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[23543]
何度も何度も、すみません
[23543-res28829]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2010年06月13日(日)13:03
剥離範囲が上過ぎたのかもしれません。もしこういう状態であれば、スペースの下のほうをもっと剥離するだけで改善するかもしれません。層を変更するのも対策の一つかもしれませんが、診察をしていませんので、どうするのがいいかよくわかりません。スペースを狭くするのは、通常は中のカプセルを縫合して行いますが、これは通常バッグを上や横に移動させるために行う方法です。
メガクリニック 高柳 進
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[23540]
外側では無くて…
次回は脇からでは無く、乳房下から切開をする予定でいます。
乳房下からだと傷つく可能性は低いみたいで良かったです。
あと、右側のバックの上部が飛び出るのは、脇にかけてでは無くて、むしろ内側の上部です。
外側は、気になりません。内側の上部が
Г←こんな感じで飛び出ます。
なぜなんでしょう…しかも右側だけ…
[23540-res28816]
スクランプさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年06月12日(土)14:04
やはり術中操作でその部(乳房上部)だけ余計に剥され、且つ、マッサージなどで同部にカプセルが広がっているからであろうと推測出来ます。
わきからだと乳房上部は剥しやすく、剥しすぎることもあるかと思いますし、乳房下部は遠方であるし視野が届きにくく剥しにくいのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23536]
高柳先生、ありがとうございます
回答、ありがとうございます。
ちなみに、バッグの傷って、簡単に付いてしまうものですか?
[23536-res28809]
スクランプへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年06月12日(土)12:01
下段にも記しておきましたが、わきからだと傷つけてしまう恐れがありますし、バックを入れたままの操作ですとバックが傷ついてしまっているのかさえ分からないと云うことになります。
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沖縄当山美容形成外科
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[23536-res28815]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2010年06月12日(土)13:01
バッグの除去の際に指だけで引き抜く操作ができれば、損傷はまず起きないと思いますが、たとえばわきなどから抜くような場合は、バッグの位置が皮膚の切開部位からかなり遠いので、器具でバッグをはさんだりして除去する医師もあるかもしれません。こういう場合は、バッグにキズが入りますので、新しいものに変更するべきです。指でつかんで出せるような場合は、まず損傷は起こりません。また中の操作を行うときは、バッグを抜いた状態で手術をしないと、バッグに損傷が起きる可能性あると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23533]
連投すみません…
あと、もう一つ。
胸を上にあげたり揉んだりすると、バッグの上部が全体的に飛び出ます(特に右側)
アナトミカルなので、薄くなってる上部のバッグをハッキリつまむ事ができます。
左側は、若干わかるくらいですが、右側は、ビョンと飛び出ます(前屈みになった時も…)
これも、予定している、皮膜拘縮解除で改善されますか?
下垂してるのと、サイズも大きいのでアナトミカルの方が馴染むと言われて、アナトミカルなのですが、アナトミカルの場合、基本的に胸筋下に入れる手術はしないみたいです(処置を予定している病院では…)
なので、同じ乳腺下で、スペースを広げる。状況によっては、一度バッグを抜き同じバッグを再度入れる。
予定では、拘縮気味の右側は、バッグを入れたままの解除術、左側は、形がいびつな為に一度抜いてスペースを広げ、バッグを再度入れる、との事です。
右側は拘縮気味で、左側より硬くなっているから、バッグの上部も目立つのでしょうか?
左側は、そこまで気にならないので。
[23533-res28808]
スクランプさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年06月12日(土)11:05
右側の上部(恐らく脇に向かって)が揉むことによって膨らむのはその部がバックを入れた脇からの通り道であった事を示します。
拘縮ではなく、そこだけ拘縮が起っていない為、乳房下方からバックを押し上げると拘縮していない同部にバックが移動してその部が盛り上がったりするのです。筋肉下でもアナトミカルタイプを入れる事はありますが、問題は、脇から切開してバックを入れたまま拘縮除去はバックを破ってしまう恐れがあったり、破れても気付きにくい事やしっかり拘縮の除去が出来にくい点、或いは出血を伴った時止血しにくいのでその時はやはりバックを取り出さねばならない点などありますので、出来れば乳房下縁から拘縮除去は行うべきであると云うことです。当然、乳房下縁から一時的にバックを除去してのちにカプセル内をのぞいて処置することになります。そうしますと大方バックは傷つきません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23521]
高柳先生、何度もすみません
一つ前の回答で、
「その状態で、新しいバッグを入れ…」
と、ありますが、前回質問した通り、今回は、今入ってるバッグを再度入れ直す(同じもの)のですが、それでも大丈夫ですよね?
それとも、今入ってるのでは無くて、新しいバッグじゃないと改善されない、と言う意味ですか?
[23521-res28804]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2010年06月12日(土)00:04
今入っているバッグを再度利用してもいいと思います。ただしバッグにキズがないことが条件です。
メガクリニック 高柳 進
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[23517]
繊維組織?
