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[24945]
抜去したインプラント
[24945-res30757]
ころさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月15日(水)15:01
コヒーシブがヨーロッパから日本に入ってきて約１０数年かと思います。
それでもすぐには使用されていなかったと思いますし、米国は裁判等あり生食バッグを長い間使用していました。
当時、日本でも生食やシリコンゲル、ハイドロジェルなど多種類のバッグがあり入り混じって使用されていましたが、それぞれに特徴ある合併症を生み出しております。
現在は略々コヒーシブだと思われます。
ねばねばしたものは古いシリコンであり、コヒーシブは破れても小さな粒状で広がりません。
インプラントの周辺の白い膜はカプセルです。自己防衛の為に出来上る薄い被膜です。
それを病理組織に出す事は通常ありませんが、ヒアルロン酸を含めた注入剤のものは念の為、病理に出したり、石灰化の高度なものは病理に出す事があるでしょう。
授乳後にカプセルが破れ拘縮を発生する方はおられますが、授乳によりバッグが破れる事はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24945-res30785]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月16日(木)13:04
今まで経験したバッグの破損はコヒーシブシリコンではありませんので、破損があった場合は、ネバネバしたジェリー状のものを除去して、中を洗浄しておく必要がありました。多くの場合は取り出した際にバッグの破損やもれがなく、元のバッグの状態で除去しています。バッグ周囲の膜はカプセルと言って、人工物を体内に入れた場合、周囲にできる膜です。本来自分の組織なので、異物ではありません。そのまま除去しなくても問題は起きません。授乳後が原因でバッグの破損が起きることはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[24942]
豊胸後の不安
間違えて、鼻のカテゴリーに投稿してしまいました。
高柳先生にとてもご親切に説明していただき、納得することができました。ありがとうございます。カテゴリーが違うと、同じように疑問を持って悩んでいる方の目に留まる事が無いかもしれないと思い、改めてこちらに投稿させていただきます。高柳先生、カテゴリー違いにも関わらずご回答いただきありがとうございました。
そしてもう一つ教えていただきたい事が出てきました。後ほど改めて投稿いたします。
以下前回投稿した無いようです。高柳先生のご回答は鼻のカテゴリーの方で読むことができます。
授乳後に元々無かった胸が本格的に平らに近くなりました。
ずっと検討し、色々調べてバッグによる豊胸手術をする決心をしました。ソフトコヒーシブ、スムースを予定しています。
成功した人たちのお話を聞くと勇気づけられ、明るい気持ちにもなるのですが、やはりネガティブな面にも目を向けなければいけないと改めて思い、抜去することになった方のお話も聞く（ネット上なので見るですが）ようにしました。こちらの掲示板もよくよく読んでいるとやはりとても恐ろしくなり不安になります。
しかし今回は不安感に振り回される事無く、冷静に公正に判断したいと考えています。
そこで、先生方のご経験上からわかることを教えていただければと思います。よろしくお願いいたします。
まず、バッキョされる方はオペをされた方の何割位になられるでしょうか。
またその場合、理由として
「実際に破損等の問題が起こった人」と
「豊胸と関係のあることが明白な健康上の問題（これは実際どのようなトラブルなのかも知っておきたいと思います）」
はしょうがないと思うのですが、
「豊胸と関係があるのかもしれないという不安感からで、じつのところ抜く必要ないんじゃないかと思われる例」はどれぐらいあるでしょうか？
私は40代で、今後大なり小なり体に異変は起こると思います。
そのときに常にそれをシリコンと結びつけていたらおそらく不安で押しつぶされると思います。しかしシリコンは医療用として胸以外に実際の治療にも使われているとききます。海外の映画スター等や芸能人の方にも豊胸は多いと思います。ですが、その方達に次々と病気が発症していると思いがたく、「本当のところどうなの」という疑問が生じています。シリコンの現時点での本当の安全性を十分理解したいのです。
また、今まで目にしたご相談で一番気になったのは、異物反応によるリンパの腫瘍、というものでしたが、体内異物でリンパに腫瘍ができるという例はどれぐらいの頻度でおこるのでしょうか。
豊胸の抜去は、シリコンのせいで健康被害が起こるかもしれないという不安感から、精神的健康という意味でされる方が多いのではという感じがしてきています。だとすると豊胸の成功を左右するのは手術前の十分な知識で自分自身が完全に納得したかどうか、ということになるかとおもいます。
是非手術をされている先生方のご見解を伺って、改めて自分のオペを考えてみたいと思っています。
面倒な質問で申し訳ありません。
[24942-res30758]
ころさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月15日(水)15:01
豊胸術の長期経過後バッグを除去する方は、お着物をつけるとき不便なので少し小さくして欲しいとか。
