以前のキズは切除して手術をされたのでしょうか。同じキズを２回切開するとキズとしてかなり目立つことがあります。通常以前のキズは切除して、手術をするものですが、、、。手術から１ヶ月ということなので、凹凸があれば、圧迫療法などを併用してもいいのかもしれませんし、キズへのステロイドの注射なども有効かもしれません。あるいはシリコンジェルシートなどの利用も効果があるかもしれません。状態を見れば、どういう対策がベストか判断ができますが、状態を拝見していませんので、何もしないほうがいいのか、あるいはなんらかの薬や道具などを使ったほうがいいのか、正確な判断はできません。状態を拝見していませんので、ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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脇の傷跡は極端に変化していくものです。
特に術後１ヶ月となりますと盛り上がり赤味が増している時期だと思いますので、これから容易に傷は軽減します。
また、動きのある所ですし、日常生活などを考えますと処置のしにくい所で当分はいただいたクリームで様子をみる事をおすすめします。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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ハイドロジェルと云う事でしたら、積極的に除去した方が良いと思います。
長期になりますと破れたり、周囲に浸潤しますので１０年前の病院で処置をしてもらって下さい。


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ハイドロジェルのバッグの場合は、周囲組織に激しい炎症が起きてくることがありますので、すこしでも早く抜去をするか、安全なコヒーシブシリコンへの入れ替えをされるのがいいと思います。変化が起きて数ヶ月たっているということなので、すでにある程度の炎症が周囲の乳腺などに起きているかもしれませんが、、。すこしでも早く治療をされるのが安全です。多分これを使われたときは、万一のバッグの破損があっても吸収されるものなので、安全なものですということになっていたと思いますが、これはあくまでも業者（メーカー）の言い分で、そうではないということがその後わかってきましたので、このメーカーは生産も発売もやめてしまい、現在は会社がなくなっています。

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バッグ除去後のしこりは血腫のみとは限りません。空洞内が瘢痕（傷跡）となっても外より硬く腫れますし、炎症（乳腺炎）などでもしこりにみえます。
いずれにしろスンナリいかない場合もありますので経過をみながら処置を考えますが、血腫なら減ずるのが普通です。但し稀に増大するのもあり、この辺は術後しっかり管理される事がベターなのです。


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通常しこりはできないものですが、血液がたまったりすれば、しこりになることもあると思います。この場合は、しこりがやわらかくなるまで軽い圧迫を続けるか、マッサージなどをしていてもいいかと思います。他にはキズが収縮して、しこりを作る場合もあると思います。この場合も圧迫やマッサージが有効です。キズの収縮がとても強い場合は、これらによっても改善しないことがありますので、担当医の診察を受けて指示をもらってください。他には乳腺炎などの可能性もありますが、これについては診察が必要になりますので、担当医、または乳腺外科などで診察をうけてもらう必要があります。

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発ガンの可能性は低いと考えます。われわれの細胞は細胞分裂を繰り返しています、その時に、遺伝子を複写して増えていくのですが、時にミスプリントが発生します。このミスプリントは廃棄されていくのですが、時に残って増えていくことがあります。これが正常の細胞を潰していくようであれば癌になると言う訳です。ミスプリントが増える要素が発ガン物質と言われるものです。サブキューは発がん物質ではありませんので、通常の乳がん発症率に大きな影響はしないでしょう。アクアミドが怖いと言われているのは、原料であるアクリルアミドに発がん性があるからです。アクアミド自体のポリアクリルアミドには発がん性はありませんが、材料が混じっている危険性が言われています。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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手術から1ヶ月くらいは中のキズが完全には固まっていないことがあると思います。その場合、皮膚を強くこすったり、もんだりすると、違和感や痛みがあると思います。次第にこういう状態が改善していくはずなので、もうすこし経過をみたほうがいいように思います。痛みや赤み、腫れなどが悪化することがあれば、これは経過に問題がありますので、診察をうけてください。次第に治っていくようなら、そのまま経過をみていていいと思います。あと１週間は軽い圧迫を続けたほうがいいと思います。

