推測になりますが、縫合糸膿瘍（皮下の埋没された糸に感染が起っている状態）が考えられます。
手術した病院で局麻下に切開してもらう事になります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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抜去を受けた医師の診察が一番ですが、無理であればお近くの形成外科専門医にご相談なさると良いでしょう。日本形成外科学会のHPで検索ができます。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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安全域とすれば片側３０〜４０ｃｃ（１回量）、３回位を繰り返しますと１００ｃｃ位の大きさになると推測します。
但し、３回やるとして採取した脂肪の保存方法が今もネックになっている所でしょう。
その為、脂肪由来幹細胞移植と共にどの位保存出来るのかの研究が急がれているのです。
どこの病院が良いのか分かりかねますので、その辺に割合させていただきますが・・・脂肪幹細胞移植とすれば横浜セルポートでではないでしょうか？


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表面がテクスチャータイプのバッグであろうと思います。
拘縮が始まっていると仮定しますと、その原因は少しバッグを動かしたのではないでしょうか？
或いは軽い感染や血腫があったのかも知れません。
今の所、成りゆき、つまりどの程度の拘縮で治まるのかをみていく事になりそうです。
内服薬の効果は残念ながら私には分かりかねます。


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シンデレラバッグというのがよくわかりませんが、拘縮の防止に内服薬が効果があるということにはなっていません。学会の論文や発表で、カプセル拘縮防止のために明らかな学問的証拠のある内服薬はありません。あとの管理についてはバッグのタイプ、特に表面の形状によって異なりますので、担当医の指示を受けられるのがいいかと思います。

メガクリニック　高柳　進
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取り出すだけですから２週間あれば通常は大丈夫と云えます。
その後、乳房を均等に圧迫していく事になります。
長年入れていた乳房はやや乳房が拡張されているので垂れる可能性はあります。
後日落ち着いた時で良いので乳房、乳輪を吊り上げ固定する手術をお受けになってみたら如何かと思っております。


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抜去手術から２週間あれば飛行機で帰国されても大丈夫と思います。豊胸によるバッグの除去後は通常は本来のバストにもどります。バッグによってより下垂が出るなどの問題はないと思います。ただ、本来のバストが下垂傾向があれば、そのバストになりますので、問題があれば、後日下垂の修正を検討する必要があると思います。バッグの除去後は微妙な腫れが半年は続きますので、３−６ヶ月くらいして、問題があれば、それ以後に検討されればいいと思います。多くの場合、下垂の修正のためには乳輪周囲の切開だけで形を整えることができると思います。

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ラインより上（頭側）に脂肪を入れるとよけいにクッキリと言うか食い込みが強く見える場合があります。横から見た時に食い込みが数字の３みたいになるからです。
どのくらい経過しているかで判断が異なってきますので、まずは執刀医やお近くの適正認定医の診察を受けて相談なさってみて下さい。

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一応、切開線部を切り離し、癒着を取ってみる事、そして睫毛から切開線部の皮膚を外反しない程度に除去してみる事ではないでしょうか？

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治療は可能だと思いますが、実際にどういう方法で行うかは、状態を見て、詳しい相談をする必要があると思います。キズを表面に残してもいいのかどうかなど、状態によって相談しないといけないことが多いように思います。

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異物注入による膠原病はヒト・アジュバント病と言われます。ただ、過去の研究ではシリコンでの発症はないとされています。オルガノーゲン（肉質注射）やパラフィン系の異物で起こるとされています。最近はこれも否定して異物注入による膠原病はないと言う意見も出ているようです（詳細は確認できていませんが）。別の原因を考えた方が良いかもしれません。日本医科大学の形成・美容外科で研究が一番行われています。

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シリコンが原因でなんらかの病気になることはないとことになっています。とても多くの統計学的研究からこのことがわかっています。破損があってもそうです。なんらかの病気がシリコンで起きることはないとされています。あらゆる病気がシリコンバッグを入れていた人と、入れていない人で同じ発生率であるということです。豊胸をした人もしていない人も、同じ確率で、風邪もひきますし、リウマチになる人もいます。また膠原病になる人も同じ確率であるということです。ただ、バッグが除去されたあとのスペースにリンパなどがたまったりしていないでしょうか？これは検査をすれば、確認できます。バストの中に空間が残ったりしていると、ここにリンパや血液などがたまったりすることがあって、これがあると微熱が続いたり、倦怠感が続くことがあると言われています。またここに微量の感染が残ることもありうるとされています。バストの中に何もリンパなどがたまるスペースが残っていない場合は、微熱などは他に原因があります。