介護されるとき分かるのが嫌なので、取り出したいと云うのや拘縮が主な理由です。
全体像が分かりませんので、何割かと云う統計的なものはとっておりません。
病気に関しては乳癌検査を定期的にやるのが今の世の女性のたしなみのひとつです。
当然の事ながら豊胸術をやられた方も、その線上におられる訳ですから主治医からきちんと乳癌検査の出来る病院へ定期検診を受けるよう紹介してもらう事になります。
どのような豊胸術がなされているかによって、専門医が特殊検査をする事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24930]
脂肪肝細胞注入後の授乳
とても悩んでおります。先生の見解を宜しくお願い致します。
３年程前に脂肪肝細胞注入を受けました。
たぶん３００ｃｃ位ずつの注入だったかと思いますが、私の場合は８割位まだ胸に残っており、Ａ→Ｆカップ程にかなりバストアップしてしまい、現在もそのままです。触った感じも自然です。
通常は、胸に定着しなかった脂肪が壊死して、石灰化やしこりの原因になると聞きますが、私のこの胸の脂肪は定着をしているのでしょうか？それともただ脂肪がはいっているだけで、大きくなった分しこりだらけになっているのでしょうか？
といいますのも、この度妊娠をしたため、もし乳腺の周りにしこりができていた場合、授乳ができないのかととても不安に感じているからです。
脂肪注入をしていても、しこりがあっても授乳は可能ですか？本当に不安です。。。
また、授乳後は普通の人は胸が小さくなりますが、偽の脂肪だと小さくなりませんか？自分の我侭ですが、本当に後悔しているため小さくなりたいです。
長文で申し訳ありませんが、お答えお願いします。
[24930-res30739]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月14日(火)21:04
どちらで手術をなさったか分かりませんが、幸いにかなり高い生着率であったのでしょう。もちろん、マンモグラフィーなどで診察をする必要がありますが、妊娠中であればしない方が良いでしょう。
授乳には問題ありません。授乳後は多少縮む可能性があります。普通の乳房と同じように考えて良いと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[24929]
入れ替えの圧迫
こちらのサイトを読み込ませていただきいつも
参考にさせていただいてます。
質問?−抜去した方は圧迫が必要みたいですが、
入れ替えをした人も 圧迫って必要なのでしょうか？
なぜ必要なのでしょうか？
ちなみに2週間前にテクスチャーに入れ替えしました。
質問?−傷口をスポーツブラでおさえつけても問題ないのでしょうか？（傷に帰って悪いのでは？と思ってしまいます）
ご意見よろしくお願い致します。
[24929-res30736]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月14日(火)16:01
テクスチャードタイプからテクスチャードタイプへ入れ替えをされたのであれば、１ヶ月くらいは軽い圧迫をしておいたほうがいいと思います。また３ヶ月くらいはマッサージなどはしないほうがいいと思います。バッグの表面に小さい凹凸があるのがテクスチャードタイプというバッグなのですが、この特性は小さい凹凸が周囲組織と癒着が起きることで、バッグ周囲にごく小さい凹凸のあるカプセルができて、これによってバッグ周囲のカプセルが収縮することがないので、やわらかいバストが完成するという理論であるわけです。このカプセルが完成するのに大体３ヶ月くらいかかります。この間、マッサージをしたりしていると、バッグ周囲の外膜と周囲組織の癒着がおきなくなり、カプセルの収縮が起きてしまうと、バストが硬くなる可能性があるわけです。そういう理由で、３ヶ月はあまりマッサージなどをしないように指導しているわけです。傷口をスポーツブラで押さえるのはかまいませんが、まだ２週間ということなので、さらにあと１週間くらいだけは、キズの上にガーゼなどをあてて、圧迫をしておいたほうが安全かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[24927]
下垂れについて
出産後、下垂れもあり、
今年コヒーシブ豊胸をしたものです。
今後加齢して、（おばあちゃんになっても）
今の胸は保てるものですか？
もう垂れはおきないのでしょうか？
垂れはどうしておこるものでしょうか？
つまらない質問かもしれませんが、どうぞよろしくお願い致します。
[24927-res30733]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月14日(火)16:00
出産後のバストの下垂は、授乳によって、バストの皮膚がかなり伸展されたため、皮膚の繊維の破壊が起きたことによります。おなかの妊娠線のような皮膚の繊維の破壊がバストでも起きたということです。そのため、バストの皮膚の自然な収縮が起こらず、バストが小さくなった場合、そのまま皮膚の収縮が起こらず下垂が起きてしまうことがあるわけです。さらに将来この皮膚に年齢による変化が起こることがあって、それによって、今後まだ下垂傾向が悪化していく可能性があります。顔のたるみと同じことです。バストにそういう問題が出た場合は、また将来これを引き上げる処理を行うことができます。将来の皮膚の加齢による変化についてはある程度遺伝子で運命が決められています。将来問題が起きれば、手術で下垂を治すことは可能なので、心配せず、その時に悩まれるようなら、またご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[24927-res30735]
