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[24829]
脂肪注入
[24829-res30605]
ととさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月08日(水)10:02
現在の状態で５０才になっても、大きな変化はないと考えておりますので是非安心の糧をもって下さい。
豊胸術をやられた方で後期高齢者の方が入れ替え、或は除去をご希望の時はお着物をお付けになるとき不便、介護を受けるとき不安、癌検診時に煩わしいと云うものが３大特徴です。
シリコンがおかしくなったと云うのは拘縮以外あまりありません。
その事を考える時、今ジタバタしない方が良いと思います。
福岡の先生ともお会いした事がありますし、コンデリンスリッチの実際もみさせて頂きました。
バッグを除去して、すぐに脂肪幹細胞は移植出来ません。
バッグを除去した空洞内に移植しても脂肪は生着しないからです。
セリューションはわずかづつ注入しているようですが、コンデリンスリッチは片側２００ｃｃ以上注入しますのでフォローアップ成績をみていきたいと市田先生共々に情報交換している最中です。
コンデリンスリッチのもうひとつのこれからの特徴は採取脂肪を保存出来ると云う面もあり、これを臨床的にどう生かすかとして利点とするかが横たわっている現況かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24814]
脂肪注入
4年前にバック入れたのですが一生物じゃないとか劣化が起こると聞き不安です。脂肪注入にしゃり変えたいのですがコンデンスリッチとかセリューションとか色々あってどれが良いのか本当に生着するのか不安です。
[24814-res30583]
ととさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月07日(火)10:03
どれが良いのか？本当に生着するのか不安があると云うのは正直な所だと思います。
私自身も東大の吉村先生や、岐阜の市田先生の報告などはお聞きした事がありますし、立派な成績をお残しになっているのに感心しますし、きちんとフォローアップの成績もあります。
但し、ちまたに溢れている脂肪由来幹細胞が果たしてどのようなものか？
内容の発表がありません。
大量に脂肪吸引し、「遠心分離器」に入れろ過していきますが、その中に含まれる幹細胞は通常の脂肪にある幹細胞より明らかに減少している訳です。
それに「ある物質」を入れると幹細胞が増えて、脂肪注入に生かせると云う理屈になっております。
この「ある物質」がASC（脂肪由来幹細胞）であるのか明かされていない状態ですし、「遠心分離器」も特殊であるとしか説明がないので、どう特殊なのか（勿論特許などがあるのでしょうが）分からない現況ですので、私自身も不安の中にあると云うのが正直な所です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24807]
豊胸
テクスチャードタイプのコヒーシブで手術しました。
胸が柔らかく仕上がるように、できること、注意することは何かありますか。また半年まえからラミシールという爪白癬の薬を飲んでいます。薬のせいで、固くなるということはありますか。ご回答のほど、よろしくお願いします。
[24807-res30570]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月07日(火)00:01
手術から３ヶ月くらはマッサージをしたり、ゆらしたりしないことです。それ以後は気にすることはありません。内服されている薬はそのまま続けて問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[24789]
豊胸抜去
はじまして。1999年に生食（約150or170cc）バックを入れました。入れた当初から月経前後の胸の張り、堅さが気になって抜去を悩んでいました。横向きに寝ると夜中に痛みで目が覚めるようになったので拘縮がすすんだのでしょうか？関東（東京、横浜、千葉）で抜去を数多くしている施設があれば教えて頂きたいです。通常、入院は必要でしょうか？
[24789-res30555]
とまとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月06日(月)10:05
拘縮と痛みの原因である炎症はある程度関係あると私は思っています。
バッグ除去ですと、関東の認定医なら可能だと思いますが、お近くで通院可能な所を先ずお電話でお確かめ下さい。
入院は通常必要ありませんが、脇からの除去時のみ私は一日入所をさせる時もあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24788]
たるんだ皮膚
今年中に入れ換えを予定しています。
原因は右側が軽い拘縮、左側が内側の皮下組織がきれいに伸びず形がいびつな為にです。
今回は、乳房下から切開をして入れ換えをしてもらうのですが、乳房下から切開した場合、縫合する時に若干余分な皮膚を切除して縫合、と言うのは可能ですか？
二度の出産と、30歳というのもあり、皮膚のたるみがあり、リップリングが目立ちやすいです。
色々、目立ちづらいバッグに入れ換えをしてもらったのですが、やはり目立ってしまいます。
脂肪注入も、吸引できる脂肪がほとんど無くて無理なので、聞いてみました。
切除してもらうとなると、入れ替えとは違う手術扱いになってしまうのですか？(追加料金の発生)
