悩みが深い方は得てしてとんでもない宣伝などに引っかかりやすい面があるのもこの世の中ですので、お悩みの際は一呼吸置いて友人などと相談してみる事、そして専門医のアドバイスと云う手順でしょうか？
宜しくお願い致します。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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　肌質の粗い方か、色の黒い方なのでしょうか？通常は時間によって切開部は白線に近くなるものです。
お飲みになっているものを飲まなくてもです。
ステロイドも使いすぎの感がしました。

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非吸収性の物質の注入による豊胸は日本では悲惨な歴史があります。注入後２０−３０年もしてから、皮膚が変色したり、硬くなったり、バストが変形して治せなかったり、がんが確認できなくて亡くなられている方もたくさんおられます。また大量の注入をしますので、手術中に注入した物質が血管に入り、肺に流れて呼吸ができなくなり、亡くなった方もあります。また、吸収されないものを注射した場合、結果に不満が出た場合、簡単には除去できませんので、修正する方法もありません。やめておいたほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　異物を体内に入れる場合、物質の良し悪しは勿論の事、数年（１年位）で無くなるもの、取り出せるものと云うのが基本ではないでしょうか？美容外科の過去の黒い歴史の中で我々が忘れてはならない事は永久に残る異物注入が沢山行われ、数年後、悲惨な事態になった事実を決して忘れてはいけないと云う事です。
　又、昔と同じようにアルカミドと云う得体の知れないものを永久に入れておくと云う豊胸がある事実に驚きと共にネットの恐ろしさ、やっている医師がいたとしたらその無知にがっかりせざるを得ません。

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わきからアトミカルバッグを正確にいれるのは、とても難しいことです。私は通常乳房下縁の切開で行います。中の止血操作もすべて目で見て直接確実にできますし、バッグの挿入も、さらにバッグの向きの確認や調整も簡単にできます。中が直接見えますし、バッグを指で直接触って、向きを変更したり、位置の微妙な調整も確実にできるからです。私のクリニックで脇からの手術を希望される場合は、ラウンドタイプしか入れられませんと説明しています。アナトミカルタイプは表面がざらざらしていて、そもそもわきには重要な神経があり、あまり広い範囲に剥離をすると、この神経の損傷が起こります。そのため狭い皮下のトンネルしか作成できませんので、バッグをここから入れる時に出血が起きる可能性もありますし、さらに入れてから、バッグの向きを確認することはとても難しいわけです。またわきと反対側で万一バッグにしわが寄っていたり、ねじれが存在すると、手術中はバストが腫れてくるのと、この部位が直接見えませんので、問題がおきていることがわからないわけです。数か月して、腫れが引いたときにバストの位置に差が出たり、左右でバストの形が異なったり、表面に凹凸やリップリングが見えてきたりする可能性があるわけです。どうしてもわきからアナトミカルタイプを入れるということになると、通常の脇の切開より、ずっと下側の脇の部分でやや長い切開を入れることにより、バッグを入れることはできます。ただ、肌の質によっては傷が目立ってしまう部位になりますので、手術前にいろいろ相談が必要になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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やはり貴女の状態から云えば何事もなくする為には長期の圧迫が良いのですが、主治医の先生が１週で良くとするのは実際を診ての事であれば私の意見よりはるかに現実的かも知れません。

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出産はまだ先の話なので、現在はしっかり乳房を固定、安定させておく時期であり、抗生物質等やめておられる訳ですから、あまりご心配なさる事はないと思います。

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要するにフィラーの一種であり、新しいものではなく（名前だけは新しいようですが）、以前から使用されているいわゆるニューフィル（ポリ乳酸）と言われているものです。私自身は学会や論文でこの物質による豊胸手術という報告を知りません。フランスなどで、２年ほど前からすべてのフィラーを使用した豊胸は全面的に禁止となっていて、日本でもヒアルロン酸（いわゆるサブキュー）については、豊胸目的では使用しないようにメーカーが指示を出しています。理由は乳がん検診上、支障があるという論文がいくつか出ているためです。脂肪の注入による豊胸はしこりはできますが、これが乳がんか脂肪由来のしこりかは区別がつくようになっていますので、現在脂肪注入による豊胸を法律で禁止している国はありません。また従来どおりバッグによる豊胸は世界中で一番多く行われている方法になっています。