24927へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月14日(火)16:01
乳房全体は大胸筋などの２層の固有筋膜によって維持されております。
同部のゆるみが加齢によって生じますし、乳腺、乳房脂肪組織は高齢になれば萎縮が生じて下垂して参ります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24925]
カプセルについて
当山先生ご回答いただき、本当にありがとうございました。
入れ替えの圧迫処理について質問させていただいたものです。
確認したところ、わきではなくて、胸下からの手術で
少しだけ剥離したとのことでした。
悩みは その胸の谷間のカプセルに空洞があるということで、
当山先生から「それは圧迫により空洞がへるかも」ということでしたが、
具体的に、
その空洞つぶす 減らすためにできる処置をご教示いただけないでそうか？
スポンジはさむなどして圧迫するだけでしょうか？
どうぞよろしくお願い致します
[24925-res30734]
あんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月14日(火)16:00
Teardrop Type、Texture、で乳房下縁から切開し、幾等か剥がされていると云う事でしたらあまり動かさない方が良いかと思います。
乳房内側はハンカチの２〜３枚をのせ絆創膏固定を縦にする事だと思います。
かぶれる方がおられますし、持続固定ですからご自分でやるとすれば種々の工夫が必要かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24914]
豊胸後の受診
シリコンバッグを入れたいと思っているのですが、
もし何か問題がおきて、
美容外科では無い病院に診察してもらうとしたら診療代は保険適応外で10割負担になるのでしょうか。
[24914-res30723]
919さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月14日(火)11:04
仮に病的状態が発生したら保険となり、美的・外見問題ですと自費ではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24909]
術後について
海外で5日前に
テクスチャードタイプのコヒーシブ、大胸筋 teardropタイプ、255CCで入れ替え手術しました。
（前は生理食塩水 大胸筋 ラウンド型 175CC）共に胸下から。
硬直が以前なかったので今回もないとただ先生はいわれるだけで、
術後のアドバイスがほとんどありません。
そこで、ぜひとも先生方から下記の質問ご教示いただけないでしょうか？お忙しいところすみませんが、大至急教えていただきたいのですが、
１）テクスチャーでも多少マッサージしないとかえって硬直があるといわれてる先生もいらっしゃるようですが、全くしなくていいのでしょうか？
２）胸の谷間のところが以前がラウンドだったせいでカプセルが
できていて、今回teadrop型なのでそこがぺこぺこに空洞ができているそうなのですが、これは圧迫などでその空洞をつぶすことなどできないのでしょうか？
３）通常圧迫は、上に押し上げたいときにするようなのですが、本当でしょうか?私は下の方が（下垂れあるので）したいのでこの場合は圧迫は必要ないのでしょうか？
４）谷間にスポンジとかはさんで圧迫したらその空洞はへりますか？
５）固定してなるべく動かさないようにしようと思いますが、
さらしや伸縮性のある布である程度きつくしばって（圧迫しつつの
固定で問題ありますか？またその場合、胸を内側によせて圧迫するのがいいのでしょうか？
６）胸が柔らかく仕上がるように、できること、注意することは何かありますか。
たくさんかきましたがどうかどうかよろしくお願い致します。
[24909-res30722]
あんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月14日(火)11:04
わきからの入れ替えで同じ層ですから剥離も何もせず単純に175ccから255ccのTeardrop Type に変更しているだけの事だと思います。
そうしますとあえてマッサージをする必要もありません。
胸の谷間を圧迫する必要はあるかも知れませんが、ペコペコ感は自然に治る可能性もあります。
その理由はバックによるリプリング現象ではなく、少しの空洞がある為とされている点ですが、今回は大きなバックに変更しておりいつ迄も残るようなそれほどの空洞ではないのではないかと思うのです。
少しくの空洞であれば時間と共に狭くなる可能性があります。
全体的に圧迫を軽め、スポーツブラで良いようにも思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24903]
乳輪縮小手術
はじめまして。
胸の悩みがありまして色々調べても分からなかったので、先生方に直接の回答を願います。
出産後胸が垂れてしまい、バックを入れる手術を今年6月に行ないました。
