生理食塩水タイプのバッグの場合、破損や漏れがなければ、そのまま入れておいて何も問題はありません。ただ破損やもれが起こりうるものなので、急にバストが小さくなった場合、できれば３−４日以内に入れ替えの手術をされるのがいいと思います。それ以上長期に放置していると、皮膚が収縮して、同じサイズのバッグが入らなくなりますので、こういう場合、もう一度バストの拡張からやり直す必要があります。手術が２回必要になりますので、すぐ入れ替えを行う必要があります。あるいは後日バッグの除去だけを行うという場合は何が起きても急ぐ必要はありません。現在のシリコンバッグはコヒーシブシリコンというタイプになっていて、万一の破損があっても、周囲に拡散したりすることがありませんので、一生いれておいてもいいということになっています。ただ、こういう場合、石灰沈着などが起きる可能性もありますので、一応定期健診はうけておかれるのがいいと思います。入れ替えについては、実際に診察をして、詳しく相談する必要があると思います。費用についてもクリニックごとに異なりますので、直接電話やメールで問い合わせていただければと思います。

メガクリニック　高柳　進
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１）生食バックが破れない限りそのままで良いと思います。バックが破れると水がもれペシャンコになりますのですぐご自分で分かります。そのような時は入れ替える事になります。

２）病院独自に開発したものと云うのは如何でしょうか？やはりメーカー側に幾等かの改良的を伝え作られているのであり、特に病院独自のバックはあり得ないと思います。何故なら安全と云う基本の元に作られる豊胸術のバックはそれこそ安心あるメーカーものでなければならないからです。

３）バックの入れ替えは同じ切開から出来ばそれに越した事はありません・・・が、それが出来るかどうかは入れ替えをする理由につきます。

４）料金の基本的部分は時間、人件費、バックの素材、医師を含めたチーム力が大切であり、その上に都会であるか、地方であるかと云うユーザーの経済力と需要、それと宣伝費等で割り出されていくと思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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皮膚にかなりのダメージがあったようなので、皮膚の縫合も丁寧に細かく縫合できない状況だったのではないでしょうか。あくまでも見ていませんので、想像なのですが。まず一度キズがしっかり固まった状態になってから、キズの修正を検討したほうがいいように思います。多分修正手術が必要な状態のように思えます。医師によって仕上がりが異なると私は思います。

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　先ずふくらんでいる部分がカプセルによって生じていると云う事になれば中に入っているゼローム（漿液腫）を除去出来るかと云う事になります。穿刺で充分でしょう。
　５ｃｍも開いたと云う事は感染を長引かせて縫合周辺組織がもろくなっているからです。
このようなもろい組織は縫合してもすぐに離解してしまいます。
先ずこの潰瘍部をどう治すかです。それは軟膏療法か植皮で一次的に潰瘍部をカバーしていきます。
その後、乳房再建しながらと同部を改めてきれいにする事になるように思います。

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いわゆるマストぺクシーという手術、つまりたるみをなくして、バスト全体の皮膚の量を減らして、ここにバストの組織を全部入れてしまう方法がいいと思います。状態によって、乳輪周囲のみの切開か、このキズプラス、乳輪の下からまっすぐ乳房の下方向に向かって１本の切開によって手術が行われます。バッグを使う必要はありません。

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日本でもそう信じて、内服を勧めておられる医師もありますが、学問的に豊胸後にいい効果があるという証拠は何もありません。サプリメントも同じです。やわらかいバストを作るためには、バッグよりすこし大きい空間を手術で作成すること、止血を確実にしておくこと、テクスチャードタイプであれば、３ヶ月くらいはマッサージをしないこと、感染対策をしっかりしておく、などが大切なことと思います。

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コヒーシブがヨーロッパから日本に入ってきて約１０数年かと思います。
それでもすぐには使用されていなかったと思いますし、米国は裁判等あり生食バッグを長い間使用していました。
当時、日本でも生食やシリコンゲル、ハイドロジェルなど多種類のバッグがあり入り混じって使用されていましたが、それぞれに特徴ある合併症を生み出しております。
現在は略々コヒーシブだと思われます。
ねばねばしたものは古いシリコンであり、コヒーシブは破れても小さな粒状で広がりません。
インプラントの周辺の白い膜はカプセルです。自己防衛の為に出来上る薄い被膜です。
それを病理組織に出す事は通常ありませんが、ヒアルロン酸を含めた注入剤のものは念の為、病理に出したり、石灰化の高度なものは病理に出す事があるでしょう。
授乳後にカプセルが破れ拘縮を発生する方はおられますが、授乳によりバッグが破れる事はありません。



