モデレートプラスの違いです）
[23301-res28502]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月30日(日)17:00
神経の問題は１年以上たっているということなので、残念ながら、今後の改善は期待できないように思います。多分今の状況はカプセル拘縮が起きているのではないでしょうか。バッグについては、一般的には日本人では直径の大きいほうが、高さのあるものよりリスクが少ないのですが、実際にあなたの場合もそうなのかどうかは、バストの幅、高さ、皮膚の厚み、伸展性、乳腺の量、皮下脂肪の量、希望のサイズなど、いろいろの評価をしてからでないと、判断はできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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ココさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月31日(月)09:05
乳腺下と筋肉の上はやや似かよった層になると思われます。
恐らく乳腺下から筋肉下への入れ替えをご希望なさっておられるのでしょう。
文中にあるように乳腺下に長く入っていたバッグを除去するとき、カプセルが厚くなっておりますので容易に同部が平坦化しない場合があり、時にリンパ液が溜まってしまう事もあります。
又、筋肉が薄くなっている事もあります。
この辺はケースバイケースでみて、取り出しと再挿入を別々にする時もありえるかと思います。
又、カプセルを広げ拘宿除去で良くなる場合もありますので、そのまま乳腺下を使用していく可能性も残されているように思いました。
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先日知人にシリコンを入れているとブラックライトに当たると光るので整形しているとわかると聞いたのですが、それは事実でしょうか？
それを聞いてからすごく不安で…
お忙しいところ申し訳ございませんがご返答宜しくお願い致します。