[24788-res30554]
しまじろうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月06日(月)10:04
乳房の余分な皮膚を切除する時、大方切開線は乳房に対して縦切開か、斜切開になります。
通常の乳房下端での切開は乳房下縁溝のへこみを利用しますが、この切開だけでは余分な皮膚は切除出来にくいのです。
皮膚の余分な部分は乳房の内・外側にあるからです。
その為、乳房下縁溝の切開線のみと云う事になれば、一般的に現在のインプラントバッグより大きいサイズにしていく事になります。
現在のインプラントバッグの大きさでの入れ替えで、且つ余分な皮膚も同時に切除したいと云う事になれば、乳輪部からのやや斜めに乳房下縁迄切除してバッグをしていく事になると考えます。
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[24787]
エキスパンダー抜去
何度も相談してすみません。8月末にエキスパンダートラブルで取り出し、洗浄、縫合を受けました。手術翌日にドレーンを抜きました。
浸出液があまりでず、胸が少しふくらんでいます。腫れはどれくらいで引くものなのでしょうか。腫瘍摘出後乳腺科で行ったときのように注射器で抜く必要はないのでしょうか？
[24787-res30551]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月05日(日)21:03
現在の状態が腫れているためのものか、リンパや出血などがたまっているものなのか、状態を拝見していませんので、判断できません。リンパや血液がたまっているのであれば、注射器で抜けばいいのですが、担当医が経過をみておられるわけですから、任せておかれればいいのではないでしょうか。腫れについても、中でどういう問題が起きているかによって、数週間たてば治るものかもしれませんし、なんらかの治療がいるものかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[24787-res30553]
明子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月06日(月)10:04
ある程度エキスパンダーを除去しても、しばらくは膨らみが残る事があります。
リンパ液などの量が多いと抜く必要がありますが、エキスパンダーの入れていた期間は短いようですし、それ迄充分に排液がなされていると思いますので、推測になりますが量的にはあまり溜まっていないのではとも思います。
この辺は、やはり主治医の判断となります。
熱の推移に気をつけて圧迫かと思います。
入浴などなさっておられるのでしょうから、ご自分で胸を圧迫するのをどうするかなどもご相談なさって下さい。
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[24775]
豊胸
私の胸は、はっきり言って小さいです。
でも、すごく大きくなりたいとは思っていません。
胸の上の部分がペチャンコ（下と横はなんとか）なので、せめてこの部分だけでも膨らみがあったないいなぁと思っています。
少したけの脂肪注入でも、やっぱり、一般の豊胸手術の料金になりますか。注入した脂肪が、腐れてしまう事もあると聞きましたが、大量でなければ大丈夫ですか？
よろしくお願いします。
[24775-res30550]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月05日(日)21:01
小さくて平坦なタイプのバッグを使った豊胸でもいいと思いますし、変化が小さいのが欠点ですが、脂肪の注入による豊胸でもいいと思います。いずれも効果が出ると思います。脂肪の注入は一度であまり大量に入れると、溶けてなくなったり、しこりができたりするリスクがあります。この手術を行っていないクリニックもあると思いますし、費用についても、各クリニックで異なると思いますので、直接お問い合わせください。
メガクリニック 高柳 進
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[24775-res30552]
まさえさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月06日(月)10:04
未婚の方なら私はあまりバッグそのものをお勧めしませんが、シリコンバッグなどのリスクや長期的に物事をお考えになり、ご理解頂ける事を条件にバッグを使用する事も可能です。
その際、あまり大きなものを使用しない事です。
世の中の豊胸術をされた方のお話をお聞きするにつれ、日本人は大きなものを入れ過ぎる傾向があるように思います。
脂肪注入が一番の適応かと思いますが、お望みをいっぺんに解決しようとお考えにならず、数回（多くて５回位）の注入を要するでしょう。
但し、これは部分的に脂肪壊死がリスクです。
脂肪幹細胞注入をうたっている所がありますが、本物かどうかを見極めて下さい。
本物であればあるほど、値段が高くなるでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24761]
ギャザー
乳輪縮小手術を三ヶ月くらい前にうけました。
乳首のまわりをドーナツ状に切りました。乳首を中心にギャザーがよっています。執刀医は数ヶ月で消えるといい、確かに当初よりはめだたなくなりましたが、もう一ヶ月くらい状態はかわっていませんし、これ以上消えていく気がしません。