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今まで経験したバッグの破損はコヒーシブシリコンではありませんので、破損があった場合は、ネバネバしたジェリー状のものを除去して、中を洗浄しておく必要がありました。多くの場合は取り出した際にバッグの破損やもれがなく、元のバッグの状態で除去しています。バッグ周囲の膜はカプセルと言って、人工物を体内に入れた場合、周囲にできる膜です。本来自分の組織なので、異物ではありません。そのまま除去しなくても問題は起きません。授乳後が原因でバッグの破損が起きることはありません。

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豊胸術の長期経過後バッグを除去する方は、お着物をつけるとき不便なので少し小さくして欲しいとか。
介護されるとき分かるのが嫌なので、取り出したいと云うのや拘縮が主な理由です。
全体像が分かりませんので、何割かと云う統計的なものはとっておりません。
病気に関しては乳癌検査を定期的にやるのが今の世の女性のたしなみのひとつです。
当然の事ながら豊胸術をやられた方も、その線上におられる訳ですから主治医からきちんと乳癌検査の出来る病院へ定期検診を受けるよう紹介してもらう事になります。
どのような豊胸術がなされているかによって、専門医が特殊検査をする事になります。


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どちらで手術をなさったか分かりませんが、幸いにかなり高い生着率であったのでしょう。もちろん、マンモグラフィーなどで診察をする必要がありますが、妊娠中であればしない方が良いでしょう。
授乳には問題ありません。授乳後は多少縮む可能性があります。普通の乳房と同じように考えて良いと思います。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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テクスチャードタイプからテクスチャードタイプへ入れ替えをされたのであれば、１ヶ月くらいは軽い圧迫をしておいたほうがいいと思います。また３ヶ月くらいはマッサージなどはしないほうがいいと思います。バッグの表面に小さい凹凸があるのがテクスチャードタイプというバッグなのですが、この特性は小さい凹凸が周囲組織と癒着が起きることで、バッグ周囲にごく小さい凹凸のあるカプセルができて、これによってバッグ周囲のカプセルが収縮することがないので、やわらかいバストが完成するという理論であるわけです。このカプセルが完成するのに大体３ヶ月くらいかかります。この間、マッサージをしたりしていると、バッグ周囲の外膜と周囲組織の癒着がおきなくなり、カプセルの収縮が起きてしまうと、バストが硬くなる可能性があるわけです。そういう理由で、３ヶ月はあまりマッサージなどをしないように指導しているわけです。傷口をスポーツブラで押さえるのはかまいませんが、まだ２週間ということなので、さらにあと１週間くらいだけは、キズの上にガーゼなどをあてて、圧迫をしておいたほうが安全かもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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出産後のバストの下垂は、授乳によって、バストの皮膚がかなり伸展されたため、皮膚の繊維の破壊が起きたことによります。おなかの妊娠線のような皮膚の繊維の破壊がバストでも起きたということです。そのため、バストの皮膚の自然な収縮が起こらず、バストが小さくなった場合、そのまま皮膚の収縮が起こらず下垂が起きてしまうことがあるわけです。さらに将来この皮膚に年齢による変化が起こることがあって、それによって、今後まだ下垂傾向が悪化していく可能性があります。顔のたるみと同じことです。バストにそういう問題が出た場合は、また将来これを引き上げる処理を行うことができます。将来の皮膚の加齢による変化についてはある程度遺伝子で運命が決められています。将来問題が起きれば、手術で下垂を治すことは可能なので、心配せず、その時に悩まれるようなら、またご相談ください。

メガクリニック　高柳　進
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　乳房全体は大胸筋などの２層の固有筋膜によって維持されております。
同部のゆるみが加齢によって生じますし、乳腺、乳房脂肪組織は高齢になれば萎縮が生じて下垂して参ります。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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　Teardrop Type、Texture、で乳房下縁から切開し、幾等か剥がされていると云う事でしたらあまり動かさない方が良いかと思います。
乳房内側はハンカチの２〜３枚をのせ絆創膏固定を縦にする事だと思います。
かぶれる方がおられますし、持続固定ですからご自分でやるとすれば種々の工夫が必要かと思います。

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