メガクリニック　高柳　進
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　セリューションとコンデンスリッチを同一条件で比較した事があるのかと云われると判断に困りますし、どなたも臨床的に比較した事はないのではと思います。
「理論的」にとお書きになっておりますのでそこの所を少し記してみます。（すべてを分かっておりませんので・・・）
どちらも幹細胞を多く含んだ脂肪注入ですよと云う所までは似ております。
吸引觜管（吸引の棒のようなもの）も特殊なものを使うと謳っております。
但しどのように特殊なのかははっきりしません。（コンデンスは最近、ベイザーを使用するようですが・・・）
恐らく脂肪細胞を愛護的に吸引する管を使用するのでしょう。
　理論的にもセリューションは「何か」の酵素を混ぜているとなっておりますが、どのような酵素なのかはっきりしておりません。
コンデンスの特徴は脂肪などを分離するフィルターにあるようです。
ここでも各々の詳細が分からず理論的にも比較が出来にくいと思います。
その他にも通常の脂肪に少しく血液を混ぜていた方が良いと云う方もおり、成長因子を加えていると先の形成外科学会でご発表なさっていた方もおられました。
　幹細胞の分離培養が難しいので結局は臨床的にはいかにして幹細胞が加わった濃縮された脂肪を使用するのかでこれからいわゆる脂肪幹細胞治療の選択肢となりそうですが、術前にブラバーを使用するのか、術後はどうするのか、注入テクニックは？量の制限はないのか？採取する脂肪はあるのか？などまだ両者の比較以前に課題は沢山あるように思いました。
注入された脂肪は増加するのかのご質問部分に関しては東大、吉村先生が注入脂肪の生着条件を含め減少して生き残ったものが又、増大していくなど理論的には大変面白い報告をたびたびされております。

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剥離というのは皮膚の下や、乳腺の下、あるいは筋肉の下をはがして、バッグを入れるためのポケットを作るような処理のことを言います。メスやハサミ、あるいはときには担当医が指を使って鈍的にはがす処理を行うこともあります。この時に止血の処理も確実にしておきます。

メガクリニック　高柳　進
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バッグを入れるための切開としては、乳輪周囲、わき、乳房下などが選択されています。世界的にはほとんどが乳房下からのアプローチになっています。アジア圏ではわきからのアプローチが多いと思います。乳輪周囲は、最近は乳管が逆行性に感染を起こしていることがまれにはありうることなので、微量の感染を防ぐという目的であまり好まれなくなっています。ケロイド体質がもしあれば、乳房下でも脇でも傷が目立ってしまうことになります。これらの確率はほぼ同じ程度と思っています。ただわきであれば、こういう問題が起きてもかくしやすいというメリットはあると思います。わきからの手術の利点は傷が隠しやすい部位であること、デメリットは、わきの切開から中が十分に見えないので、止血操作が完璧にはできないこと、そのため出血が多いと後日カプセル硬縮の確率が高くなること、バッグの向きの調整がとても難しく、バストがゆがんだり、左右非対称になるリスクがあること、わきの剥離が神経の存在のために狭い範囲になるので、バッグを押し込む操作が乱暴になりやすく、バッグの損傷が起きる可能性があること、バッグを入れる際に出血が起きて来る可能性があること、バッグの位置を正確に設定することが難しいこと、まれには脇の神経損傷が起きる可能性があることなどです。乳房下からのアプローチの場合のデメリットとしては、傷が正面に見える位置になること、肌の質をよく確認しておかないと、東洋人では時には傷が見えてしまうこと、傷がわからないくらいにきれいになる人でも１−３年待つ必要があることなどがありますが、メリットとして手術野全体が直接見えますので、止血が確実にできること、バッグの微妙な位置の設定や向きのチェックが確実にできること、バストの状態によっては乳房下のラインを上や下に移動する必要がありますが、この操作が確実に行えること、下垂の修正を同時にすることもできること、などがあると思います。また豊胸後の修正などを行うような場合は、中の状態をすべてよく見たうえで手術をする必要があります。バッグの破損などがあった場合、中に内容物が残っていてはトラブルが起こりますし、止血も確実にしなければなりません。またときにはカプセルをすべて除去する必要があって、このような場合は、乳房下からのアプローチでないと確実な手術ができません。そういう理由で、状況によって、どの部位の切開を選択するかを前もって詳しく相談する必要があるわけです。

メガクリニック　高柳　進
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