透明な液ということなので、感染は起きていないと思います。ただこれで止まるかどうかがわかりませんので、しばらく圧迫は続けておいたほうが安全です。またたまって腫れたりするようなら、再度抜いてもらう処置が必要です。発熱などもないはずですが、しばらく痛みや違和感などは続くかもしれません。次第に治っていくはずです。痛みが悪化傾向があるようなら、また中でたまっていると思いますので、その時は担当医の診察を受けてください。痛みなどがあって、万全の状態ではないのかもしれませんが、試験はとにかくがんばってくださいね。

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豊胸手術から５年もたってから痛みが出るのは、多分手術とは関係のないことが起きているように思います。痛みの原因はとても多くのことが考えられますので、皮膚科や乳腺外科などで診察を受けて意見を聞いてみてください。場合によっては詳しい検査がいるかもしれません。乳頭から血が出るようなことはないのですね？

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しこりはサブQによるものだと推測できます。
皮膜はサブQを包み込む様にして二次的に発生するものですから、サブQを除去すればなくなります。
ヒアルロニダーゼでも良いのでしょうが、どの程度注入したら良いのか違った場所に入れ間違えたりすると逆に何等かの障害を起さないか心配されます。


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再度、リンパ液が溜まる可能性がありますので圧迫を続けて下さい。
傷口からドレーンを入れる必要があるのかは、診察をしてからと云う事になりますが、液は透明であったのでしょうか？膿様で少しく粘稠性で濃い色ですか？透明性のものであれば感染は否定できますので、圧迫でしのげると思います。


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いくつかの状況が考えられます。バッグを除去されているので、リンパがたまったり、血液がたまってその周囲が収縮をして硬くなっているか、筋肉の一部が切断されてこれが強く収縮してしこりができた場合、あるいは心配されているようになにかのできもの（乳癌を含んでという意味です）などがありうると思います。まず担当医の診察を受けてください。これでよくわからない場合は、事情を説明して、乳腺外科で何ができているか検査を受けてください。

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異物の取り残しはないと思いますので、一番考えられるのは血腫が固まって瘢痕化しているのではないでしょうか？出来ればMRI などで調べられると良いと思います。
痛みは上肢への放散痛ですから、一部の神経に触れていて動きによって刺激が強調されているのでしょう。出来れば夜間のみでも局所の圧迫と云う安静です。
圧痛点（指で押して痛みのある部分の通点）があるのならキシロカインやステロイドの局注です。時間が経っているのなら軽いマッサージを加えていきます。


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術前は炎症だったかと予想されますが、現在は乳腺、筋膜、筋肉の損傷があるのかと考えます。
損傷されたそれ等の修復機転に当たる時期ではないでしょうか？
乳房局所の徹底した圧迫が良いと思います。
ご不安があるのなら乳腺外科にてMRIなど撮ってもらい、リンパ液等溜まっていないか検査してもらう事になります。


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キズの仕上がりは、肌の質と、縫合の仕方、手術後の傷の管理などによって差が出ます。一般にアトピーのある方、喘息のある方、体のキズが目立つ方、乾燥肌で浅黒い肌の方などはキズが目立つ傾向があります。同じ日本人でも、色白の方、みずみずしい肌の方、赤ら顔の方、脂性の方などはキズがきれいになります。体のほかの部位にあるキズが光沢があるということなので、胸のキズも同じ傾向をとるのではないでしょうか。ただ、一般的にキズは２−３年は色調が変化します。まだ結果はわからないと思いますが、もっと早い時期にキズの傾向を判断して、内服薬、軟膏、キズへのステロイドの注射やシート、あるいはシリコンジェルシートや圧迫療法などの併用が必要であったかもしれません。今後はレーザーなども試みてもいいかもしれません。状態を見ていませんので、この程度の回答になるかと思います。ご了承ください。

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直接的なお答えに一部ならないかも知れませんが…
幾等の参考になるかとは考え、あえて下記へ記してみます。

１）傷の治りには肌質によって明らかに違います。
スキンタイプの分類として外国の方の分類方法がありますが、日本人には役に立ちません。
それほど白人と日本人の違いは顕著であり、私自身は本土の方と沖縄の方でも明らかに肌質の違いがあると思っておりますし、これは傷の治りに著しく影響を与えます。
日本人の場合の分類は山下の分類が有名（？）ですが、これはレーザー等の反応には役に立ちますが、傷の結果への評価としては今一歩です。

２）その為、白人の傷の写真を見せられても我々日本人には全く参考になりませんし、余計な情報とさえ云えます。
アトピー等の病的皮膚疾患はこの場合除外して考えてみた方が良いと思います。

３）場所によっても傷の治りは違います。
貴方が参考にされた下肢の傷は大方の日本人が貴方のようになると思いますし、傷の縫い方だけの問題ではないように思いました。
その点で貴方の場合はケロイド体質等ではなく、参考にした傷跡が参考にはならなかったと残念ながら結果論として云えます。