メガクリニック　高柳　進
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１）脂肪移植は脂肪吸引したものを分離して移植する「脂肪注入」と脂肪を切り取ったかたまりで移植する「切除脂肪移植」に分けられます。
前者は従来からある吸引したものから純粋にえられた脂肪のみの移植ですが、脂肪由来幹細胞が少ないので豊胸術に効果が得られにくいのです。（いわゆる脂肪注入と云われるものです）
後者は前者より脂肪由来幹細胞がはるかに多く含まれますが、かたまりとして移植しますので大きすぎるので乳房では生着しません。その為、どちらも豊胸術には実際的でなく結局、幹細胞をいかにして注入脂肪に含ませれば良いかと云うことになり脂肪幹細胞による豊胸術が現実味をおびてきております。

２）但し、脂肪由来幹細胞を従来から行われている脂肪注入にいかに加えていけば良いかで意見が少々分かれてます。吸引した脂肪は脂肪と血液成分などに分けられますが、分けられた血液成分の方に多くは脂肪由来幹細胞が多く含まれているのです。その為、これ迄捨てられていた血液を含む排液から幹細胞を抽出してさらに培養して増やし、注入脂肪に再度、混ぜ合わせるやり方が横浜セルポートクリニック方式だと思います。成績も素晴らしいものがありますが、大変手間暇がかかり費用がかかります。これが本来の脂肪由来幹脂肪移植と呼んでも良いように思います。

３）一方でこの脂肪と血液成分の分離、血液成分などから幹細胞の摘出と培養、さらに再度の混合と云うのが難しい技術を要しますので、分離器に入れた吸引脂肪、血液成分を細かく分離せず濃縮させたままでおけば脂肪由来幹細胞は、自然に脂肪組織内に沢山含まれているだろう・・・・・からこの濃縮脂肪を豊胸術に使用しているのがコンデンスリッチと云うやり方です。その為、呼び名としては純粋な意味での脂肪幹細胞移植とは呼んではいないと思いますし、「メガ」幹細胞などとまぎわらしく称している所もあるのでしょう。

４）これから名前の統一、呼び名の定義など整理していかなければならない問題が含んでいると思いますし、それぞれの分野で成績（特に長期）の比較などが出てくるものと私は思います。


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スムースタイプを使った場合、マッサージはずっとしていたほうがいいと思いますが、すでに１０年間何もしておられずに問題がないということなら、今後はいらないのかもしれません。運がよかったということなのだと思います。マッサージをしていたほうがカプセル拘縮の確率は減りますが、マッサージを全くしていなくても、全員にカプセル拘縮が起きるというわけでもありません。

メガクリニック　高柳　進
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スムーズタイプの方が全員マッサージしているとも思えませんが、現在炎症があるのなら控えておられたら如何でしょうかと申しました。
痛みなどが落ち着いたら一度主治医の先生に診てもらったらどうでしょうか？
マッサージをしないでも長期にソフトな方はおられますので。


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乳房下からの割合については統計がないので、よくわかりませんが、できれば、以前のキズを再度利用して、体にキズを増やさないという方針が良いのではないかと思います。ただ、中の状態によってはわきなどからでは中のすべてが見えませんので、バストの中で洗浄をしたり、もれた内容物などの処理がいるような場合や石灰化などの処理がいるような場合は、乳房下からの手術のほうがずっと安全で有利です。あるいは乳輪周囲からのアプローチでもいいかもしれません。私のクリニックでは半分以上が乳房下からの抜去になっています。この場合、問題なのは、抜いたあとの新しい乳房下縁が豊胸の際のものとは、ずれて上に移動することがあるということで、これを正確に予想しておかないと、新しい乳房下縁より、下に切開線が残ることになります。これが起きると不自然なキズに見えてしまいます。乳房下縁のラインの中に切開線が来るようにしなければなりません。キズは２−３年は赤みが残ると思いますが、肌の質に問題がなければ、それ以後あまり目立たないキズになってくると思います。

メガクリニック　高柳　進
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乳房下縁からの方がバックは取り出しやすいのですが、基本的には入れた所から取り出した方が切開線が同じになるから良いのではないでしょうか？


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