元々Cカップあり、希望としてはサイズを変えないで垂れた胸を戻したかったのですが、担当した先生にバックを入れ、さらに自分の脂肪を入れた方がいいと言われ、手術しました。
手術から3ヶ月経った今、サイズがEカップ、形はやっぱり垂れている感じです。
サイズは大きすぎるし、形もキレイじゃない、さらには乳輪が元から大きめなので、余計コンプレックスになりました。
そこで質問なんですが、乳輪縮小手術をすると垂れた胸は少しでも上がるのでしょうか？
余分な皮膚を切除した分、サイズは小さくなるのでしょうか？
バックを入れたまま、乳輪縮小手術は出来ますか？
回答宜しくお願いします。
[24903-res30693]
紫宛さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月13日(月)10:00
バッグと脂肪を注入して垂れている乳房を治すと云う事が信じられませんが、乳輪縮小と垂れている乳房を上方に上げて治す手術、シリコンバッグを入れる手術はあります。
今の貴方はバッグが入っており、垂れていて乳輪が大きいと云う事ですので、挿入されているバッグをそのままに乳輪を縮小し、乳房上方固定術をすれば良いと云うことになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24903-res30699]
紫苑 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月13日(月)10:01
出産後乳房が垂れ下がり、大きさを変えずに垂れ下がりを治したいと言うのがご希望であったのですから、バッグは取り去り下垂した乳房を持ち上げる手術をするのが良いでしょう。その時乳輪も小さくすれば良いと思います。
乳房の形も悪いと言う事ですし、バッグを取り去った方がより自然な形、触り心地も自然になり、心の負担も少なくなります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[24903-res30702]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月13日(月)13:02
乳輪縮小の手術で下垂を修正することは可能ですが、これだけではサイズの変更にはなりませんので、多分バッグのサイズを小さくするか、除去をして、下垂の修正をしたほうがいいのかもしれません。現在の状態を詳しく検討して、希望のサイズと形が得られるように時間をかけて検討をする必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[24897]
豊胸抜去
たびたびすみません。生食のバックが入っています。抜去を考えていますが、大胸筋下に入れた時、痛みが１ヶ月ぐらい持続し、ベットから起きあがるのもままならない状態でとてもしんどかったです。幸い、出血や感染もなく過ごしていますが、抜去する時も入れるときのような痛みが持続するのでしょうか？あのときの痛みが怖くてなかなか結論を出せないでいます。横になった時に胸が硬くて不自然なのは再手術以外解決策はないのでしょうか？教えてください。
[24897-res30690]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月12日(日)20:05
一般にバッグの除去は入れる手術よりずっと楽なものです。手術後の痛みもはるかに少ないと思います。胸の硬さについては中を再度あけて、バッグ周囲を広く剥離して中のスペースを大きくすると、改善すると思います。この手術は乳房の下を切開しないと難しいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[24897-res30703]
とまと さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月13日(月)16:03
生食バッグを抜くだけですから小さな切開で充分でしょう。痛みは出ないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
たびたびすみません。
先生方が抜去されたインプラントはどのような状態だったか教えていただけますか？
というのも、コヒーシブ（ソフトコヒーシブだったかはわかりません）の破損で抜去されたかたの術中取り出している写真を見たのですが、ねばねばしていて周りの組織にべたべたくっついている感じでした。漏れだして体内にしみ込んでいることはないのかもしれませんが、あれはあれでどうやって抜くのだろうと思ってしまいました。
そして破損していないインプラントだったら、いれたときと同じ状態ででてくるのでしょうか？
抜去されたかたの話の一つに、破損はなかったもののインプラントの周りを白い膜のような物がおおっていたので、病理検査に出したというものがありました。インプラントの周りを覆ってしまう膜というのはいったい何なのでしょうか？
泣きたくなるほど豊胸をしたいのですが、入れた後に、根拠の無い不安を持ちたくないのでどうか是非先生方のご経験上のお話を伺わせてください。
またいろいろ調べた結果、因果関係までわかりませんが、授乳後に破損されていr方が少なくない気がしました。産後の胸の胸の巨大化ぶりからいっても、乳腺の急激な発達は恐ろしい力があるのではないかとおもいます。コンクリートの隙間から、コンクリートに亀裂を与えながらのびだしてくる植物の用に、自然の成長エネルギーは馬鹿に出来ないのではないかと思います。先生方、どう思われますか？