というのは乳輪にたくさんブツブツ（モンゴメリ腺？）があって、ギャザーによってそれらが集まったようになっているからです。いわばニキビや毛穴の目立つ、凸凹で分厚い肌にギャザーをよせた感じです。皮膚の薄い、つるっとした乳輪の人ならギャザーになりにくい気がします。
治らないとすると、どんな対処の方法がありますか？
ギャザーの盛り上がったところを切ってぬいなおすと、乳輪に傷が残るから、と執刀医はいいます。
シワを消すのと同じでヒアロルン酸や脂肪注入が有効なのでしょうか？
[24761-res30520]
melonさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月04日(土)10:01
出来るだけ乳頭部で沢山乳輪部を切除し、その結果として切開線の外周部に余りが沢山出来てしまったのであろうと思います。
その余りが皺みたいに見えるでしょうが、ヒアルロン酸では消えませんし、消えたとしても一時的です。
皮膚の余りを切除するとすれば、出来るだけ傷の分かりにくい乳頭下端で乳輪部を切除して少しく修正可能だと思います。
ぶつぶつが多いのなら、レーザーで焼いてみるのもひとつの方法ですが、これは慎重をきす為１〜２ヵ所やってみる事です。
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沖縄当山美容形成外科
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[24761-res30535]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月04日(土)14:04
本来は手術から１年くらい待ってから検討したほうがいいと思いますが、多分このままあまり変化が起きない可能性が高いと思います。ただまれには手術の効果がなくなって、乳輪が大きくなってもどる可能性もありますので、しばらく経過をみたほうが判断に誤りが起きないと思います。手術から１年後の状態はそれ以後変化しません。この時にギャザーが残っているようなら、対策として、へこみの部位を狭い幅で剥離して、ここを持ち上げて、皮下に脂肪を入れて平坦にしていくか、ふくらみの頂点をなるべく狭い範囲で熱で凝固させて収縮させ、このキズがもし白く脱色を起すようなら後日ここに色素を入れて、色調の問題をカバーするという方針も可能だと思います。どういう方法がベストの対策になるかは、状態をみて検討する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24754]
コヒーシブシリコン
24735-res30485で回答をいただいた者です。
一度、医師のカウンセリングを受けたいと思っています。
私は都内に住んでいるのですが、都内から通える範囲で、豊胸手術について信頼のおけるクリニック、または医師を教えていただけますでしょうか？
[24754-res30515]
りんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月03日(金)15:05
都内ですと認定医も多いかと思うのですが、豊胸術を積極的に行っているのはサフォクリニックの白壁氏ではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
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[24735]
豊胸手術
出産し垂れてしまったため、ＣＭＣバッグを乳腺下？から入れました。年数がたち、ぺこぺこした感触が目立ち抜去を考えています。
再手術するとすれば、脂肪注入か別のバッグに入れ替えを考えています。
自然な感触になってほしいのですが、どちらのオペのが適しているのでしょうか？私は痩せ型で２０代です。
[24735-res30485]
ここさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月02日(木)11:05
脂肪注入は手術回数の問題や成績が今の所はっきりしておらず、技術的にも医者の差が大きいと思います。
コヒーシブのザラザラタイプに入れ替える方がベターだと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月04日(土)14:04
CMCバッグはもれや破損によりボリュームの減少が起きますので、そういう問題があるかもしれません。脂肪の注入はある程度の量の脂肪を採取しないとできませんので、やせておられるということなら、すこし無理があるかもしれません。体形をみていませんが、やせておられるのであれば、筋肉の下にコーヒーシブシリコンのバッグを使用するのがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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回答ありがとうございます。不安です。バックはいつ破損するか分からないし40歳50歳になっても同じもの入れてて大丈夫なのか？福岡のTHECLINICと言うところでセリューションよりも最新らしいコンデンスリッチというのがあるのですが過去の相談見てると当山先生は同時にすると定着が悪くしこりの原因になるし脂肪がない方はあまりお勧めしないと回答してましたがやはりどんなに最新になってもまだまだバックの方が安全なのでしょうか？今問題の無いバック抜かない方が良いでしょうか？ただいつ劣化して破損するか不安で・・・