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１）痛みと云うのは術後ですからどなたでも生じる可能性はあります。
但しその程度が増強していくとするかどうかが重大な訳ですから経過をみながら判断していく、つまりお尋ねの如く悪くならない経過であれば大方は鎮静化していくのが道理だと思います。

２）圧迫はリンパ液の貯留を抑えリンパ液の貯留の慢性化を防ぐと云う意味合いがあり、その事が出来れば次第に空洞がなくなっていくと云う事になります。
圧迫のもうひとつの意味合いは局所の安静です。

３）マッサージは痛みを再現させたり増強させたりする場合があると思います。
ワイヤーブラは問題ないと考えます。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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痛みは次第になくなっていきます。時間がかかります。動かしたときの痛みは２−３週間くらいは多少はあるかもしれません。１ヶ月の軽い圧迫で、中の空洞はなくなります。ワイヤー入りの下着は1ヶ月すれば大丈夫です。マッサージについては、スムースタイプなら、早めに開始する必要がありますし、テクスチャードタイプなら、手術から３ヶ月はマッサージはしないほうがいいと思います。

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　文章だけで判断するのが難しいのですが、わきから入れている場合、場合によってはわきの部分から乳房中央部迄剥されておりますので、上肢の上げ下げによって挿入したバックが通り道へやや移動する場合があります。
コヒーシブですから1ヵ月位はマッサージに近い型の動きは制限されているはずですが、その辺のご指示は如何でしょうか？
　痛みなどは乳腺部の炎症も考えられているので主治医の判断が大切です。

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やわらかさに変化がないといことなので、拘縮はおきていません。腕の上げ下げによりバッグが動く状態になっていて、そのための違和感などがあるのではないでしょうか。多分３ヶ月くらいで落ちつくのではないかと思うのですが、、、。今の状態を確認したわけではありませんので、念のため担当医の意見も聞いておいてください。

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　トラブルと称しても不安愁訴や患者さんの不安を含めますと手術々式との関係や術者の経験など複雑すぎます。
又、美容外科全体で云える事は患者さんのフォローアップが長期に出来にくい点にあります。
米国などはメーカー側と医師が協力した拘縮発生率はありますが、日本では詳細なものはありません。
　特に十数年位前は生食バック・ハイドロジェル・シリコンジェル等々の内容や表面加工も今のテクスチャータイプと違いスムーずタイプ一辺倒でしたので調査する分母の系態が種々でした。
幸か不幸と云う表現になりますが、私共は豊胸術をして４０年の歴史がありますのでそのような中からバックを取り出さざるを得なかった症例と云う分母を限定して調べさせていただき（５１症例）短期・中期・長期の経過を昨年報告させて頂きました。
　レポートとして日本の論文にさせて頂きましたが、まだ審査中であり、採用の結果は分かりません。

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１）超音波は恐らく乳房専門医の所で検査されたのだろうと思います。
即ち乳房部の検査と云うのは患者さんご指摘の部分は特に念入りに診ていくのでしょうが、その他の乳房部を診ないと云う事は通常ありえません。
又、検査をする事と共に検査結果を読む（読影力）力量（技術）が合いまって超音波検査は完璧と云えます。
その事はやはり乳房組織の検査をやりなれている方なら通常は問題ありません。

２）バック除去後、多少は誰しもリンパ液は溜まるものでそのうち自然吸収されます。

３）運動時の痛みは筋肉・筋膜などから波及する痛みだと思います。
静止時にも痛むのは組織収縮時の痛みか炎症です。
その区別をつけながら経過を診ていかれる時期です。

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わきから豊胸を行って、再度わきから除去したということですよね。そうなると、わきからバストへのキズが全体に収縮した場合、バストの中央にへこみのような引きつりが多少出るということがあるかもしれません。その結果バストが小さく見えることがあるかもしれません。

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