インプラント（シリコンバッグ）が、乳がんの発生率を高くするというようなことはありません。これはもう世界中でかなり多数の統計的な研究が行われて、はっきりわかっています。ただ乳がん検診の点については、検診を担当する医師が経験不足であれば、インプラントがあることで初期の乳がんを見落としてしまうということはありうることかもしれません。多分そういうことを述べておられるのではないかと思うのですが、、、。一般論としては、インプラントがあることで乳がん検診の支障にはならないということになっていると思います。

メガクリニック　高柳　進
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米国で裁判例を含めて、長い論争がありました。
その後、４〜５年前に米国ＦＤＡはあらゆる調査、或いは１０年後の再検討を含めて乳房インプラントと乳癌の因果関係はないと断定しております。
私自身、父の代から約３５年位の経験がありますが、術後フォロアップで乳癌の方は１例のみです。
インプラントとの関係はありません。
事の詳細は別にさせていただきますが、事後調査で判明しております。
古いタイプなどは拘縮発生など多数あり、これは既に長期フォロアップ成績として報告させていただいております。
乳癌術後の乳房再建術でもインプラント挿入は盛んに行われておりますし、その点は厚労省も認可しており保険適応にもなっております。
幹細胞は問題ないと思いますが、何が幹細胞なのかははっきりさせておくべき事だと思っております。
但し、インプラントによる豊胸術の乳癌検診の難しさはあります。
その為、術後マンモグラフィーではなく、エコー検査やＭＲＩ検査と云うことになりますが、しっかりした読影力のある乳癌検診医と連携する事は大切です。豊胸術に限らず乳癌検診は女性の務めだと思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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いろいろ不安なことやわからないことがあると思います。担当医ともよく話しあって、不安のない状態で手術にのぞんでください。

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大胸筋下がいいか、乳腺下がいいかは、皮膚の伸展性、筋肉の厚み、乳腺の量、皮下脂肪の量、ご希望のバッグのサイズと形状などを総合して判断すべきことで、人によってどちらがいいかは異なってくると思います。私自身はこのようにして大胸筋下か乳腺下かを決めています。バッグの表面の形状については国際学会でもいまだに議論のあるところですが、私自身の経験からはテクスチャードタイプのほうが、乳腺下でも大胸筋下でも、カプセル拘縮の発生率が低くなっており、これらに統計的な有意差がありますので、すくなくとも私の剥離方法、あとの管理方法などの条件下ではテクスチャードタイプのほうが優れた結果が出ていますので、現在私自身はスムースタイプは使っていません。もちろんテクスチャードタイプであっても絶対に拘縮が起きないわけではありませんが、私のケースでは発生率はとても少なくなっています。スムースタイプは一生マッサージが必要になるという面倒な点がありますが、理論的にはテクスチャードタイプより動きが出るのかもしれません。ただ、この動きも正確には乳頭乳輪は移動せずに、その下でバッグのみが動くので、よく見れば変かもしれません。またカプセル拘縮は私の経験ではテクスチャードタイプより多くなっていますので、やはり私はテクスチャードタイプを使いたいと思います。バッグそのものを直接見れば、テクスチャードタイプのほうがすこし硬く見えるかもしれませんが、バストの中に入れば、スムースもテクスチャードも感触に差はないように思います。アナトミカルタイプだけは形状記憶型になりますので、ラウンドタイプよりやや硬い印象があります。豊胸の目的では、私のクリニックではメンターのテクスチャードタイプのラウンドを多用しています。

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アメリカではスムーズが圧倒的に多く、ヨーロッパや日本ではテクスチャータイプが多いと思います。（メンターにも出荷量をお伺いした事があります）これは豊胸術のたどって来た歴史によると思います。
確かにスムーズよりテクスチャーが直接的にバッグを触れると硬いのですが、出来上りの乳房はバッグの硬さと必ずしも比例するものではなく、大方技術的な面やそれぞれの特徴を踏まえた治療への対応が必要かと思います。
スムーズの利点はワキから大きいものが入りやすい、或いは乳房のもつユサユサ感と云う利点と、マッサージと云う長期に続けねばならないやっかいな技術管理が欠点としてあるのかも知れません。
一方、テクスチャータイプはワキから入れにくい点や、うつ伏せの際にバッグが移動しないので硬く感じ、嫌がる方がおられるのは確かです。
その点をお含みになっての選択肢があるかと思います。
貴女の主治医がどなたかは分かりませんが、日本人で１５０ｃｃサイズを選択されたのはアメリカの医者としては良い選択肢を持っていると思いました。
米国はどうしても大きいものを入れたがる傾向があるようですから・・・。


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そうですね。タバコは体に悪いのですから、禁煙ができたらそれが一番です。頑張ってください。

メガクリニック　高柳　進
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乳がんのしこりは多くの場合、痛みはありません。まれに痛みを伴うものがあります。乳がんのしこりはとても硬いのが特徴で、石や米粒などの硬さに似ています。脂肪注入後のバストの乳がん検診はかなり専門的なことなので、九州なら小倉のがんセンターか博多の九大病院乳腺外科か、博多の矢永クリニックなどに問い合わせてみられてはどうでしょうか？

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たばこをすう方は血流が悪いので、脂肪の生着率が低くなり、しこりができたり、とけてなくなったりするようなトラブルは多いかもしれません。追加の脂肪の注入は前回から３ヶ月程度あければいいと思います。しこりの状況は気にしなくていいと思います。

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もっとも乳管を損傷しないのは酒井法変法だと思います。翌日からの仕事も問題ないでしょう。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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いくつもの手術方法が開発されていますが、乳管を切開したり、切断しない方法を選択すれば大丈夫です。ただ、こう方法を用いた場合、まれに陥没乳頭が再発することがあります。そのような場合、再度修正が必要になりますが、そういうケースではわずかに乳管の一部を切断することがあるかもしれません。手術は日帰りで、翌日から仕事も問題ありません。

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炎症性の痛みであれば鈍痛に近いと思います。
動きによる痛みは肋骨々膜か筋膜上に痛みのポイントがあるのではないでしょうか？
その辺の層に細かい知覚神経が走っているものと思います。
出来れば同部を圧迫して局所の安静を保たれていかれたらどうでしょうか？


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キズの安静を保っておいたほうがいいかもしれません。軽い圧迫をして、運動などはひかえてもらったほうがいいと思います。痛みに悪化傾向があれば、担当医の診察を受けてください。今の時期はそういうことがあってもかまわない時期だと思います。

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先月のISAPS（国際形成美容外科）ニュース（VoL4.No3）ではロシアの医師からポリアクアミドの長期経過合併症が報告されております。
特に豊胸術ではポリアクアミド乳房症候群（PAMS）と名付けられ、硬結などの症状が記載されております。
乳房以外に頬、ペニスなどにもあるようですが、当然鼻なども注意しておく必要があります。
一方、貴方の場合は大学の形成外科などで一度はMRIなど撮ってもらっておいた方が無難かも知れません。


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鼻であってもバストであってもこういうものを入れた場合、将来問題が起きてくる可能性があります。形成外科や乳腺外科などで定期健診を受けておいたほうがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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やめておかれてはどうでしょうか？自分の体を大切にすることです。生理食塩水は数時間でなくなると思います。あまりいれすぎると体内の電解質が狂う可能性もあるように思います。

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高柳先生が書かれているように数時間でしょうね。昔の針が太かった時代は皮下点滴が普通に行なわれてコブを作っていたようです。それと同じですね。
PPPジェルを使う方法も出ていますが、大量に使う場合の安全性が未確認です。

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