今現在、右側が拘縮、左側は内側半分の形がいびつでボコボコ、、
と言う事で今回、皮膜解除をします。
先生に確認したら、状況によっては、一度バッグを抜いてスペースを作り直し、再度入れる、との事でした。
現在、左側がボコボコしていびつな理由としては、以前は、左側が拘縮をし、右側がリップリングがあり、今のバッグに入れ替えたのですが、その左側が拘縮した際に、皮膚の下の繊維組織が硬くなってしまって、皮膚が伸びず、形がいびつになっている、、と言われました。
それは、一度バッグを抜いてスペースを広げて改善されるものなのですか?
ちなみに、今入ってるバッグは、アナトミカルの硬めのコヒーシブで腋の下から入れました。
次回は乳房下から切開をして、スペースを作り直してもらう予定です。
[23517-res28785]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2010年06月10日(木)23:05
バッグは一度抜いて、中の状態をよく見て、必要な部位のカプセルを縦横に多数切開をいれて拡張する必要があると思います。、これがうまく処理できれば、その状態で新しいバッグを入れて、もう一度状態を確認して、全体がスムースなラインに仕上がっていれば、これでききれいなバストになるはずです。手術は乳房の下からのアプローチのほうが確実な処理ができると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23506]
どうもありがとうございました
当山先生、詳しいご説明をどうもありがとうございました。
高柳先生のおっしゃった「乳房下縁にそって大胸筋を切断」は、
「剥がす」だったのですね。
切開部だけを剥がすか、乳房下縁全体(どのくらいの幅かは分かりませんが)に渡って
剥がすかによって、バックが再び下がってくる可能性がでてくるのですね。
こちらでは、ギャラリーは展示室の意で、サイトで使われますが、
アメリカのサイトは、違う言葉を使うのかもしれません。
日本はアメリカ英語ですから、馴染みがなかったのではないでしょうか?
100%理解できた感じです。大変お世話になりました。
どうもありがとうございます。
[23506-res28792]
ゆりさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年06月11日(金)10:01
外国で手術をお受けになるのは不安があるのは確かな事です。
今後もご遠慮なく、ご連絡下さい。
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[23497]
高柳先生へ
度々すみません。
同一手術の場合は可能なんですね。
でも、バッグに傷が付いてるかどうかは、一度抜いてみないとわからないですよね?
やはり、手術の時は、新しいバッグも用意しておいて、傷が無ければ、今までのバッグをそのまま使用する、といった形ですよね?
今入ってるバッグのサイズが大きいので、、新しいバッグは取り寄せになると思うのですが、取り寄せてもらって、でもバッグに傷もなく以前のバッグを使用できた場合、取り寄せたけど未使用で終わったバッグの料金も請求されてしまうのですかね?
[23497-res28771]
スクランプさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2010年06月10日(木)11:03
少々細かい問題があり、個人的には各々の医師が違う対応をなされるかと思われます。
私は万が一の場合を考えて、新しいバッグを用意して、その分患者さんに料金等含めてお話しします。
これが理想かと思いますが、当然、再手術の理由により、ご納得いただけない場合もあるかと思います。
その点、再手術内容について個々のケースが浮びあがり、話し合いになるでしょう。
当然、医師の不注意等によるものでしたら、バッグの準備等、万全を配していく事になりますし、ご納得いただけるかどうか充分な話し合いの中で決まります。
然し、現実は大方バッグを破らないで、処置で出来る場合が大多数ではないかと思っており、その点を考えると最初からバッグの料金をいただかない医師もおられるのかと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23467]
高柳先生へ
一度抜いたバッグを再度入れる(入っていたバッグ)のは可能なのですか?
それとも一度抜いたバッグは、もう入れる事は出来ないのですか?
[23467-res28759]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2010年06月09日(水)17:01
同一の手術でということですよね?その場合、バッグに損傷がなければ同じものを再度いれてもいいと思います。手術が2回に分けられた場合は、一度抜いたバッグを再度使うことはできません。また抜いたバッグにキズがある場合も、新しいものに入れ替える必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[23458]
再剥離…
来月、皮膜拘縮剥離を予定しています。
右側が拘縮してるのと、左側は内側から下部にかけて形がいびつでボコボコな為です。
今回は乳房下からを予定しています。
そこで質問です。
バッグを入れたまま、再剥離をしますが、それでいびつな形はきれいになりますか?
入れたままとなると底辺以外の表面側のカプセルを切って広げるのだと思いますが、拘縮した右側の剥離は想像出来るのですが、左側の形のいびつな部分を改善させる想像ができなくて…
バッグを入れたまま直径を広げ直す事とかは可能なのですか?
何度も入れ替えをしてるので、今回は入れ替えの前に再剥離してみようとの事なんです。
[23458-res28711]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2010年06月08日(火)00:03
私なら一度バッグを抜いて、その上でカプセル全体をよく見て、必要な部位に縦横に多数の切開を入れて、中を拡大すると思います。拡大する部位は滑らかに丸い形状に拡張する必要があると思います。バッグを入れたままの手術では、手術中にバッグの損傷が起きる可能性もあるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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剥がされすぎて、スペースが大きすぎたって事ですかぁ。
これは、層を変えないと改善されませんか?
スペースを広げる事は出来ても、スペースを狭くするのは皮膜解除の時に出来ますか?