４）色黒の人は色白の方より目立つのはご存知の通りですが、傷の方向性も大切です。
例えば乳房下縁を横切開しており目立っていますが、乳房下縁縦切開するともっと目立ったかも知れません。
又、乳房がやや下垂気味の方は出産していない未婚の方より目立たないと思います。
この点は貴方様の状況が分かりにくいのですが、あまり垂れていなく、皮膚の余裕がない状態ではなかったかと考えました。

５）傷に対する緊張度も大切です。
そして反応が強く出る方がおられます。４）で前述した如く、貴方の場合に当たるかも知れません。
緊張度（日頃動かす部位を含めて）のある所は真皮縫合などしっかりします。
ちなみに白人は真皮縫合をしなくてもきれいになります。（稀に皮膚切開部を盛り上げて縫合するブロードバンド法などをする時はありますが…）
反応が強く出る方は若い方で、年寄りは皺が多いので傷が硬くなったり、盛り上がったりはしません。
反応が強く出る若い方でも３〜４年のスパーンでみると軽減します。

６）レーザー治療はフラクショナルタイプのレーザーだと思いますが、小まめに治療すれば効果はあるかも知れ
ませんが、日本人医師のように丁寧にやれるからです。
例えば傷のみオープンして他は隠して照射するなどが必要かと思います。
まだ日本でもしっかりしたデータを出しきれてはいない治療のひとつです。

７）太さの改善は真皮縫合をやるなどの縫い直しですが、色の黒いのは時間で薄くなる事が予想され、保存的療法としては酸性アレルギー剤の服用（リザベン等）かと考えました。


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いくつか問題点があります。効果に個人差があること、かぶれる人があること、かぶれたまま塗布を続けると、炎症により色素沈着が起きる可能性があること、乳輪周囲の塗布が問題で、乳輪が薄くなっても、それよりすこし外周の本来肌色の部分に白斑が起きる可能性があることなどがリスクとしてありうると思います。

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◎皮下縫合について
皮下縫合とは表皮の下の真皮と云う硬い組織を寄せ合せ縫合するものです。
その為、「真皮縫合」とも称します。
真皮縫合は傷の再離解傾向を防ぎますので、緊張のない部分以外は大方使用された方が良いと云うのが通例でしょう。
但し、真皮と云う非常に表皮に近い部分で糸を使用しますので、浅い部分から糸が見えたり、感染によって出てくる場合があります。
そのような場合は皮下の糸が原因ですから、小さく切開して除去します。
おできみたいになる場合もあり、これを「縫合糸膿瘍」と称することもあります。
真皮縫合は表皮の緊張を防ぐ為に少々強いナイロン糸を用いることが一般的ですが、これは非吸収糸ですので上記部分がある事をご理解下さい。
尚、吸収糸を使用する事もありますが、吸収糸は結びにくい事、緊張を和らげると云う点においては、やや劣る場合があると云う認識です。
医師によっては縫合糸膿瘍の発生を嫌いますので、吸収糸を使用する事もあると考えますし、非吸収糸に近い吸収糸も売り出されております。

◎汗腺について
腋窩（わき）の汗腺は切開線にはありません。
その為、切開線が汗腺を防ぐ事はありませんし、仮りに防ぐ事が出来たと仮定したら汗は出ないと云う道理になります。
汗腺は切開線以外の脇の広い部分に分布しますので、豊胸術ではその部分迄手をつけていないのが普通です。
又、脇の汗腺はアポクリン腺、エクリン腺、皮脂腺等々あり、独自の分布形態を取り、汗の発生機序が違います。
その上で、ワキガの「臭い」と云う事になりますと、食事は？
運動量は？
肥満傾向か？
等々、全体的因子と共に局所的に毛量やべとつき感などを見て、ワキガ傾向を決定していくと思います。
当然、局所的には切開線の汚れや小腫瘤なども検索の対象となりますが…。
貴方の場合は、当然ご自分できちんとされているものと推測されますので、除外視してお答えさせていただきました。


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傷跡をきれいにする為に手術では出来る限り同じ組織をきちんと合わせていきます。ですから内部をきちんと合わさるように縫合した上で、真皮縫合をします。これは傷口が開かないよう、傷口が開こうとするのを出来るだけ防ぎ、傷口に緊張が掛からないようにする為です。その上で表の皮膚をきちんと合わせる為に縫合します。表の縫合は皮膚を閉じる為にするのでなく皮膚を合わせる為に縫いますから糸の痕がつかないよう軽く縫いますし、早めに抜糸してしまいます。これらは形成外科の初歩ですが一番大切な事でもあります。そういう意味でも形成外科を学んだ美容外科医に診てもらうのがよいでしょう。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

キズが目立つかどうかは肌の質と縫合の方法、手術後の管理や治療によって差が出ます。表面を縫合しても細い糸で縫合をして1週間以内に抜糸をすれば糸の跡は残りません。
肌の質が、キズが目立ったり盛り上がったりする傾向があれば、キズがほとんど分からなくなるということは期待できませんが、縫合や後の管理をしっかりすれば、キズが目立たなくなる可能性は高いと思います。
まず肌を確認する必要があります。

メガクリニック　高柳　進
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